孕前检查咨询1不良孕产史共55张课件

孕前检查咨询1不良孕产史11、不为五斗米折腰。12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。孕前检查咨询1不良孕产史孕前检查咨询1不良孕产史11、不为五斗米折腰。12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。中因福利会国际和平妇幼保健院cWIInternationalPeaceMaternityChildHealthHospital不良孕产史孕前检查咨询程蔚蔚表2孕前检查表(妻子)孕育史经史:初潮年龄岁末次月经年月日经周期是否规律口否口是(经期天周期天)经量口多口中口少痛经口无口轻口重生育史是否曾经怀孕怀孕次活产次(足月活产次,早产次)是否有以下不良妊娠结局(可多选死胎死产次口自然流产次口人工流产是否分娩过出生缺陷儿(如畸形儿、遗传病、唐氏综合征)细情况现有子女数人子女身体状况口健康口疾病,注明具体病名22―0024―01教育督导是指县级以上人民政府及其教育行政部门为保证国家有关教育的法律法规、方针政策的贯彻执行和教育目标的实现，依照国家的有关规定，对所辖地区的教育工作进行监督、检查、评估、指导的制度。一、加强农村小学教育督导的必要性1.国家《教育督导条例》就加强对学校的教育督导提出了具体的实施要求，明确指出：各级督导部门要指派督学对责任区内学校的教育教学工作实施经常性督导，教育部制定的《关于加强督学责任区建设的意见》对责任区督学进行经常性、随机性督导学校工作提出了明确的要求。2.随着城镇化速度的加快，农村小学在校学生很多是留守儿童，在日常生活中和父母缺少沟通，学生思想状况波动很大，如何有效地对农村学校进行督导，加强学校对留守儿童的关爱，促进农村小学在特殊条件下的健康发展，是我们亟待面对和解决的问题。3.加强对农村小学的教育督导，这对促进农村小学持续健康发展有着重要的意义，开展对农村小学教育督导的创新性研究，能对学校的发展提供必要的理论支持。4.开展农村小学教育督导的创新性研究，加强对农村小学的教育督导，对提升教师素质和业务水平同样具有重要的意义，对教师的业务经常性进行督导，使教师认识到提升能力的重要性，自觉地加强学习，积极地参加各级各类培训，不断接受最先进的教育思想和教育方法，这对提高学校的教育水平和教学质量具有不可替代的作用。5.开展农村小学教育督导的创新性研究，加强对农村小学的教育督导，对学校领导的领导力和办学水平更具有重要的意义，只有对学校进行有效地督导，才能不断地提升管理者的管理水平，把最前沿的管理模式加以应用，促进农村小学整体办学水平的提升。二、加强农村小学教育督导的策略1.提高思想认识，以国家教育方针、素质教育和以学生发展为本，对责任区学校的经常性督导是新时期教育督导工作的重要内容，以“促进每一所学校健康快速发展”为理念，以“提升学校综合办学能力”为原则，为每一个学生提供合适的教育，促进学生全面、可持续发展为目标。2.加强督导责任区制度的实施与实践，不断改进督导方式，不断完善督学队伍建设，不断提高督学水平，加强学校管理，不断完善督导机制。3.建立健全工作制度。根据督导工作要求，学校要建立督导工作制度，并成立督导工作室，积极对接上级教育督导和责任督学挂牌督导工作，通过多种渠道及时了解督导工作文件精神和最新督导工作动态、汇报学校的具体工作，积极配合责任督学完成学校各项督导工作。4.学校要按照统一规范要求制作标牌，标明责任督学的姓名、照片、联系方式和督导事项，在校门显著位置予以公示。学校和责任督学共同制定督?Чぷ髌拦兰喽交?制，建立责任督学意见、建议交办、整改、报告制度，确保督导工作的长期高效开展，创造条件，提供保障，学校要专门设置“责任督学工作室”并挂牌，提供办公设施，让督导工作制度上墙，落实责任督学挂牌督导常规工作。5.在责任督学督导工作开展之前，学校要召开全校教师大会，让全校教职员工明确督导工作的内容及工作职责，并积极完善学校各项工作，责任督学对学校管理和教育教学工作进行经常性指导；发现问题并督促学校进行整改；责任督学要通过听（听一节原生态课，了解教情学情）、看（看校容校貌、队伍建设、设施设备、活动开展等，了解学校管理水平）、问（进行师生问卷调查，倾听最真实的声音）、议（督学与学校要及时交流，开诚布公地提出有建设性的意见，切实促其整改）等形式，以督促导，以导促进，对学校以下事项实施经常性的督导：校务管理和制度执行情况；招生、收费、师生住宿情况；课程开设和课堂教学情况；学生学习、体育锻炼和课业负担情况；教师师德和专业发展情况；校园及周边安全情况；学校交通安全情况；食堂、食品、饮水及卫生情况；校风、教风、学风建设情况进行检查指导。6.以特殊背景下的农村教育督导的创新性研究为基本内容，不断转变督导观念，制订切实可行的督导计划，不断完善督导模式和督导方法。在督导过程中，加强对学校领导、教师的思想引领，帮助学校把握发展全局、找准定位、提升内涵，变鉴定性督导为发展性督导，帮助学校充分挖掘学校自身优势，力争实现学校自主发展、内涵提升和可持续发展，形成各自办学特色，不能千校一面。农村小学生由于多方面的原因导致课外阅读量少，知识储备不丰富，怕作文、厌作文的现象屡见不鲜。作为一名语文教师，如何改革自己的教法，充分调动起学生作文的积极性，笔者在实践中有以下几点体会。一、积聚材料，丰盛文库厚积才能薄发，没有哪篇文章是凭空拈来的。古往今来，哪一位作家不都是博览群书，将阅读作为积累素材的一条重要途径。我们在阅读的过程中，所产生的情绪共识，所获得的思想认同等，对提高写作水平都是有益的。现行的苏教版小学语文教材中，大多数文章都是文质兼美的，我们首先要充分利用好手中的教材，培养学生的阅读能力；其次，要扩大学生的阅读面，拓宽他们的视野。引导学生阅读适合自己年龄段的读物，我们不必去限制学生阅读的内容和范围。笔者总是教育学生“不动笔墨不读书”，班上每位学生随身携带着一本笔记本，那些佳词锦段都会被及时摘录下来。此外，笔者还经常引导学生留意社会中的原始材料，并学着提炼出一些写作素材，学会评价、鉴赏美丑善恶、人生世态。久而久之，学生在积累中也会慢慢学会剖析，从而具备一定的文学素养。学生的文库丰盛了，一泓泓活水才能倾泻而出。二、走出课堂，走进自然自然美具有极大的诱发力。农村小学有着得天独厚的优势，我们可以带领学生走出课堂，与大自然亲密接触，那种赏心悦目、心旷神怡的感觉会油然而生，这样不仅能给学生带来美的享受，而且可以激起他们写作的欲望。比如，在教“描写景物”作文――《柳树姑娘》时，学生都随身携带了记录本和笔，笔者带着他们在校园里边走边观察，选定一棵柳树后，引导他们仔细观察，并适时地提示。于是，学生先通过远看观察树的整体形态；再近看，观察树的叶、枝、根；最后讨论柳树有哪些作用。学生们侃侃而谈：“柳，好似一位婀娜多姿的少女，在春风中亭亭玉立，她那柔软的秀发微微飘动着，美丽动人。”“我们还可以用垂柳枝做柳笛呢，吹出心里的幸福和快乐。”“柳树全身皆是宝，它们奉献得多，索取得少，落下的叶可做肥料，叶、枝、根都可以做柴火。”“树上是鸟儿们安家筑巢的好地方，树下又是孩子们玩耍的伊甸园。”孩子们的回答多精彩啊，在大自然中，他们的写作灵感信手拈来，大胆地表达着自己独特而又真实的感受。三、发挥想象，标新立异学生的想象兴趣特别浓重，他们的世界比我们的成人世界丰富得多。而写作欲望的燃烧，观察力的培育，新鲜的立意，思路的拓展，人物形象的塑造等方面无不依赖想象。现实世界是多彩的，因此，我们应该引导学生将自己的想象力充分施展，尽情地刻画未来的世界和多彩的生活。的确，想象比知识更为可贵，当学生张开想象的翅膀，思维驰骋于广阔的天地，他们的作文思路就不会闭塞，内容会远离空洞，立意也会让人耳目一新。如想象作文“未来――”对学生而言是有一定难度的。未来是怎样的？除了平时接触的一些科幻片、科幻小说以外，其他的确实是比较抽象的，孩子们都不知道如何下手。其实，想象与我们的现实生活也是息息相关的。笔者引导学生观察现在的房屋，假想一下，未来的建筑是根据不同的需要由一个个组装件构成的，能满足不同人群的需求，搬迁、移动都很方便；当孩子们看到学校的操场只有一处比较狭小的空间时，引导学生想象在未来的世界里能否同时拥有地下或空中操场……我们想象的空间是无限大的，孩子们也在笔者的引导下大胆想象着那些物体的样子、形状、功能。四、开辟园地，成功体验笔者发现，学生进入中、高年级后，独立意识和参与意识增强，并有着强烈的表现欲望。于是，笔者在班级学习园地中开辟了一块作文展示区，名为“优秀习作、榜上有名”，并改变以往只有优秀作文才能上榜的做法，只要作文有进步的就可以优先上榜，这样，每位学生的机会都是均等的，学生写作的热情与日俱增。此外，每组学生还建立了循环日记，每周挑选一篇最为成功的日记收录进小组循环日记中，最后，组员间进行交流，互相润色，互评互学，并在组际间评出最佳作品，粘贴在作文展示区供大家欣赏和学习，评语和点评者姓名一同被展示。通过一段时间的实践，学生表现出浓厚的兴趣，写得认真，评得更是仔细。在精思细改中，学生各方面的能力都得到发展，可谓一举多得。总之，辽阔的农村蕴含着丰富的资源，作为教师，我们一定要善于挖掘，勤于开拓，引领学生找到习作的活水，长此以往，相信孩子们那浸满泥土芬芳的作文定能散发出清新的气息。孕前检查咨询1不良孕产史11、不为五斗米折腰。孕前检查咨询1中因福利会国际和平妇幼保健院cWIInternationalPeaceMaternityChildHealthHospital不良孕产史孕前检查咨询程蔚蔚中因福利会国际和平妇幼保健院表2孕前检查表(妻子)孕育史经史:初潮年龄岁末次月经年月日经周期是否规律口否口是(经期天周期天)经量口多口中口少痛经口无口轻口重生育史是否曾经怀孕怀孕次活产次(足月活产次,早产次)是否有以下不良妊娠结局(可多选死胎死产次口自然流产次口人工流产是否分娩过出生缺陷儿(如畸形儿、遗传病、唐氏综合征)细情况现有子女数人子女身体状况口健康口疾病,注明具体病名表2孕前检查表(妻子)月经史κ1.规律性月经周期2.不规律月经周期排卵期最重要受孕日期预期月经史流产史流产发生率12%复发性有过3次或以上流产的母亲再次妊娠失败率25~30%。孕3个月内流产中50~70%染色体异常流产史流产病因遗传常三体、性染色体异常、染色体结构异常或重组与妊娠失败相关的基因异常(包括多基因因素)母亲疾病年龄、黄体功能不全、甲状腺异常、糖尿病、宫腔粘连、肌瘤、宫颈机能不全、米勒管发育不全感染细菌性阴道炎、支、衣原体、单纯疱疹、弓形虫抗体抗磷脂抗体、抗心磷脂抗体、抗精子抗体、抗胎儿抗体、胚胎毒性抗体、父亲HLA共享(减弱母体对父系抗原的免疫应答,封闭抗体减少)有毒物质药物、化学、物理、避孕、射线、酒精其它理因素、创伤流产病因母亲年龄κ流产的风险随着母亲年龄的增长而增加父亲年龄≥40岁,女方≥35岁流产风险最高母亲年龄复发性流产再孕前咨询κ复发性流产即3次或以上的连续流产,发生率1%原因父母染色体核型异常宫颈机能不全抗磷脂综合征活化蛋白C抵抗母儿血型不复发性流产再孕前咨询复发性流产再孕前评估κ获取全面的病史:κ环境及毒物接触史κ体格检查κ盆腔超声:有无畸形、肿瘤、宫颈松弛上次妊娠产物病理检査及染色体核型分析复发性流产再孕前评估复发性流产再孕前评估实验室检查夫妇双方血型检测夫妇双方染色体检查感染性指标:TORCH抗磷脂抗体,狼疮抗凝物复发性流产再孕前评估实验室检查复发性流产孕期处理κ宫颈环扎-对宫颈机能不全导致流者z低剂量的阿司匹林和肝素治疗-是抗磷脂综合征的一线治疗药物免疫治疗--免疫原因z染色体易位夫妇可选择自然受孕、配子赠送、IVF植入前遗传诊断。复发性流产孕期处理孕前检查咨询1不良孕产史共55张课件孕前检查咨询1不良孕产史共55张课件孕前检查咨询1不良孕产史共55张课件孕前检查咨询1不良孕产史共55张课件孕前检查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