2021上海临床助理医师考试真题卷

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2021上海临床助理医师考试真题卷

本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。

一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）

1.关于速发性哮喘反应，不正确的是

A：6小时左右发病

B：平滑肌收缩

C：B细胞合成特异性IgE

D：有肥大细胞脱颗粒

E：有T细胞参与

2.双胍类降糖药最常见的副作用为（）

A：低血糖

B：肝功异常

C：胃肠道反应

D：过敏性皮疹

E：乳酸性酸中毒

3.O2跨膜转运形式

A：单纯扩散

B：易化扩散

C：主动转运

D：出胞

E：入胞

4.关于四环素类错误的是

A：空腹口服易发生胃肠道反应

B：长期大量静脉给药致肝脏损害

C：长期应用后可发生二重感染

D：可致灰婴综合征

E：幼儿乳牙釉质发育不全

5.男性，28岁。低热，乏力伴左上腹肿块半年，检查肝肋下3cm，脾肋下8cm，化验血红蛋白85g/L，白细胞100×109/L，骨髓象原始粒细胞3%，Ph/染色体阳性，正确治疗应为

A：DA方案

B：CHOP方案

C：羟基脲

D：VP方案-

E：脾切除

6.磺胺类药物作用机制是与细菌竞争

A：二氢叶酸还原酶

B：二氢叶酸合成酶

C：四氢叶酸还原酶

D：一碳单位转移酶

E：叶酸还原酶

7.慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是

A：止咳祛痰

B：控制感染

C：解痉平喘

D：菌苗注射

E：吸氧补液

8.可用于尿崩症的降血糖药是

A：甲苯磺丁脲

B：胰岛素

C：格列本脲

D：氯磺丙脲

E：格列吡嗪

9.类风湿性关节炎的主要表现是

A：全身关节肿痛伴发热、皮疹

B：游走性大关节肿痛

C：对称性小关节肿痛伴晨僵

D：腰骶痛伴晨僵

E：多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍

10.院内感染所致肺炎中，主要病原体是

A：肺炎球菌

B：革兰阴性杆菌

C：金黄色葡萄球菌

D：病毒

E：真菌

11.评价医德的标准是

A：有利

B：自主

C：公正

D：互助

E：以上都是

12.糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因为

A：病人对激素不敏感

B：激素用量不足

C：激素能促使病原微生物生长繁殖

D：激素降低了机体对病原微生物的抵抗力

E：以上都不是

13.无症状原发型肺结核，治疗最佳方案（）

A：异烟肼+利福平，6～9个月

B：异烟肼+乙胺丁醇，6～9个月

C：异烟肼+利福平，12～18个月

D：利福平，6～9个月

E：异烟肼，9～12个月

14.分娩中协助胎先露在盆腔中内旋转的肌肉是

A：子宫平滑肌

B：会阴浅横肌

C：会阴深横肌

D：肛门括约肌

E：盆底肛提肌

15.预防I型变态反应所致哮喘发作最宜选用

A：地塞米松

B：肾上腺素

C：异丙基阿托品

D：色甘酸钠

E：可待因

16.作用维持时间最长的局麻药物是

A：利多卡因

B：普鲁卡因

C：布比卡因

D：丁卡因

E：A和C

17.男，10个月。牛奶喂养，面色苍白2个月，烦躁，肝肋下2cm，脾肋下刚及。血象血红蛋白80g／L，红细胞3.6×1012／L，网织红细胞0.01，外周血涂片红细胞大小不等，中心淡染，初步诊断是

A：营养性巨幼红细胞性贫血

B：地中海贫血

C：VitB6缺乏性贫血

D：再生障碍性贫血

E：营养性缺铁性贫血

18.胆固醇结石好发生于

A：总胆管

B：左肝管

C：右肝管

D：胆囊内

E：以上都不是

19.盐类含量低的是____

A：母乳

B：牛奶

C：羊奶

D：酸牛奶

E：全脂奶粉

20.下列哪项最符合胃溃疡病的病理变化

A：部位多在胃小弯近贲门处

B：直径多在2cm以上

C：边缘隆起不整齐

D：底部凹凸不平

E：周围粘膜皱襞向溃疡集中

21.用药剂量过大或时间过长时，可引起急性肾功能衰竭的拟肾上腺素药是

A：肾上腺素

B：去甲肾上腺素

C：异丙肾上腺素

D：间羟胺

E：多巴胺

22.幼年期生长素过少，会导致____

A：呆小症

B：巨人症

C：侏儒症

D：黏液性水肿

E：肢端肥大症

23.心尖区出现Austin-F1int杂音提示有

A：主动脉瓣关闭不全

B：肺动脉瓣关闭不全

C：二尖瓣关闭不全

D：主动脉瓣狭窄

E：二尖瓣狭窄

24.任何单位或者个人开展诊疗活动，必须依法取得

A：《设置医疗机构批准书》

B：《设置医疗机构备案回执》

C：《医疗机构执业许可证》

D：《医疗机构校验申请书》

E：《医疗机构申请变更登记注册书》

25.29岁初产妇，妊娠39周，于晨4时临产，10时自然破膜，20时20分查宫口开大2cm，此时应诊断为

A：潜伏期延长

B：活跃期延长

C：活跃期停滞

D：第二产程停滞

E：第三产程延长

26.男性，35岁，慢性肾炎病史15年，最近突感乏力、恶心呕吐，常有腿抽筋、皮肤瘙痒，急诊检查肾功能示：BUN30．5mmol／L，Cr768μmol／L，血钾6．8mmol／L，血钠138mmol／L，血氯105mmoL／L，最恰当的治疗方法是（）

A：限制钾的摄入

B：使用大剂量利尿剂

C：急诊血液透析

D：采取止吐等对症处理

E：中药治疗

27.典型的坏血病是由于以下哪一种物质缺乏所引起

A：硫胺素

B：核黄素

C：泛酸

D：抗坏血酸

E：维生素A

28.女性，40岁，夫妻吵架一怒之下从高处跳下，双下肢顿时感到无力。影像学检查显示胸12压缩性骨折超过1／5，并有骨块进入椎管，应采取的治疗方法是（）

A：早期背伸锻炼

B：牵引

C：及早手术解除脊髓压迫

D：早期双桌法过伸复位

E：仰卧硬板床，背部垫高

29.婴幼儿少尿的标准是昼夜尿量少干

A：100ml

B：200ml

C：300ml

D：400ml

E：500ml

30.胚胎期是指受孕后的

A：8周以内

B：9周以内

C：10周以内

D：11周以内

E：12周以内

31.肝糖原可以补充血糖，因为肝脏细胞内含有

A：果糖二磷酸酶

B：葡萄糖激酶

C：磷酸葡萄糖变位酶

D：葡萄糖﹣6﹣磷酸酶

E：磷酸己糖异构酶

32.异丙嗪不具备的药理作用是

A：镇静作用

B：减少胃酸分泌

C：抗胆碱作用

D：局麻作用

E：止吐作用

33.不属于我国社会主义医德基本原则内容的是____

A：中西医并重

B：救死扶伤

C：治病防病

D：实行社会主义人道主义

E：全心全意为人民身心健康服务

34.有关女性生殖器结核病理，正确的是

A：输卵管结核多为双侧性

B：输卵管结核常由子宫内膜结核蔓延而来

C：宫颈结核较多见，呈菜花状

D：卵巢结核易侵犯卵巢深层

E：盆腔腹膜结核多合并子宫内膜结核

35.误食毒草中毒，可选用何药解救?

A：毛果芸香碱

B：阿托品

C：碘解磷定

D：去甲肾上腺素

E：新斯的明

36.急性梗阻性化脓性胆管炎，最关键的治疗是____

A：纠正代谢性酸中毒

B：静脉输入大量抗生素

C：急诊行胆囊切除术

D：胆道减压引流解除梗阻

E：输液、输血维持有效血容量

37.该病例最可能的诊断是

A：反应性精神病

B：躁狂抑郁症

C：偏执性精神病

D：分裂样精神病

E：精神分裂症

38.女性患者50岁，患阵发性室上性心动过速5年，现又出现心悸、出冷汗、心电图示"室上性心动过速"，使用强心甙无效，应选用

A：利多卡因

B：奎尼丁

C：硝苯地平

D：维拉帕米

E：苯妥英钠

39.正常人肾小球滤过分数为____

A：1％

B：10％

C：20％

D：50％

E：70％

40.某药物的t1／2为3小时，每隔1个t1／2给药一次，达稳态血药浓度的时间

A：6小时

B：30小时

C：10小时

D：15小时

E：24小时

41.动脉血压

A：舒张压是心室收缩时动脉压升到的最高值

B：心室舒张时动脉血压降低到最低值称为收缩压

C：大动脉弹性是形成动脉压的前提

D：心射血产生的动力和血液遇到的外周阻力，是形成动脉血压的2个基本因素

E：足够的血量对动脉血压具有缓冲作用

42.献血者两次采血的间隔时间不得少于

A：2个月

B：3个月

C：4个月

D：5个月

E：6个月

43.体内一种胆红素与重氮试剂反应慢或需加入酒精后才与试剂起反应，产生紫红色化合物。该胆红素的描述中错误的是

A：属于间接胆红素

B：属未结合胆红素

C：能从肾滤过排出

D：在血中可与清蛋白结合

E：含量过多可引起黄疸

44.受体激动剂的特点是

A：与受体有亲和力，有内在活性

B：与受体无亲和力，有内在活性

C：与受体有亲和力，无内在活性

D：与受体有亲和力，有弱内在活性

E：与受体有弱亲和力，强内在活性

45.关于慢性胃体胃炎的叙述，正确的是

A：主要由幽门螺杆菌感染引起

B：病变主要在胃窦部

C：易发生恶性贫血

D：发病与遗传无关

E：血清壁细胞抗体多为阴性

46.患者孕36周，32周时发现双下肢水肿，血压150／110mmHg，尿蛋白(+)，近几天来血压170／110mmHg，尿蛋白(+++)，水肿(+++)，并伴有头痛、视物模糊、呕吐，胎心胎动正常。诊断为____

A：急性肾性高血压

B：肾性高血压伴脑血管痉挛

C：急性高血压

D：重度妊高征，先兆子痫

E：妊娠水肿

47.高血压伴有痛风患者不宜选用的药物是

A：氢氯噻嗪

B：