2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-老年医学(副高)历年真题精选一含答案试卷9

2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-老年医学(副高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.下列哪项提示左心功能不全

A、交替脉

B、奇脉

C、水冲脉

D、脉短绌

E、脉细

正确答案:A2.哪一项不是老年人的营养需求的特点

A、所需要的总热量比成年人减少

B、要适当增加食物中蛋白质的比例

C、应该逐渐改变食谱结构，适当增加豆类及动物性食物

D、最好是素食

E、要有足量的含有钙和纤维素的食品

正确答案:D3.有关2型糖尿病，下列哪项概念是错误的

A、存在胰岛素受体缺陷

B、存在靶细胞膜上葡萄糖运转体的缺陷

C、存在胰岛素抵抗

D、存在脂代谢紊乱

E、胰岛素水平很低，谷氨酸脱羧酶抗体（GAD）多为阳性

正确答案:E4.治疗消化性溃疡疗效最好的抑酸药是

A、丙谷胺

B、奥美拉唑

C、派吡氮平

D、法莫替丁

E、米索前列醇

正确答案:B5.男性患者，60岁，左侧额纹消失，左眼睑不能闭合，左侧鼻唇沟浅，露齿时口角偏向右侧，可能是

A、右侧中枢性面神经麻痹

B、左侧中枢性面神经麻痹

C、右侧周围性面神经麻痹

D、左侧周围性面神经麻痹

E、双侧周围性面神经麻痹

正确答案:D6.干燥综合征不常出现的临床表现有

A、周期性肌肉麻痹

B、反复腮腺肿痛

C、面部红斑

D、猖獗龋

E、大量蛋白尿

正确答案:C,E7.以下哪种皮肤病无痒感

A、过敏性皮炎

B、慢性单纯性苔藓

C、疥疮

D、二期梅毒疹

E、丘疹性荨麻疹

正确答案:D8.患者女，69岁，因“一过性晕厥1次”急来诊。患者胸闷不适2年，有时有黑蒙，近2周黑蒙现象反复发生。1h前晕厥1次，当时意识丧失约30s，急送医院。ECG：窦性心动过缓，心室率50次/min，可见交界性逸搏与房性期前收缩。

对该患者有意义的检查手段不包括

A、异丙肾上腺素试验

B、多巴酚丁胺试验

C、阿托品试验

D、动态心电图

E、经食管心房调搏

正确答案:B

经检查初步诊断为病态窦房结综合征（SSS），发作晕厥时其心电图表现最可能为

A、较多的房性期前收缩未下传，心室率58次/min

B、三度房室传导阻滞（AVB），心室率40次/min

C、窦性停搏发作达6s

D、室性心动过速发作达6s

E、心室颤动

正确答案:C

假设心电图上Q-T间期延长至0.86s，T波宽大，U波明显，诊断为长Q-T间期综合征，该患者晕厥的原因最可能是

A、房室折返性心动过速

B、心室颤动

C、长时间窦性停搏

D、尖端扭转型室性心动过速

E、三度房室传导阻滞（AVB）

正确答案:D9.一名62岁有很长吸烟史的男子因胸痛来到你的诊室。他指出，在过去几个月里，他一直感到胸部的局部胸骨下区有“压力感”，有时放射到左臂上。轻度劳动即发生疼痛，但在休息时从来没有发生过。他进一步指出，当他疼痛时，通常持续约5分钟，但休息后就消失。他说，他的活动耐力中等，步行几个街区就会出现劳力性呼吸困难。体格检查：胸壁触诊无压痛，但可闻及颈动脉杂音，且足背脉搏减弱。他没有胸外伤史，没有冠心病，但他的家族史具有重要意义，因为他的父亲曾有心脏病发作。他否认现在胸痛。此外，除了确定他的其他冠心病危险因素以及行静息心电图，下列哪些是最合适的诊断手段

A、胸部X线透视

B、安排患者检查超声心动图

C、安排患者平板运动试验

D、安排患者行非紧急冠状动脉造影

E、安排患者立即行冠状动脉造影

正确答案:C10.下列关于骨质疏松症的说法错误的是

A、预防比治疗更易奏效

B、从儿童和青少年期就应注意合理的膳食

C、尤其妇女绝经后，骨量丢失加速，此时期应预防性补钙

D、酒精能活血，促进钙和维生素D的吸收和活化

E、吸烟会加速骨的吸收，所以应戒烟

正确答案:D11.下列哪个疾病仅有瘙痒，无原发皮损

A、湿疹

B、瘙痒症

C、夏季皮炎

D、痒疹

E、慢性单纯性苔藓

正确答案:B12.原发性肝癌指（）

A、胆管上皮发生的癌

B、肝细胞发生的癌

C、肝细胞和肝内胆管上皮发生的癌

D、肝细胞和胆管上皮发生的癌

E、KUpffer细胞的恶性肿瘤

正确答案:C13.槟榔肝镜下显著病变是（）

A、肝细胞脂肪变性

B、中央静脉及血窦扩张充血和肝细胞萎缩及脂肪变性

C、肝小叶中央结构破坏

D、肝细胞萎缩

E、小叶中央静脉扩张充血

正确答案:B14.不属于健康管理特点的是

A、标准化

B、社会化

C、量化

D、个体化

E、系统化

正确答案:B15.急性药物过敏性间质性肾炎诊断要点不包括下列哪一项

A、近期用药史

B、药物过敏表现，常有药疹、药物热及外周血嗜酸性粒细胞增多

C、尿检异常，常表现为无菌性白细胞尿、血尿、而尿蛋白较轻

D、颜面、双下肢水肿

E、肾功能急剧坏转，常呈急性肾衰竭，并常伴严重肾小管功能损伤出现肾性糖尿及低渗透压尿等

正确答案:D16.人的心理实质是

A、心脏的功能

B、思维的结果

C、脑的功能

D、个性的反映

E、对事物整体属性的反映

正确答案:C17.关于脑栓塞叙述不正确的是

A、CT或MRI可显示缺血性梗死或出血性梗死改变

B、各种栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞

C、心电图作为常规检查，确定心肌梗死、风心病等证据

D、脑栓塞常见于颈内动脉系统，大脑中动脉尤多见

E、多在静态中起病，局灶性体征在数秒至数分钟达到高峰

正确答案:E18.阿司匹林解热作用机制是

A、抑制环氧酶（COX），减少PG合成

B、抑制下丘脑体温调节中枢

C、抑制各种致炎因子的合成

D、药物对体温调节中枢的直接作用

E、中和内毒素

正确答案:A19.关于老年人神经系统改变的说法正确的是

A、脑内神经细胞数目随年龄增加而减少

B、脑重量逐步减低

C、脑室变小

D、脑血流量和耗氧量均随年龄下降

E、皮质综合分析能力下降

正确答案:A,B,D,E20.膜性肾炎的光镜病变特点是（）

A、系膜细胞和基质增生

B、肾小球毛细血管内皮细胞增生

C、肾小球毛细血管壁弥漫性增厚

D、肾小球壁层上皮细胞增生

E、脏层上皮细胞足突消失或融合

正确答案:C21.老年心力衰竭进展的初始环节是

A、心肾综合征

B、心脏重构

C、心肌损伤或室壁应力增加

D、心肌缺血

E、感染

正确答案:C22.患者，女性，64岁。因刺激性咳嗽4个月，血丝痰3个月，一直服中药效果欠佳，近1周出现右胸持续性隐痛，进行性加剧，咳痰渐多，伴发热，体温37.4～38.5℃，转呼吸科诊治，经检查证实为右肺鳞癌，胸膜转移，右侧恶性胸腔积液，右肺阻塞性肺炎。下列治疗方案应选择

A、抽胸水后尽快手术治疗，术后放疗十化疗

B、抽胸水后尽快手术治疗，术后仅做放疗

C、抽胸水后尽快手术治疗，术后化疗3～6次

D、胸水引流术治疗＋化学性胸膜固定术治疗＋肺癌化疗

E、胸水引流术治疗＋化学性胸膜固定术治疗＋肺癌术前化疗＋术后免疫辅助治疗

正确答案:D23.下列哪项治疗措施对急性肾小球肾炎活动期最为合适

A、休息和控制感染

B、低蛋白饮食

C、透析疗法

D、强的松

E、消炎痛

正确答案:A24.骨质疏松症补钙剂量为每日摄入元素钙

A、1～2g

B、2～3g

C、3～4g

D、4～5g

E、5～6g

正确答案:A25.患者男，62岁，因“肢体静止性震颤，活动不利6个月”来诊。症状始于左侧上肢，逐渐累及下肢及对侧肢体。既往体健。查体：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，双上肢向前平伸时可见震颤，4~5次/min。颅脑MRI：未见明显异常。

查体时不可能出现的体征是

A、搓丸样动作

B、写字过小征

C、齿轮样强直

D、开-关现象

E、慌张步态

正确答案:D

最可能的发病机制是

A、纹状体内多巴胺受体功能增强

B、纹状体内多巴胺含量减少

C、纹状体内乙酰胆碱受体功能减低

D、纹状体内乙酰胆碱含量减少

E、纹状体内γ-氨基丁酸含量增加

正确答案:B

首选的治疗药物是

A、溴隐亭

B、左旋多巴

C、苯妥英钠

D、多巴胺

E、恩他卡朋（珂丹）

正确答案:B26.癌的肉眼形态，下述哪种可能性最大（）

A、绒毛状

B、结节状

C、乳头状

D、火山口状溃疡

E、肿块状

正确答案:C27.原发性骨质疏松症是指

A、一些儿童和青少年原因不明的特发性骨质疏松

B、绝经后、年龄增加而引起的骨质疏松，以及一些儿童和青少年原因不明的特发性骨质疏松

C、绝经后、年龄增加而引起的骨质疏松，不包括特发性骨质疏松

D、主要由某些疾病或某些诱因(如药物)引起的骨质疏松症

E、以上都不对

正确答案:B28.肾蒂由前往后的解剖顺序是

A、动脉，静脉，输尿管

B、输尿管，静脉，动脉

C、静脉，动脉，输尿管

D、输尿管，动脉，静脉

E、动脉，输尿管，静脉

正确答案:C29.以下检查结果中，不符合原发性甲状腺功能减退症的是

A、血清蛋白结合碘低于正常

B、游离FT、FT低于正常

C、血胆固醇增加

D、血清TSH增高

E、膝跳反射亢进

正确答案:E30.有关生活质量的叙述错误的是

A、生活质量包括生存环境的状况

B、生活质量反映的是正向健康

C、被测者可对健康进行自我评价

D、可通过体检和测量来确定躯体和心理疾病存在的状况

E、生活质量反映了健康的多维性、多面性和优越性的特点

正确答案:B31.肾功能不全患者影像检查不推荐使用的对比剂包括

A、硫酸钡

B、注射用含碘非离子型对比剂

C、聚乙二醇溶液

D、含钆对比剂

E、口服含碘非离子型对比剂

正确答案:B,D32.诊断阴茎勃起功能障碍（ED）过程中最重要的环节是

A、询问病史

B、查体

C、实验室检查

D、影像学检查

E、海绵体活检

正确答案:A33.关于结肠癌，叙述错误的是

A、可伴有贫血和发热

B、左半结肠癌以全身中毒症状为主

C、根据肿瘤形态，可分为肿块型、浸润型、溃疡型

D、血行转移多转移至肝

E、淋巴结转移首先转移到结肠旁淋巴结

正确答案:B34.下列肺炎中，最易并发肺脓肿的是