2022年质量员考试题库点睛提升300题及一套完整答案(陕西省专用)

《主治医师》职业考试题库

一,单选题(共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)

1、女性，36岁，双手近端指间关节痛2个月，有时肿，伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹，双手近端指间关节有压痛，肿不明显，无畸形。血白细胞3.2×10

A.抗核抗体谱

B.骨髓涂片

C.HLA-B27

D.双手X线片

E.抗心磷脂抗体【答案】ACE5Y10E9Z1T6U9K4M4F4U7Y10F7J7W10V10HV2A8J5O3D2B10U1J5C2Z9A4V2D1Y8K10ZY7M8J9P7L1T10Y7L1P3L3S5Y6O10J4D72、大便发黑()

A.硫糖铝

B.枸橼酸铋钾

C.法莫替丁

D.阿托品

E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别是【答案】BCO10C3F4E3E9B7X7O4W9E9V5B10Z7D3H9HZ4O4L7P8C10A5R1R7E9F9Q1I4X4Y7D4ZY7O6Z10I3H9M7B10P10O4M6K3O4H1N3R13、患者，女，28岁。间断上腹痛5年，饥饿痛，餐后缓解。近1天来上腹胀痛，呕吐，呕吐物量大，为宿食。查体：上腹部有振水音，转动体位，症状不能缓解。最可能的诊断是

A.肠系膜上动脉综合征

B.胃下垂

C.胃粘膜脱垂

D.消化性溃疡合并幽门梗阻

E.胃癌【答案】DCP5X5V10C3X8Y8A2D6I4H6G4W3X8T2X9HC3W9D8D9T6S2A9O2J5P9E3J7A8F6R7ZC6O7I10Z3R7M10L6D4Z4X3C6B10O4X8H64、大水泡音多出现在下列哪个时期

A.吸气早期

B.吸气中期

C.吸气晚期

D.呼气中期

E.呼气晚期【答案】ACU10I4T8T2C5L1N6Z4F4H5V3M6Y3B8T9HJ9D7T4W2C6O2E8G7M6E4T8N4C9A8G4ZB4K9X10B8Y5I10P4C1O4O3C7X1K1Z6L55、最重要的可控制的脑卒中危险因素是()

A.糖尿病

B.高血压病

C.吸烟

D.高胆固醇和高脂血症

E.高血黏稠度【答案】BCL10O5X2J3L6D4Y7V7I6M1D10Y8C6W6A6HZ2R8Z3L5M10W4K10Q4R9U2S5H5W9H4O3ZE10Q1K9P2Z10D6S1T8Z10N5F5M9S3V3J106、反映肝细胞坏死的指标是

A.ALT/AST

B.GGT／ALP

C.血清胆碱酯酶

D.γ-球蛋白

E.PⅢP（血清Ⅲ型前胶原肽）【答案】ACY9J7Y10C5T5U10V6R1V9V9D7Q5R3M8X3HD10L8E5W7X2K8D10E3P10E6D5N5U7I5U3ZH7F7C6J4A7J4Q7A7N5T9E6R10O10E6L87、男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550m1／d

A.腹壁静脉曲张

B.腹部移动性浊音阳性

C.蜘蛛痣及肝掌

D.全腹压痛及反跳痛

E.脾大【答案】DCI8E5M2H1W9H5Z8C5K8N2U4R8O3J6V4HK7B3G7H9Q8I9E1F9Z10M2O9A6F8L7V7ZG9U4L8R7B6V10Q10E9R10J2D2S9U3S3A38、男性，45岁，原有胃溃疡病15年，近2个月腹痛节律性消失，服用胃舒平疗效不佳。

A.先进行化学治疗，再行手术治疗

B.胃癌根治术

C.静脉化学治疗加中药治疗

D.胃癌根治术加术后化学治疗

E.介入治疗【答案】DCC3K5I8B3B3W7Z7W7T10C6J5Y9Z4R10C7HK6C9R9O4P2C8F6T9L9I7B4E7C10Y3V7ZH10Z6I8K5P3Y1H2H2C7V3J6U3Z5C2S59、男性，60岁。进行性吞咽困难4个月，目前仅能进流质饮食。查体：消瘦，锁骨上淋巴结未触及肿大，食管钡餐示：中段食管黏膜破坏，充盈缺损，管腔狭窄。患者出现声音嘶哑，提示肿瘤已侵犯

A.迷走神经

B.喉返神经

C.气管隆突

D.声带

E.喉上神经【答案】BCS4G10R4T10K5U6B9N3H3H6M9I9S4W8M7HK1H7R1O10F2L5J4K1K7G10T8D2H4A2V7ZJ8A2Z1G7L5K2T3U6E1C3A5C7Z1H6W910、左侧阻塞性肺不张

A.左侧叩诊实音伴气管向左侧移位

B.双侧肺下界下移

C.左侧叩诊实音伴气管向右侧移位

D.左侧叩诊鼓音伴气管向健侧移位

E.急性发作性呼气性呼吸困难，伴双肺哮鸣音【答案】ACG4S9K5K3Z8B4E4V2T3I5H10X2B3J9Y9HQ10Q4F8X7S2Z9F3X6N8V4L4P9N7I6X6ZR1J10L3Z6J7B10H7V1R9S3R7D8J3H6N511、负性心尖搏动可见于

A.大量胸腔积液

B.重度右心室肥大

C.大量心包积液

D.重度左心室肥大

E.肺气肿【答案】BCN2W5Z4U8M10Z5L10C6R1R3B6K7A9L5B4HI9S4X4R5Y1Q10P1M1H3D9B1O6W10M4B7ZW9U3E6L5E9E5A5O3A3X4F5G7L9F2O212、慢性纤维空洞型肺结核

A.X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞

B.右肺上叶尖后段显示一厚壁空洞，双肺纹理增强，散在斑片状影，肺门被牵拉向上

C.肺X线显示双肺肺组织广泛破坏，纤维组织增生伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移

D.X线显示双肺浓密细网状阴影，可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影

E.X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大【答案】BCH10S1E1M1N5I7L3L6W3Y6Q4N5K1B10Z9HL8T3S10Y10G9P10G1Q6V2H1S1E9J8P5B7ZD4X4S3S5W9X5K1N9M4B4A9M6L7Z9B513、男性，52岁。3年前行阑尾切除术，1天前出现腹痛，不排气排便，该患者最可能属于下列哪种情况

A.机械性肠梗阻

B.麻痹性肠梗阻

C.慢性肠梗阻

D.痉挛性肠梗阻

E.血管性肠梗阻【答案】ACT7Y10S1C1C8S8C7W1Y8D4A6P7K6H2F1HD10Z9A5F5H7B8A5S6B4J4C9C2C1H4F2ZW4X10L1S6U2I6M1W9L5A8E6B8Y8X6S314、男性，42岁，间断上腹部不适3年，胃镜提示：重度萎缩性胃炎；病理检查：萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性

A.铋剂

B.硫糖铝

C.铋剂+2种抗生素的三联治疗

D.PPI

E.多潘立酮【答案】CCD7T3Z2U10O10B8W5G2E8T10M7V10U6E5U6HG2G3A5G2P7Y6J5S8I3L1F10B4Q3Z10P9ZJ7U6K3Q3T4R5K4F8X6B1U9I1W8O8Y415、胸痛部位位于腋前线、腋中线附近，深呼吸时加剧，可能为

A.心绞痛

B.胸膜炎

C.食管炎

D.肺炎

E.心包炎【答案】BCV8Q9H6R10F7I9K10N4H8V10I1O8R9S10V1HT3C7L9E1R4C8B10V9Q10Z7M10Y7M4H4S5ZR10S2H2Y3F5D9M9N8M3H3F1I9O1V8P1016、男性，50岁，既往有慢性肝病史，进硬食后，突然呕血约1000ml，色红，心率110次／分，血压80／50mmHg

A.食管静脉曲张破裂出血

B.食管贲门黏膜撕裂综合征

C.出血糜烂性胃炎出血

D.反流性食管炎出血

E.十二指肠溃疡出血【答案】ACN7I7X2D8W5V9N3T8G1A4R5U10M5W4K1HG1J8N8G6J6F5X2C2Z10L5N5O5T8V8I5ZZ8F6W10K8Q5D1R9B5R6T10P7M1H10D1O117、女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化

A.CT

B.B超

C.经皮肝穿刺胆管造影

D.ERCP

E.胆囊造影【答案】DCO3G6S6J6C7E5J2O10J7C5B1V5N7A6U9HS1G1C10J9S10G4D6S2D2B6Z10M6D2B8D7ZJ10W3W8J7E9V7C2V9Q8H6I8T6H6Y5S818、女性，36岁。反胃、嗳气、反酸伴烧心、胸痛半年来诊、查体：神清语利、面色无华，心率72次／分。心律齐、各瓣膜未闻及杂音，腹部检查未见异常。

A.西沙必利

B.雷尼替丁

C.质子泵抑制剂

D.铋剂

E.硫糖铝【答案】ACV1I2K5M3N7H1Y3P7L3P4F1K10X1Y4J5HY9I1G5H8L5A5T1P5M6O1X5L8G5I2J3ZV9C9D8C4X2P6A5H10K10U10S6C9W9E1I219、临床上最常见的功能性胃肠病是

A.癔球症

B.肠易激综合征

C.功能性消化不良

D.神经性呕吐

E.神经性嗳气【答案】CCW4D6S5M2J10H9T5F8J4P4G1I2L3Q9P9HG6M10X9O8L6K5H6S10E10Q7S5O10W9I6I10ZU5C9V3V3M2D1G8I3L3G7H8V3R3F10Z720、首先考虑为门脉性肝硬化的是

A.血性腹水

B.腹水为渗出液

C.腹水为漏出液

D.腹水为脓性

E.腹水介于漏出液与渗出液之间【答案】CCY6T8K1K4J2F1G9G9B5I2H9D4D10W7T8HK7W3C6B6Z6S4R5J2E5W8O8S4Y5D2I6ZS8E10C4I8K4C10K10H10J9R3W9X8D5V6H821、女性，42岁。间断反酸、烧心3年，常于餐后1小时左右出现，平卧位时加重。最有可能的诊断是

A.胃食管反流病

B.消化性溃疡

C.食管癌

D.冠心病

E.功能性消化不良【答案】ACS10F4B9G1L7T3K7E2R4E3P8M7B2U4F10HE5M1C3T2J9S1Z4P10I9D5M9V2L1B8D7ZW7E2Y8H8I3N3U3X9N3R1P8C7C5T5T622、患者糖尿病史10年，尿毒症行腹膜透析6个月，近2天出现腹痛，腹透超滤量轻度下降，腹透液微浑，最大可能是

A.腹膜炎

B.腹膜硬化

C.腹透管移位

D.腹透管周围网膜包绕

E.腹透管刺激腹膜【答案】ACE5Q9Y1D5S5W1R7E8Y5N5W3O10Q8H2Z5HW3J1O2C7Z1V9H1Y7W8F2Y9Y3E3O10U2ZN1S5C9K8W3C9G5Y2P4Z1Y1T7E4D1L1023、男性，10岁。体检发现P79次/分，脉律不整，吸气时脉率增快，呼气时减慢。这是由于

A.房颤

B.交替脉

C.窦性心律不齐

D.奇脉

E.房早【答案】CCN9U4Y9A3N5W2Z3E5Q4W9F6F9Z6L5K4HS10X9S4T3H1F2K10E10Q3L6J6V5J10J10H4ZY1D10K9S2J2N3C9F7M5J7L5H5X8D8U124、增生型肠结核常见

A.便秘

B.易并发中毒性巨结肠

C.便血极常见

D.钡灌肠透视呈铅管征

E.腹泻，便呈糊样【答案】ACE8Q8L2S7O9L6J3Y7M10E5R4P9E5T4N5HI2E6W1C5I8Y7T7G3Z4T1X9A1G8R9W3ZN8A3U1J3Y7Y2E7F5K6B4Q10D1H3V7M825、女，55岁，2小时前突然呕血，总量约1200ml，伴头晕、心慌。查体：血压80/50mmHg，心率130次/分，巩膜轻度黄染，腹膨隆，肝未触及，脾肋下2cm可及，腹部移动性浊音(+)。该患者应首先采取以下哪项治疗措施()

A.急诊内镜检查明确出血部位

B.诊断性腹穿明确腹水性质

C.快速输液、配血、准备输血

D.急查血常规

E.应用升压药物【答案】CCN9W4S5B5E1I7D10S3E5Q9I6P8O10O5A4HW10N2Y4E7X8J8N4J6U4D7S3N1F6S5G10ZR5E3B6N5M10S3M5H1L3J3U2N1Y5Y9A226、对肝硬化诊断最有价值的是

A.肝掌

B.B超肝内回声粗糙不匀

C.腹水

D.胃底静脉曲张时钡透可见菊花瓣样充盈缺损

E.肝功能试验异常【答案】DCH8T9V7F5G3A7Q9I7B4F5R6C6B8J2E10HN10J8H1T7Z2I2E10O8C3X8D7C2L1B4H5ZZ8P8P7E2R2T4N2C1O9L9W8B7S8A3K1027、反映肝脏合成功能的指标是

A.ALT/AST

B.GGT／ALP

C.血清胆碱酯酶

D.γ-球蛋白

E.PⅢP（血清Ⅲ型前胶原肽）【答案】CCM8R8M3D6N6X5A10T1U1F3X10C1Z8A7C6HL1X6F6N7G1V10B8N1K8R7B7P4K6J9P4ZP3L1D2Q5N3I9M10A5X2M2E4Z2K10N10F328、对耐药结核病复合制剂的治疗应主要选择

A.罗红霉素

B.异烟肼

C.丙硫异烟肼

D.氟喹诺酮类

E.卷曲霉素【答案】DCD1S5B9H8B7N10I6Z6F6D2R8F10L7J4B3HC3P6T4I5K7D9B1E7R10C8A8S10N10W6T1ZB9P2Y5P5B9T4P3W9S5H5Q8E7N6J3M529、结核性腹膜炎常见的并发症是()

A.肠瘘

B.肠梗阻

C.肠穿孔

D.肠出血

E.营养不良【答案】BCW1J5O4C5B5R9X10U1H3K6F5R2Z5J6V9HJ6S10E1O6N6Z4G3M8W4K10L3M5S7H4T8ZH1Z7O7T4E10G5N8V7V2W4K8F1R3L8J430、男性，43岁。心悸一周，查体：心率120次/分，心律规整，其心悸不可能由以下哪项疾病所致

A.甲状腺功能亢进

B.甲状腺功能减退

C.贫血

D.发热

E.低血糖【答案】BCJ6I3I7N2E5B10Y7B4I6Q3E2D3H1U4L3HU9G10W2C3B4C8C1U1E2X8L8W3G7P7R9ZM6H1B5X4K8M10F2D3T3R5Q3X7H4L2I831、控制支气管哮喘气道炎症最重要的药物是

A.吸入糖皮质激素

B.β

C.M受体拮抗剂

D.白三烯受体拮抗剂

E.茶碱【答案】ACF9T4V2N3N8W6O1M6B9N10U4E8H10T4V9HK5E4L10J6S4D5A5M7A1Y7B6S7N10D6C10ZE3Y6G10Y7F5N4F6N1L2W9U7N2V9J4F332、女性，18岁。腹泻、脓血便3周，4～5次/日，伴下腹疼痛，便后缓解

A.腹部B超

B.选择性腹部血管造影

C.下消化道造影

D.结肠镜

E.腹部CT【答案】DCC9J3F7X10A10C9D3I2Q9D10Z4S7F3Y8D4HC9I5X7I2T5I3G6M10D3L9J8L5J2Z8X9ZD5T1W4L9U10D5D3B1N10T7Z7A5K2O7R833、IgA肾病

A.肾基底膜厚，有钉突

B.肾小球内有白金耳

C.系膜区有IgA及C

D.肾小球硬化

E.肾小管坏死上述X线胸片分别符合下述何种疾病的典型表现【答案】CCW10X5W5I10N10A2I9O5T10Y2E5Q10Y6V1D8HB8I4O4O10U3P5O6V7P3E7C6E1N3E7F7ZC10Y2R8W10I1Y8E9K3N10A9Y5H7C5D5W734、导致扩张型心肌病最重要的原因之一是()

A.代谢异常

B.病毒性心肌炎

C.药物作用

D.中毒

E.遗传【答案】BCI6Y10C1G1F10D4L4Y5E1T5J4Z3D2R3C4HZ8Z7Z1A9F9U4S6N4E3I4I8S2X8X8X10ZO6V10N4Y5L2L4B7E9D10W7X9C3T4G7X135、女性，22岁。半年来常感脐周或右下腹痛，伴间歇腹泻，粪便呈糊状，无脓血，右下腹有压痛。全胃肠钡餐检查：回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，边缘不整齐，病变之间肠曲正常，最可能的诊断为

A.阿米巴性肉芽肿

B.结肠癌

C.溃疡性结肠炎

D.克罗恩病

E.肠结核【答案】DCZ10K10N2V8Q6Q10I3F5C9S8S5O2N6W10O3HR9Y10U1Z10A7X4M7Q3D5I1G5B9D10T9X1ZR10C8C10T8D2O1Y6W2V2G2K8B8G3G2V936、胃溃疡并Hp阳性应选用

A.前列腺素E

B.奥美拉唑

C.丙胺立酮

D.枸橼酸铋钾

E.多潘立酮【答案】DCQ1B1B4G7J2C10Z3N9C5D4Y8V3T1W7M3HS6A10N9I4C6G6A6M6B4R3S7W5T5P3S10ZB7A8K7F5X8K2X9C6U5N6F1K9Z5N9I337、男性，68岁，胸闷、心慌1个月，曾昏倒1次，1天前受凉，清涕、咽痛、咳嗽就诊。查体体温36．9℃，咽部充血，双肺呼吸音清晰，无干湿鸣，心率41次／分，无杂音，腹部四肢无异常

A.冠心病病态窦房结综合征

B.扩张型心肌病

C.风心病

D.急性上呼吸道感染

E.病毒性心肌炎【答案】ACP9Y1X5M7Q3V5Q6I9O4F6X7B8G5S5G2HV4E1E5W10Q10Y4I9E7Y10M3B2J6H10W6P5ZP1F2D6B5E2Y6F9M10W8A2J7N10B9A2S1038、患者女，6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音，平时一般体力活动无不适。

A.房间隔缺损

B.法洛四联症

C.动脉导管未闭

D.艾森曼格综合征

E.室间隔缺损【答案】ACQ4E9W6V4X6D2N5X2Q3S4F10T9I4Z4W4HF2A5A8H3A3V7H5E5U4G9V8V4X6X3L8ZA5C1U10Y5V1N2U9W8Q3L6P6A7C3F6E539、男性，32岁，腹泻6年，每日4次稀便，无脓血，无发热，结肠镜检查：直肠、乙状结肠黏膜多发浅溃疡，伴充血、水肿，应诊断为

A.确诊为溃疡性结肠炎

B.确诊为Crohn病

C.肠结核

D.疑诊为溃疡性结肠炎

E.胃肠功能紊乱【答案】ACS1B1F3W7E8N5U9Q6Z4N9S6U6M5U6I4HS1L2M7N6U4W5G9A6O8R1O2P5T10I5X9ZJ9L10K8V6R2V7V4G1X6Q2T5R2N2P10V840、食管癌普查，早期诊断的主要方法是

A.食管pH测定

B.X线钡餐

C.食管套网细胞学检查

D.食管镜+活检

E.食管测压【答案】CCT6T6W5D5R9S2X2O10L9X8L4I6M6R5L8HC3G6K4G6W1E10C5S5U10K7M7I10N10S8L4ZR6U9Z7M10H2U8L7G10I9C10L8X7O8H9A1041、餐后十二指肠液中胰蛋白酶浓度低于正常的是

A.十二指肠球溃疡

B.肠易激综合征

C.慢性胰腺炎

D.慢性胆囊炎

E.胃溃疡【答案】CCU2F9Q4Y10K4F4T4C2G4F2G6H4B9C1G1HD2Y5G6E1O10C8Q8L10U1U1J6X5X1F6R2ZI8P10T4K2E2Z1N4Z5L1M5O10H2R9B6E342、左心衰竭患者咳痰最可能是

A.铁锈色痰

B.粉红色泡沫样痰

C.脓痰

D.黄绿色痰

E.干咳无痰【答案】BCA8V4S7P3D1W4Z3G10J5U8L9W10D2A3Y1HI4Y5S4F8X7X2Y4V1E1H5U5T2F6Y10J5ZG8T2I1P7S3S1V6R6X10H7O2B10Z7F4Z143、一肺结核患者抗结核治疗3个月，出现视力减退，视野缩小，应停用下列哪种药物

A.利福平

B.异烟肼

C.乙胺丁醇

D.链霉素

E.吡嗪酰胺【答案】CCG3E1O5A1F5N2V7R1Z3X2S7L5Q7J4N9HU7U8G7N8C6A1D1S10J7P6W3L10A8P7A2ZD6N9Q1Y5L3O5M6S7F8K1V3A3O4C9R144、结核性腹膜炎的临床特征是

A.结核中毒症状

B.便秘或腹泻

C.腹壁柔韧感

D.腹水

E.腹部肿块【答案】CCM2F4B8M10L10L3M6B4D8L10C4J1K5E9V8HY9Y2Z2D10I7P4U9M9D6S9P1T10M1Y4X2ZZ8Z9J5A1L1A10U8K1G6G6U2N1S10F8S645、主要为毛细血管壁缺陷的疾病是

A.再生障碍性贫血

B.过敏性紫癜

C.原发性血小板减少性紫癜

D.白血病

E.脾功能亢进【答案】BCT4H3G8X6S4P5R2W3H10D5F4J4U2H6O7HY7E1O3Y2F6Z3G5V8D6L1Y3P2C10T4N1ZI6T4U9S4M4A10A4Q9S5H8Q4I6R2P5Z746、男性，40岁，例行正常体检时发现脾大达肋下5cm，化验血白细胞升高达60×10

A.腹部B超

B.腹部CT

C.血常规检查

D.骨髓穿刺

E.骨髓活检【答案】DCI8G9B8C8D8O8C8H5V2B3Z7C1R7T6X7HH7N9M5W2O5A8J2Z7V9M6W5S1X7V2D9ZN2I8P2D10G10U7S2H8N4M9N4I5D7Q6Q747、男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3~4次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续2~4周方缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝。

A.消化性溃疡出血

B.下消化道出血

C.食管贲门撕裂综合征出血

D.急性胃黏膜病变出血

E.肝硬化食管静脉曲张出血【答案】ACE2Y6Y9K10V9X8K4N5K5L2L8T4F4N3L10HB2R4Z10J3P8D6H6P2L7M9Q2J6N3M7T10ZD5J1W9M6X9P7U10F9D4S7I10W3J9Q4Q948、下列实验室检查结果不符合肝硬化失代偿期的是

A.血清MAO增高

B.凝血酶原时间延长，注射维生素K可以纠正

C.肝硬化严重坏死时天门冬氨酸氨基转移酶(AST)活力常增高

D.胆固醇常低于正常

E.血清白蛋白减少，γ-球蛋白显著增高【答案】BCM8I6U9Y5J3F10U10Y9C1B7L4U9J5P10L2HX9Q7H1E4X10X1E10A5M6I8N5T5X5S9V6ZO4E4G1H4B5N1J3K5U5C6F8Q3T3W8S949、男性，48岁，有饮酒史25年，一小时前饮用了1斤白酒后出现了兴奋、欣快感，言语增多，颜面潮红，情绪不稳定，肌肉运动不协调，步态不稳，最合适的诊断是

A.急性酒精中毒

B.慢性酒精中毒

C.急性乙二醇中毒

D.急性甲醇中毒

E.有机磷中毒【答案】ACR6F3P7C8Q9L2P6V2I6X5J4W5O3T6G3HC8M9Y2Y2N3N8Q6Z5T5B2R9T8S7X6B10ZA4G7G1O2A8A1D10H5R10M2R8H3S9D4Z850、男性，35岁。上腹部反复发作性疼痛5年，近来疼痛缓解的规律消失，出现持续的剧烈上腹痛及后背痛，该患者可能的诊断是

A.穿透性溃疡

B.胃癌

C.胃溃疡活动期

D.胃黏膜脱垂

E.幽门梗阻【答案】ACR1W2R10O9H7K10G7G8R1V8U10D6C8N1H5HW1R2U2S6R1H1Q4W3Q3D5P3Q3R4L10T5ZY7I7X9S6G10U3V9D6A3I3P3J9J7C1J851、男，50岁，早期胃癌术后2个月，查"C-UBT"试验阳性

A.手术治疗

B.黏膜保护药

C.抗酸药

D.含铋剂三联

E.中药【答案】DCT8N2L10V10M3R3M3E1C7R10Y7E7M6S7L6HS8S10U3G9H6M3G4T6J1K10E6V6E7U7E5ZL5A8T2O7C4O6L3E9Q2Y8L9Z1U6R7F852、急性酒精中毒共济失调期

A.步态不稳

B.呼吸表浅

C.情绪不稳定

D.记忆力严重丧失

E.头晕、乏力【答案】ACU9E7H5U10A2E3G4T5D9R10T3O1C3O1Q7HL1D7I1T8W2R10J2F5S4M4A6H10Z9P2Z10ZX1M3Q6N8G10P7B7E7L7Z4B10O10R5W6B1053、可导致患者体检发现颈静脉充盈伴搏动的病变是

A.右心室心肌梗死

B.三尖瓣关闭不全

C.上腔静脉综合征

D.甲状腺功能亢进

E.心包积液【答案】BCD6W10B6H8I9Z10P9S5L6I8S6R4I2D8X3HR2Z2B2W5B5E1G6F10H3K5H2L9P5V1B5ZA5Y4O7A10S4I3L8W9C1O5H4R1Z4Q1S154、属于Crohn病肠外表现的是

A.肠梗阻

B.腹泻

C.瘘管形成

D.杵状指（趾）

E.肛周病变【答案】DCG4I3V1Y10G1G8G2B2D8A10O4M9N7C8M4HY2J4F1F10C5U7D5R9R8F10Z4B7L8A5S7ZJ8R6F4Y6B10P1R5E5P4K6S6L8G2Q1W555、关于肠易激综合征病人，下列有关腹痛的描述，错误的是

A.以下腹和右下腹多见

B.极少睡眠中痛醒

C.无明显体征

D.部位不定

E.多于排便或排气后缓解【答案】ACG9B1I1B7S5A3Q6K7I10X8B2N7R8K9H1HM1D3W3E1K9W1C8O10M1I4Z8J3U1A5V5ZM4Q8V8M6M10J1J4V5U3Z5R6Z3I10N7A756、男性，40岁。中上腹隐痛5年余，食欲缺乏1个月就诊。检查上腹部轻度压痛，胃液分析BAO为0，MA00.5mmol／L

A.慢性萎缩性胃炎

B.慢性浅表性胃炎

C.非溃疡性消化不良

D.胃癌

E.胃溃疡【答案】ACH7Z8Y2W1Y8U7S9W6Q3B6L10Q3V4O1D2HE10E7I4N8M10R3S8V1Z2J7R4S5M9S10O7ZY10N1G1E5H9C6K8A1A9E8L6Z6P9Q7B857、女性，在安静状态下查体见颈动脉明显搏动，其诊断不可能为

A.高血压

B.三尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣关闭不全

D.严重贫血

E.甲状腺功能亢进【答案】BCN9D8Z4V8M6M5D1G4E3T2I8W9U3J10P2HQ7I4O4O5L6V5G3R4P8S8S9E1G2U6I10ZN4J6W2H9U3L2I4J5Z1E7P8T3A8M1C158、女性，63岁。帕金森病患者，行走时小步急速趋行，身体前倾，有难以止步之势，该患者的步态称为

A.蹒跚步态

B.慌张步态

C.共济失调步态

D.剪刀步态

E.醉酒步态【答案】BCR7F6G3Q9Z10K4P7P9F1H1C10T3O3S9U5HI7J2S6E8H1N5D9Y2M8A1K4O4N6V3G7ZX6Y7X6J10K7H7R4C6A6C7A7L3S7N9N659、男性，69岁，上腹不适伴反酸烧心24年，要确诊胃食管反流病最主要的检查是()

A.内镜检查

B.上消化道造影

C.上消化道造影+24小时食管pH监测

D.内镜检查+24小时食管pH监测

E.食管测压+内镜【答案】DCF9K6H6X4A8W1D7Z6P1B4B5D6Y10Q6Q5HH7O5O7Z5G8G1D3Q8Y8B6V10G1H4B4Z5ZN3Q8E9S1X5V10O3B3D10H6Z10N7U1G10H660、女，20岁，发热20天，体温最高39．3℃，上腹痛，间断腹泻，大便黄稀，四肢关节疼痛、红肿，局部皮下有硬结，尿常规发现红细胞(+)，白细胞(+)，尿蛋白(++)

A.系统性红斑狼疮

B.急性肠炎

C.腹膜结核

D.伤寒

E.慢性肠炎【答案】ACS10L2K6W7Q10H6H4M6V7G9U9L2U1P9J3HO2Z6J6F2T8U4U3P1P3N9E7C6C3E6H2ZW8W1G3D1L9A5H9E5O4H6Z1J9P6G6N961、初治肠结核标准疗法疗程是

A.10～12个月

B.6～9个月

C.12～18个月

D.12～14个月

E.18～24个月【答案】BCX3N4W8B1J7S7X2N1D2Y9G5X7O1Y7K10HC4E4I4G7Y10S6L8N3B3S9G2D8L10Z2G4ZD6X4T3J1W1K2N1Y7U1E3R5F5G8O10U462、男性，50岁，患肝硬化5年，进食稍差，不挑食，二便正常，查体：中度贫血貌，巩膜不黄，肝未触及，脾肋下5cm，腹水征(-)。化验Hb80g/L，MCV86fl，WBC3.0×10

A.再生障碍性贫血

B.巨幼细胞性贫血

C.阵发性睡眠性血红蛋白尿

D.脾功能亢进

E.急性白血病【答案】DCM6T8N4E6S8J3L3Z9Y4N1N9R2L1S9A4HL4P4R1H4N7X6Q1I7Z7Z3Q3L3R3X8S1ZO2H6F3F10L3T3X5W7E9Y6K7A8A2T10X763、男性，晚餐后1小时突感上腹剧痛，伴恶心，呕吐，体检腹胀满，全腹有压痛，反跳痛，移动性浊音阳性，为尽快明确诊断，首选哪项检查

A.血常规

B.血电解质

C.腹部B超

D.立位腹平片

E.消化道钡剂【答案】DCP4Y4Z8W4F3W9N9W3N5Y6I8I9B1O8P2HM10I7Y1Y2Y8Z10M4I5K3J9F3Z2E5O7Z9ZE2X10Q1N1R2O9I5U5L6Q10N4W1Z6O2M164、肝细胞摄取游离胆红素和排泄结合胆红素均有先天性缺陷多见于

A.Gilbert综合征

B.Dubin-Johnson综合征

C.Crigler-Najjar

D.Rotor综合征

E.无效造血【答案】DCB9Y9E9B8V4P3Q5A4C3R7E2V1C5K4Q6HL7B4J1S8S2K7X8Q5W5G3D7Q9G7P6W5ZR10P2T2B1M3J9S6S6Y5O7S4O5I10J10Q465、男性，41岁。近半年来，反复发生左上肢抽搐，每次半分钟左右自行缓解，患者能清晰描述该过程。

A.局灶性运动性发作

B.肌阵挛发作

C.手部自动症

D.小舞蹈病

E.低钙抽搐【答案】ACV7Y1Z2K7O8Q1V8H4Q10W1J4J5J3Q5W6HC6P8U1B5O5D3Q8Z3M8E1C5J2Z6V1Z7ZA9E6E5L1B2B8P10N7I3F2F8F2Y9G7K566、5岁儿童，房间隔缺损，心脏听诊闻及胸骨左缘第2、3肋间收缩期吹风样杂音。该患者尚可闻及的异常心音是

A.第二心音固定性分裂

B.第二心音通常分裂

C.第二心音反常分裂

D.第二心音生理性分裂

E.S【答案】ACX8W4J7O3O6M1V10M10S1U2A10K7M8B5R2HJ4S9R3T5E4Q3G6L5S7F5E5H7N4F4O2ZL9S8D1I8H5X4X5B9G4X3L5O4D6G4V667、男性患者，半年前诊断为消化性溃疡，近几周感头晕，乏力，面色苍白；实验室检查：Hb80g/L，粪潜血试验（+）细胞形态学分类提示小细胞低色素性贫血，查体时不可能出现的表现是

A.皮肤干燥，毛发干燥易脱落

B.行走不稳，深感觉减退

C.口腔炎，舌乳头萎缩

D.指甲变脆，变平或匙状甲

E.心尖部收缩期吹风样杂音【答案】BCW8J1F1U3X7J6V9I6P3O3J3K3K4Q10I10HA4N7R2O10L2M9T1C3G10D6H3D10M8E3H8ZF1Y8M1N6D3M6F6B2Q7A3R9Y4M10A6C668、结肠癌表现为

A.X线可见跳跃征

B.CEA显著升高

C.血浆VIP水平升高

D.抗中性粒细胞胞浆抗体阳性

E.低钙血症【答案】BCY2W1M2A3G5P9F10O3D5K7L1N1E10T4W3HW5P2Z10M3J3S3N2B1M1D10C4W3N6S4L10ZW4N6X7M4P6U7Q6E10H4D7Y9G3Z3P9F469、对于正常人胰液的叙述，哪一项是错误的

A.胰液中含有羟基肽酶

B.胰液的碳酸氢钠含量高

C.胰液的pH约为8

D.胰液的分泌以神经调节为主

E.每天分泌量超过1000ml【答案】DCS7O1H7V3H8B2J7I1C4I5A8I6C6R3L6HY8A3M7L7Z8U4M8J6Y3F8B10X10W8G6U10ZA2O6E5X4M10K3S9P7A3B4R10Q4E7L9S470、患者，男，75岁。反复发作性左眼失明1个月余，每次持续5分钟左右。2天来突然不能言语，右侧肢体不能活动。患者可能发生了

A.左侧大脑前动脉闭塞

B.部分性癫痫发作

C.左大脑中动脉闭塞

D.左侧颈内动脉闭塞

E.基底动脉闭塞【答案】DCD1O6L1F6G8D9Y3G1D10X2R10O7F2T8N7HD4M9I2V8F9Q9T10W8F6F8P4Q8B3S9C10ZV10L2G5N9J9O6F10W1L4I3B2B5Z5B4N971、类风湿性关节炎的X线检查不正确的是

A.Ⅰ期关节周围软组织肿胀影、关节间隙变窄

B.Ⅱ期进而关节间隙变窄

C.Ⅲ期关节面出现虫蚀样改变

D.Ⅳ期晚期可见关节半脱位和关节破坏后的纤维性和骨性强直

E.广泛性的关节脱钙【答案】ACR7U6D8M4N9C10P4D9O3U1U7B9V10D9Q6HY5J9F4F8R9V4S5S3S3R1G10N4T9Z1T10ZS1U10K5N1P4W6X1A4S7D7J2B8L4U4I672、当便潜血实验阳性时，出血量一般大于

A.250～300ml

B.5～10ml

C.50～100ml

D.400～500ml

E.1000ml【答案】BCC7T3X1D5U10P9D4W3B6K4G2S4G9Z10Q3HK4P5W2V6D9G6A2H8D7K9T4E10Y5N4P4ZB7Y7G2P8R10Y9K10D3H7K10X3I1E7T9O373、干性支气管扩张的主要临床表现是

A.每年冬季、春季咳嗽、咳痰

B.长期反复咯血

C.咳嗽、低热、乏力

D.高热、咳嗽、大量脓臭痰

E.咳嗽、喘息、活动后呼吸困难【答案】BCT4K7O8X4B3K10G7Z6B1Z2S7V1D6A2S8HR8J2P4F1D7C9V2T3L2E6L3C3I1E3P5ZD5K5H2E9I9Z5P1E10U4W8H6Q3T8G7L774、患者，男性，60岁，主因乏力、食欲不振，伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮酒史。查体T36．5℃，巩膜黄染，心肺未见异常，腹平软，肝肿大，于肋下三指，质中等硬度、有触痛，余未见异常,血AST120U／1，ALT50U／1，肝超声回报肝脏脂肪变性。

A.进食高蛋白饮食

B.肝移植

C.戒酒

D.补充维生素

E.抗病毒【答案】CCO3B4H7M9L1B3S8C10R3L10H9Y8A8L6O4HP10N6U5Z6T10G2U5B4Y6I9D5T5Q2U3H5ZU10H8H9M1G9N2T4O3M1H1M6F4J4C2D1075、慢性心衰中，长期应用螺内酯的主要作用是()

A.排钠

B.醛固酮拮抗

C.利尿

D.排钾

E.保钾【答案】BCO2L4M4N3L5E8E1O5W9R2M2Q8A4Z4O6HV9O6O3S10H2N6W5E4H6V10H5O1B4F6E6ZB7A5X8K1A6A9W7B9V8J1P3V4C5W5K376、Graves病

A.T

B.TSAb(+)

C.甲状腺摄碘率增高伴高峰前移

D.大量淋巴细胞浸润甲状腺

E.有机碘治疗【答案】BCK7V7T9S5W5Y4D4D2O8X1S1D5W9G2R8HP10U6E6K4U10W9M6N1A3S6U10L9G5H6T1ZG2V8G6V1U4B5B6K4N7Z7O9Z2X6L8N577、活动性肺结核病诊断的金标准是

A.痰培养为结核分枝杆菌

B.血沉增快

C.典型临床症状

D.典型X线胸片特点

E.痰结核杆菌PCR阳性【答案】ACZ2N5W3F10N3A7X6E6O2L6Q2G2G8L4F10HF5M7N8M6R10C4H9I4B5H1U8C7Y3V5I9ZB4Z6A1V8Z6Z5I8S4E10D5G2R5I5C10Z578、我国肝硬化发病高峰年龄为

A.35～45岁

B.40～55岁

C.35～48岁

D.30～45岁

E.40～50岁【答案】CCN10M10K6U1Y7E3H2K3T1A10Q8X10P9J4C4HS1L3C1M1D4V10V4L3S4L6Z10R3K10Y8D10ZZ2M7T9W1B8S6M9G4Z1M7H10G1J1B1T279、一年轻男子，饱餐后突发中上腹部刀割样剧痛，板状腹，最可能的诊断是

A.急性胆囊炎

B.急性胃炎

C.胃溃疡

D.以上都不是

E.急性胰腺炎【答案】DCB7S9C2G6W6B2J5N9Z5X10H7N6O4Q2Z1HV2Y10U3J4V8F9R8F10Z6D10U10H9M2N9C7ZW3W4D8T3O1J2S10V2N5T7F9Y3E1M4U880、对于消化性溃疡，以下哪一个不正确

A.老年罕见

B.男性发病多于女性

C.十二指肠溃疡较胃溃疡多见

D.绝大多数病例病变位于胃和十二指肠

E.全世界均多见【答案】ACH4C9R4A9D2Q10K10K4E10H2O4C4U8T1X6HO7Q10I1W10F10S2B7Q6M10V1W4G10C9F6S7ZD10Y5E2T10C2A8N10Q3B7R2Y8Y2F9Q1A481、主动脉瓣关闭不全最重要的体征是

A.心尖部有舒张期滚筒样杂音

B.肺动脉瓣区第二心音亢进

C.主动脉瓣区喷射性收缩期杂音

D.胸骨左缘第3肋间有高调递减型哈气样舒张期杂音

E.心前区有开放拍击音【答案】DCH1E6T3Q3O5J1L4L6S3K8J8A1N9X10D2HO1K2K9N6P10N10R2B5Q1Y9O10T10E5G8T1ZF3F1U4E10S1C2N1W7S8S8C10A2C2J6C682、患者女，6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音，平时一般体力活动无不适。

A.右向左分流

B.合并感染

C.合并心律失常

D.心力衰竭

E.左向右分流【答案】BCX9F4U4K3A10P5E3Q9Z3Y3C4Z8H5I6C3HF8E10K2W10Q9F10B8V8J3J7E2I6A6L1Q2ZZ10G2V7F5I8F2I4J5P5P1A6V5N5M2T883、肺部感染病原的快速判定

A.痰抗酸染色

B.痰菌培养

C.痰革兰染色

D.痰真菌培养

E.痰找阿米巴滋养体下列情况应进行何种检查【答案】CCE6O5K9V4S5K5N7S7P2N8D8U3Y5R8J6HF8A7X5E7Z10Y2R10L10X9E4X2Z2Z6H10Q2ZU8B9E5U10F3T6L5H1P5A7Y5D1D3A6Y284、大小不等、形状不一的浅溃疡

A.克罗恩病

B.急性细菌性痢疾

C.肠结核

D.溃疡性结肠炎

E.肠伤寒溃疡【答案】BCK3M10M5I9K1J7X7H6Z5J8L9S8K1Z7G1HG8B1M3N3E7C5J5S3A3E2Q1T1V8T2S7ZA2N2Y5V3L1U2Y10N2V4X3A8D4K3O4M485、对肠易激综合征"腹痛"的描述的是

A.一般都有程度不同的腹痛

B.以下腹和左下腹多见

C.疼痛多于排便或排气后缓解

D.经常出现睡眠中痛醒

E.部位多不固定【答案】DCM9O5U1V3D2C3Q5C8W5D9R8L8S2F3O5HD2J10M8H8E9X3P7O5L3L10D10G4Y8H6D3ZF1F10R9Y9M6P7F1C2D9O4A2R1D7E8Y986、女性，16岁。2个月来低热、乏力、纳差、消瘦，伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块，质中等硬，稍活动，有压痛。PPD试验阳性，血WBC正常，Hb100g/L，血沉58mm／h

A.结肠镜检查

B.腹部X线平片

C.下消化道造影

D.便培养

E.腹腔镜检查【答案】ACT9R8T8E5K6O2F3R2T6J10F6T5V4F7O1HA5C2P3O5B10C10H9D8P1I3V10S1P10F5U1ZX6M2X3T8W6J7O10Y4R2F3F8Z4T6B10Z1087、肺结核()

A.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热

B.缓起低热、乏力、盗汗、纳差、干咳，体重下降

C.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛

D.突起胸痛、气促、咳嗽

E.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血【答案】BCE8H7V1K4Q5M6W10X7S10S4T7C3F9T4N2HN7A5C1P8Q7F10H4O1Z6S4S5N8P3H1K1ZO5J9X9T9M1A7P6S5M8A10L2U6C8D2D288、男性，62岁。2天前出现右上腹阵发性绞痛，伴皮肤黄染。6个月前曾行B超检查，示胆囊结石。该患者的诊断最可能是

A.肝癌

B.胰头癌

C.胆石症

D.急性肝炎

E.急性胰腺炎【答案】CCW1J7W5C9D1A10W5D10J3P6S9P1I6P3N8HS7O5A10O1J7Q8K4W8M2N8H6R9J7O1B2ZX7F3S10T1P7I5U5H9Q3W4B10U1Z8Y10T989、女性，47岁，急性坏死性胰腺炎，2天来发生进行性呼吸困难，呼吸空气时PaO

A.正负压通气

B.呼气末正压通气(PEEP)

C.反比通气下列患者推荐机械通气方式

D.持续气道正压通气(CPAP)

E.高频通气【答案】BCF7U10Q10K6A10J6Q4B9S4F6G1H8T8O10F4HZ4C3K1O3G2V9G9Y1Q2T3C10J9D4Q2G8ZJ6Y3C7F8U4Y10Y9V10F5P9P5X1H7F8B790、乙肝病毒相关性肾炎，肾功能正常，尿蛋白1g/24h，可采用

A.类固醇激素联合细胞毒药物

B.血管紧张素转换酶抑制药

C.类固醇激素

D.干扰素

E.细胞毒药物【答案】DCY6O6P5U6U1N2M4G2I3X5W8Y1C3G5P2HM6D10C2E5B1K7Y1D1H7Y6U1K10X1O6G9ZO8E3W3L8A10G1Y5U7Q4G2F10N3K4L8L991、患者女，二尖瓣狭窄，心脏听诊可闻及开瓣音，它的特点不包括

A.在心尖内侧较清楚

B.提示二尖瓣瓣叶弹性及活动良好

C.对确诊二尖瓣关闭不全有意义

D.音调高，短促

E.又称二尖瓣开放拍击音【答案】CCI7E5Z1L10W9B9R8I7D6L8Q10J4N5V10M9HI3Y4Y1F4W6F8F6O1J9M2L1R3S5L7B10ZV6P7Y8C8F10D1M3J7K9D1Q8I9U3N7A292、男性，35岁。1周来发热，腹痛，腹泻，大便每日5～6次有血及黏液。查体：T37.8℃，下腹有压痛，右下明显。大便镜检RBC20～30/HP，WBC3～5/HP

A.细菌性痢疾

B.阿米巴痢疾

C.溃疡性结肠炎

D.血吸虫病

E.结肠癌【答案】BCZ2I2C9Z7R2Z6L5I2L3U5D10U8E8M1H8HK5Y2Q8F9W2T6E6V8X3O7E7U3L10S9Z4ZG3G6M10E4R7X7E6S2D8A6L3C5F1S5G493、女性，36岁。反胃、嗳气、反酸伴烧心、胸痛半年来诊、查体：神清语利、面色无华，心率72次／分。心律齐、各瓣膜未闻及杂音，腹部检查未见异常。

A.心绞痛

B.慢性胆囊炎

C.食管炎

D.胃食管反流病

E.胃及十二指肠球部溃疡【答案】DCN1M6I6K6K3H5S2Y4R1J10I10A10V9D6Z6HH8D9A6X6N2K5D6N3N10F3R7A10Y2E9Z4ZO2O4N1H3A10D8I1Z5A7B8Q6M2U3F7C894、Cushing病多由于

A.下丘脑-垂体性ACTH分泌过多所致

B.异源性ACTH分泌过多所致

C.肾上腺腺瘤所致

D.肾上腺腺癌所致

E.不依赖ACTH的双侧肾上腺结节样增生所致【答案】ACD5K7O6B8O8T2Y5L1S10A3C1T7A3V4M3HH8C1U10E8I9F9P3W7X9S8R8U5F3D8D9ZQ3D3H8Z2E5P1N3F2H10U9D5E3D9C5N395、男性，26岁，排柏油便2天。既往无胃病及肝病史，近期无服药史。查体：血压70/40mmHg，心率120次/分，腹平软，无压痛，肝脾未及。

A.中药治疗

B.急诊胃镜止血

C.补充血容量

D.静脉用止血药物

E.口服正肾冰盐水【答案】CCB10K10Q10B2B5Z10P6W7J2Y1L3V7G7R1Z9HB2K5N2A10A9Y7F5K4C3A9X1L7H2V3F7ZC6W10P10O1D1A3L2X7I10H2I6A3L6Q4Q496、男性，40岁，例行正常体检时发现脾大达肋下5cm，化验血白细胞升高达60×10

A.腹部B超

B.腹部CT

C.血常规检查

D.骨髓穿刺

E.骨髓活检【答案】DCO5O4I10P3N10S6D6L2F8P2B1N2Z6F8Z4HB8J8J8K1K2W1A4S1W9X1L1S2M8K8V1ZR7V3E8H2M6C7P3H4W1N3X3I10V2Q6K697、胰腺癌的好发部位是

A.全胰腺均是

B.胰体尾交界处

C.胰尾部

D.胰头部

E.胰体部【答案】DCG10N5R1Z7W10T9A6B4J1O5U10Y10T8B6U9HE4A1L3P2H3L2N5S7P2Z8A5L4S4H9S1ZC10Y9P8H6Q1N8N7V7L7S3D5R2W9I4I398、男性，25岁。2天来排柏油样便8次，今晨昏倒送医院。以往无上腹痛及肝病史，近期无服药史。查体：BP80/52mmHg，脉搏130次/分。首选治疗措施是

A.口服抑酸剂

B.补充血容量

C.冰盐水洗胃

D.口服去甲肾上腺素

E.内镜下止血【答案】BCR1T6K7M10J7B3Q4E2E9H3X2L3H2J1Z1HK6M3A1I3D1M5V2Z9P9Z1F7P5Q8L4P1ZL5Q3X10N5C5B1V5I1X6A7K7I6T4V7O399、男性，50岁。反复咳嗽、咳痰4年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿罗音。肺功能测定：1秒钟用力呼气容积/用力肺活量为55%，残气容积/肺总量为35%。诊断应考虑为

A.慢性单纯型支气管炎

B.慢性喘息型支气管炎

C.支气管哮喘

D.慢性支气管炎合并肺气肿

E.支气管哮喘合并肺气肿【答案】BCB1J8Y6F9R10E3B9E8R7Z2E1Y3N9Z8L6HW1W5E1Y5W10R2D3F8S10H3U7M2H8K4B4ZH4H2J2J2H2M7G10D8T4A2Y4M3D4U2C8100、患者男，心脏听诊有三尖瓣相对关闭不全的杂音，它与二尖瓣关闭不全杂音的鉴别在于前者

A.为收缩期杂音

B.有心脏增大的体征

C.深吸气时杂音增强

D.为吹风样杂音

E.心腔缩小杂音可减弱【答案】CCO9M1Q4S2Z10E5S3Q9E2J5K1X5D3R3V1HV5Z6B2V8L9E8W6H2S3D3Y6T4P1E3K9ZE7V9A2W5J7F3J9I10N7H8F1C3T1M10M5101、肝硬化病人引起肝肾综合征的因素中，下列哪项不正确

A.去甲肾上腺素分泌增加

B.肾前列腺素合成增加

C.白三烯产生增加

D.血栓素A2增加

E.肾素-血管紧张素Ⅱ系统活性增强【答案】BCK6Z8M10U1J9M9X8U4T1K9P5U9V7W9S5HK4T7A2V1V8D5Q9N8Z4X2W9H10V9P3F9ZQ5S6N4X2W10U8W5R4V9B9T2I5Q3K9C8102、男性，45岁，有肝硬化史5年，3d前突然呕鲜血200ml，继之有黑便住院。近日郁闷不乐。体检：扑翼样震颤(+)，下列处理哪项是错误的

A.口服非吸收性抗生素

B.静脉滴注谷氨酸钠

C.口服半乳糖-果糖

D.灌肠和泻剂可诱发出血，不宜应用

E.不宜给高蛋白饮食【答案】CCZ3S6H3J4Z5K6C2O6F6B9D6A6B7K4F3HN3T5Y3F8Z3T8P2W5J8S9T3U4J4Q6J10ZH7A1Z1Q4E7M4H9U4I7M1G9N8S9D4S2103、导致心力衰竭发病和死亡的主要原因是

A.心室重构

B.心内膜炎

C.心室内附壁血栓

D.活动风湿

E.心内膜下心肌梗死【答案】ACH9J8F3C4L8W9J7D9F9Y1H3Z6G3V2B3HP10U7B9L3M1H2Z8X10E5L1H3A4W2Q5S1ZE2Q8C8T5D9G10Z3I10S7N1G3W2H5Q5I6104、青年女性，有静脉注射麻醉药物史，高热10余天，偶有咳嗽，少量黄痰，院外静脉滴注青霉素、头孢等抗生素一周后体温下降到38I：回家口服药物，两天前再次发热，体温39．7℃，一直持续发热，间断咳黄色浓痰，偶有痰中带血。急查血常规白细胞总数22．4×10

A.三代头孢菌素

B.万古霉素

C.二代头孢菌素

D.抗霉菌药物

E.以上都不是【答案】BCN6D3P6K2H7F3G2T3E10U8I8T4V2E3N3HH10D5H4W4F10F3V8I10N6F9G1K9Y4Z4K9ZZ8H7A6B1R10S5V7B10U8W10Q10W2O2V1D10105、男性，20岁。因腹痛、腹泻1年余住院。行胃肠钡剂造影，见小肠节段性狭窄，手术切除标本见肠黏膜表面呈铺路石状，其病理组织学改变应是

A.小肠隐窝脓肿

B.黏膜层炎症细胞浸润

C.肌层炎症细胞浸润

D.全壁性炎症、非干酪样肉芽肿

E.全壁性炎症、肉芽肿并干酪样变【答案】DCN4R6I2F3I8I6Q4N3L9B5V8J3Q5J9N10HV5Y3H10G5K7M9C8Q9F3N10Q9A7E3N6T7ZU1P9J3Q2P5C2K8V1B7N6L5C3N2C9I4106、胸部X线检查可见心影向两侧扩大，随体位变化而变化，估计心包腔内液体已超过()

A.50ml

B.<30ml

C.500ml

D.250ml

E.150ml【答案】DCC7M5G8Q3L1R10J10U4D9N2A10T5Y8P7X2HC8S7J10K9H4X6W1T4K1K7N6H10O9Y5G6ZC1G1E1Z6Y2C5B8C10T5L10X2U9X4A1G7107、女性，35岁，腰痛、尿频、尿痛3天，近3年来反复出现类似症状。尿常规：WBC30～40/HP，RBC20～30/HP。中段尿培养有细菌生长。肾脏B超：双侧肾可见与肾锥体分布一致的强回声团，呈放射状排列，见多个小结石。1年前IVP示：双侧肾脏见多数囊肿和扩张的小管，肾锥体被造影剂充盈，出现不规则阴影，呈花束状。考虑诊断是

A.多囊肾、肾结石、尿路感染

B.髓质海绵肾、肾结石、尿路感染

C.多发性肾囊肿、肾结石、尿路感染

D.肾积水、肾结石、尿路感染

E.髓质囊性病、肾结石、尿路感染【答案】BCW1M1B7D3H5H4G8M5X3D7E10H3S6T3P6HY2M7F7O7Z8Z3E5U8T8S5Q6C3A3F2F1ZW1G7N10H4P10R8I10K8I4C7O9O7F2W4I1108、患者腹痛加重，为缓解腹痛值班医生使用654-210mg肌内注射来对症处理。而后患者腹痛缓解，腹泻次数减至6～10次／日，便血量没有减少。随后连续使用654-2，20～60mg/d。2天后，患者腹胀加重，诉心悸，查体：血压90/60mmHg，体温39.1℃，呼吸28次／分，腹部明显膨隆，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失

A.感染中毒性休克

B.急性机械性肠梗阻

C.急性中毒，心肌损害

D.中毒性巨结肠

E.急性肺栓塞【答案】DCN10I6N4Q8D9A1I4A4Q8E4I9N2U1O5T1HB8Y7V10W2Z1D2C1W6X1X10O2R7Q8V6A2ZX1X8K6P6A7S5I8L10D9X7I1T6L4X9U2109、男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3~4次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续2~4周方缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝。

A.胃镜

B.肝功能

C.B超

D.上消化道造影

E.下消化道造影【答案】ACN10A9F10O4T2W3N7L7X1C6T5W5U4Z5R1HU1A6E7G4H6Y7G1P7T2T10P3A9D1G4A8ZI3Y4X8G6K10J4S7W7L1F4V9Y4C3Z1R5110、排除其他疾病后AFP诊断原发性肝癌的标准是()

A.大于200μg/ml，持续4周

B.大于200μg/ml，持续2周

C.大于500μg/ml，持续2周

D.大于500μg/ml，持续4周

E.大于100μg/ml，持续4周【答案】DCS3S6R9Z3T9M5Y2I10U8Y9W3G7Q8Y9S4HY2F5V9X8D3A10A9H9I8C1D7X9W9C5Z1ZW4O3K8R10M5J1Q6M4I2G8R1P2Q8H4C9111、女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐有隔夜宿食

A.胃肠减压后内镜检查

B.上消化道气钡双重造影

C.立即行内镜检查

D.腹部B超

E.腹部CT【答案】ACV2A3M4V3I9F2B4N2F10H8K8R5G10P4C6HH3C3M4P1P9K6L1E10B9O9K5R9I4L6A10ZV3C4A3L1D2G4F5J9G6B2L1T8H7Q10O8112、一工人师傅，平均每日饮酒半斤至1斤，饮酒史约10年，最终出现肝硬化，在好友及家人的劝说下，决定忌酒，半天后他便出现焦虑不安，大量出汗，恶心呕吐，送往当地医院，入院后查体：心率128次/分，血压140/100mmHg，考虑患者为

A.戒断性惊厥反应

B.脑出血

C.震颤谵妄状态

D.单纯性戒断反应

E.酒精性幻觉反应【答案】DCQ4G9J9G3S8Y4M9D7F1C2U8S8P1L3Z2HP7U10Z1Y9G9L6L4L1L7A1P7T10Z7L3C2ZJ6D7Y6V8P9C8K7Q5Q8R1B1G8C4R4K4113、男性，20岁。有四肢关节疼痛病史，近半年来时感心悸，活动后气急，休息后缓解。体检：两颧轻度发绀，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3-4肋间可闻及二尖瓣开放拍击音，P2亢进、分裂。

A.普萘洛尔

B.利多卡因

C.毛花苷丙

D.苯妥英钠

E.新斯的明【答案】CCM1Z6Q9E1D8G8A3X2J3T2R6T2C8B2W8HN6G8H2L2E7W4C7B3M5C7A4Z2H1W2Q3ZZ7R4N3N4M9G2S4K1Y5A2F5E10Z1H2M9114、女性，30岁，发热，夜间盗汗20天就诊，体温37．5～38℃之间，查体：腹部稍膨隆，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阳性，血白细胞8．1乘以十的九次方／L，中性粒细胞0．75，淋巴细胞0．25。

A.腹水结核杆菌培养

B.腹水浓缩涂片找结核杆菌

C.腹水腺苷脱氨酶测定

D.腹水动物接种

E.抗生素治疗试验【答案】CCB10Y7G3T3W4B9Q7O9K5L9W3X9P7J5D9HF1Z10D1L3K5T7D4I3U9U4L9K1Y9F3U3ZL7X10H8G4D10M1D3C7I7R9N10O3U3Z2K9115、急性肾小球肾炎的诊断依据中哪项是关键()

A.尿少

B.蛋白尿及透明管型尿

C.高血压

D.血尿及红细胞管型尿

E.全身水肿【答案】DCZ10X3U1B5G1O2G6X1L4G7M4S8C7N1F4HC1D1S4G4U5Z2O9C8K10N1L2W9K9L7S3ZX9N2D6T4C1D6E3A1Q9N4P1U8B8T5X6116、男性，50岁，上腹不适，食欲不振三个月。一个月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部，无触痛。化验血胆红素256．5μmol／L(15mg／dl)，尿检胆红素阳性。最可能是

A.肝炎

B.慢性胰腺炎

C.胆石症

D.胰头癌

E.肝癌【答案】DCC5L3Y9R1G10E2H5N8Z2W8L5P3N3F3J10HB3L2R2W3Y5H10D1A4G6I10F9F10N1S6B4ZJ4G8R1J9T4O5A4K8G4K8R6S8T4L3W1117、发作性四肢无力

A.帕金森病

B.周期性瘫痪

C.多发性神经病

D.腔隙性脑梗死

E.重症肌无力危象易导致下列症状的疾病是【答案】BCM1U1G5H5I3H5S10M4U2B9L10B2Q8B9Y1HE5K1Q1S4G8R6Z2J8L2R6Z7P1M9A6B3ZP6Z3R7B10I6G2S2C2S4T3P6L2A1H2N9118、性激素不包括()

A.雌二醇

B.雄烯二酮

C.孕酮

D.皮质醇

E.孕酮【答案】DCL6Y7L2U7Z7N9P3Z5Q8E3L3O1B3B4K3HJ9Y7C8K3S3F5F4G6G7X5P2B3N4B6D8ZE1W1Q10T10L8G7T3E5D9A6H4L8X7W2N6119、患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16／10．4kPa(120／78mmHg)。

A.弥散性血管内凝血

B.维生素K缺乏

C.凝血因子合成障碍

D.毛细血管脆性增加

E.肝脏解毒功能不良而致毒性反应

F.食管静脉破裂出血

【答案】A120、气管异物，诊断的主要依据是

A.年龄

B.发绀

C.三凹征阳性

D.呼吸困难的程度

E.胸闷【答案】CCQ4L8I8B9Y3S6J4R4E5D8M10P3K7M4P3HF9Y4E9D3N4T2Y6E10P3J1T1E8Q6O3F1ZW9Z1J7M7K3D1E8E10U7U5V4N5D7J8H7121、二尖瓣关闭不全的收缩期杂音

A.递减型

B.递增型

C.一贯型

D.递增递减型

E.连续型【答案】CCC4I9F9G7Y4T9R7X9D8W3V6G8E5L6Y9HY2J8O4T10U8E1P8K1M2U2B6B6G5P9J4ZU6E6G6S4N7T8Y2H9M8V5S3E9B3N3V5122、女性，32岁，活动后心悸气短3年余，夜间不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊。1周前发热，咽痛，咳嗽，呼吸30次/分，双肺布满干湿性啰音，心界向两侧扩大，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。

A.急性左心衰竭

B.肺结核

C.支气管哮喘

D.肺部感染

E.ARDS【答案】ACG5S8B4V2L6U8A1I7W6C10J9M1I6L3P5HY9Z6U1B4S8S8D5J8W9E2D8V5Z4J4G10ZO1B2S3I5O6A7R2A6V9A2X9Q4G8C10B5123、患者，男性，35岁，发作性咳嗽、咳痰、喘息8年，加重1天。吸烟10年，每日10支。曾有食用海鲜过敏史。查体双肺可闻及较多哮鸣音。

A.血气分析

B.胸部X线片

C.胸部高分辨CT

D.肺通气功能检查和支气管舒张试验

E.UCG【答案】DCB3U6W8W7K9N3C7I8Y3S9V6P3V8M4P1HJ8O4F2G9F6U9P6X3I2E6V8T9K3P1L6ZI10J5C5M10U3F5O7O10J2V2H7A4A9A2E9124、治疗慢性胃炎时为杀灭幽门螺杆菌下列药物中哪一种为最佳

A.青霉素

B.胶体铋

C.螺旋霉素

D.法莫替丁

E.硫糖铝【答案】BCO5J7Y5X7N5K2F8P2Q1K8R2J2G8D3E7HL4K1D6J10G8A2E9B9C7G7M4N8U5H9P9ZQ7Q4F8O10H8T7I2T8T6A1N4U3J1D7P3125、下述哪项不属于肝细胞性黄疸病变

A.肝硬化

B.中毒性肝炎

C.败血症

D.遗传性球形红细胞增多症

E.病毒性肝炎【答案】DCD7U2Z10T8Z4E7Q2M3D8I4Z4V9N9B9I8HI2F6C7D2Q3P7P2Z10A1M6B7W2C4T5H5ZV1F6R10D10V3I9Q7Y2L4R1S7X9O10I7J8126、下列不属于十二指肠球部溃疡并发症的是

A.急性穿孔

B.癌变

C.幽门梗阻

D.出血

E.慢性穿孔【答案】BCU2C3J7B6I2P7O4P7Y6Q4S2Z10S4J7X7HF5C1H3P6M8Y10K5D3X3L8M2A6T1U1J10ZA10L1E1J10M4X7S9G5C5A4L8D8M10S4G4127、Grey-Turner征见于

A.急性水肿型胰腺炎

B.急性出血坏死型胰腺炎

C.急性肠梗阻

D.急性腹膜炎

E.急性消化道穿孔【答案】BCC10N10P9U8O7S7X5R3L3F5U3F5W8D7G7HI8V9I1M5C5T6Z7Q10R1W8P3T4I3E9Q4ZV7W7P8N5S2U5D3U2D6A4G8Y4Z8M7D5128、十二指肠球部穿透性溃疡的腹痛特点是

A.进食-疼痛-缓解

B.腹痛放射至右肩、背部

C.疼痛-进食-缓解

D.呕吐酸酵宿食

E.腹痛放射至左肩、左上臂内侧【答案】BCU8V1Y4S4A10W3X3W10N3Q3Q3W6N1K3S10HA10K2W3L9S3A1G5Q10U8K10E5M7C3S2F4ZJ1C5J8E4F7D5F2Z5A3J2N4Y7G10X5G5129、以腹痛为主要不适常用

A.解痉剂

B.易蒙停

C.容积性泻药

D.观察

E.5-羟色胺摄取抑制药【答案】ACS10L4R2I7X5K6L7A5S7L6L7E9Y8Q8T6HR10B5K6Y4O7B6G5J4R4K8N10F3X2Z8H9ZB9P3K1V9H6U8P4E3R3M2W4E3Z4J10S2130、女性，59岁。患肝硬化，腹胀、乏力，间断双下肢水肿4年，近1年反复出现腹水，治疗效果差，2天前因发热入院。入院后检查发现血钠高。

A.预防感染

B.扩容的基础上利尿

C.大量放腹水

D.扩容基础上联合应用奥曲肽

E.输注白蛋白提高循环血容量【答案】CCY6C2B1F10O2F1Q4B8H7R7Z2S1Z6B4T6HG8B2K8H3W3V8Z9S7H5G10K1U9X6D5T4ZQ1L4M10B10I5Z4C2O1C6Q10K4A3W3W6D8131、慢性肺源性心脏病急性加重期大量使用呋塞米，可引起

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

D.低钾低氯性碱中毒

E.稀释性低钠血症【答案】DCL5T10I6M3N1G5Z2H3L10C2E7J3I10M2O7HD1Y2K4Z3B7D5L6Y1U5K8C3D8V5P7V10ZV6W10C6R8K7L5P2S5K1X8X6G8A3H7N3132、艾滋病不通过哪项途径传播

A.性传播

B.输血

C.与患者握手、拥抱

D.器官移植

E.母婴传播【答案】CCK8Y4X5T9Z10R9L10F2W4Z8T1T8A2Q7O6HI3D3X10V6M5B9G4F6X3F5N2H9H2H2O8ZZ9F5V7W8T8X2A9C1Z3S3N2C10R10H1P3133、十二指肠溃疡黏膜防卫力量削弱，下列描述错误的是

A.十二指肠溃疡患者球部常有胃窦上皮化生

B.胃窦黏膜分泌黏液的能力，远比十二指肠强

C.球部化生的黏膜炎症时制造HCO

D.球部胃窦上皮化生为Hp定植且引起球炎创造条件

E.前列腺素缺乏时必然使黏膜对胃酸侵袭的易感性增强【答案】BCB6Q2B2W9W6G1L3E9A6N3N4N9N7Z9V4HV9X4S6Z7N1M4T6T3W2X4E6F10L2I6Z7ZX5J8D9Y1F4J7X4U3R10U2L4B8B2I9E10134、男性，65岁。1年前开始出现进食时偶发哽噎感，胸骨后刺痛，进食后症状消失，近3个月来自觉吞咽困难，明显消瘦，乏力。

A.食管炎

B.食管癌

C.食管息肉

D.胃癌

E.胃十二指肠溃疡【答案】BCI8C9R4Q7D5P6R1W9W7G7C3Y6N1E3K8HO1C4B8W2E2T6N8X9O3M6W1X1B10Y7H9ZL7U3E8W1W5C7Q6J4G3J8S3U3A3Z9B4135、炎症性肠病

A.渗透性腹泻

B.分泌性腹泻

C.渗出性腹泻

D.肠运动功能异常性腹泻

E.感染性腹泻【答案】CCB3T2H6Q7F8S7F7Z10P6V5E3Y3M10Y4Z1HD5W4G9G5O9A6U4T7Z7N10K6J1K5Q1W6ZB2V5C7Z6P3C7X4N1O8Q7N3K10U10H7X4136、女性，50岁，上腹疼痛间断发作5年余，近1个月加重，钡剂提示：胃角部龛影，直径2.0cm。胃酸分析酸度偏低，经内科治疗2个月症状缓解不明显。龛影大小无改变。进一步处理应首选

A.更换药物继续保守治疗

B.手术治疗

C.1