导管相关性感染的预防与控制新73张课件

导管相关性感染的预防与控制新11、不为五斗米折腰。12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。导管相关性感染的预防与控制新导管相关性感染的预防与控制新11、不为五斗米折腰。12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。导管相关性感染的预防与控制医用导管平行结构准则是英语修辞学中的统一性（Umity）中的一项，是英语高考作文中最为常见的表现手段。平行结构准则的准确把握对于阅读、写作将产生积极的影响。平行结构准则要求：同等重要的、并列的成分（思想、概念）要用同类的语法结构形式来表现。最为常见的语法形式莫过于并列连词和介词短语insteadof了。它们所连接的部分应该是对等的――名词对名词，动词对动词，副词对副词，形容词对形容词，分词对分词，不定式对不定式，句子对句子，切忌把同一结构中的一个概念用一种形式来表现而把另外的概念用其他形式来表达。笔者把在教学过程中发现的主要并列连词和insteadof的用法推介给英语教学者，以期抛砖引玉。1主要并列连词及其用法1.1And类并列连词And类并列连词主要有and，both…and，and…aswell，aswellas，either…or，nether…nor，notonly…butalso.例如：Thegirlscameovertalkingandlaughing.（现在分词）Therefore，Workinvolvesbothforceanddistance.（名词）（1）Hisspeechisbothinstructiveandinteresting.（形容词）Weshalltravelbynightaswellasbyday.（介词短语）Inmyopinion，hewastoblameaswellasshewas（主谓）Neithercantheorydowithoutpractice，norcanpracticedowithouttheory（动词）ThestudentsinthenightschoolhaveclassesnotonlyintheeveningbutalsoonSunday（介词短语）1.2OR类并列连词OR类开列连词主要有or，either…or，whether…or，whether…or，这类连词主要表示选择。Youcangotherebybusorbybike.（介词短语）IntheeveningweoftenwatchTVorlistentonewsbroadcasts.（动词）Youmaycomehere，oryoujustsaitformeathome.（句子）（2）He’llaskeitherComradeLiorComradeLiuforhelp.（名词）Thereareonlytwochoices；eitheryoutakeitoryoudon’t.（句子）WhetherItestornotdoesn’tmatter.（主谓）Hisopinion，whetherrightorwrong，shouldbetakenintoconsideration.（形容词）1.3But类并列连词But类并列连词主要有but，however，thoug.等。Heisyoungbutcapable.（形容词）Thematerialistooeasyforreadingbutcanbeusedasdictationmaterial.（动词）Hewascriticized，buthewasneverdisheartened.（句子）Theroomissmall，thougverycosy.（句子）1.4其它并列连词Ratherthan，more…than不便归入And类，OR类和But类，只好另立。它们的意思是“与其说是……还不如说是……”，“不是……而是……”TomoughttogoratherthanMary.（名词）Hedidtheworkbyhimselfratherthanaskothersforhelp.（后面的动词不用to，用动词原形）TheBritishfleetistheinstrumentofpolicyratherthanofdiplomacy.（介词短语）Hepreferstoworkratherthanremainidle.（后面的动词之前不用to，用原形）HecametoseemeratherthanIwenttoseehim.（句子）2insteadof介词短语insteadof也起着并列的作用，意为“不是……而是……”，后面可以跟名词、代词、形容词、副词、介词短语、动名词等，如：Asshewasill，hewenttothemeetinginsteadofher.（代词）Ithasbecomelargerinsteadofsmaller.（形容词）Pricerosequicklyinsteadofslowly.（副词）Hewenttotheparkonfootinsteadofbybus.（介词短语）Hestayedathomeinsteadofgoingtowork.（动词）Hiswordsdecreasedinsteadofincreasedhercourage.（动词谓语）3形容词比较级，也可起平行的作用，如It’sbettertodowellthantosaywell.（不定式）Betterearlythanlate.（副词）You’dbettergohomethanstayhere.（动词，用原形）Thisismoreapparentthanreal.Itwashistonemorethanwhatheactuallysaidthatdiscouragedme.Hecannotbearspders，butputsthemoutofthedoorssoonerthankillthem.（谓语动词）随着经济全球化、世界一体化的不断发展，英语在国际交流中的作用日益凸显，初中英语是学习英语的基础，所以应该引起各界足够的重视，在教学中要积极探索有效的教学方法，情感教学对于初中英语教学质量的提高意义重大。本文首先简要阐述情感教学的内涵，在此基础上结合初中英语教学特点分析情感教学对于初中英语教学的意义，并提出几点实施策略。一、情感教学的内涵情感是人类区别于其他生物最本质的特征，是人类生存的必要条件，是学生精神生活的集中反映，积极的情感是学习中的强大动力，所以教师在教学过程中不能忽视学生的情感，要采用情感教学法促进教学质量的提高。教育界普遍认可的情感教学法定义是：情感教学法即指教师在教学过程中运用一定的教学手段，通过激发、调动以及满足学生的情感需求，促进教学活动有效开展的过程。初中英语教学中的情感教学可以充分调动学生学习英语的积极性，激发学习语言的兴趣，改变学习英语的态度，这样学生会逐渐养成主动学习的习惯，获得良好的学习效果。二、初中英语教学中情感教学的意义（一）情感教学对学生的影响深远情感教学中非常重要的一方面就是教师在教学过程中要通过自己的积极情绪引导学生的学习态度，课堂上教师的情绪会影响学生听课的效果；英语学习在我们国家缺乏语境、氛围，教师与学生相处时间最多，平时教师的言语行动对学生的英语语感形成非常重要，甚至对学生的自信心、进取心产生深远的影响；情感教学法能够调动学生学习积极性，培养学习兴趣，不仅影响学习效果，而且影响学生的性格，甚至是人生观、价值观。（二）情感教学能够激发学习兴趣初中英语学习主要是积累词汇量以及掌握基本语法，相对来说比较枯燥，学生就容易产生厌烦情绪，要想提高教学质量，就必须调动学生学习的积极性，让学生对初中英语学习产生兴趣。教师采用情感教学法就会起到良好的效果，比如，在学习“family”这个单词时把每个字母分开解释，家庭就是“爸爸妈妈，我爱你们”每个单词首字母连起来；英文歌曲一直是英语学习中非常重要的方法，可以通过每次课前几分钟每人依次轮流播放一首英文歌曲的方法来引导学生通过英文歌曲增加英语学习兴趣；教师还可以通过课件传达一种温暖、积极、健康的情感，从而让学生产生共鸣。（三）情感教学可以改善学习效果情感教学法对于英语学习效果的改善显而易见，学生由以前的厌烦退缩到快乐主动地学习英语，态度上的改变直接影响学习效果。教师为改善学习效果，应该通过多种途径充分调动学生的积极性，让学生觉得学习英语不是那么枯燥也不是很困难。在情感教学法中，教师的各种教学手段在无形中会扩宽学生知识面，培养学生语言素养，以及提升语言交际能力，实现初中英语教学的目的。三、初中英语教学中情感教学的实施策略（一）注重激发学生兴趣目前的教育现状是初中生对于英语学习普遍缺乏兴趣，教师实施情感教学首要解决的问题就是学生对英语学习兴趣的培养，教师应该在教学方法上及时改进，采用多种教学方式，充分调动学生学习英语的积极性，培养学习兴趣。具体的方法包括：单词记忆上改变学生死记硬背的习惯，采用趣味记忆法；学习语法时充分与中文语法进行比较，增强理解；通过英文歌曲、朗诵比赛等形式激发学生对学习英语的热情。（二）情感教学贯穿于整个教学过程教师对学生有爱心、耐心、信心，这是教师的职业要求，具有极其重要的现实意义。教师与学生之间建立一种良好互动、和谐有爱的关系能够促进学生学习效果的改善，促进教学质量的提高。教师在教学中注意对学生进行合理的情感引导，在讲解课文内容时做到情感表达准确，尽量避免灌输式教学，充分利用多媒体网络技术，改变教学方式，让情感教学发挥更大的价值。（三）创造和谐的学习氛围情感教学中要非常注意外部环境的影响，良好的英语学习环境对于初中英语教学非常重要，积极的学习氛围能够激发学生学?的热情，轻松愉快的上课环境更有利于学生进行思考记忆。良好学习氛围的关键就是学生对教师的亲切感以及信任、爱戴，教学的过程是讲解者与听讲者之间的情感、思想的交流，教师和学生只有在良好的氛围中才会有更好的状态，才能取得良好的学习效果。初中英语是学生学习英语的重要时期，初中英语教学是整个初中教学内容中相当重要的一部分内容，教师与学生都应该重视初中英语的学习。情感教学法在初中英语教学中对于改善教学质量起着重要的作用，教师要在实际教学工作中要不断探索合适的教学方式方法，不断丰富完善情感教学法，为学生学习英语创造更好的条件，促进初中英语教学的良好发展。导管相关性感染的预防与控制新11、不为五斗米折腰。导管相关性导管相关性感染的预防与控制导管相关性感染的预防与控制医用导管医用导管导管相关感染血管内导管相关性血流感染导尿管相关感染气管插管相关感染引流管相关感染导管相关感染血管内导管类型简介导管类型导管长度外局静脉导管(peripheral通常在前臂和手部静脉3inches「长期留置可引起静脉炎,很少引走外周动脉导管(peripheralarterialcatheters)题、肘寫处穿刺进入要修、头静脉3-8inches某些材顺的导管可引起假过敏性反,导瞢不进入中心静脉引起静脉炎的危险比外周静脉导空入中静(键下、280m长度受着大数(RBS与类组关肺动脉导管(pulmonarTen丝引导经中心静脉(件下230cm长度受想者通常使用肝素封管血流感染发生三arterialcatheters)、颈内、股静脉)插入身材影响CCs相似,经锁骨下静脉插入缽多染发生率低经外周中心静脉导管(PCC经贵要、头、肱静脉插入,导管进入十≥20cm,长度受患者非隧道式中心静脉导管中,感染发三「腔静脉材影响档入骨下、颈内、股静脉≥8cm,长度受忠者管的袖套可阻止细菌的移行(tunneledcentral身材影响隧道式中心静脉导管相比,感染军血管内导管类型简介血管内导管相关感染的概念口导管病原菌定植(cathetercolonization):导管头部(5cm)、皮下部分(5cm)或导管接头处定量或半定量培养,确认有微生物生长(>15菌落形成单fColonyFormingUnit,CFU))口出口部位感染(exit-siteinfection):是指出口部位2cm内的红斑、硬结和(或)触痛;或导管出口部位的渗出物培养出微生物,可伴有其他感染征象和症状,伴或不伴有血行感染口隧道感染(tunnelinfection):指导管出口部位,沿导管隧道的触痛、红斑和/或大于2cm的硬结伴或不伴有血行感染。血管内导管相关感染的概念血管内导管相关感染的概念口皮下囊感染(pocketinfection):指完全植入血管内装置皮下囊内有感染性积液;常有表面皮肤组织触痛、红斑和/或硬结;自发的破裂或引流,或表面皮肤的坏死。可伴或不伴有血行感染口导管相关血行感染(catheterrelatedbloodstreaminfectionCRBSi):指留置血管内装置的患者岀现菌血症,经外周静脉抽取血液培养至少一次结果阳性,同时伴有感染的临床表现,且除导管外无其他明确的血行感染源。血管内导管相关感染的概念血管内导管相关感染的流行病学口感染发生率口各种类型导管的血行感染发生率不同,发生血行感染率较高的分别为切开留置的周围静脉导管及带钢针的周围静脉导管,而经皮下置入静脉输液及中长周围静脉导管的感染率较低;以导管感染发生百分率来计算,长期留置隧道式带套囊透析导管发生感染率最高,周围静脉留置针发生感染率最低。导管相关血行感染不仅与导管类型有关,还与医院规模,置管位置及导管留置时间有关血管内导管相关感染的流行病学血管内导管相关感染的流行病学口病死率囗病原菌的种类与病死率有一定相关性,金黄色葡萄球菌引起的导管相关血行感染的死亡率高达8.2%凝固酶阴性的葡萄球菌所致的导管相关血行感染的死亡率较低,约为0.7%。真菌所致导管相关感染的死亡率国内外尚无统计数据。血管内导管相关感染的流行病学血管内导管相关感染的发病机制ExtraluminalColonization皮肤插管部位病原微生物沿导ShorttermVCs管外壁到达末端定植三导管接头处病原微生物沿导管定植内壁定共他感染灶的血行播散ColonisationOfthe静脉输液的污染endoluminalSlimesurfaceLtermCVCs血管内导管相关感染的发病机制血管内导管相关感染的病原学口革兰阳性菌是最主要的病原体。常见的致病菌有表皮葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球「菌、肠球菌等:表皮葡萄球菌感染主要是由于皮肤污染引起,约占导管相关血行感染(CRBSI)的30%。金黄色葡萄球菌曾是CRBSI最常见的病原Staphylococcusaureus菌,目前约占院内血行感染的134%,而耐万古霉素肠球菌(VancomycinResistantEnterococcus,VRE)感染的发生率也在增加。口其他的致病菌有铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌」、鲍曼不动杆菌等,放射性土壤杆菌也有报道。绿脓杆菌和阴沟杆菌在大面积烧伤患者中比较多见。Coagulase-negativestaphylococci血管内导管相关感染的病原学导管相关性感染的预防与控制新73张课件导管相关性感染的预防与控制新73张课件导管相关性感染的预防与控制新73张课件导管相关性感染的预防与控制新73张课件导管相关性感染的预防与控制新73张课件导管相关性感染的预防与控制新73张课件导管相关性感染的预防与控制新73张课件导管相关性感染的预防与控制新73张课件导管相关性感染的预防与控制新73张课件导管相关性感染的预防与控制新73张课件导管相关性感染的预防与控制新73张课件导管相关性感染的预防与控制新73张课件导管相关性感染的预防与控制新73张课件导管相关性感染的预防与控制新73张课件导管相关性感染的预防与控制新73张课件导管相关性感染的预防与控制新73张课件导管相关性感染的预防与控制新73张课件导管相关性感染的预防与控制新73张课件导管相关性感染的预防与控制新73张课件导管相关性感染的预防与控制新73张课件导管相关性感染的预防与控制新73张课件导管相关性感染的预防与控制新73张课件导管相关性感染的预防与控制新73张课件导管相关性感染的预防与控制新73张课件导管相关性感染的预防与控制新73张课件导管相关性感染的预防与控制新73张课件导管相关性感染的预防与控制新73张课件导管相关性感染的预防与控制新73张课件导管相关性感染的预防与控制新7