HIV感染和AIDS的实验诊断60张课件

HIV感染和AIDS的实验诊断11、战争满足了，或曾经满足过人的好斗的本能，但它同时还满足了人对掠夺，破坏以及残酷的纪律和专制力的欲望。——查·埃利奥特12、不应把纪律仅仅看成教育的手段。纪律是教育过程的结果，首先是学生集体表现在一切生活领域——生产、日常生活、学校、文化等领域中努力的结果。——马卡连柯(名言网)13、遵守纪律的风气的培养，只有领导者本身在这方面以身作则才能收到成效。——马卡连柯14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅精神以及同全世界劳动者的团结一致，是取得最后胜利的保证。——列宁摘自名言网15、机会是不守纪律的。——雨果HIV感染和AIDS的实验诊断HIV感染和AIDS的实验诊断11、战争满足了，或曾经满足过人的好斗的本能，但它同时还满足了人对掠夺，破坏以及残酷的纪律和专制力的欲望。——查·埃利奥特12、不应把纪律仅仅看成教育的手段。纪律是教育过程的结果，首先是学生集体表现在一切生活领域——生产、日常生活、学校、文化等领域中努力的结果。——马卡连柯(名言网)13、遵守纪律的风气的培养，只有领导者本身在这方面以身作则才能收到成效。——马卡连柯14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅精神以及同全世界劳动者的团结一致，是取得最后胜利的保证。——列宁摘自名言网15、机会是不守纪律的。——雨果HIV感染和AIDS的实验诊断HIV感染及AIDS的实验诊断农村小学生由于多方面的原因导致课外阅读量少，知识储备不丰富，怕作文、厌作文的现象屡见不鲜。作为一名语文教师，如何改革自己的教法，充分调动起学生作文的积极性，笔者在实践中有以下几点体会。一、积聚材料，丰盛文库厚积才能薄发，没有哪篇文章是凭空拈来的。古往今来，哪一位作家不都是博览群书，将阅读作为积累素材的一条重要途径。我们在阅读的过程中，所产生的情绪共识，所获得的思想认同等，对提高写作水平都是有益的。现行的苏教版小学语文教材中，大多数文章都是文质兼美的，我们首先要充分利用好手中的教材，培养学生的阅读能力；其次，要扩大学生的阅读面，拓宽他们的视野。引导学生阅读适合自己年龄段的读物，我们不必去限制学生阅读的内容和范围。笔者总是教育学生“不动笔墨不读书”，班上每位学生随身携带着一本笔记本，那些佳词锦段都会被及时摘录下来。此外，笔者还经常引导学生留意社会中的原始材料，并学着提炼出一些写作素材，学会评价、鉴赏美丑善恶、人生世态。久而久之，学生在积累中也会慢慢学会剖析，从而具备一定的文学素养。学生的文库丰盛了，一泓泓活水才能倾泻而出。二、走出课堂，走进自然自然美具有极大的诱发力。农村小学有着得天独厚的优势，我们可以带领学生走出课堂，与大自然亲密接触，那种赏心悦目、心旷神怡的感觉会油然而生，这样不仅能给学生带来美的享受，而且可以激起他们写作的欲望。比如，在教“描写景物”作文――《柳树姑娘》时，学生都随身携带了记录本和笔，笔者带着他们在校园里边走边观察，选定一棵柳树后，引导他们仔细观察，并适时地提示。于是，学生先通过远看观察树的整体形态；再近看，观察树的叶、枝、根；最后讨论柳树有哪些作用。学生们侃侃而谈：“柳，好似一位婀娜多姿的少女，在春风中亭亭玉立，她那柔软的秀发微微飘动着，美丽动人。”“我们还可以用垂柳枝做柳笛呢，吹出心里的幸福和快乐。”“柳树全身皆是宝，它们奉献得多，索取得少，落下的叶可做肥料，叶、枝、根都可以做柴火。”“树上是鸟儿们安家筑巢的好地方，树下又是孩子们玩耍的伊甸园。”孩子们的回答多精彩啊，在大自然中，他们的写作灵感信手拈来，大胆地表达着自己独特而又真实的感受。三、发挥想象，标新立异学生的想象兴趣特别浓重，他们的世界比我们的成人世界丰富得多。而写作欲望的燃烧，观察力的培育，新鲜的立意，思路的拓展，人物形象的塑造等方面无不依赖想象。现实世界是多彩的，因此，我们应该引导学生将自己的想象力充分施展，尽情地刻画未来的世界和多彩的生活。的确，想象比知识更为可贵，当学生张开想象的翅膀，思维驰骋于广阔的天地，他们的作文思路就不会闭塞，内容会远离空洞，立意也会让人耳目一新。如想象作文“未来――”对学生而言是有一定难度的。未来是怎样的？除了平时接触的一些科幻片、科幻小说以外，其他的确实是比较抽象的，孩子们都不知道如何下手。其实，想象与我们的现实生活也是息息相关的。笔者引导学生观察现在的房屋，假想一下，未来的建筑是根据不同的需要由一个个组装件构成的，能满足不同人群的需求，搬迁、移动都很方便；当孩子们看到学校的操场只有一处比较狭小的空间时，引导学生想象在未来的世界里能否同时拥有地下或空中操场……我们想象的空间是无限大的，孩子们也在笔者的引导下大胆想象着那些物体的样子、形状、功能。四、开辟园地，成功体验笔者发现，学生进入中、高年级后，独立意识和参与意识增强，并有着强烈的表现欲望。于是，笔者在班级学习园地中开辟了一块作文展示区，名为“优秀习作、榜上有名”，并改变以往只有优秀作文才能上榜的做法，只要作文有进步的就可以优先上榜，这样，每位学生的机会都是均等的，学生写作的热情与日俱增。此外，每组学生还建立了循环日记，每周挑选一篇最为成功的日记收录进小组循环日记中，最后，组员间进行交流，互相润色，互评互学，并在组际间评出最佳作品，粘贴在作文展示区供大家欣赏和学习，评语和点评者姓名一同被展示。通过一段时间的实践，学生表现出浓厚的兴趣，写得认真，评得更是仔细。在精思细改中，学生各方面的能力都得到发展，可谓一举多得。总之，辽阔的农村蕴含着丰富的资源，作为教师，我们一定要善于挖掘，勤于开拓，引领学生找到习作的活水，长此以往，相信孩子们那浸满泥土芬芳的作文定能散发出清新的气息。一、帮助学生学会生活是第一要务1.寄宿学生是特殊群体，他们的日常生活范围主要在校园，宿舍就是他们的“家”。因此学校生活管理要充分掌握学生的思想动向，引导他们的行动方向，培养学生独立生活和自理能力、辨别是非的能力、积极进取的意识、健全的人格，使学生健康成长。例如，在宿舍墙壁上挂名言名句、伟人画像等，让学生了解其内涵，领略人格美，激起崇敬之情。2.在培养良好生活行为习惯的过程中，结合审美和艺术教育，通过艺术熏陶，以美诱人，以美感人，达到培养学生良好生活习惯的目的。日常生活中的管理目标要根据学生不同年龄段确定不同的标准。学生在生活上遇到困难时要根据其个性加以辅导，使学生在困难面前保持良好的心态，养成良好的生活行为习惯。比如，有少数学生晚上就寝前聊天，不仅导致自己休息不好，还影响别人休息。早晨赖床，生活老师喊都喊不起来，上早自习的时候上厕所，学习时打瞌睡等等，严重地浪费了时间。我们要教育和引导这些学生及时回头，抓紧时间，努力把学习赶上来。3.要善于“导行”诱导。在工作中，面对学生出现的不同情况，及时给予纠正和教育。由于学生自控能力差，反复性大，良好行为习惯的形成必须经过严格训练，也需要生活老师耐心指导。学生面对的环境是脱离家庭的学校，很多事情要自己动手，受家庭环境的影响，有相当一部分学生在这个环境中不适应，需要老师去指导、去规范，才能形成良好的习惯。4.进入中学时代，青春期开始了，由于遗传、环境等因素的影响，个体的发育存在差异，有人可能早一点，有人可能晚一点。男孩子第一次遗精，女孩子第一次来月经，这些青春期发育往往伴随一些问题与烦恼，而这些情况出现的时候，可能父母不在身边，对老师同学又难以启齿，老师就应主动承担责任，告诉他们如何面对、如何处理和其他注意事项，以免带来疾病，影响以后的生活。二、夯实学生心理健康教育的教学内容1.学生心理健康维护。这是面向全体学生，提高学生基本素质的教育内容。主要包括：学习心理指导，即帮助学生建立科学认识，培养学生形成健康积极的学习态度、学习动机，训练学生养成良好的学习习惯，掌握科学的学习方法等；情感教育，即教会学生把握和表达自己的情绪情感，学会有效控制、调节和合理宣泄自己的消极情感，体察与理解别人的情绪情感，并进行相关技巧的训练；人际关系指导，包括合作与竞争、培养良好的性格、心理的自我调适；自我心理修养，包括认识自己的情感、合理宣泄自己的情绪，做到能较好地悦纳自己，培养自信、建立良好的自我形象等；生活指导，即学生的日常饮食、内务整理等的指导。2.学生心理行为问题矫正。这是面向少数具有心理、行为问题的学生开展的心理咨询、行为矫正训练的教育内容，多属矫治范畴。具体包括：学习适应问题，主要指围绕学习活动而产生的心理行为问题，如考试焦虑、学习困难、注意力不集中、恐怖症、厌学等；情绪问题，主要指影响学生正常生活、学习与健康成长的负性情绪问题，如抑郁、恐惧、焦虑、紧张、忧虑等；常见行为问题，主要指在学生生活、学习中表现出来的不良行为，如多动、说谎、打架、胆怯等。3.培养学生主动适应环境的能力。主要体现在引导学生做学校、班级、家庭的主人，不仅要有符合学校、家庭、社会相应角色的心理和行为，而且能正确认识、对待环境中的一些不良现象，优化学习生活环境，掌握学习方法，提高学习能力，学会求新、创造；掌握主动、友好、协作的交往技能，提高对学校、社会等不同环境的适应能力，正确认识和对待自己、他人与社会，发挥自己的潜能，形成比较稳定、乐观的情绪，提高生活情趣。三、建立家校联系制度，形成家庭、学校、社区为主体的心理健康教育模式1.家庭心理健康教育是学校心理健康教育的延伸，也是学校心理健康教育成败的重要环节。每学期学校最少举办一次家长委员会会议，家长通过心理信箱、家长委员提案等方式参与学校教育。一方面，学校建立家长委员会，开好家长会；另一方面，学校要安排教师到学生家中了解情况，在教育过程中相互协调，并改进家长教育孩子的思想观念、教育方式、评价方式。如我校八年级召开了“家校携手共助成长”主题联谊会，学生家长通过与班主任、课任老师交流，纷纷表示在对孩子的教育上，要积极配合学校、老师的工作，尽到家庭教育的责任。2.班主任老师在心理健康教育中的作用尤为突出。班主任在班级中接触学生的机会比科任老师多，对学生进行心理健康教育的条件也更优越，班主任应对个别存在心理问题或出现心理障碍的学生及时进行心理辅导，发挥心理保健医生的作用，在学生学习、生活上参与管理，经常与学生保持联系。同时在个别心理辅导的过程中，班主任老师也能为心理老师提供有关学生的信息，有利于心理辅导工作的开展，更好地解决学生的心理问题。3.借助社会力量，共享心理健康教育资源。举办校园开放周，邀请家长和社区有关人士参与学校各方面工作，尤其是学生心理健康方面的工作，为学校心理健康教育的开展提供理论与实践支持。四、通过名师工作室促进心理辅导课实践1.我校根据心理学科特点，以“心育名师工作室与骨干教师专业成长的实践研究”为课题，以“名师工作室”为载体，拓宽展示渠道、发挥名师工作室的示范、辐射作用。组织开展课题研究，规范工作室制度，参加各类观摩考察展示等活动，加快了心理骨干教师的专业化发展。2.针对性地开展心理健康教育讲座。例如，针对学生青春期知识缺乏的现实，学校结合八年级下册思想品德课《男生女生之间》的学习内容，安排心理健康（生活指导）老师作了题为“青春期知识教育”的讲座，使学生正确认识自己的身体、心理变化，并且认识到男女之间的差别，认识到男女同学交往是很正常的事，但要讲原则，要讲方式方法。再如，针对许多学生不能正确对待老师的批评、考试的失利等问题，学校安排了“我的学习我做主”的专题讲座，使学生明白了学习是自己的事，学会学习、适应学习是自己的责任，也学会了用积极的态度承受挫折，在学习、生活中遇到挫折后，能冷静地分析受挫的原因，总结经验教训，进一步分析实现目标的条件，化挫折为动力。总之，心理健康教育既不可流于形式，成为加重学生课业负担的新学科，又要根据学生的实际心理情况选择教育教学内容，以生动活泼、丰富多样、学生乐于接受的形式，有计划、有目的地实施，使学生学习投入、情绪乐观、行为和群、行动自立、性格开朗、人格健全，更好地适应千变万化的社会。HIV感染和AIDS的实验诊断11、战争满足了，或曾经满足过

HIV感染和AIDS的实验诊断HIV感染和AIDS的实验诊断

HIV感染及AIDS的实验诊断HIV感染及AIDS的实验诊断揭开AIDS历史的第一页MMWR

JUNE5,1981/VOL.30/NO.21MORBIDITYANDMORTALITYWEEKLYREPORT揭开AIDS历史的第一页

爱滋病是一种有病毒引起的全身性传染病,其定义是血液中查到人类免疫缺陷病毒抗体或其他相关的病毒学指标,机体抵抗感染和疾病的免疫机能受到破坏，而发生的一系列相应症状．

HIV感染者的定义是血液呈HIV阳性而无症状的感染者。

获得性免疫缺陷综合征(Acquiredimmuno-deficiencySyndrome,AIDS)爱滋病是一种有病毒引起的全身性传染病,其定义是1.发展简史

1983年,法国巴斯德研究所分离到一种新的逆转录病毒，命名为LAV。1984年美国国立癌肿研究所分离出命名为HTLV-Ⅲ的病毒。同年，美国加州大学分离出AIDS相关病毒（AIDSRelatedVirus,ARV）.1986年，非洲西部发现了另一种病毒．国际微生物学会及病毒分类学会统一命名为HIV。一）生物学特征1.发展简史一）生物学特征2.HIV的结构与蛋白质功能HIV呈球形或卵形，直径为100-120nm，双层结构。核心由两个相同拷贝的RNA及蛋白质、反转录酶、核糖核酸酶及整合酶组成，核心外为病毒衣壳，20面体立体对称，有蛋白质（P17/P18、P24/P25）。最外层是膜蛋白。包膜上有刺突，含糖蛋白gp120，在双层脂质中有gp41

。一）生物学特征2.HIV的结构与蛋白质功能一）生物学特征HIV病毒颗粒及其结构蛋白和其他毒粒蛋白HIV病毒颗粒及其结构蛋白和其他毒粒蛋白人类免疫缺陷病毒HIV人类免疫缺陷病毒HIVHIV基因编码的产物及其功能HIV基因编码的产物及其功能HIV结构蛋白包括:核心蛋白(gag),包膜蛋白(env)聚合蛋白(pol)。核心蛋白包括:P17位于核蛋白与壳层之间的基质上，包被于包膜蛋白的内部。P24和P15包被于内部核酸外围核衣壳主要为P24。包膜蛋白为糖蛋白:gp160是前体分子，在感染初期产生，然后分解成gp120和gp41。聚合酶蛋白包括:P66、P51和P31，聚合酶抗原位于病毒的核区内，与病毒核酸紧密相关。其功能为转录RNA为DNA；整合病毒DNA到宿主细胞的DNA上和切割前体分子使之成为有活性的小分子。HIV的结构蛋白HIV结构蛋白包括:核心蛋白(gag),包膜蛋白(env)HIV-1分为M、O、N三组，M组包括A、B、C、D、E、F、G、H、I、J共10个亚型，加上O、N型共12个亚型。HIV-2至少有A、B、C、D、E、F等6个亚型。3.HIV的病原特异性：3.HIV的病原特异性：HIV亚型ABCDEFGHIJOHIV2SIVAdaptedfrom:J.Levy"HIVandthePathogenesisofAIDS"HIV1HIV亚型ABCDEFGHIJOHIV2SIVAdaptedHIV-1亚型全球分布B,a,c,d,f,oA,O,d,g,hB,a,d,e,oBBBBB,f,cB,eBCA,D,eC,a,dC,a,b,eC,E,bE,bB,e,cB,eB,a,c,d,g,hB,iUNAIDSDec.1996非洲及亚洲部分地区有重组株病毒。HIV-1亚型全球分布B,a,c,d,f,oA,O,d,gHIV的亚型特点有相对优势亚型同一亚型差异很大亚型内的变异水平估算存在时间不同亚型传播途径和致病性不一不同亚型对抗-HIV药物引起耐药不同亚型重组HIV的亚型特点有相对优势亚型属于逆转录病毒，复制速度快可感染人体各种细胞，造成多器官损伤破坏具有调节免疫系统功能T4淋巴细胞在血液、淋巴液、精液、阴道分泌液和乳汁中其抗体无保护作用对外界抵抗力弱（低于乙肝病毒）人类免疫缺陷病毒属于逆转录病毒，复制速度快人类免疫缺陷病毒1.艾滋病成为全球第四大杀手，传染性疾病的第一大杀手夺取了超过280万人的性命；2.截止2008年，15-49岁HIV患病人数已有4000万，其中40%是15-24岁的青年.(有120万儿童)3.亚洲人感染艾滋病的增长速度最快，尤其是中国和印度；4.HIV的研究仍跟不上其破坏的速度；5.治疗性控制是可以达到的。二）流行病学1.艾滋病成为全球第四大杀手，传染性疾病二）流行病学全球爱滋病感染人数及感染途径

根据联合国爱滋病委员会和世界卫生组织统计，全球每年新感染爱滋病带毒者410万。(24h全球增加16000感染者)

因HIV死亡的人数超过了280万,已超过了肺结核(病死率200万)和疟疾(100万).全球爱滋病感染人数及感染途径根据联合国爱滋病委员会和世界卫1.西方国家HAART的使用，患病率和病死率在下降，而发展中国家AIDS形势严峻；2.以注射吸毒和性传播(以异性间的传播为主)；3.不洁的血液采集;4.女性病例上升；母婴传播5.儿童病例增加（<15岁）。近年AIDS流行特点：近年AIDS流行特点：AIDS的流行情况AIDS的流行情况

全国爱滋病患者报告人数已超过65万人

2008年新感染人数已超过7万人

31省市自治区全部发现HIV感染者

三种传播途径均已存在全国爱滋病的流行经过散发期（1985-1988）、局部流行期（1989-1994），现已进入广泛

流行期（1995至今）

爱滋病已成为名副其实的第三世界疾病.中国的爱滋病近况：全国爱滋病患者报告人数已超过65万人中国的爱滋病近苏州市自92年起共发现艾滋病例600多例,而去年一年的新感染者达190余例,这些统计数字充分表明了我国目前真可谓艾滋病病毒感染的迅速增长期。(体检发现)

联合国艾滋病中国专题组在北京以《中国艾滋病：危险的泰坦尼克号》为题发布了2001年中国艾滋病形势的最新报告。报告警告说，中国正处在艾滋病灾难的边缘，一艘巨轮正在冲向冰山。苏州市自92年起共发现艾滋病例600多例,而去年一年的新感染1.HIV借助CD4受体结合到靶细胞表面，通过靶细胞的内吞作用和gp41的融合作用，其细胞膜被穿透，病毒进入细胞质；2.在RT作用下，第一条RNA转录为DNA，继之以第一条DNA为模板，形成前病毒；3.在整合酶作用下，形成的双股DNA整合到宿主细胞中，感染持续存在；4.前病毒成为潜伏状态；5.前病毒DNA复制，具有新一代病毒的遗传物质；6.复制好的新病毒颗粒，再感染别的细胞，而原感染的细胞死亡三）致病机制1.HIV借助CD4受体结合到靶细胞表面，通过靶细胞的内吞作2.HIV的感染过程2.HIV的感染过程HIV感染/AIDS过程窗口期（1-3月）无症状携带阶段，6-15年或更长人体感染HIV后大多经７－１０年潜伏期（爱滋病前期）爱滋病期---机会性感染及机会性肿瘤HIV感染者及AIDS病人均具传染性HIV感染/AIDS过程窗口期（1-3月）1.“窗口期”:感染HIV到相应抗体产生.2.“急性感染期”

:一般在一月后产生抗体，平均45天。在急性感染期病毒复制明显，血中常可出现P24抗原和HIVRNA，也可培养到HIV。3.“潜伏期”:可持续数月至17年以上。此时仅能检出抗体，但有低浓度HIV复制。4.AIDS临床阶段。急性HIV感染诱导的宿主免疫应答的进程HIV的感染过程1.“窗口期”:感染HIV到相应抗体产生.急性HIV感染HIV的感染过程HIV的感染过程感染初期，出现病毒血症，可检出HIV和HIVRNA；血清阳转后可检出多种结构蛋白引起的相应抗体，如P24、P55、gp160、gp120、gp41、P51等，均为IgG；抗HIVIgM出现峰度很低，持续时间短；抗gag抗体，如P55、P24是常规筛选和确认实验最早检出的抗体；(平均22天)一般均出现血液淋巴细胞下降。CD4细胞数目为最重要反映临床进展的指标；HIV感染者2m和新蝶呤水平升高并与其病程有关。3.感染后的免疫反应感染初期，出现病毒血症，可检出HIV和HIVRNA；3.感

HIV感染后的血清学变化1.血清中的HIV抗原在感染后3-4周达到高峰，9-10周逐渐降低甚至消失。HIV抗体出现并维持高水平多年，尤以P41时间最长；2.HIV抗原消失或极少往往表示病毒的潜伏期，在血清中再次大量出现可能已是AIDS晚期。此时HIV抗体下降。HIV感染的血清学变化HIV感染后的血清学变化1.血清中的HIV抗原在感染后3-4.HIV感染后的T细胞变化CD4+T持续不断下降，及Th1,Th2亚群失调．对抗原反应性减低．细胞因子如IFN-r,TNF-a水平升高，产生细胞因子的功能受损，如IL1,IL2能力下降；CD8+T早期有较明显上升，发病前1-2年明显下降，CTL功能下降，但如加IL-2处理可恢复活性。CD3+T在早期下降不明显，在AIDS发病前1-2年出现明显下降。4.HIV感染后的T细胞变化CD4+T持续不断下降，及Th1CD4+淋巴细胞的格局CD4+淋巴细胞的格局HIV的病毒培养与分离；HIV的毒株分析；HIV核酸测定；（AbbottLCxHIV-RNA）P24抗原的测定；第四代酶免试剂HIV抗体测定：常分为初筛和确认两步。初筛实验室和常用初筛方法有：

HIV病毒抗体金标快速法（InstantCHEK-HIV1+2）爱滋病毒抗体筛选酶免试剂（MUREXHIV）DetermineHIV1+2+0亚型试纸（Abbott）双抗原夹心酶免试剂

确认试验主要是免疫印迹技术（WesternBlot,WB）四）HIV的实验诊断HIV的病毒培养与分离；四）HIV的实验诊断1.HIV抗体检测试剂盒1985.3HIV-11990.6HIV-21992.4HIV-1/2敏感度和特异度不断提高．三代ELISA均达99%以上.1998.三代ELISA检测ＨIV1/HIV2(P24Ab).2008.四代ELISA(ＨIV1/HIV2(P24Ag))

快速诊断试剂(胶体金标记)1.HIV抗体检测试剂盒EIA实际试剂盒进展代次抗原方法检测时间1全病毒间接>2个月2重组或多肽间接42-45d3重组+多肽夹心

22d4抗原+抗体夹心

16d(抗原5pg)5基因扩增法，基因芯片

6-11.5dEIA实际试剂盒进展代次抗原HIV抗体筛查试剂1.MurexHIV1.2.O：

第三代抗体试剂的双抗原夹心法模式两步法酶标法测试，可以用来检测HIV抗体I型，II型和O亚型。手工/自动化酶标仪检测，用血清/血浆样本。HIV抗体筛查试剂MurexHIV-1.2.O.夹心模式板底样本结合物抗原包被（1）辣根过氧化物酶标记抗原（2）模式：双抗原夹心法。MurexHIV-1.2.O.夹心模式板底样本结合物抗MurexHIV-1.2.O抗原HIV-1envHIV-1envHIV-1envHIV-1envHIV-1envHIV-2envHIV-1envHIV-1p24

HIV-1envPODPOD

PODHIV-O

HIV-OHIV-2多肽抗原重组抗原板结合物CDSDPODHIV-1envHIV-1p24HIV-1p24P41/p36MurexHIV-1.2.O抗原HIV-1envHIV前带/后带效应的机制两步冲洗法---可避免此效应低浓度的结合物高浓度的结合物前带/后带效应的机制两步冲洗法---可避免此效应低浓度的结合

HOOK效应的机制Ag变构是二步夹心酶免出现钩状HOOK的原因．被测抗原如具有多重决定族与亲和性高于包被抗体的酶标抗体发生交叉重叠结合，由于立体效应和互相挤压，Ag分子发生构象改变而从包被抗体上脱落，造成反应信号下降．HOOK效应的机制Ag变构是二步夹心酶免出现钩2.POCT在艾滋病毒检测中的应用快速DetermineHIV1/2O抗体检测第三代抗体试剂的双抗原夹心法模式可以用来检测HIV抗体I型，II型和O亚型。可用手指/静脉血，15分钟出结果，可用血清/血浆/全血样本结果可密封保存。2.POCT在艾滋病毒检测中的应用快速DetermineHIV感染和AIDS的实验诊断60张课件HIV感染和AIDS的实验诊断60张课件HIV感染和AIDS的实验诊断60张课件快速试剂研制的背景就地检测（POCT）概念：

急诊----手术，紧急输血，事故紧急检测。（医护人员和病人的保护）筛查概念： 母婴筛查，就职，移民，性及吸毒犯罪人员体检等----简单易用。日常检测： 大，中，小型实验室，及极少量HIV样本实验室，偏远地区，实验室条件或设备不齐，外出检测----方便携带，使用。结果可保存。快速试剂研制的背景就地检测（POCT）概念：

灵敏度排名及分数产品排名分数GenscreenHIV1/21237MurexHIV1.2.O2235ImxHIV½III3231OrthoHIV1/23231AbbottHIV½Beads4229Murex1/25227OrganonUniII..x5..214-225InnotestHI1/2Last178灵敏度排名及分数产品排名分数3.第四代试剂及抗原有关的试剂HIV抗原/抗体联合试剂：MurexHIVAg/Ab：第四代试剂

大大提高灵敏度的筛查试剂，进一步缩短了检测“窗口期”。RIADeltaHIVAg/Ab：放免HIV抗原/抗体联合试剂。

HIV抗原试剂：MurexHIV抗原单克隆试剂： 临床上只用于HIV抗原检测以早期检测样本，或观察HIV疾病进程。MurexHIV抗原确认试剂,确认抗原试剂阳性样本。3.第四代试剂及抗原有关的试剂HIV抗原/抗体联合试HIV–标记物CDCgroupICDCgroupII/IIICDCgroupIVHIVAg/RNAIgMIgG(env)IgG(p24)HIVAg/RNA第一代第二代第三代第四代抗原补充HIV–标记物CDCCDCCDCHIVAHIV感染和AIDS的实验诊断60张课件HIV感染和AIDS的实验诊断60张课件4.HIV特殊试剂HIV抗体WB确认试剂： 为唯一一种经典和全球公认的抗体确认试剂，2..2版本包含有极早期血清转换片段，便于早期样