护理信息技术项目5卫生信息化发展目标屯规划

护理信息技术高安市人民医院护理部

邓惠芬

2015.10.26模块2护护理理信息管理系统统应用项目5医院护理理信息管管理系统统现状►学学习目标标1、国内护护理信息息管理系系统的应应用2、护理信信息管理理系统的的作用意意义3、护理信信息管理理系统存存在的问问题4、护理信信息管理理系统动动态趋向向任务一►►►国国内护理理信息管管理系统统的应用用一、日常常监护信信息系统统1.护理无线线查房信信息系统统2.重症监护护信息系系统3.手术室护护理信息息系统4.静脉药物物配置中中心二、护理理管理信信息系统统1.护理人力力资源管管理护理人力力资源管管理系统统可记录录和直观观了解护护士的个个人简历历、注册册、考试试考核成成绩、培培训、发发表论文文情况，，并可查查询各病病区住院院人数、、护理人人员在岗岗人数和和该病区区配备的的人数，，统计设设定时限限的护理理工作量量，从而而及时合合理地对对各病区区护理人人员进行行调整。。2.护理质量量管理护理质量量管理是是护理管管理的核核心，护护理质量量评价是是质量管管理的关关键环节节，是护护理管理理的重要要依据，，不仅是是衡量护护理工作作优劣的的准则，，也是指指导护士士工作的的评价指指标。3.护理物资资管理医院病区区的护理理物资主主要由护护理人员员负责管管理。4.护理绩效效核算数字化条条件下的的护理绩绩效管理理，制订订护理绩绩效考核核与护士士奖金分分配方法法，以激激励全体体护理人人员爱岗岗敬业、、全心全全意为病病人服务务的工作作热情，，促进医医院护理理服务质质量的不不断提高高。三、护理理教育管管理1.专业护士士培训护理人员员培训与与继续教教育学分分管理信信息系统统可促进进护理人人员“培培训、考考核、管管理、使使用”的的“一体体化”如：广州州军区总总医院开开发的““护理人人员规范范化培训训与继续续教育学学分管理理系统””，用户户可以自自由定义义考核项项目与学学分分配配，不但但适用于于不同类类型医院院的护理理人员的的学习，，而且也也是适用用于不用用类别的的技术人人员的规规范化培培训与继继续教育育学分管管理。2.护士长培培养数字化胡胡来学习习远地可可帮助护护士长更更加方便便直观地地从网络络办公系系统了解解护士工工作情况况，更加加合理的的安排下下一步工工作，更更加科学学地对科科室进行行管理，，提高管管理水平平。3.护理业务务档案国内大部部分医院院护理人人员的综综合信息息（包括括个人简简历、科科研论文文、考试试考核成成绩、技技术职称称和护士士注册等等）进入入计算机机，实现现了信息息化管理理。如：解放放军第304医院、第第一军医医大学南南方医院院、湖南南医科大大学等，，研制开开发出类类似的业业务档案案管理软软件，可可依次输输入护理理人员的的简历、、科研论论文、考考试考核核成绩、、技术职职称和护护士注册册等信息息，永久久保存。。任务二►►►护护理信息息管理系系统的作作用意义义一、提高高护理工工作效率率个人数字字助理及及重症监监护信息息管理系系统的应应用，能能实现所所有的医医疗护理理信息的的床旁直直接获取取和录入入，增强强记录的的准确性性和及时时性，减减少大量量的手写写录入的的工作量量，简化化记录程程序。二、加强强护理工工作安全全护理信息息管理系系统的使使用，使使护理工工作更具具时效性性和法律律效力；；提高护护士执行行医嘱的的准确度度和时效效性；有有效避免免可能出出现的遗遗漏执行行医嘱的的现象，，并使护护士及时时发现异异常的护护理体征征。三、提升升护理工工作安全全护理信息息管理系系统的开开发与应应用，可可根据需需求监控控任意时时间段的的护理工工作情况况，测量量护理项项目投入入与收益益比，提提高护理理工作的的绩效与与成果，，更加科科学地评评价护理理工作。。任务三►►►护护理信息息管理系系统存在在的问题题一、人性性化服务务程度不不高当前的护护理信息息管理系系统，人人性化服服务的程程度不高高，“关关怀、照照料”的的护理精精神没有有充分体体现。在在护理信信息管理理系统的的开发与与应用过过程中，，医院方方、开发发商，工工程师等等更多关关注的是是对护士士的管理理、护理理工作的的数量统统计、如如何通过过计算机机去提高高护理文文书的书书写质量量等操作作工作，，而对服服务对象象（病人人）的情情感体验验不够。。二、软件件运行缺缺乏稳健健大部分的的护理信信息管理理系统是是医院根根据自身身管理理理念、管管理习惯惯、管理理经验开开发，留留有较多多的医院院管理文文化个性性，不容容易推广广应用到到其他医医院。三、护理理信息标标准建设设滞后自20世纪80年代以来来，国内内护理信信息化建建设发展展速度很很快，护护理信息息管理软软件开发发层出不不穷，涉涉及的内内容也很很广泛，，但由于于国内护护理信息息标准化化建设比比较滞后后，许多多开发商商缺乏统统一的、、标准化化的、科科学规范范的护理理信息标标准，常常应急借借用或““自编代代码”应应付系统统上马，，缺少统统一标准准、顶层层设计和和逻辑思思维，同同时也受受到用户户低水平平需求的的制约，，致使开开发出的的护理信信息管理理系统编编程水平平参差不不齐，功功能重复复缺乏特特色，软软件生命命周期短短暂的情情况四、循证证护理科科研管理理系统缺缺乏功能较强强的护理理信息管管理系统统应该包包括循证证护理科科研信息息管理子子系统。。但目前前，尚未未见到比比较成熟熟的方便便循证护护理科研研管理的的信息系系统五、护理理人员参参与设计计不足护理人员员很少与与开发编编程人员员沟通，，不善于于深入思思考实际际问题，，不提出出新的功功能完善善方面的的业务需需求，致致使护理理信息管管理系统统故步自自封，升升级缓慢慢。六、医院院重视程程度不够够在医疗方方面，检检验信息息系统、、临床信信息系统统、图像像储存和和传输系系统等开开发应用用近年均均发展较较快，但但在护理理方面，，由于各各家医院院领导对对护理信信息化建建设认识识不一，，医院信信息管理理系统中中护士工工作站子子系统的的功能长长期不变变，创新新不足。。任务四►►►护护理信息息管理系统统动态趋趋向一、临床床护理信信息系统统开发整体性护护理的任任务造成成对临床床护理信信息系统统很大的的需求，，如面对对大量、、多种类类护理的的发生，，需要高高效的数数据收集集手段；；护理诊诊断等标标准的采采用，要要借助高高容量、、高速的的数据保保存介质质和数据据库；病病人病历历信息、、临床信信息的大大量采用用，要和和医院信信息管理理系统、、临床信信息系统统做有效效连接；；护理过过程中复复杂信息息的分析析、判定定要依靠靠智能化化的信息息处理系系统完成成。二、护理理信息的的标准化化建设国内护理理信息管管理系统统建设存存在标准准化程度度低，软软件开发发缺乏统统一规范范等问题题，影响响了护理理信息管管理系统统之间的的数据共共享。三、加强强护理信信息技术术专门人人才培养养护理信息息管理系系统的开开发应用用，需要要加大对对护理信信息技术术专门人人才的培培养。国国内医院院缺乏计计算机工工程技术术人员，，而真正正了解计计算机在在护理信信息管理理中的作作用并能能够进行行需求分分析和编编写护理理信息管管理软件件的护理理人员极极少这显显然影响响了护理理信