临床常用血液制品的种类及输注方法共31张课件-2

时间反复无常，鼓着翅膀飞逝临床常用血液制品的种类及输注方法时间反复无常，鼓着翅膀飞逝临床常用血液制品的种类及输注方法1临床常用血液制品的种类及输注方法辽卡中医药大学附属医院血液科主讲人:张洁临床常用血液制品的种类及输注方法2目录●临床常见的血液品种●红细胞种类、适应症及输注要求●血小板保存、适应症、禁忌证及输注要求●血浆保存、适应证、禁忌证及输注要求●冷沉淀保存、适应证、禁忌证及输注要求●输血不良反应及处理方法目录3临床常见的血液品种有:全血,悬浮红细胞,洗涤红细胞少白红细胞,浓缩红细胞,去白红细胞,手工浓缩血小板,机采血小板,新鲜(普通)冰冻血浆,冷沉淀,人血白蛋白,人血免疫球蛋白等临床常见的血液品种有:4红细胞、浓缩红细胞(RCC)制备时去掉原血浆后剩下的红细胞就是浓缩红细胞,1U(200ML全血制成)浓缩红细胞体积(120+-12)ML,比容0.70-0.80。特点:①与全血具有同样携氧能力,而容量仅为全血的一半,可减少循环超负荷危险;②减少了血浆中钾、钠、氨、乳酸和构橼酸含量适用于心、肝、肾等疾病患者输用;③减少了由血浆引起的发热、过敏反应等红细胞5红细胞●2、悬浮红细胞(CRCS)制备时抽出原血浆后加入原血浆一半的悬浮液制成。特点:由于血浆基本移去,减少了血浆的不良反应;由于加入了晶体液,黏度降低,输注更流畅。●3、洗涤红细胞(WRBC)制备时去除血浆后用生理盐水反复洗涤红细胞36次制成。特点以除掉99%的血浆和80%以上的白细胞和血小板,可减少过敏反应和非溶血性发热反应的发红细胞6红细胞4、少白细胞红细胞5、年轻红细胞●6、去白细胞红细胞7、冰冻红细胞8、辐照红细胞保存温度2-6度●10、有效期35d红细胞7)适应证●1、慢性贫血红细胞输注的目的是及时补充红细胞数量,纠正缺氧状态。●2、急性贫血如手术、创伤和其他出血性疾病等。一般决定是否输血、输多少、输什么品种?主要依据失血量决定,出血量在20%以下可以不输血,补充晶体液和胶体液即可;出血量20%-25%,除补晶体液和胶体液外,可输注红细胞制品;出血量25%以上,除补晶体液和胶体液和输注红细胞外,可根据病情输注新鲜冰冻血浆、血小板或冷沉淀等。)适应证8(三)输注要求(三)输注要求1、静脉输注生理盐水前后输注。2、输血前检查必须作ABO及Rh血型鉴定,交叉配血试验等(HIVUSR肝炎系列)。认真检查全血的外观,认真核对献血者及患者姓名、性别、血袋条码号、血型、交叉配血结果、血液品种和血量。血液从取出到输注不得超过30min,输血器材符合质量标准,用7号以上头皮针·3、输注速度①一般成年人为200mh1~3ml(kgh)②心血管患者及儿童患者速度应慢,以1m/(kgh)③急性大失血患者速度宜快,50-100m/min。④无论什么情况一袋血必须在4h内输完(三)输注要求9血小板(一)保存●1、保存温度22+-2度震荡保存,震荡频率20-30次●2、有效期机采血小板保存时间5d,手工血小板1d,特殊血袋保存7d,快速冰冻低温(-80度以下)保存1年以上,但止血效果只有新鲜血小板的55%左右。血小板10二)适应证●1、血小板生成障碍引起的血小板减少、如白血病、再障、淋巴瘤、恶性肿瘤大剂量花疗或放疗后血小板功能异常,如巨大血小板综合征血小板无力症、血小板型血管性假性血友病●3、大出血,血小板消耗过多。●4、大量输注库存血后,血小板稀释性减少●5、血小板计数<20*109儿时二)适应证11临床常用血液制品的种类及输注方法共31张课件_212临床常用血液制品的种类及输注方法共31张课件_213临床常用血液制品的种类及输注方法共31张课件_214临床常用血液制品的种类及输注方法共31张课件_215临床常用血液制品的种类及输注方法共31张课件_216临床常用血液制品的种类及输注方法共31张课件_217临床常用血液制品的种类及输注方法共31张课件_218临床常用血液制品的种类及输注方法共31张课件_219临床常用血液制品的种类及输注方法共31张课件_220临床常用血液制品的种类及输注方法共31张课件_221临床常用血液制品的种类及输注方法共31张课件_222临床常用血液制品的种类及输注方法共31张课件_223临床常用血液制品的种类及输注方法共31张课件_224临床常用血液制品的种类及输注方法共31张课件_225临床常用血液制品的种类及输注方法共31张课件_226临床常用血液制品的种类及输注方法共31张课件_227临床常用血液制品的种类及输注方法共31张课件_228临床常用血液制品的种类及输注方法共31张课件_229临床常用血液制品的种类及输注方法共31张课件_230谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基

47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游

48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯

49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙

50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基31时间反复无常，鼓着翅膀飞逝临床常用血液制品的种类及输注方法时间反复无常，鼓着翅膀飞逝临床常用血液制品的种类及输注方法32临床常用血液制品的种类及输注方法辽卡中医药大学附属医院血液科主讲人:张洁临床常用血液制品的种类及输注方法33目录●临床常见的血液品种●红细胞种类、适应症及输注要求●血小板保存、适应症、禁忌证及输注要求●血浆保存、适应证、禁忌证及输注要求●冷沉淀保存、适应证、禁忌证及输注要求●输血不良反应及处理方法目录34临床常见的血液品种有:全血,悬浮红细胞,洗涤红细胞少白红细胞,浓缩红细胞,去白红细胞,手工浓缩血小板,机采血小板,新鲜(普通)冰冻血浆,冷沉淀,人血白蛋白,人血免疫球蛋白等临床常见的血液品种有:35红细胞、浓缩红细胞(RCC)制备时去掉原血浆后剩下的红细胞就是浓缩红细胞,1U(200ML全血制成)浓缩红细胞体积(120+-12)ML,比容0.70-0.80。特点:①与全血具有同样携氧能力,而容量仅为全血的一半,可减少循环超负荷危险;②减少了血浆中钾、钠、氨、乳酸和构橼酸含量适用于心、肝、肾等疾病患者输用;③减少了由血浆引起的发热、过敏反应等红细胞36红细胞●2、悬浮红细胞(CRCS)制备时抽出原血浆后加入原血浆一半的悬浮液制成。特点:由于血浆基本移去,减少了血浆的不良反应;由于加入了晶体液,黏度降低,输注更流畅。●3、洗涤红细胞(WRBC)制备时去除血浆后用生理盐水反复洗涤红细胞36次制成。特点以除掉99%的血浆和80%以上的白细胞和血小板,可减少过敏反应和非溶血性发热反应的发红细胞37红细胞4、少白细胞红细胞5、年轻红细胞●6、去白细胞红细胞7、冰冻红细胞8、辐照红细胞保存温度2-6度●10、有效期35d红细胞38)适应证●1、慢性贫血红细胞输注的目的是及时补充红细胞数量,纠正缺氧状态。●2、急性贫血如手术、创伤和其他出血性疾病等。一般决定是否输血、输多少、输什么品种?主要依据失血量决定,出血量在20%以下可以不输血,补充晶体液和胶体液即可;出血量20%-25%,除补晶体液和胶体液外,可输注红细胞制品;出血量25%以上,除补晶体液和胶体液和输注红细胞外,可根据病情输注新鲜冰冻血浆、血小板或冷沉淀等。)适应证39(三)输注要求(三)输注要求1、静脉输注生理盐水前后输注。2、输血前检查必须作ABO及Rh血型鉴定,交叉配血试验等(HIVUSR肝炎系列)。认真检查全血的外观,认真核对献血者及患者姓名、性别、血袋条码号、血型、交叉配血结果、血液品种和血量。血液从取出到输注不得超过30min,输血器材符合质量标准,用7号以上头皮针·3、输注速度①一般成年人为200mh1~3ml(kgh)②心血管患者及儿童患者速度应慢,以1m/(kgh)③急性大失血患者速度宜快,50-100m/min。④无论什么情况一袋血必须在4h内输完(三)输注要求40血小板(一)保存●1、保存温度22+-2度震荡保存,震荡频率20-30次●2、有效期机采血小板保存时间5d,手工血小板1d,特殊血袋保存7d,快速冰冻低温(-80度以下)保存1年以上,但止血效果只有新鲜血小板的55%左右。血小板41二)适应证●1、血小板生成障碍引起的血小板减少、如白血病、再障、淋巴瘤、恶性肿瘤大剂量花疗或放疗后血小板功能异常,如巨大血小板综合征血小板无力症、血小板型血管性假性血友病●3、大出血,血小板消耗过多。●4、大量输注库存血后,血小板稀释性减少●5、血小板计数<20*109儿时二)适应证42临床常用血液制品的种类及输注方法共31张课件_243临床常用血液制品的种类及输注方法共31张课件_244临床常用血液制品的种类及输注方法共31张课件_245临床常用血液制品的种类及输注方法共31张课件_246临床常用血液制品的种类及输注方法共31张课件_247临床常用血液制品的种类及输注方法共31张课件_248临床常用血液制品的种类及输注方法共31张课件_249临床常用血液制品的种类及输注方法共31张课件_250临床常用血液制品的种类及输注方法共31张课件_251临床常用血液制品的种类及输注方法共31张课件_252临床常用血液制品的种类及输注方法共31张课件_253临床常用血液制品的种类及输注方法共31张课件_254临床常用血液制品的种类及输注方法共31张课件_255临床常用血液制品的种类及输注方法共31张课件_256临床常用血液制品的种类及输注方法共31张课件_257临床常用血液制品的种类及输注方法共31张课件_258临床常用血液制品的种类及输注方法共31张课件_259临床常用血液制品的种类及输注方法共31张课件_260临床常用