中医外科学-乳癖共42张课件

中医外科学乳癖1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。——塞·约翰逊2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使权力总是令人反感；权力不易确定之处始终存在着危险。——塞·约翰逊4、权力会奴化一切。——塔西佗5、虽然权力是一头固执的熊，可是金子可以拉着它的鼻子走。——莎士比中医外科学乳癖中医外科学乳癖1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。——塞·约翰逊2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使权力总是令人反感；权力不易确定之处始终存在着危险。——塞·约翰逊4、权力会奴化一切。——塔西佗5、虽然权力是一头固执的熊，可是金子可以拉着它的鼻子走。——莎士比乳癖湖南中医药大学第一中医临床医学院中医外科重点难点■乳癖的病因病机、辨证分型及内治方法。■乳癖与其他乳房疾病的鉴别要点。创新教育就是以培养人们创新精神和创新能力为基本价值取向的教育。在如今的教育体制和教育方向的改革中，创新教育已经成为教育的核心内容被推广开来。创新教育作为新课标下初中政治教学的重要内容之一，我们有必要对它进行分析与研究。本人结合多年教学实践，谈谈在初中政治教学中对创新教育的几点看法：一、注重教师自身创新意识和创新能力的培养教师作为创新教育工作的主体之一，其本身的创新意识和创新能力决定了创新教育效果的好坏。（一）教师的创新意识的培养阶段。创新意识是创新的首要的条件，创新教育作为初中政治教学的重点内容。作为政治教学主体的教师首先应该具备创新的意识。对于教师创新意识的培养我们应该从两方面着手：1、教育部门以及教育机构加强对教师的培训以及评价。教师作为作为教育工作的直接实施人员，其个人能力决定了教育成果的高低，更关系着受其教育青少年的学习成果以及未来的发展前途。教育部门以及教育机构应当发挥其管理教育和控制教育的实际作用。加强对教师个人能力的培养以及职业道德的培训，让教师能够不断的学习与进步、不断地拓展自己的知识面；同时增强对教育新理念、新方法的认识与学习。2初中政治教师应该以创新的眼光来对待教学工作，并不断地提高自我学习的能力。创新与学习是两个密不可分的过程，没有学习创新也将没有基础也会变得没有方向无从下手。想要做好初中政治教学工作，本身就是一项比较复杂的工作，这就需要我们的教育工作者以创新的眼光来对待教学工作，不断的在教学过程中施行新的教育方式以提高学生们的学习热情和营造活跃的学习氛围。从另一方面来讲，想要在教学中实现不断地创新就需要我们的政治教师不断的进行自我学习。（二）教师的创新能力的培养阶段。创新的能力才是实现创新的重要手段，初中政治教学中加强对教师的创新能力培养才能使教师完成教学上的不断创新，对教师创新能力的培养我们主要从以下两个方面着手。1加强教师对现代化教学工具的使用能力培养，随着互联网技术以及多媒体技术的不断发展与进步，教学过程中也开始广泛的使用计算机以及多媒体来提高教学的质量。初中政治教学中教师也可以采用多媒体教学让学生更加直观的感受政治知识和政治现象。因此，加强教师对现代化教学工具的使用能力培养有助于教师在教学的过程中创新教学的方式和方法。2政治教师应该提高自身对于时事政治的认知能力和了解能力。由于初中学生与政治教师存在着年龄上的差距，在价值观和世界观上难免存在不同。这就要求政治教师加强对于社会新事物的认知与理解，并且时刻关注现下的时事政治。在政治创新教育中多加入新的元素以开拓学生们的视野和开阔学生们的思想。二、注重学生的创新意识和创新能力的培养教育最终的目的是培养优秀的人才，初中政治教学创新教育注重的是培养学生们的创新意识和创新的能力。（一）通过设置情景课题的教学模式，培养学生学生们的创新意识。近几年情景教学随着教学改革的深入越来越多的被运用到课堂教学中，具体的做法主要是老师们通过举例说明或者是讲故事、人物传记等方式吸引学生们的注意力，借以来活跃学生们的学习氛围，提高学生们的学习热情。同时，在所讲的故事或者是所举的例子中加入所要学习的知识点，通过启发的形式带动学生们的思维，让学生们在理解的基础上更好地掌握知识点。比如说在爱国主义思想教育中我们可以通过向学生们描述在汶川地震救援现场解放军战士几天几夜不休息解救受灾群众的场景向他们诠释爱国的行动和爱国的情操以及公民的责任等等。通过设置的情景使得知识更加的具有说服力和感染力，并且能够带动学生们的联想。对于培养他们在学习上的创新有着非常重要作用。（二）培养学生们的创新欲望。在初中政治教学的过程中我们应该通过设置问题的方式来激发学生们的好奇心理。比如说在讲授《能够承受挫折勇于开拓进取》一课时，我们可以通过向学生们讲述周恩来为中华崛起而读书的故事。向他们讲述周恩来是如何在当时中国革命形势恶劣的情况下，客服重重的困难，最终领导人民走向胜利的故事。让学生们意识到想要取得一番成就，成为一个有能力的人必须能够承受挫折并且勇于开拓进取才能取得最终的成功。（三）采取研讨式的教学方式提高学生们的创新能力。研讨式的教学通常情况下分为三个步骤，首先通过结合所要传授的知识提出问题，并对问题所涉及的知识点进行简要的叙述。其次，让学生们围绕问题展开讨论。具体的做法可以是两两相互探讨也可以是分组进行讨论或者是通过举手发言的形式进行全班整体上的讨论。最后，对同学们讨论的结果进行点评，对错误的看法要给予纠正，对正确的看法给予肯定和补充。这种做法可以让学生们通过了解知识进而发现问题并对问题进行深入和全面的探讨与思考。对于提高学生们的创新能力有着很大的帮助。三、注重初中政治教学中评价方式的创新教学评价是检测教师的教学成果以及学生们学习成效的重要方法，但是目前采用的评价方式太过于片面不能充分发挥体现学生们的学习水平和综合素质。教学评价方式的创新主要从以下几个方面着手（一）重视过程性的评价。在政治教学的过程中重视学生平时学习的态度以及对知识的理解能力甚至是平时的行为能力，力求将评价做到全面、科学、合理。（二）评价要公平、公正、透明，以求做到评价也是为了进一步的教育。对于学生进行评价工作教师应该本着公平、公正的心态，务必不要将个人感情和个人观点掺杂进评价的工作中，同时应该将评价的内容以及细节告知学生。对于好的一面应当进行表扬，对于不好的一面应该进行说服教育，以便于起到再教育的作用。（三）评价应该是自我评价、同学、家长以及教师共同参与的结果。多人参与的评价才能够全面的反映出学生的综合素质和真实情况，因此在具体的评价工作中加入同学、家长以及自我的评价方法将比以前的评价效果有不小的改进与提高。传统课堂教学影响赫伯特理性主义教学理论，过于关注老师的行为，导致过于程式化的课堂教学和教师过分强调教科书，主体性的学生在很大程度上是有限的。这样的课堂何谈“增效”？课后如何“减负”？因此，减负的落脚点就是课堂的增效，创造高效的教学模式。“学案导学”教学模式是一种新的模式，它通过学生的自主学习，培养学生的自学能力，提高教学效率，实现真正的减负。一、什么是学案导学所谓“学案导学”是指以教学学案为载体，以教师导学为方法，教师指导为主导，学生自主学习为主体，师生共同合作完成教学任务的一种教学模式。根据设计学校学生的老师，仔细阅读教材，基于案例研究的需求完成相关内容，提出自己的观点，师生共同学习。不仅能改掉过去老师单纯的讲课、学生被动的听的教学方法，而且证明了教师的主导教学作用和学生的主动学习作用，两者和谐统一，共同进步。依据这种教学模式，学生要根据老师提出的学案导学，仔细认真阅读学案导学，掌握手中的教材内容，接着要根据学案导学要求完成相关的学习内容，让学生提出自己的相关问题及观点，老师及学生共同学习进步。这种教学模式不仅满足了初中物理学生的思维发展需要，更满足了初中物理学生的自我意识发展需要，是学生对自我发展和自我价值的积极感官认知，在这一过程中，教师不仅仅是知识的传授者，更是教会学生如何提高学习能力的一种体现。二、学案导学模式的操作（一）学案的编制学案的编制要以教案为依据，要体现学生学习的特点，要根据不同的教学内容进行设计。它一般分为以下四个部分。1.学习目标学习宗旨表明学生达到基本要求，确定学习的宗旨必须确实是根据课程标准，从实际上，逐步开始在智力和思想内容达成一体能力训练的原则。学习的宗旨应该也是根本点、学习困难，作为学生的探险和突破的一个主要方向。2.知识构成知识构成分为基本线索和基础知识两部分。（1）基本线索：即学科知识结构，单元或整体结构，基本结构的线索，它是学科知识的基本框架，让学生对学习知识有整体宏观的了解。（2）基础知识：是学案的主要部分。3.学习方法研究中描述的情况下学习方法主要是对学习内容的设计，包括记忆方法、理解角度、训练运用等。4.技能训练技能训练是吸取教训的测试，技能训练包括选择题、填空题、判断题和问答题。训练题的设计科目分为必做题和选做题两部分，必做题是对这次课题最基础知识的检查，选做题是属于课外拓展延伸题，有能力的学生可以选做，注意因材施教。（二）学案导学模式的具体操作学案导学过程是按照自学和课堂操作两个程序进行的。1.依案自学，发现问题讲课前一天学生收到老师发给的导学案，学生根据学案中的导学问题课前预习。学生根据学法指导主动查询相关教材和资料，通过自学要明确学习的目标和内容，老师的授课意图以及老师要提出的相关问题等。在这个过程中记录下相关问题，这样，学生带着问题上课，就可以大大提高听课的效率。2.课堂具体操作（1）导入新课，交代目标。导入新课是一个特别关键的环节，一个良好的开端是成功的一半。对于初中生来说，他们好奇心很强，对世间万物都充满了疑问，所以，作为指导老师，一定要高度重视学生这种心理因素，抓住和利用好这种心理因素，创造能够引发学生兴趣的新课程。目标可以展示也可不表述，因为学案上已经出示了，学生在自学过程中已经了解。（2）检查自学，合作质疑。老师指导全班学生分组讨论，各自检查导学案上的探究部分，备注好，提出问题。教师巡回指导。（3）反馈信息，合作释疑。老师则要采取不同的方式让各个小组展示自学情况来给定分数，根据学生得出的检查结果，老师要及时评价，还要用恰当的方法引领学生学习。在引领学生学习的过程中要对学生进行点评和表扬，这样才能鼓励学生的积极性。（4）归纳小结，总结提升。这个过程主要是为了让学生用简练的语言对导学案过程进行概括，老师要在最后做个总结提升。在这个环节中，老师要根据实际生活检验学生是否真的能学以致用，情感得到升华。（5）巩固检测，拓展延伸。对于基础知识的再巩固，可以给学生一些巩固时间，然后再进行检测，就可以检测出学生对学案的掌握度，并且做到及时反馈。（6）科学评价，激励学习。在各组得出的课堂表现分数，老师要当堂评价，得出优胜小组，记录在成长档案中，由此来鼓励学生的积极性，重点培养学生的团队精神。新课程指引新的理念，引领教学方法的创新性，同时也引领教学模式的创新性。只要是老师坚持树立“以学生为本”的教育理念，坚持主动学习、主动改革、主动实践，积极反思总结，不断提升自己，在教学研究中要勇于探索，勇于创新，就一定能促进课堂建设的科学发展，实现减负增效。中医外科学乳癖1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗1乳癖湖南中医药大学第一中医临床医学院中医外科乳癖2重点难点■乳癖的病因病机、辨证分型及内治方法。■乳癖与其他乳房疾病的鉴别要点。重点难点3目的要求■掌握乳癖的临床特点和辨证论治■熟悉乳癖的病因病机及其鉴别诊断。目的要求4知识点精析基本概念病因病机诊断要点四、鉴别诊断五、辨证论治知识点精析5概念是一种乳腺组织的良性增生性疾病相当于西医的“乳腺增生病”特点:乳房肿块和疼痛,与月经及情志相关是最常见的乳房疾病。占育龄妇女的40%左右,而占全部乳房病的75%。概念6为什么发病率高?■以下因素造成内分泌紊乱■长期使用含雌激素的化妆品,经皮肤吸收,使体内雌激素水平增高;或服用激素类药物饮食结构改变,如高脂肪、高蛋白饮食(高脂肪高蛋白饮食是合成体内激素的原料)。■承受压力较大,常处于紧张和兴奋状态,导致内分泌失调。■晩婚晚育,口育不愿哺乳,打破正常生理环节,造成内分泌紊乱。为什么发病率高?7高发人群城市居民、经济地位高:高脂肪、高糖、低纤维素饮食。脑力劳动者:普查中发现知识分子发病率高。未育、未哺乳妇女体内外源性雎激素增多:滥用雌激素的保健品或长期使用美容化妆品、健美隆胸的丰乳保健品及更年期妇女长期过量使用雌激素等■长期受到精神刺激:比如,在长期的紧张焦虑状态下,阿片能张力增高,神经传递介质环境改变,发生雌激素/多巴胺不协调,则导致催乳素分泌增加,而引起或加重乳腺增生病。高发人群8发病原因■乳房为性激素作用的靶器官,在下丘脑一垂体一卵巢轴及其它内分泌激素的综合作用下,发生从胚胎逐步发育,增殖与复旧交替,最终退化的一系列复杂的变化乳腺增生病的发病主要是内分泌激素失调。与卵巢内分泌状态密切相关,乳腺组织与子宫内膜一样,受卵巢内分泌周期性调节,并产生相应的周期性变化,因此乳房也存在相应的增殖和复旧的周期性改变。■黄体期E2绝对或相对增高,P分泌相对或绝对不足,失去制约E2与保护乳腺组织的作用,使乳腺组织不断处于E2的刺激之中,乳腺组织不能由增殖转入复旧或复旧不全久之引起乳腺组织增生。此外PRL的升高亦直接刺激乳腺组织,并进一步抑制黄体期P的分泌,同时能刺激E2的合成使E2水平升高,导致E2/P比例失调。发病原因9与乳腺癌的关系乳腺增生病是否为癌前期病变,及其可能癌变的危险性有多大,一直存在争议。乳腺增生病与乳腺瘤在临床表现上都以肿块为主,在发病机制上有相似之处,且某些类型的乳腺增生病可以发展成乳腺癌。两者均由内分泌失衡引起,且都与雌激素水平过高有关。在流行病学方面,两者都与精神因素、低孕次未生育、未曾授乳、自然绝经迟等因素有关,乳腺增生的发病危险因素也是乳腺瘤的发病危险因素,这说明这两种病在发病机制上可能有相似之处。■笼统而言,患有乳腺增生病的妇女,其以后患乳腺癌的危险性的确比正常人要大。与乳腺癌的关系10病因病机肝郁气滞/冲任失调肝肾两经与乳房关系最密切,其次是冲任两脉。肝郁气滞、情志内伤在乳癖的发病过程中有重要影响平素情志抑郁,气滞不舒,气血周流失度,蕴结于乳房胃络,乳络经脉阻塞不通,不通则痛而引起乳房疼痛;肝气横逆犯胃,脾失健运,痰浊内生,气滞血瘀挟痰结聚为核,循经留聚乳中,故乳中结块。肝肾不足,冲任失调也是引起乳癖的重要原因。肾为五连乳房,冲任之气血,上行为乳,下行为经。若肾气不足,冲任失调,气血凝滞,积瘀聚于乳房、胞宫,或乳房疼痛而结块,或月事紊乱失调。病因病机11中医外科学-乳癖共42张课件12中医外科学-乳癖共42张课件13中医外科学-乳癖共42张课件14中医外科学-乳癖共42张课件15中医外科学-乳癖共42张课件16中医外科学-乳癖共42张课件17中医外科学-乳癖共42张课件18中医外科学-乳癖共42张课件19中医外科学-乳癖共42张课件20中医外科学-乳癖共42张课件21中医外科学-乳癖共42张课件22中医外科学-乳癖共42张课件23中医外科学-乳癖共42张课件24中医外科学-乳癖共42张课件25中医外科学-乳癖共42张课件26中医外科学-乳癖共42张课件27中医外科学-乳癖共42张课件28中医外科学-乳癖共42张课件29中医外科学-乳癖共42张课件30中医外科学-乳癖共42张课件31中医外科学-乳癖共42张课件32中医外科学-乳癖共42张课件33中医外科学-乳癖共42张课件34中医外科学-乳癖共42张课件35中医外科学-乳癖共42张课件36中医外科学-乳癖共42张课件37中医外科学-乳癖共42张课件38中医外科学-乳癖共42张课件39中医外科学-乳癖共42张课件40中医外科学-乳癖共42张课件41

1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲

2、最困难的事情就是认识自己。——希腊

3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞

4、与肝胆人共事，无字句处读书。——周恩来

5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。——培根

1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲

2、最困42中医外科学乳癖1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。——塞·约翰逊2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使权力总是令人反感；权力不易确定之处始终存在着危险。——塞·约翰逊4、权力会奴化一切。——塔西佗5、虽然权力是一头固执的熊，可是金子可以拉着它的鼻子走。——莎士比中医外科学乳癖中医外科学乳癖1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。——塞·约翰逊2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使权力总是令人反感；权力不易确定之处始终存在着危险。——塞·约翰逊4、权力会奴化一切。——塔西佗5、虽然权力是一头固执的熊，可是金子可以拉着它的鼻子走。——莎士比乳癖湖南中医药大学第一中医临床医学院中医外科重点难点■乳癖的病因病机、辨证分型及内治方法。■乳癖与其他乳房疾病的鉴别要点。创新教育就是以培养人们创新精神和创新能力为基本价值取向的教育。在如今的教育体制和教育方向的改革中，创新教育已经成为教育的核心内容被推广开来。创新教育作为新课标下初中政治教学的重要内容之一，我们有必要对它进行分析与研究。本人结合多年教学实践，谈谈在初中政治教学中对创新教育的几点看法：一、注重教师自身创新意识和创新能力的培养教师作为创新教育工作的主体之一，其本身的创新意识和创新能力决定了创新教育效果的好坏。（一）教师的创新意识的培养阶段。创新意识是创新的首要的条件，创新教育作为初中政治教学的重点内容。作为政治教学主体的教师首先应该具备创新的意识。对于教师创新意识的培养我们应该从两方面着手：1、教育部门以及教育机构加强对教师的培训以及评价。教师作为作为教育工作的直接实施人员，其个人能力决定了教育成果的高低，更关系着受其教育青少年的学习成果以及未来的发展前途。教育部门以及教育机构应当发挥其管理教育和控制教育的实际作用。加强对教师个人能力的培养以及职业道德的培训，让教师能够不断的学习与进步、不断地拓展自己的知识面；同时增强对教育新理念、新方法的认识与学习。2初中政治教师应该以创新的眼光来对待教学工作，并不断地提高自我学习的能力。创新与学习是两个密不可分的过程，没有学习创新也将没有基础也会变得没有方向无从下手。想要做好初中政治教学工作，本身就是一项比较复杂的工作，这就需要我们的教育工作者以创新的眼光来对待教学工作，不断的在教学过程中施行新的教育方式以提高学生们的学习热情和营造活跃的学习氛围。从另一方面来讲，想要在教学中实现不断地创新就需要我们的政治教师不断的进行自我学习。（二）教师的创新能力的培养阶段。创新的能力才是实现创新的重要手段，初中政治教学中加强对教师的创新能力培养才能使教师完成教学上的不断创新，对教师创新能力的培养我们主要从以下两个方面着手。1加强教师对现代化教学工具的使用能力培养，随着互联网技术以及多媒体技术的不断发展与进步，教学过程中也开始广泛的使用计算机以及多媒体来提高教学的质量。初中政治教学中教师也可以采用多媒体教学让学生更加直观的感受政治知识和政治现象。因此，加强教师对现代化教学工具的使用能力培养有助于教师在教学的过程中创新教学的方式和方法。2政治教师应该提高自身对于时事政治的认知能力和了解能力。由于初中学生与政治教师存在着年龄上的差距，在价值观和世界观上难免存在不同。这就要求政治教师加强对于社会新事物的认知与理解，并且时刻关注现下的时事政治。在政治创新教育中多加入新的元素以开拓学生们的视野和开阔学生们的思想。二、注重学生的创新意识和创新能力的培养教育最终的目的是培养优秀的人才，初中政治教学创新教育注重的是培养学生们的创新意识和创新的能力。（一）通过设置情景课题的教学模式，培养学生学生们的创新意识。近几年情景教学随着教学改革的深入越来越多的被运用到课堂教学中，具体的做法主要是老师们通过举例说明或者是讲故事、人物传记等方式吸引学生们的注意力，借以来活跃学生们的学习氛围，提高学生们的学习热情。同时，在所讲的故事或者是所举的例子中加入所要学习的知识点，通过启发的形式带动学生们的思维，让学生们在理解的基础上更好地掌握知识点。比如说在爱国主义思想教育中我们可以通过向学生们描述在汶川地震救援现场解放军战士几天几夜不休息解救受灾群众的场景向他们诠释爱国的行动和爱国的情操以及公民的责任等等。通过设置的情景使得知识更加的具有说服力和感染力，并且能够带动学生们的联想。对于培养他们在学习上的创新有着非常重要作用。（二）培养学生们的创新欲望。在初中政治教学的过程中我们应该通过设置问题的方式来激发学生们的好奇心理。比如说在讲授《能够承受挫折勇于开拓进取》一课时，我们可以通过向学生们讲述周恩来为中华崛起而读书的故事。向他们讲述周恩来是如何在当时中国革命形势恶劣的情况下，客服重重的困难，最终领导人民走向胜利的故事。让学生们意识到想要取得一番成就，成为一个有能力的人必须能够承受挫折并且勇于开拓进取才能取得最终的成功。（三）采取研讨式的教学方式提高学生们的创新能力。研讨式的教学通常情况下分为三个步骤，首先通过结合所要传授的知识提出问题，并对问题所涉及的知识点进行简要的叙述。其次，让学生们围绕问题展开讨论。具体的做法可以是两两相互探讨也可以是分组进行讨论或者是通过举手发言的形式进行全班整体上的讨论。最后，对同学们讨论的结果进行点评，对错误的看法要给予纠正，对正确的看法给予肯定和补充。这种做法可以让学生们通过了解知识进而发现问题并对问题进行深入和全面的探讨与思考。对于提高学生们的创新能力有着很大的帮助。三、注重初中政治教学中评价方式的创新教学评价是检测教师的教学成果以及学生们学习成效的重要方法，但是目前采用的评价方式太过于片面不能充分发挥体现学生们的学习水平和综合素质。教学评价方式的创新主要从以下几个方面着手（一）重视过程性的评价。在政治教学的过程中重视学生平时学习的态度以及对知识的理解能力甚至是平时的行为能力，力求将评价做到全面、科学、合理。（二）评价要公平、公正、透明，以求做到评价也是为了进一步的教育。对于学生进行评价工作教师应该本着公平、公正的心态，务必不要将个人感情和个人观点掺杂进评价的工作中，同时应该将评价的内容以及细节告知学生。对于好的一面应当进行表扬，对于不好的一面应该进行说服教育，以便于起到再教育的作用。（三）评价应该是自我评价、同学、家长以及教师共同参与的结果。多人参与的评价才能够全面的反映出学生的综合素质和真实情况，因此在具体的评价工作中加入同学、家长以及自我的评价方法将比以前的评价效果有不小的改进与提高。传统课堂教学影响赫伯特理性主义教学理论，过于关注老师的行为，导致过于程式化的课堂教学和教师过分强调教科书，主体性的学生在很大程度上是有限的。这样的课堂何谈“增效”？课后如何“减负”？因此，减负的落脚点就是课堂的增效，创造高效的教学模式。“学案导学”教学模式是一种新的模式，它通过学生的自主学习，培养学生的自学能力，提高教学效率，实现真正的减负。一、什么是学案导学所谓“学案导学”是指以教学学案为载体，以教师导学为方法，教师指导为主导，学生自主学习为主体，师生共同合作完成教学任务的一种教学模式。根据设计学校学生的老师，仔细阅读教材，基于案例研究的需求完成相关内容，提出自己的观点，师生共同学习。不仅能改掉过去老师单纯的讲课、学生被动的听的教学方法，而且证明了教师的主导教学作用和学生的主动学习作用，两者和谐统一，共同进步。依据这种教学模式，学生要根据老师提出的学案导学，仔细认真阅读学案导学，掌握手中的教材内容，接着要根据学案导学要求完成相关的学习内容，让学生提出自己的相关问题及观点，老师及学生共同学习进步。这种教学模式不仅满足了初中物理学生的思维发展需要，更满足了初中物理学生的自我意识发展需要，是学生对自我发展和自我价值的积极感官认知，在这一过程中，教师不仅仅是知识的传授者，更是教会学生如何提高学习能力的一种体现。二、学案导学模式的操作（一）学案的编制学案的编制要以教案为依据，要体现学生学习的特点，要根据不同的教学内容进行设计。它一般分为以下四个部分。1.学习目标学习宗旨表明学生达到基本要求，确定学习的宗旨必须确实是根据课程标准，从实际上，逐步开始在智力和思想内容达成一体能力训练的原则。学习的宗旨应该也是根本点、学习困难，作为学生的探险和突破的一个主要方向。2.知识构成知识构成分为基本线索和基础知识两部分。（1）基本线索：即学科知识结构，单元或整体结构，基本结构的线索，它是学科知识的基本框架，让学生对学习知识有整体宏观的了解。（2）基础知识：是学案的主要部分。3.学习方法研究中描述的情况下学习方法主要是对学习内容的设计，包括记忆方法、理解角度、训练运用等。4.技能训练技能训练是吸取教训的测试，技能训练包括选择题、填空题、判断题和问答题。训练题的设计科目分为必做题和选做题两部分，必做题是对这次课题最基础知识的检查，选做题是属于课外拓展延伸题，有能力的学生可以选做，注意因材施教。（二）学案导学模式的具体操作学案导学过程是按照自学和课堂操作两个程序进行的。1.依案自学，发现问题讲课前一天学生收到老师发给的导学案，学生根据学案中的导学问题课前预习。学生根据学法指导主动查询相关教材和资料，通过自学要明确学习的目标和内容，老师的授课意图以及老师要提出的相关问题等。在这个过程中记录下相关问题，这样，学生带着问题上课，就可以大大提高听课的效率。2.课堂具体操作（1）导入新课，交代目标。导入新课是一个特别关键的环节，一个良好的开端是成功的一半。对于初中生来说，他们好奇心很强，对世间万物都充满了疑问，所以，作为指导老师，一定要高度重视学生这种心理因素，抓住和利用好这种心理因素，创造能够引发学生兴趣的新课程。目标可以展示也可不表述，因为学案上已经出示了，学生在自学过程中已经了解。（2）检查自学，合作质疑。老师指导全班学生分组讨论，各自检查导学案上的探究部分，备注好，提出问题。教师巡回指导。（3）反馈信息，合作释疑。老师则要采取不同的方式让各个小组展示自学情况来给定分数，根据学生得出的检查结果，老师要及时评价，还要用恰当的方法引领学生学习。在引领学生学习的过程中要对学生进行点评和表扬，这样才能鼓励学生的积极性。（4）归纳小结，总结提升。这个过程主要是为了让学生用简练的语言对导学案过程进行概括，老师要在最后做个总结提升。在这个环节中，老师要根据实际生活检验学生是否真的能学以致用，情感得到升华。（5）巩固检测，拓展延伸。对于基础知识的再巩固，可以给学生一些巩固时间，然后再进行检测，就可以检测出学生对学案的掌握度，并且做到及时反馈。（6）科学评价，激励学习。在各组得出的课堂表现分数，老师要当堂评价，得出优胜小组，记录在成长档案中，由此来鼓励学生的积极性，重点培养学生的团队精神。新课程指引新的理念，引领教学方法的创新性，同时也引领教学模式的创新性。只要是老师坚持树立“以学生为本”的教育理念，坚持主动学习、主动改革、主动实践，积极反思总结，不断提升自己，在教学研究中要勇于探索，勇于创新，就一定能促进课堂建设的科学发展，实现减负增效。中医外科学乳癖1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗43乳癖湖南中医药大学第一中医临床医学院中医外科乳癖44重点难点■乳癖的病因病机、辨证分型及内治方法。■乳癖与其他乳房疾病的鉴别要点。重点难点45目的要求■掌握乳癖的临床特点和辨证论治■熟悉乳癖的病因病机及其鉴别诊断。目的要求46知识点精析基本概念病因病机诊断要点四、鉴别诊断五、辨证论治知识点精析47概念是一种乳腺组织的良性增生性疾病相当于西医的“乳腺增生病”特点:乳房肿块和疼痛,与月经及情志相关是最常见的乳房疾病。占育龄妇女的40%左右,而占全部乳房病的75%。概念48为什么发病率高?■以下因素造成内分泌紊乱■长期使用含雌激素的化妆品,经皮肤吸收,使体内雌激素水平增高;或服用激素类药物饮食结构改变,如高脂肪、高蛋白饮食(高脂肪高蛋白饮食是合成体内激素的原料)。■承受压力较大,常处于紧张和兴奋状态,导致内分泌失调。■晩婚晚育,口育不愿哺乳,打破正常生理环节,造成内分泌紊乱。为什么发病率高?49高发人群城市居民、经济地位高:高脂肪、高糖、低纤维素饮食。脑力劳动者:普查中发现知识分子发病率高。未育、未哺乳妇女体内外源性雎激素增多:滥用雌激素的保健品或长期使用美容化妆品、健美隆胸的丰乳保健品及更年期妇女长期过量使用雌激素等■长期受到精神刺激:比如,在长期的紧张焦虑状态下,阿片能张力增高,神经传递介质环境改变,发生雌激素/多巴胺不协调,则导致催乳素分泌增加,而引起或加重乳腺增生病。高发人群50发病原因■乳房为性激素作用的靶器官,在下丘脑一垂体一卵巢轴及其它内分泌激素的综合作用下,发生从胚胎逐步发育,增殖与复旧交替,最终退化的一系列复杂的变化乳腺增生病的发病主要是内分泌激素失调。与卵巢内分泌状态密切相关,乳腺组织与子宫内膜一样,受卵巢内分泌周期性调节,并产生相应的周期性变化,因此乳房也存在相应的增殖和复旧的周期