人工关节置换术后并发症的防治38张课件

人工髋关节量换术并发症的防治人工髋关节量换术1人工髋关节量换术人工髋关节置换术是人体矫形外科中较大的重建手木。木后容易发生许多全身和局部的并发症,影响手术效果。因此,术后重点应是如何预防、减少并发症的发生,及旦发生如何处理。人工髋关节量换术2并发症全身外发症深部静脉栓寥麻栓狠二、局部并发症)、感染)、假体松动三)、关节脱位(四)、骨折(五)、异位骨化六)、血管损伤(七)、神经损伤并发症3(一)深静脉血栓形成深静脉血栓(DⅥT)是术后最常见的并发症,发生率在0.4%-6.9%,DⅥT继发的肺栓塞发生率在4.6%-19.7%,其中0.5%2%的肺栓塞病人有致死的危险。(一)深静脉血栓形成4临床表现及诊断起病较急,患肢肿胀发硬、疼痛,活动后加重,常伴有发热、脉快。血栓发生在小腿肌肉静脉丛时Homans征阳性超声、静脉造影临床表现及诊断5深静脉血栓形成的预防抬高匙肢、穿弹力袜鼓励病人作股四头肌收缩、踝关节、膝关节的早期活动应用足底静脉泵:能使术后DⅥT发生率从45%-50%下降到10%20%术后抗凝药物预防:低分子肝素、利世沙甕瞢。深静脉血栓形成的预防6足底静脉泵动航压力地引使静驻充盈负重使面液回足底静脉泵7人工关节置换术后并发症的防治38张课件8(二)肺桧寥肺栓寥是人工关节置换术后猝死的主要原因其临床表现可从无症状到咯血乃至猝死,症状与栓子大小、栓塞发生速度及基础心、肺功能相关(二)肺桧寥9肺栓的诊断典型症状为呼吸困难、胸痛和咯血动脉血气分析:氧分压持续低于正常D二聚体检查不能用药物维拧的续低血压肺栓的诊断10人工关节置换术后并发症的防治38张课件11人工关节置换术后并发症的防治38张课件12人工关节置换术后并发症的防治38张课件13人工关节置换术后并发症的防治38张课件14人工关节置换术后并发症的防治38张课件15人工关节置换术后并发症的防治38张课件16人工关节置换术后并发症的防治38张课件17人工关节置换术后并发症的防治38张课件18人工关节置换术后并发症的防治38张课件19人工关节置换术后并发症的防治38张课件20人工关节置换术后并发症的防治38张课件21人工关节置换术后并发症的防治38张课件22人工关节置换术后并发症的防治38张课件23人工关节置换术后并发症的防治38张课件24人工关节置换术后并发症的防治38张课件25人工关节置换术后并发症的防治38张课件26人工关节置换术后并发症的防治38张课件27人工关节置换术后并发症的防治38张课件28人工关节置换术后并发症的防治38张课件29人工关节置换术后并发症的防治38张课件30人工关节置换术后并发症的防治38张课件31人工关节置换术后并发症的防治38张课件32人工关节置换术后并发症的防治38张课件33人工关节置换术后并发症的防治38张课件34人工关节置换术后并发症的防治38张课件35人工关节置换术后并发症的防治38张课件36人工关节置换术后并发症的防治38张课件37人工关节置换术后并发症的防治38张课件38人工髋关节量换术并发症的防治人工髋关节量换术39人工髋关节量换术人工髋关节置换术是人体矫形外科中较大的重建手木。木后容易发生许多全身和局部的并发症,影响手术效果。因此,术后重点应是如何预防、减少并发症的发生,及旦发生如何处理。人工髋关节量换术40并发症全身外发症深部静脉栓寥麻栓狠二、局部并发症)、感染)、假体松动三)、关节脱位(四)、骨折(五)、异位骨化六)、血管损伤(七)、神经损伤并发症41(一)深静脉血栓形成深静脉血栓(DⅥT)是术后最常见的并发症,发生率在0.4%-6.9%,DⅥT继发的肺栓塞发生率在4.6%-19.7%,其中0.5%2%的肺栓塞病人有致死的危险。(一)深静脉血栓形成42临床表现及诊断起病较急,患肢肿胀发硬、疼痛,活动后加重,常伴有发热、脉快。血栓发生在小腿肌肉静脉丛时Homans征阳性超声、静脉造影临床表现及诊断43深静脉血栓形成的预防抬高匙肢、穿弹力袜鼓励病人作股四头肌收缩、踝关节、膝关节的早期活动应用足底静脉泵:能使术后DⅥT发生率从45%-50%下降到10%20%术后抗凝药物预防:低分子肝素、利世沙甕瞢。深静脉血栓形成的预防44足底静脉泵动航压力地引使静驻充盈负重使面液回足底静脉泵45人工关节置换术后并发症的防治38张课件46(二)肺桧寥肺栓寥是人工关节置换术后猝死的主要原因其临床表现可从无症状到咯血乃至猝死,症状与栓子大小、栓塞发生速度及基础心、肺功能相关(二)肺桧寥47肺栓的诊断典型症状为呼吸困难、胸痛和咯血动脉血气分析:氧分压持续低于正常D二聚体检查不能用药物维拧的续低血压肺栓的诊断48人工关节置换术后并发症的防治38张课件49人工关节置换术后并发症的防治38张课件50人工关节置换术后并发症的防治38张课件51人工关节置换术后并发症的防治38张课件52人工关节置换术后并发症的防治38张课件53人工关节置换术后并发症的防治38张课件54人工关节置换术后并发症的防治38张课件55人工关节置换术后并发症的防治38张课件56人工关节置换术后并发症的防治38张课件57人工关节置换术后并发症的防治38张课件58人工关节置换术后并发症的防治38张课件59人工关节置换术后并发症的防治38张课件60人工关节置换术后并发症的防治38张课件61人工关节置换术后并发症的防治38张课件62人工关节置换术后并发症的防治38张课件63人工关节置换术后并发症的防治38张课件64人工关节置换术后并发症的防治38张课件65人工关节置换术后并发症的防治38张课件66人工关节置换术后并发症的防治38张课件67人工关节置换术后并发症的防治38张课件68人工关节置换术后并发症的防治38张课件69人工关节置换术后并发症的防治38张课件70