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文档简介
投保申请书书(建筑筑工程)建筑工程一一切险投投保申请请书顺序号工程关系方方姓名和地址址是否被保险险人1所有人承包人转承包人其他关系方方2工程名称及及地点::3工程期限首批被保险险项目运运至工地地日期安装期限试车、考核核期限预计工程验验收交接接日期4物质损失投投保项目目和投保保金额投保项目投保金额免赔额(1)建筑筑工程(包包括永久久和临时时工程及及材料)(2)所有有人提供供的物料料及项目目(3)安装装工程项项目(4)建筑筑用机器器、装置置及设备备(另附附清单)(5)场地地清理费费(6)工地地内现成成的建筑筑物(7)所有有人或承承包人在在工地上上的其他他财产(列列明名称称)物质损失总总投保金金额5危险种类赔偿限额免赔额地震、海啸啸洪水、暴雨雨、风暴暴6工程详细情情况体积:长、高高、深度度、层数数、地下下室层数数地基施工方方法、挖挖掘深度度主体工程施施工方法法建筑材料拆除项目7工地及附近近自然条条件情况况地形特点地下水位最近的河、潮潮、海的的名称、距距离和以以往最低低、一般般和最高高水位以往最大降降雨量记记录往遭以受自自然灾害害(如地地震、洪洪水)记记录8是否投保第第三者责责任?如如是,请请列明下下列各项项:(1)每次次事故的的赔偿限限额及免免赔额赔偿限额免赔赔额A人身伤伤害每人B财产损损失(2)总赔赔偿限额额9是否投保证证期保险险,如是是,请列列明保证证期期限限:10被保险人中中的任何何一方是是否已向向其他保保险公司司投保与与本工程程有关的的保险??如是,请请列明保保险公司司名称、保保险种类类、保险险金额和和主要保保险条件件:请随同同本申请请书提供供下列文文件:(1)工工程合同同投投保人签签章(2)承承包金额额明细表表(3)工工程设计计书(4)工工程进程程表(5)工工地地质质报告(6)工工地略图图日期:年月月日建筑工程一一切险保保险单保险单单号:中国人人民保险险公司根根据投保保人第号号申请书书,在投投保人缴缴付约定定的保险险费后,同同意按本本保险单单条款、附附加条款款及批单单的规定定以及明明细表所所列项目目及条件件承保建建筑工程程一切险险,特立立本保险险单为凭凭。上述投投保申请请书为本本保险单单的组成成部分。明细表投保人姓名名和地址址被保险人姓姓名、地地址及其其在本工工程中的的身份建筑工程名名称和地地点物质损失投保项目投保金额免赔额(1)建筑筑工程(包包括永久久和临时时工程及及材料)(2)所有有人提供供的物料料及项目目(3)安装装工程项项目(4)建筑筑用机器器、装置置及设备备(另附附清单)(5)场地地清理费费(6)工地地内现成成的建筑筑物(7)所有有人或承承包人在在工地上上的其他他财产(列列明名称称)物质损失总总保险金金额特种危险赔赔偿限额额危险种类赔偿限额免赔额地震、海啸啸洪水、暴雨雨、风暴暴第三者责任任保险项目赔偿限额☆☆免赔额1.人身伤伤亡每人总额2.财产损损失总赔偿限额额注:每次事事故引起起的损失失的赔偿偿限额保险期限建筑期限::加保的保证证期限自年月日起起至年
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