工程项目基本情况

LOGO工程项目基本情况在此输入你的公司名称第一卷：工程项目基本情况工程概况表2、项目安全管理组织机构框架图3、项目管理人员登记表4、项目安全生产管理人员登记表5、安全生产责任人员任命书6、项目特种作业人员登记表7、作业人员平安卡办理情况汇总表8、施工总承包单位安全生产管理人员签名笔迹备查表9、安全防护、文明施工措施费用使用计划10、危险性较大分部分项工程汇总表11、11、工程汇总表11、项目部劳动防护用品发放登记表工程概况表GDAQ201O1工程名称与施工许可证一致工程地点建筑面积（打）层数/幢数建筑物总高（m）结构类型工程总造价（万元）施工许可证号及发证机关施工企业安全生产许可证号开工日期计划竣工日期实际竣工日期单位名称主要负责人联系电话（办公'手机）建设单位

勘察单位设计单位施工单位监理单位施工安全监督机构主要安全管理人员姓名证书号联系电话项目负责人专职安全员总监理工程师专业监理工程师填写说明：以上内容按施工许可证填写，加盖项目章即可。项目负责人和专职安全员证书号为安全生产考核证书编号。

项目部安全管理组织机构网络图XX建设集团有限公司Xxx项目部X年X月X日填写说明：1、此网络图项目经理、专职安全员按报建的填写。2、加上编制项目名称和编制日期，编制日期为施工许可证拿到后一个星期以内，加盖项目章.

项目管理人员登记表GDAQ20103工程名称：施工单位:填表说明：项目管理人员里面的项目经理、安全员必须为报建人员（除报建人员以外，可增加现场1~2个实际的安全管理人员），与施工许可证相符，其余人员根据现场的实际人员进行填写（项目执行经理、施工员、质量员），职称为高级工程师、工程师、助理工程师、技术员几个类别。

项目安全生产管理人员登记表GDAQ20104工程名称：施工单位：序姓名职务安全生产考核证书所属单位名称（总承包/专业承包/劳务分包）合格证发证机关发证日期有效期项目负责人（签名）：填表人（签名）：年月日填表说明：1、项目安全生产管理人员为报建的项目经理及安全员，后附项目经理B证和专职安全员C证复印件。2、专业分包单位按专业分包单位报审资料进行填写。任命书任命书XXX同志：你被任命为XXXXX项目部安全生产直接责任人，负责现场全面的安全管理工作，望在任期内认真履行职责，实现安全生产。XX建设集团有限公司XXXX年XX月XX日填表说明：1、此任命书为安全生产直接责任人的任命书，被任命人填项目执行经理；2、此任命书日期为施工许可证拿到后一个星期以内，加盖集团章。XXX同志：你被任命为xxxx项目部安全生产第一责任人，望在任期内认真履行职责，实现安全生产。XX建设集团有限公司XXXX年XX月XX日填表说明：1、此任命书为安全生产第一责任人的任命书，被任命人填报建项目经理2、此任命书日期为施工许可证拿到后一个星期以内，加盖集团章。XXX同志：你被任命为XXXX项目部消防责任人，望在任期内认真履行职责，实现安全生产。XX建设集团有限公司XXXX年XX月XX日填表说明：1、此任命书为消防责任人的任命书，被任命人填报建安全员（安全主管）；2、此任命书日期为施工许可证拿到后一个星期以内，加盖集团章。XXX同志：你被任命为XXXX项目部脚手架、临边洞口防护管理责任人，望在任期内认真履行职责，实现安全生产。XX建设集团有限公司XXXX年XX月XX日填表说明：1、此任命书为脚手架、临边洞口防护管理责任人的任命书，被任命人填报建安全员其中一人；2、此任命书日期为施工许可证拿到后一个星期以内，加盖集团章。XXX同志：你被任命为XXXX项目部机械设备、临时用电管理责任人，望在任期内认真履行职责，实现安全生产。XX建设集团有限公司XXXX年XX月XX日填表说明：1、此任命书为机械设备、临时用电管理责任人的任命书，被任命人填报建安全员其中一人；2、此任命书日期为施工许可证拿到后一个星期以内，加盖集团章。特种作业人员进场报审表1、此表为特种作业人员进场报审表；2、项目特种作业人员证件包括、电工、焊工、架子工、施工电梯司机、物料提升机司机、塔吊司机、塔吊指挥司索证件；按进场的先后顺序进行报审；3、此报审表该项目章即可。项目特种作业人员登记表GDAQ20105工程名称：施工单位：

填表说明：1、项目特种作业人员证件包括、电工、焊工、架子工、施工电梯司机、物料提升机司机、塔吊司机、塔吊指挥司索证件；按特种作业分类别汇总。2、特种作业证件必须是广东省建设厅颁发的才有效（焊工除外）；3、每个项目电工、焊工证件不少于2个，架子工不少于8个，一台人货电梯司机证件不少于2个，一台塔吊2个司机和2各指挥司索证件。4、填写时应注意证件是否在有效期内，并将所有的证件复印件附在此表后面，原件留在现场备查。作业人员平安卡办理情况汇总表GDAQ20106GDAQ20106工程名称：施工单位：序姓名性别身份证号码工种平安卡编发卡日期有效期进退场时间所属单位

注：附平安卡复印件。填写说明：按平安卡上面的内容填写，每个项目不得少于100人，平安卡可在施工许可证办理下来以后在当地协会申办（顺德区除外，需要条形码），办理流程可联系工程管理中心陈鹏宜咨询，所属单位统一写XX建设集团有限公司。施工总承包单位安全生产管理人员签名笔迹备查表GDAQ20107

法定代表人（签名）楼永良单位分管安全生产负责人（签名）陈稳德单位技术负责人（签名）蒋金生项目负责人（签名）报建项目经理项目技术负责人（签名）报建的技术负责专职安全员（签名）报建的安全员专职安全员（签名）报建的安全员专职安全员（签名）报建的安全员专职安全员（签名）专职安全员（签名）声明：以上签名均由本人亲笔签署，如有作假，本单位愿意承担相关法律责任。（公章）年月日填写说明：单位名称统一填XX建设集团有限公司，法定代表人为楼永良，单位分管安全生产负责人为陈稳德、单位技术负责人为蒋金生，其余人员按报建人员填写，最后加盖集团章。为了保证后续资料的统一性，每个人的笔迹最好分别由专人进行填写。安全防护、文明施工措施费使用计划报审表工程名称：

填表说明：1、此表为公司结合相关文件要求编制的范本表，安全文明措施必须每个月进行报审；2、项目部根据此表范本按月进行编制报审，总的费用为工程造价的2%，各项分表里面小合计里面的数额相加以后须与2%的工程造价相同；3、此表编制完成后须向监理单位进行报审，完善审批手续，报审表加盖集团章和总监注册章。4、各按月报审表后须附上有效票据。安全防护、文明施工措施费用使用计划工程名称：合同造价：工程名称：合同造价：万提取比例：一2%提取金额：万名称规格数量单价（元）金额（万元）安全帽500顶30元/顶安全带166条150元/条安全网3X6m,500张20元/M1基坑临边钢管扣件1000m20元/M2防砸棚900M250元/M2电梯井口钢管构件76件400元/件楼梯防护钢管扣件1100M20元/M2外架外侧挡板毛竹片5000片10元/片5灭火器4KG150支80元/支消防水带10米50条250元/条防尘口罩1000个8元/个绝缘胶鞋250双40元/双1绝缘橡胶手套150付25元/付教育宣传费8安全奖励费15

工伤保险费9安全文明施工警示牌'围墙美化'绿化11洗车台'地面硬化处理20宿舍'食堂'浴室'活动室'围墙、配套费16标准配电箱80个总箱、分箱、单机箱5漏电保护器120个200A'63A、40A、20A2铠装电缆主线路、干线路7总计安全防护、文明施工措施费用使用计划类别项目名称单位数量单价金额计划进厂日期备注现场办公室层115000150002011年1月现场现场宿舍层1800080002011年1月办公食堂间2340068002011年1月现生活浴室与厕所间2300030002011年1月设施电热开水机台260012002011年1月场娱乐室间1600060002011年1月外电保护措施X/临总配电箱箱1600060002011年1月根据施工进度时分配电箱箱880064002011年1月根据施工进度施工开关电箱箱50360180002011年1月根据施工进度设现场接地保护装置个505025002011年1月根据施工进度临时五芯电缆米3903701443002011年1月根据施工进度施用电四芯电缆米300320960002011年1月根据施工进度片~dqA1IA-二心电缆米250120300002011年1月根据施工进度电缆埋地沟米30050150002011年1月架空电线一1

电器配件、易损件个19080152002011年1月总配电室2011年11月小合计|373400类别项目名称单位数量单价金额计划进厂日期备注安全施工临时洞口交叉高处作业防护楼板'屋面'阳台等米6004024000—1根据施工进度临边防护米5008040000根据施工进度通道口防护棚个101500150002011年6月根据施工进度预留洞口防护个150304500—1根据施工进度电梯井口防护个76400304002011年8月根据施工进度楼梯边防护米110020220002011年6月根据施工进度垂直交叉作业防护个20500100002011年4月根据施工进度高空作业防护安全防护、文明施工措施费用使用计划类别项目名称单位数量单价金额计划进厂日期备注施工安全临时洞口交叉高处作业防护进料口防护棚米45002000根据施工进度临街防护平米4005020000根据施工进度基坑（槽）防护米100020200002011年12月安全帽安全带安全网顶50030150002011年12月根据施工进度条166150249002011年1月条50020100002011年1月危险性较大工程安全措施费/小合计：237800施工机具安全防护钢筋机械防雨棚处1800080002011年1月木工机械防雨棚处1800080002011年1月搅拌机防雨棚处42500100002011年5月井架升降机联络装置小合计：26000安全教育培训'安全宣传2500025000

其他防护用品特殊工种培训人40180072000小合计：97000安全、文明措施费提取资金合计（大写）壹佰壹拾玖万零肆佰伍拾元整（¥1190450）施工单位自审意见:施工单位：项目经理：日期：年月日监理单位审核意见：监理单位：监理工程师：日期：年月日建设（代建）单位审核意见：建设（代建）单位：工程师：日期：年月日

危险性较大分部分项工程汇总表（编制安全专项施工方案）GD20111工程名称：施工单位：XX建设集团有限公司监理单位：序号分部分项工程范围是否含有1基坑支护与降水工程开挖深度超过3m（含3m）或虽未超过3m，但地质条件和周围环境复杂的基坑（槽）支护、降水工程2土方开挖工程开挖深度超过3m（含3m）的基坑（槽）的土方开挖工程3模板工程及支撑体系各类工具式模板支撑工程：包括大模板、滑模、爬模、飞模等工程混凝土模板支撑工程：搭设高度5m及以上；搭设跨度10m及以上；施工总荷载10KN/m2及以上；集中线荷载15KN/m及以上，高度大于支撑水平投影宽度且相对独立无联系构件的混凝土模板支撑工程4起重吊装及安装拆卸工程采用非常规起重设备'方法，且单件起吊重量在10KN及以上的起重吊装工程采用起重机机械进行安装的工程起重机械设备自身的安装'拆卸5脚手架工程搭设高度24m及以上的落地式钢管脚手架工程附着式整体和分片提升脚手架工程悬挑式脚手架工程吊篮脚手架工程自制卸料平台'移动操作平台工程新型及异型脚手架工程拆除'爆破工程建筑物'构筑物拆除工程采用爆破拆除的工程7其他危险性较大的工程建筑幕墙安装工程钢结构、网架和索膜结构安装工程人工挖孔桩工程地下暗挖'顶管及水下作业工程预应力工程采用新技术、新工艺、新材料、新设备及尚无相关技术标准的危险性较大的分部分顶工程施工总承包单位（公章）：监理单位项目部（盖章）：项目负责人（签名）：总监理工程师（签名）：年月日填写说明：1、根据现场的实际情况，在填此表之前，与技术负责进行沟通，含有的打“J”没有的打“X”

2、项目负责人为报建的项目经理，加盖公司章及监理公司章。超过一定规模的危险性较大分部分项工程汇总表（编制安全专项施工方案并组织专家论证）GDAQ20112工程名称：施工单位：XX建设集团有限公司监理单位：序号分部分项工程范围是否含有1深基坑工程开挖深度超过5m（含5m）的基坑（槽）的土方开挖'支护'降水工程开挖深度不超过5m，但地质条件'周围环境和地下管线复杂，或影响毗邻建筑（构筑）物安全的基坑（槽）的土方开挖'支护'降水工程2模板工程及支撑体系工具式模板工程：包括滑模、爬模、飞模工程混凝土模板支撑工程：搭设高度8m及以上；搭设跨度18m及以上；施工总荷载15KN/m2及以上；集中线荷载20KN/m及以上承重支撑体系：用于钢结构安装等堂支撑体系，承受单点集中荷载7000kg以上3起重吊装及安装拆卸工程采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在100KN及以上的起重吊装工程起重量300KN及以上的起重设备安装工程；高度200m及以上内爬起重设备的拆除工程4脚手架工程搭设高度50m及以上的落地式钢管脚手架工程提升高度150