2022-2023年主任医师(正高)-口腔内科学(正高)考前模拟押题密卷一（有答案）试卷号4

2022-2023年主任医师(正高)-口腔内科学(正高)考前模拟押题密卷一（有答案）一.综合考核题库(共35题)1.关于不同年龄阶段儿童检查与治疗计划，叙述错误的是

A、儿童第1次口腔检查应在3岁之前

B、如发现婴幼儿有不良吮咬习惯应及时予以纠正，以免导致错畸形的发生

C、对乳牙列有患龋风险的乳磨牙，可以做窝沟封闭

D、对混合牙列阶段儿童，第1恒磨牙是防龋重点

E、青少年时期由于激素水平的变化，应注意牙周疾病的防治

正确答案:A,B2.釉质钙化不全主要表现为

A、基质形成正常而矿化不良

B、一般无实质性缺损

C、出生后1年内釉质发育障碍

D、具有出生地点分布特点

E、多见于右上2、右上1、左上1、左上2

正确答案:A,B3.患者男性，20岁，因“前牙发黄”来诊。口腔检查：全口牙面有不规则白垩斑，探诊光滑，牙面无缺损，右上1、左上1牙唇面有黄斑，叩痛（-），冷、热刺激无异常。

最可能的诊断是

A、浅龋

B、遗传性釉质发育不全

C、氟牙症

D、遗传性乳光牙本质

E、四环素牙

F、外源性釉质发育异常

正确答案:C

问诊内容应包括

A、服药史

B、高氟区生活史

C、外伤史

D、过敏史

E、饮食嗜好

F、遗传史

正确答案:B

引起患牙病损的主要原因是

A、婴儿高热性疾病

B、母亲妊娠期疾病

C、发育期缺乏微量元素

D、服用四环素类药

E、人体氟摄入量过多

F、局部感染

正确答案:E

首选处理是

A、外脱色

B、贴面修复

C、再矿化治疗

D、内脱色

E、牙髓治疗

F、冠修复

正确答案:A4.口腔科诊室的空气消毒方法有

A、臭氧消毒

B、紫外线消毒

C、化学消毒剂消毒

D、中草药消毒剂消毒

E、开窗通风

正确答案:A,B,C,D5.患者男性，13岁，因“恒牙萌出不全”来诊。口腔检查：除4颗下切牙和4颗第1恒磨牙外，余恒牙均未萌出，相应乳牙存在。口腔卫生较差，腭盖高拱。患儿身材较矮小，头大，眼距宽，鼻梁塌陷，双肩下垂并向前胸靠拢。

目前考虑的诊断为

A、遗传性肠息肉综合征（Gardner综合征）

B、外胚叶发育不全综合征

C、低磷酸酯酶症

D、成骨不全症

E、颅骨锁骨发育不全综合征

F、先天性甲状腺功能减退症

正确答案:E

为明确诊断应进行的检查为

A、血生化

B、胸部X线片

C、颅脑正位X线片

D、曲面体层X线片

E、手腕X线片

F、尿常规

正确答案:B,C,D

提示影像学检查：颅缝宽，并可见缝间骨，锁骨缺如，曲面体层X线片示恒牙胚均在，发育8～9期，位置低，上前牙区及双尖牙区多颗埋伏多生牙，横位或牙冠倾斜，乳牙根无明显吸收。治疗计划为

A、补充维生素D和钙剂

B、拔除滞留乳牙

C、拔除多生牙

D、开窗暴露迟萌恒牙

E、正畸牵引

F、正畸扩弓

正确答案:B,C,D,E,F6.对于牙周病患者，可能引起菌血症的操作有

A、刷牙

B、牙周探诊

C、洁治

D、刮治

E、使用漱口水

正确答案:A,B,C,D7.关于龈上牙石，叙述正确的有

A、龈上牙石位于龈缘上方

B、与龈下牙石相比，牙面附着更紧密

C、牙石常呈黄色或白色

D、体积较大

E、常位于唾液腺导管开口处

正确答案:A,C,D,E8.年轻恒牙龋修复治疗的特点有

A、制备洞形时宜用金钢钻针减速切削

B、对中龋以上的窝洞充填时宜用磷酸锌黏固粉直接垫底

C、年轻恒牙深龋去腐时应尽量去净，若穿髓可行牙髓治疗

D、年轻恒牙沟裂龋治疗时可选用预防性树脂充填术

E、对中龋以上的窝洞制备时应在局部麻醉下进行

正确答案:A,D,E9.社区口腔卫生服务不同于口腔临床医疗服务在于

A、重点在预防

B、采取的措施为个别处理

C、采取的措施为公共预防与干预

D、采用社会与流行病学调查的方法

E、目标是提高群体的口腔健康水平

正确答案:A,C,D,E10.患者男性，20岁，因“左下后牙遇冷、热刺激疼痛加重3天”来诊。患者右下后牙食物嵌塞4个月，进食冷、热、酸、甜食物时偶有不适，对冷、热刺激疼痛敏感加重，刺激消除疼痛即刻消退，不伴有自发性疼痛。既往患侧未经过任何治疗。口腔检查：左下6远中邻面龋损，龋洞内有大量食物嵌塞，腐质较多，探诊敏感，无穿髓孔，无叩痛，牙齿不松动，远中牙龈乳头轻度充血，无明显触痛，患牙冷测试极敏感，疼痛呈一过性，牙髓活力电测试较对侧同名牙敏感。

临床诊断是

A、中龋

B、深龋

C、慢性牙髓炎

D、牙龈乳头炎

E、急性牙周脓肿

F、侵袭性牙周炎

正确答案:B

诊断依据是

A、左下6远中邻面龋损，龋洞内有大量食物嵌塞，腐质较多，探诊敏感，无穿髓孔

B、主诉进食偶有不适，近日加重，刺激消除疼痛即消退，无自发痛

C、牙髓活力电测试的反应阈值较正常牙降低

D、左下6无叩痛，牙齿不松动，远中牙龈乳头轻度充血，无明显触痛

E、既往患侧未经过任何治疗

F、患牙遇冷、热敏感加重

正确答案:A,B,C

需要进行鉴别诊断的疾病是

A、可复性牙髓炎

B、不可复性牙髓炎

C、牙龈乳头炎

D、牙本质过敏症

E、根尖周炎症

F、侵袭性牙周炎

G、急性上颌窦炎

正确答案:A,B,C,D

治疗原则是

A、停止龋病发展，促进牙髓的防御性反应

B、保护牙髓

C、正确判断牙髓状况

D、根据患牙牙髓是否充血和软龋能否去净，采取不同的治疗方法

E、无自发痛、激发痛不严重、刺激去除后无延缓痛，能去净龋损牙本质者，需双层垫底后充填

F、尽量保留牙体组织

G、近髓深龋难以与可复性牙髓炎鉴别时，可先行安抚、观察，再酌情处理

正确答案:A,B,C,D,E,G11.患者男性，8岁，因“上前牙自发痛，冷、热刺激疼痛加重”来诊。口腔检查：深龋，探痛（+），叩痛（+），未见穿髓孔，冷、热刺激敏感，不松动，牙龈未见异常。

该牙的诊断是

A、可复性牙髓炎

B、急性牙髓炎

C、慢性闭锁性牙髓炎

D、深龋

E、中龋

F、牙髓坏死

正确答案:B

提示患牙X线片：根尖孔粗大。患牙最佳的治疗方法是

A、安抚

B、根管充填

C、活髓切断术

D、根尖诱导成形术

E、直接盖髓术

F、间接盖髓术

正确答案:D

操作中的注意事项有

A、术前应拍摄X线片

B、无痛状态下尽可能去除腐质

C、保护髓角，避免穿髓

D、操作中注意冷却，避免用高压气枪强力吹干

E、尽量减少对牙髓的刺激

F、应严密充填龋洞，避免继发感染

正确答案:A,B,C,D,E,F12.根管治疗后疾病的致病因素包括

A、微生物感染

B、异物反应

C、根尖周囊肿

D、治疗因素

E、根尖周肉芽肿

正确答案:A,B,C,D13.患者，男性，26岁，舌部溃疡1个月。患者近2月来，低热、乏力、盗汗。体检：舌部右侧溃疡，较深，约1cm×0.5cm，边缘不齐，表面假膜，基底有细小的颗粒状结节，触痛明显。

该患者可能患有的疾病为()

A、创伤性溃疡

B、结核性溃疡

C、梅毒

D、癌性溃疡

E、深部真菌感染

正确答案:B

为尽早做出诊断，首选的检查方法为()

A、血培养

B、胸透或胸片

C、标本动物接种

D、结核菌素试验

E、活检

正确答案:B

下列哪些病理变化对该病的诊断最具价值()

A、形成类上皮结节，中央为干酪样坏死

B、上皮坏死，形成溃疡

C、固有层炎性细胞带状浸润

D、上皮细胞出现非典型增生

E、基底细胞液化变性

正确答案:A

口腔病损的最佳治疗为()

A、0.1%雷夫奴尔含漱

B、溃疡药膜局部贴敷

C、2%普鲁卡因加地塞米松局部注射

D、链霉素0.5g局部注射，隔日1次

E、庆大霉素加氢化可的松雾化吸入

正确答案:D14.反映口腔卫生状况的指数包括

A、菌斑指数

B、简化口腔卫生指数

C、牙龈指数

D、出血指数

E、龈沟出血指数

正确答案:A,B15.评价窝沟封闭术的效果时，计算龋齿降低率的公式有

A、龋降低相对有效率=（对照组龋齿数－试验组龋齿数）/对照组龋齿数×100％

B、龋降低实际有效率=（对照组龋齿数－试验组龋齿数）/已封闭的总牙数×100％

C、龋降低实际有效率=（试验组龋齿数－对照组龋齿数）/已封闭的总牙数×100％

D、龋降低相对有效率=（试验组龋齿数－对照组龋齿数）/对照组龋齿数×100％

E、龋齿降低率=（试验组龋齿数－对照组龋齿数）/复查时总牙齿数×100％

正确答案:A,B16.患者男性，56岁，因“右下颌后牙疼痛1周，冷刺激加重”来诊。口腔检查：右下6牙周袋深9mm，松动Ⅱ度。

右下6的诊断可能是

A、慢性牙周炎

B、逆行性牙髓炎

C、慢性牙龈炎

D、急性根尖周炎

E、牙髓坏死

F、慢性根尖周炎

正确答案:A,B

为明确诊断还需进行的检查有

A、牙齿X线片

B、牙髓冷、热测试

C、牙髓活力电测试

D、咬诊

E、牙体染色检查

F、有无牙体疾患

正确答案:A,B,C,E,F

右下6的治疗是

A、如牙髓活力正常，该患牙可先行牙周治疗

B、如是牙髓病变引起的牙周-牙髓联合病变，患牙只须进行根管治疗

C、逆行性牙髓炎，建议拔除患牙

D、如该牙牙髓活力降低，可同时进行牙髓治疗和牙周治疗

E、牙周-牙髓联合病变的患牙能否保留，主要取决于牙髓病变的程度

F、暂时观察，不需治疗

正确答案:A,D17.牙周手术过程中，操作正确的有

A、对于是否需要预防性使用抗生素目前仍存在争议，有研究表明在涉及骨组织移植的手术中预防性使用抗生素能增加新附着形成的概率

B、任何牙周手术均可以将局部麻醉药注射在龈乳头处

C、术中使用负压吸引是最有效的保持术区视野清晰的方法，使用冷冻的湿纱布局部压迫出血组织也能减少出血

D、可以单纯地使用血管收缩剂来止血

E、可配合使用止血材料来辅助止血，如可吸收明胶海绵、氧化纤维素、氧化再生性纤维素及微纤丝胶原等

正确答案:A,C,E18.判断牙髓治疗的难度及可行性时，应考虑的因素包括

A、牙的状态

B、牙的位置

C、可修复性

D、牙周状况

E、既往治疗情况

正确答案:A,B,C,D,E19.牙髓活力电测试假阳性反应的原因包括

A、刚受过外伤的患牙

B、未充分隔湿或干燥被测牙

C、牙髓液化性坏死

D、患者过度紧张

E、根尖尚未发育完全的新萌出牙

正确答案:B,C,D20.患者女性，14岁，因“口腔溃疡7天”来诊。患者7天前感冒发热，牙龈肿痛，家长给予口服药物“对乙酰氨基酚”，发热症状缓解，口腔出现溃疡，疼痛影响进食。口腔检查：全口牙龈红肿，有渗出物，双侧上后牙牙龈见局限性片状不规则糜烂，表面黄白色假膜；双侧舌腹见大面积糜烂面，边界清晰，表面淡黄色假膜。

结合病史和病损特点，考虑的诊断是

A、疱疹性口炎

B、药物过敏性口炎

C、寻常型天疱疮

D、复发性口腔溃疡

E、手足口病

F、口腔扁平苔藓

正确答案:A,B

治疗措施主要有

A、口服抗病毒药

B、口服抗真菌药

C、口服抗组胺药

D、全身支持治疗

E、口服青霉素类药

F、口服免疫抑制药

正确答案:A,C

如果该患者再次出现感冒发热，正确的处理方法是

A、自行选择抗感冒药

B、到专科医院就诊，告知医师曾出现药物过敏史

C、输液治疗

D、中药治疗

E、多喝水

F、口服抗病毒药

正确答案:B21.患者女性，26岁，怀孕2个月。因“进食时牙龈出血14天”来诊。口腔检查：全口牙龈红肿，探诊易出血，牙周袋深度为2mm，附着丧失≤3mm，不松动。右上6远中面中度龋，探痛（-），叩痛（-），颊侧牙龈无肿胀瘘管。菌斑指数和牙石指数均为2。

最可能的诊断是

A、青少年牙周炎

B、急性坏死性龈口炎

C、慢性牙周炎

D、牙龈萎缩

E、咬合创伤

F、妊娠性龈炎

正确答案:F

预防上述牙周问题应

A、调去除过高的接触点

B、孕前彻底口腔洁治

C、孕后每日做好口腔清洁

D、早晚刷牙

E、餐后漱口

F、持续使用抗生素

正确答案:B,C,D,E

治疗口腔疾病的时间为

A、妊娠1个月以内

B、妊娠1～2个月

C、妊娠3～4个月

D、妊娠4～6个月

E、妊娠7～8个月

F、妊娠9～10个月

正确答案:D

治疗口腔疾病时应避免

A、使用肾上腺素

B、X线片

C、局部麻醉

D、根管治疗

E、银汞充填

F、洁治

正确答案:A,B22.患者男性，30岁，因“左下后牙牙面出现黑色”来诊。口腔检查：左下7近中邻面龋，探诊粗糙，龋损至釉牙骨质界以下，有“勾拉感”，但无明显不适，冷、热刺激不敏感，牙龈无红肿，叩诊无不适。

根据患者情况，最佳的治疗方案为

A、玻璃离子水门汀充填

B、聚羧酸锌水门汀充填

C、磷酸锌水门汀充填

D、纳米复合树脂充填

E、复合体充填

F、窝沟封闭剂充填

正确答案:D

提示考虑到该龋洞已至釉牙骨质界，拟采用玻璃离子封闭龈壁的三明治技术。关于患牙的治疗，叙述正确的是

A、由于釉牙骨质界处缺乏釉质，复合树脂粘接效果较差

B、玻璃离子体能直接与牙本质和复合树脂粘结，可以更好地贴合无釉质结构的龈壁，有效地封闭颈部边缘

C、释放氟离子，具有抗菌性，预防继发龋的产生

D、具有与牙本质接近的弹性模量，可以缓冲复合树脂聚合产生的收缩应力

E、封闭式三明治技术比开放式三明治技术的微渗漏小

F、提倡使用封闭式三明治技术

正确答案:A,B,C,D

与传统银汞合金充填相比，复合树脂充填龋洞的特点有

A、窝洞较浅

B、窝洞外形较窄

C、窝洞线角圆滑

D、不需预防性扩展

E、要求预备到一定的深度

F、底平壁直

正确答案:A,B,C,D23.引起牙髓感染最常见的原因是

A、楔状缺损

B、隐裂

C、创伤

D、龋病

E、磨损

正确答案:A,B,C,D,E24.牙槽骨在根尖X线片上的表现有

A、颊舌侧的牙槽骨情况

B、近远中的牙槽骨情况

C、牙周膜在X线片上呈白色高密度影

D、牙槽嵴顶到釉牙骨质界的距离大于2mm认为有牙槽骨吸收

E、可反映牙周袋的深度

正确答案:B,D25.隐匿性龋好发部位为

A、磨牙沟裂下方

B、前牙舌面

C、邻面

D、磨牙面

E、前磨牙颊侧

正确答案:A,C26.关于生物膜，叙述正确的是

A、革兰阳性菌落比阴性菌落更不易被去除

B、血链球菌耐药性最强

C、细菌占膜体积的25%

D、细菌的厚度达300多层

E、主要为专性厌氧菌

正确答案:A,B,D,E27.患者女性，25岁，因“左下种植体松动”来诊。口腔检查：左下6种植体松动Ⅰ度，探诊深度4.5mm，黏膜红肿明显，余牙全口口腔卫生差，牙龈红肿，探诊出血（+），牙周探诊深度4～6mm。

为确定牙槽骨吸收情况，应进一步检查

A、咬合检查

B、邻牙情况

C、叩诊

D、X线片

E、锥形束CT（CBCT）

F、染色检查

正确答案:D,E

应进行的治疗包括

A、塑料器械或钛刮治器清除种植体周围菌斑牙石

B、可以使用超声清除种植体周围牙石

C、其他牙行龈上洁治和刮治

D、使用漱口水

E、甲硝唑全身给药

F、拔除种植体

正确答案:A,C,D

患者进行种植治疗的时机最好是在

A、彻底控制牙周炎后

B、戒烟酒等不良生活习惯后

C、患者能够熟练掌握菌斑控制情况后

D、一般是在牙周治疗后2～6个月

E、一般是在牙周治疗后2～6周

F、患者有良好依从性，能定期复查

正确答案:A,B,C,D,F28.患者男性，45岁，因“进食刺激性食物后口腔黏膜疼痛5个月”来诊。口腔检查：左颊后份及前庭沟黏膜见局限性白色网纹，轻度充血，未见糜烂，与黏膜病损对应的牙颊侧牙颈部见银汞合金充填物。可能的诊断是

A、口腔扁平苔藓

B、慢性盘状红斑狼疮

C、苔藓样反应

D、过敏性接触性口炎

E、口腔白色念珠菌病

正确答案:A,C29.患者男性，50岁，因“右下第1恒磨牙牙龈肿痛，咬物疼痛加重，牙齿松动2周”来诊。

为明确诊断，须进一步进行的检查有

A、常规视诊、探诊、叩诊、松动度检查

B、根尖X线片

C、牙髓活力测试

D、根分叉处探诊

E、咬诊

F、使用菌斑显示剂

正确答案:A,B,C,D,E

提示口腔检查：右下6牙体未见明显龋损，叩痛（++），松动Ⅰ～Ⅱ度，颊侧及舌侧牙龈均见瘘口，少量白色脓液流出，牙髓活力电测试无反应，根分叉病变Ⅲ度，咬诊疼痛明显。X线片：右下6近中根周烧瓶状阴影，根管影像增宽，根分叉区阴影，远中牙槽骨完好。该患牙的诊断为

A、急性牙髓炎

B、近中根纵裂

C、慢性牙周炎