2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-妇科考试测验能力拔高训练一（带答案）1

2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-妇科考试测验能力拔高训练一（带答案）一.综合考核题库(共40题)1.子宫颈癌的预后主要与哪项因素有关

A、及时放疗

B、一般状态

C、早期诊断、早期治疗

D、是否贫血，能否耐受化疗

E、发热，白细胞高

正确答案:C2.输卵管阻塞造成不孕与下列哪项无关

A、阑尾炎

B、盆腔炎

C、结核性腹膜炎

D、先天性输卵管发育不全

E、结肠炎

正确答案:E3.下列哪项不是急性盆腔炎的后遗症

A、输卵管卵巢囊肿

B、输卵管积水

C、慢性盆腔结缔组织炎

D、输卵管卵巢炎

E、卵巢黄素囊肿

正确答案:E4.A.宫旁淋巴结

B.腹股沟淋巴结

C.直肠淋巴结

D.腹主动脉旁淋巴结

E.锁骨上淋巴结

子宫下段内膜癌灶主要转移至

正确答案:A

子宫后壁内膜癌灶主要转移至

正确答案:C

宫底部内膜癌灶主要转移至

正确答案:D

宫角部内膜癌灶主要转移至

正确答案:B

宫颈管内膜癌灶主要转移至

正确答案:A5.56岁妇女，绝经5年。阴道镜下宫颈活检未见异常，宫颈光滑，子宫稍大，两次宫颈刮片均查到腺癌细胞。为明确诊断应选择

A、再次行宫颈刮片查癌细胞

B、行刮宫活组织检查

C、再次行阴道镜下宫颈活检

D、行分段刮宫活组织检查

E、行宫颈椎切活组织检查

正确答案:D6.32岁已婚妇女，继发性痛经2年。查:子宫后位、常大、欠活动，宫骶韧带处可及触痛的结节，患者适合用哪种药物

A、消炎痛

B、雌激素

C、丹那唑

D、HCG

E、HMG

正确答案:C7.关于宫颈癌的临床分期哪项说法是正确的

A、癌浸润宫旁未达盆壁，但B超显示已有肾盂积水，属于Ⅳa期

B、宫颈癌波及阴道下1/3时属于Ⅱb期

C、宫颈原位癌时，病变限于上皮层内，间质及腺体未受累

D、癌浸润宫旁为主，已达盆壁，属于Ⅲb期

E、癌浸润直肠黏膜有便血，属于Ⅳa期

正确答案:D8.女，46岁。阴道出血20天入院。末次月经2002年9月20日。2002年10月18日，阴道淋漓出血，10天后血量增多有血块，伴下腹隐痛。既往月经6/30天，量中，无痛经。妊2产1，20年前顺产，此后人流一次。17年前带环至今。查体:血压120/80mmHg，脉搏80次／分。妇检:外阴阴道（-），宫颈光滑，子宫中位，常大，双附件（-）。化验:Hb12.lg/dl，WBC4100个／微升，血小板35.7万／微升。B超:子宫前位5.9cm×5.3cm×4.4cm，内膜1.3cm，0环正，双附件（-）。

诊断不考虑

A、带环出血

B、异位妊娠

C、子宫腺肌病

D、子宫内膜炎

E、黄体萎缩不全

正确答案:C

止血首选

A、大剂量雌激素

B、止血药物

C、孕激素治疗

D、雌孕激素联合治疗

E、取环及诊刮术

正确答案:E

子宫内膜病理为月经期内膜，下一步应建议患者

A、人工周期治疗

B、口服避孕药治疗

C、妇康片治疗

D、继续口服抗生素1个月

E、观察，不需治疗

正确答案:E9.女性，45岁，已婚，G3P。葡萄胎刮宫术后随访，下列各项指标和临床表现中，哪一项最有可能提示有恶性病的发生

A、阴道流血淋漓不净

B、子宫稍增大而质软

C、下腹胀痛不适

D、B型超声检查提示宫腔内有液性暗区

E、尿妊娠试验持续8周为阳性，或转阴后又变阳性（已排除再次妊娠）

正确答案:E10.【案例四十一】女性，27岁。继发性痛经2年，进行性加重，未避孕1年未孕。查体：外阴发育正常，阴道通畅，分泌物正常，宫颈Ⅰ度糜烂，无举痛及摇摆痛，后穹隆可触及触痛结节，子宫后位，质硬饱满，50天妊娠大，双附件未触及异常。月经周期28～30天，经期4～5天，量不多，经后少许淋漓出血1～2天；否认其他重大疾病史；性生活史2年，G1P0，丈夫精液检查正常。

首先考虑的诊断是

A、子宫畸形

B、子宫腺肌病

C、子宫内膜异位症

D、慢性盆腔炎

E、急性盆腔炎

F、卵巢早衰

G、原发不孕

H、继发不孕

I、CINⅠ

正确答案:B,C,H

首先考虑进行的检查包括

A、妇科检查

B、盆腔CT

C、B型超声

D、血CA125

E、内分泌六项

F、宫颈TCT

G、宫颈活检

正确答案:A,C,D,F

该疾病确诊应首选的检查是

A、B型超声

B、盆腔CT

C、腹腔镜检查

D、剖腹探查

E、血CA125

F、盆腔MRI

G、PET-CT

正确答案:C

腹腔镜检查发现：子宫前位，正常大小，活动好，左侧卵巢囊性包块大小约7cm×5cm×5cm，与周围组织无粘连，吸出巧克力样液体，右侧卵巢未见异常，遂行左侧卵巢囊肿剥除术，标本（左侧卵巢）送快速冷冻病理示：子宫内膜异位性囊肿。该患者术后可选择的治疗方式有

A、短效避孕药

B、高效醋酸甲羟孕酮

C、米非司酮

D、合成17α-乙炔睾酮衍生物

E、亮丙瑞林

F、辅助化疗

正确答案:A,B,C,D,E11.刮宫时机选择:证实或排除子宫内膜癌

A、月经来潮前1周或来潮6～12小时内

B、先用抗生素控制感染

C、立即

D、月经周期第5天

E、先口服己烯雌酚5天

正确答案:C12.女性，22岁，尿频3天，伴阴道黄色脓性分泌物增多及外阴烧灼感1天。妇科检查：阴道外口充血，以手指从阴道前壁向上压迫尿道时，可见尿道旁腺开口处有脓性分泌物外溢。分泌物涂片做革兰染色可见多核白细胞内含有肾形革兰阴性双球菌。此病例考虑诊断是

A、霉菌性阴道炎

B、滴虫阴道炎

C、淋病

D、梅毒

E、阴道沙眼衣原体感染

正确答案:C13.两侧副中肾管发育不全发生哪种生殖道畸形

A、先天性无子宫

B、先天性无阴道

C、始基子宫

D、残角子宫

E、一侧输卵管缺失

正确答案:B14.产后3个月，月经未复潮，发热伴下腹痛及血性白带2天。查体：腹软，下腹有轻压痛，无反跳痛，子宫稍大、压痛，双侧附件增厚，明显压痛，阴道分泌物为脓血性。体温38.5℃。最可能诊断为以下哪项

A、输卵管妊娠

B、卵巢瘤蒂扭转

C、急性附件炎，双侧

D、输卵管积水

E、急性盆腔炎

正确答案:E15.关于子宫肌瘤的手术治疗，下述哪项是不正确的

A、近绝经期，子宫如孕3个月大小，症状轻者，可暂不手术

B、肌瘤小，症状明显，经保守治疗无效者应考虑手术

C、突出于阴道内的黏膜下肌瘤应行手术治疗

D、年轻、未生育过的妇女壁间肌瘤不论多发或单发，均应行肌瘤剔除术

E、疑有恶变者不宜行剔除术

正确答案:D16.急性盆腔炎中下列哪项感染常伴有脓肿

A、大肠埃希菌

B、金黄色葡萄球菌

C、乙型溶血性链球菌

D、厌氧菌

E、结核杆菌

正确答案:D17.子宫肌瘤最常见的并发症是

A、红色变性

B、浆膜下肌瘤蒂扭转

C、继发性贫血

D、肌瘤压迫输尿管引起肾盂积水

E、肌瘤恶变

正确答案:C18.女性，14岁，月经周期紊乱，经期长短不一已有4个月余。肛门检查:子宫正常大小，双侧附件（-），最可能的诊断是

A、黄体功能不全

B、黄体萎缩不全

C、无排卵型功能失调性子宫出血

D、子宫内膜息肉

E、黏膜下子宫肌瘤

正确答案:C19.正常宫颈上皮的生理性改变中，哪种激素影响柱状上皮的向外扩展

A、雄激素

B、雌激素

C、孕激素

D、糖皮质激素

E、催乳素

正确答案:B20.子宫内膜不规则脱落的治疗首选

A、雌孕激素联合

B、孕激素

C、雌激素

D、米非司酮

E、他莫昔芬（三苯氧胺）

正确答案:B21.为确诊生殖器结核行诊断性刮宫术，下述正确的是

A、应选择经前1周至月经期内时间段

B、术前3日至术后4日每日肌内注射链霉素0.75g，口服异烟肼0.3g

C、刮宫时注意刮取子宫后壁内膜

D、刮宫未发现结核灶可排除结核

E、宫腔小而硬，未刮出内膜组织者可排除结核

正确答案:B22.某女，16岁初潮，经量极少，婚后2年未孕，考虑为幼稚子宫。

下列哪些临床表现与幼稚子宫不符

A、第二性征正常

B、不孕

C、宫体与宫颈之比为1:1

D、反复流产

E、子宫较正常子宫小

正确答案:D

其适宜治疗方法是

A、促排卵治疗

B、人工周期治疗

C、子宫切除

D、子宫整形术

E、试管婴儿

正确答案:B

为了明确诊断，作以下哪项检查最有意义

A、染色体

B、B型超声检查

C、FSH、LH

D、E2、P

E、ACTH

正确答案:B23.人工授精的主要适应证是

A、输卵管损害

B、无排卵

C、宫颈黏液异常

D、子宫发育异常

E、女性患有严重遗传病

正确答案:C24.女，61岁，绝经4年，近期阴道白带增多，偶尔白带带血，诊断为老年性阴道炎，治疗中除局部抗炎治疗外，可加用少量

A、雄激素

B、孕激素

C、雌激素

D、糖皮质激素

E、维生素

正确答案:C25.关于子宫出血的机制，下述哪项正确

A、孕酮的撤退抑制血管内皮素(ET)的合成

B、孕激素抑制子宫内膜的酸性黏蛋白多糖(AMPS)的生成和聚合

C、月经前血E、P水平下降，从而合成PGF2α下降

D、月经来潮前3～5天，子宫内膜螺旋动脉痉挛性收缩

E、月经来潮前4～24小时，螺旋动脉血流淤滞

正确答案:B26.慢性宫颈炎出现腰骶部疼痛时说明

A、乳突状糜烂

B、重度糜烂

C、宫颈息肉

D、炎症扩散至盆腔

E、宫颈腺体囊肿形成

正确答案:D27.女性生殖器结核的常见传播途径是

A、直接蔓延

B、经血行传播

C、经淋巴传播

D、垂直传播

E、医源性感染

正确答案:B28.下面哪项不是慢性生殖器结核X线检查的特点

A、输卵管有钙化影

B、子宫腔畸形，边缘呈锯齿状

C、输卵管有多个狭窄部分，呈串珠样

D、碘油进入子宫肌层静脉丛

E、宫腔有一致性暗影

正确答案:E29.下列不适合选择体外受精-胚胎移植的是

A、双侧输卵管阻塞

B、双侧输卵管切除术后

C、子宫内膜异位症

D、免疫因素所致不孕

E、子宫内膜结核

正确答案:E30.已婚女29岁，因3个月来脓性白带量多、有异味，偶有性交出血就诊，妇科检查发现宫颈重度糜烂，医生准备为她作宫颈细胞学检查，在向她做以下的解释中哪项不恰当

A、宫颈细胞学检查可以确诊宫颈是否癌变

B、此方法简便易行、无创、准确

C、如果细胞学异常应阴道镜检查和必要的活检

D、细胞病理学报告有传统的巴氏分级和TBS分级

E、宫颈细胞学检查最好每1～2年一次

正确答案:A31.关于外阴瘙痒的临床表现，下列叙述错误的是

A、瘙痒多位于阴蒂、大阴唇

B、阵发性痒，一般夜间加重

C、阴虱引起痒多局限阴毛部位

D、局部皮肤出现抓痕和血痂

E、皮肤厚和苔藓样变

正确答案:A32.导致宫腔粘连症的原因不包括

A、宫腔感染

B、损伤性刮宫

C、畸形子宫矫正术

D、后子宫黏膜下肌瘤切除术后

E、子宫浆膜下肌瘤切除术后

正确答案:E33.下列情况不需手术治疗的是

A、子宫肌瘤子宫近孕3个月大小

B、黏膜下肌瘤直径4cm

C、绝经后肌瘤增大

D、增大子宫近孕2个月大小

E、经量多，肌瘤不大者

正确答案:D34.关于妇女白带的来源，下属何项表述不恰当

A、子宫内膜分泌物

B、阴道上皮腺体分泌物

C、宫颈腺体分泌物

D、阴道黏膜渗出物

E、宫颈及阴道的脱落细胞

正确答案:B35.A.3.8～4.4

B.5.0～6.5

C.4.0～4.7

D.5.0～5.5

E.6.5～7.0

正常阴道pH为

正确答案:A

假丝酵母菌阴道炎阴道pH为

正确答案:C

滴虫性阴道炎时阴道pH为

正确答案:B

细菌性阴道炎时阴道pH为

正确答案:D36.葡萄胎术后随访指标中哪项是提示正常的主要指标

A、阴道涂片示高雌激素

B、阴道不规则出血仍时有出现

C、黄素化囊肿有缩小趋势

D、清宫后HCG值持续下降到12周转为阴性

E、不再发生咯血

正确答案:D37.女性，38岁。无诱因出现持续性阴道流血2个月，量时多时少。10年前曾患葡萄胎。本次诊刮病理报告结果为：见滋养细胞增生活跃，未见绒毛结构。最可能诊断为

A、绒癌

B、不全流产

C、侵蚀性葡萄胎

D、滋养细胞内膜炎

E、重复性葡萄胎

正确答案:A38.患者，女性，38岁，婚后5年2次自然流产。近1年来月经不调，表现为经期延长，出血量多，基础体温双相，但高温相常持续到下次月经来潮不降，经期第5天刮宫仍能见到分泌期内膜。其可能的诊断是

A、子宫内膜炎

B、无排卵型功血

C、子宫内膜不规则脱落

D、黄体功能不足

E、子宫黏膜下肌瘤

正确答案:C39.病史的主要组成部分为下列何项

A、月经史及婚育史

B、主诉

C、现病史

D、过去史

E、个人史及家族史

正确答案:C40.女性，42岁。年度查体时发现右侧卵巢囊实性肿块7cm，建议手术治疗，因恐惧手术而拖延了治疗。晨练后出现右下腹部剧痛，常伴恶心、呕吐，忍受后自然缓解，无发热。

来医院就诊，首先选择的检查是

A、血常规

B、B超检查

C、妇科检查

D、腹腔镜检查

E、剖腹探查

正确答案:C

妇科检查，右下腹部肿块10cm，压痛明显、轻度反跳痛。最可能的临床诊断是

A、卵巢肿瘤蒂扭转

B、卵巢肿瘤破裂

C、卵巢肿瘤伴感染

D、急性阑尾炎