浦东新区八段锦工作方案

浦东新区八段锦工作方案浦东新区八段锦工作方案浦东新区八段锦工作方案资料仅供参考文件编号：2022年4月浦东新区八段锦工作方案版本号：A修改号：1页次：1.0审核：批准:发布日期：八段锦对老年人平衡功能影响研究项目浦东项目点工作方案一、背景和研究思路跌倒是威胁老年人健康的重要公共卫生问题，除导致死亡外，跌倒造成的残疾等非致死性后果也严重影响了老年人的健康水平和生活质量，消耗大量的医疗和社会资源。平衡功能下降是老年跌倒的重要危险因素，通过运动锻炼改善平衡功能，提升身体素质，是预防跌倒发生的重要干预策略。通过组织60-80岁老年人开展6个月的八段锦锻炼，明确八段锦锻炼对老年人平衡功能、跌倒、心理健康、睡眠质量、慢性病及其危险因素的影响；探索适合社区的老年人平衡能力评价指标体系；探索建立组织老年人进行八段锦培训、锻炼和推广的工作模式；为在老年人群中推广八段锦锻炼提供科学依据。本区通过招标的方式选择了6个社区参与本项目，联洋、新场、芦潮港为干预组，周家渡、高东、老港为对照组。社区根据纳入排除标准筛选出符合条件的老人进入研究，干预组实施一定强度的八段锦锻炼，对照组除发放宣传资料外不实施其他干预措施，干预期为6个月，在干预开始后第3、6、12月采集全部研究对象平衡功能和相关健康状态信息；同时在研究各阶段开展过程评估。比较和评价干预组、对照组各自在干预不同阶段，以及干预组和对照组间研究对象的平衡功能和相关健康状态变化情况。通过综合效果评估和过程评估结果建立组织老年人进行八段锦培训、锻炼、质量控制和推广的工作模式。二、工作流程 培训培训筛选研究对象进行基线调查干预组1.六个月八段锦锻炼2健康教育对照组1.健康教育过程评估数据分析，结果发布完善研究方案、招募社区干预后第3、6、12个月进行效果评估（一）2016年4月：区疾控完善研究方案。（二）2016年4月下旬：招募社区卫生服务中心。（三）2016年5月6日：方案培训。（四）2016年5月中旬-6月中旬：前期准备及师资培训。（五）2016年6月上中旬：社区以集中公开或入户招募方式，参考纳入、排除标准（方案第4页），根据《研究对象筛查表》（附件2）选择符合条件的老人作为研究对象，性别与年龄构成需基本符合方案要求。研究对象选定之后，再按照《研究对象编码规则》（附件1）赋予每个研究对象唯一编码。（六）2016年6月-7月：对研究对象开展基线调查评估（详见表1）。蓝色部分为必做项，灰色部分为选做项。 表2项目基线调查评容、方法、工具一表评估内容评估方法评估工具备注分类项目基本口附件9-1学信息附件9-1姓别年联系方式民、化度、同住情况、职业状态问卷查自编查卷身体动情况日常体动容问卷查自编查卷患病用药就医况患病药和数量问卷查自编查卷平衡能（附件9-3）静态衡（前后站立、静态平衡测试仪检测附件9-8））现场观察、测评、仪器测量秒表静态平衡测试仪有条件地区使用静态平衡仪进行测试动态衡闭眼原地踏步测试附件9-5）现场观察、测评秒表等综合衡Tintti测、BRG试（附件9-7）、计时起立行走测试（附件9-4）量表量、现场观察、测评《Tineti平衡和步态量BERG平衡量表》及相关工具，床、座椅、秒表跌倒关信息跌倒件跌史问卷查自编查卷跌倒能（附件9-2）量表量《老年人跌效能量表》心理康状态自康态知抑郁焦虑（附件9-9、9-10、9-11）量表量《修订版生命质量量表焦（GAD-7）》《病人健康问卷抑郁量表（PHD-9）》睡眠量睡眠量（附件9-12）量表量《匹兹堡睡质量指数量》仪器量睡眠测仪部分指定人群使用睡眠监测仪测量生理况身高（附件9-13）体、压（附件9-15）骨度仪器量身高计、体秤、血压计骨度测仪有条件地区开展血压、骨度试血常、糖血脂实验检测实验相仪器有条件地区开展足底压力、步态（仪器测试附件9-8仪器测量足底压力测试仪有条件地区开展中医质辨识中医质识量表量《中医体质辨识量表》有条地开展注：做每个测试时，请仔细阅读附件中的测试方法及相关的要求。（七）2016年6月-2017年1月：实施干预，开展过程评估（见表2）。表2项目过程评估内方法、工具一览评估内容评估对象评估方法评估工具备注1.研究对象对干预工作满程度部分预研对象问卷查小组谈自编查卷访谈纲附件2.干预组研究对象八段锻质量全部预研对象现场察八段锦锻炼量评分表八段锦培训束后2内附件53.数采质量干预组研究对象和工作人员数据析比对档案（锻炼日志）、数据（八段锦手环数据）数据析件4.干预组研究对象的依性全部干预组研究对象汇总分析数据失访登记锻炼志八段锦手环数据《八段锦锻炼情况录入分析工具和统计指标》数据析件附件5.干预活动组织实施质量工作员小组谈、查阅档案访谈纲附件36.对照组污染和失访情况对照研对象现场察电随访现场观察和随访录表附件141、干预组根据筛查和基线调查评估进度，干预组以小组为单位（20-30人），分批进行干预。工作人员需在培训前填写好《八段锦锻炼人员基本信息汇总表》（附件3），然后严格按照《研究对象八段锦培训工作要求》（附件4）组织实施干预。（1）集中锻炼：项目组安排1-2位八段锦技术指导人员，1-2位现场质控人员。培训开始前，工作人员需点名并填写《八段锦锻炼日志（集中锻炼用）》（附件7），给缺席者作好标记。培训开始后，工作人员要督促并指导研究对象在锻炼时使用八段锦手环（锻炼结束关闭手环开关）。培训结束2周内使用《研究对象八段锦掌握情况考察表》（附件5），以现场观察的方式对研究对象进行考评。（2）独立锻炼：对集中锻炼当日缺席的研究对象，工作人员应在集中锻炼结束后及时与其联系，询问缺席原因，并提醒其完成当日的八段锦锻炼，锻炼时使用八段锦手环，工作人员次日再次与其联系，填写好该研究对象的《八段锦锻炼日志（独立锻炼用）》（附件6），以上方式都无法了解研究对象锻炼情况的，工作人员要及时安排人员入户随访确定研究对象锻炼情况，作好记录。（3）每周导出一次所有研究对象手环记录数据，整理手环数据，及时录入《八段锦锻炼日志（集中锻炼用）》、《八段锦锻炼日志（独立锻炼用）》和随访记录（详见附件15），每月10日前将上月数据库通过电子邮件上报至区疾控伤害条线邮箱（）（4）通过问卷调查和定性访谈了解研究对象对干预活动组织实施的满意程度和改善建议。每月抽取15%的研究对象进行满意度调查（问卷用表附件11）；每3个月进行一次研究对象定性访谈，每次6-8人，访谈对象尽量不重复（访谈用表附件12）。（5）在干预的第2个月和第5个月，通过问卷调查（用表附件10）和小组访谈（用表附件12）对部分干预对象进行八段锦锻炼满意度调查。（6）每3个月进行一次工作人员访谈（用表附件13），了解干预活动组织实施情况，工作困难和改善建议，每次4-8人，访谈对象尽量不重复；（7）每2个月发放一次老年跌倒预防健康教育宣传册（干预组、对照组同时发放）。2、对照组（1）每2月对全部对照组研究对象进行一轮电话/入户随访，并记录随访结果（用表附件14）。（2）每2个月发放一次老年跌倒预防健康教育宣传册（干预组、对照组同时发放）。（八）效果评估：干预组评估时间从第一天参加八段锦培训课时起算，对照组评估时间从完成基线调查评估日起算。评估方法和工具参见基线调查评估。2016年9月-10月：满3个月，对干预组和对照组进行第一次效果评估。2016年12月-2017年1月：满6个月，对干预组和对照组进行第二次效果评估。2017年6月-8月：满12