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文档简介

导致癫痫的原因

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癫痫又称巅疾、痫证,俗称“羊癫风”,是一种发作性神志异常病证。以突然仆倒,昏不知人,口吐涎沫,两目上视,四肢抽搐,惊挚啼叫,喉中发出异声,片刻即醒,醒后复如常人为特点。

2癫痫发作时34癫痫具有以下几个特点:发作性—突发突停反复性—多次发作缓解性—自动缓解脑电图异常—癫痫波5癫痫病因病机示意图

暴受惊恐顽痰内伏惊风频作外伤瘀血胎惊痰浊瘀血惊后胎元不足胎中受惊气血逆乱

脾虚食滞

运化失司

痰滞内停

颅脑损伤血络受损气滞血瘀

惊后邪伏脾肾不足痰浊内阻

风痰上涌邪阻心窍

内乱神明外闭经络

癫痫6简单部分性发作

运动性发作发作形式多样,与脑运动皮质某一部分受损有关,表现为躯体某个部位抽动,如某肢体、手指或面部某部分肌肉抽动,不伴有意识丧失。

7感觉性发作(发作性眩晕感)视觉发作、听觉性发作、嗅觉性发作味觉性作8复杂部分性发作自动症

自动症是在意识混沌下的不自主动作,无目的性,不合时宜,事后不能回忆。9部分性发作演变为全身性发作10

全身性发作

1.失神性发作2.肌阵挛性发作3.强直性发作4.阵挛性发作5.强直-阵挛性发作6.失张力性发作11失神发作特点:①突然开始突然结束②发作时间短暂③有意识障碍,但不跌倒④发作频繁。

12

肌阵挛性发作

13强直性发作强直性轴性发作表现为头、颈后仰,躯干极度伸展,有时呈角弓反张姿势。14

阵挛性发作发作时意识丧失,肢体及躯干呈有节律的抽动。15

强直-阵挛性发作又称大发作,大多无先兆。发作时突然意识丧失,全身骨骼肌强直收缩,摔倒,眼睁大,瞳孔散大,双眼上斜。可发出尖锐的吼叫,呼吸暂停,面色青紫,持续数10秒钟转入阵挛期。16

失张力性发作突然发生的肌张力丧失,不能维持正常姿势,只有在立位或坐位时才能观察到发作。头颈部张力丧失时,表现为头下垂,下颌松弛。17癫痫的诊断

诊断步骤应从以下几个方面着手:

1、是否为癫痫2、癫痫的发作类型及疾病、综合征分类3、癫痫的病因4、神经系统功能评价及其他并发症的诊断18癫痫的诊断

4、除外其他发作性疾病。5、除外病因明确的进展性疾病,如颅内感染、血生化异常、颅脑肿瘤、急性颅高压等。6、抗癫痫药物治疗有效。

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根据发作类型选药

目前选择药物的依据主要是根据发作类型。强直阵挛发作苯巴比妥、丙戊酸、苯妥因失神发作丙戊酸、卡马西平、乙琥胺肌阵挛发作丙戊酸、氯硝安定、苯妥因失张力发作丙戊酸、氯硝安定、苯妥因少年肌阵挛丙戊酸、乙琥胺、扑痫酮婴儿痉挛症ACTH、硝基安定、氯硝安定

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