医学情报调查和研究共99张课件

医学情报调查和研究服从真理，就能征服一切事物医学情报调查和研究医学情报调查和研究服从真理，就能征服一切事物医学情报调查与研究

第一节概述医学情报调查和研究服从真理，就能征服一切事物医学情报调查和研医学情报调查和研究共99张课件医学情报调查和研究共99张课件医学情报调查和研究共99张课件医学情报调查和研究共99张课件医学科研全局性的情报调研主要涉及医学科研政策、规划科技发展方向及对社会的影响较大的决策与方案等“中国肿瘤防治工作概况与进展”“中国医学科技发展的成就和展望”医学科研全局性的情报调研主要涉及医学专题情报调研的主要内容1.对基础理论学科发展研究、临床或实验的发展2.临床诊治方案3.公共卫生、群体医学专题医学专题情报调研的主要内容1.对基础理论学科发展研究、临床或专题调研的类型事实类、数据类信息:查询某种疾病的诊治标准、发病统计、化学物质特性、名词解释、基本概念等文献类信息:查找与某课题相关的研究文献文献收藏处:查找刊登期刊的收藏图书馆专题调研的类型事实类、数据类信息:查询某种疾病的专题调研例:课题:“子宫内膜异位症发生的诱导因素”“endometriosis(EM)andinducedfactor”PubMed:endometriosisANDinduc*factorMEDLINE:endometriosis/etiology,chemicallyinduced,genetics经文献阅读，EM的诱导因素包括:细胞因子、趋化因子、黏附因子、原癌基因、甾体激素类物质、化学毒物如TCDD进一步确认检索范围专题调研例:课题:“子宫内膜异位症发生的诱导因素”医学科学管理情报调研宏观管理与政策学科包括:医疗体制改革医学科技管理与科技政策科研项目经费、人力、物资成果管理等医学科学管理情报调研宏观管理与政策学科包括:三.情报调研在科研中的作用（一）医学科研选题时的情报调研确定课题研究的主攻方向；①国内外已有哪些相关研究以及研究水平。②目前的研究中尚有哪些问题有待解决③国内外研究的动向和主攻点。“查新”三.情报调研在科研中的作用（一）医学科研选题时的情报调研（二）科研过程中的情报调研

方法借鉴完善课题，使课题更富有新意使科研课题更趋于成熟合理（二）科研过程中的情报调研

（三）科研课题成果鉴定时的情报调研

充实新内容借鉴成果表述方法评价成果(新颖性、先进性、实用性）

（三）科研课题成果鉴定时的情报调研

四.医学情报调研的基本程序1.确定情报调研的课题

2.制定课题的调研计划3.搜集课题所需的情报资料

4.情报资料的鉴别与分析

5.撰写情报调研报告

四.医学情报调研的基本程序1.确定情报调研的课题

2.确定情报调研的课题来源:指令性计划性自选一个好的科研选题是科研成功的一半独创性是选题的关键创造性是世界各国衡量成果水平高低的重要标志。确定情报调研的课题来源:科研选题的一般过程萌芽阶段日常工作、阅读、教学、科研形成阶段主要靠查阅文献了解课题国内外研究进展、课题性质、范围、目的及其科学价值验证阶段评价课题的先进性、完成课题的可能性科研选题的一般过程萌芽阶段学习国家有关科学研究基金申报的要求和指南确定专业学科国家鼓励研究的一些方向，针对这些相关的研究方向，结合本专业进行综合考虑。

学习国家有关科学研究基金申报的要求和指南确定专业学科国家鼓励2000年（NSFC）对临床医学基础学科鼓励研究的领域有细胞基因组调控的紊乱及细胞恶变恶性肿瘤治疗新方法的基础研究重大疾病家系的收集，相关基因的发现和功能研究组织工程学研究疾病诊断、治疗的新技术新方法及其原理2000年（NSFC）对临床医学基础学科鼓励研究的领域有细胞3、饮食相关因素：肝癌的发生与生活习惯息息相关。长期进食霉变食物、含亚硝胺食物、微量元素硒缺乏也是促发肝癌的重要因素。黄曲霉毒B1是目前已被证明有明确致癌作用的物质，主要存在于霉变的粮食中，如玉米、花生、大米等。另外当摄食大量的含有亚硝酸盐的食物，亚硝酸盐在体内蓄积不能及时排出，可以在体内转变成亚硝胺类物质，亚硝酸盐含量较高的食物以烟熏或盐腌的肉制品为著，具有明确的致癌作用。同时肝癌的发生也与遗传因素、寄生虫感染等因素相关。[1]临床表现疾病症状肝癌的早期表现很不典型，往往容易被忽视。以下症状可供参考：1、食欲明显减退：腹部闷胀，消化不良，有时出现恶心、呕吐；2、右上腹隐痛：肝区可有持续性或间歇性疼痛，有时可因体位变动而加重；3、乏力、消瘦、不明原因的发热及水肿；4、黄疸、腹水、皮肤瘙痒；5、常常表现为鼻出血、皮下出血等。肝癌的一些典型症状只有疾病进展到中晚期时才会发生，而那时往往已经丧失手术机会，因此平时的自我检查非常重要。当感觉疲惫乏力持续不能缓解时，很可能是肝病的预兆；心窝处沉闷感，或是腹部右上方感觉钝痛，有压迫感和不适感等，体重减轻，时有原因不明的发烧及出现黄疸，应尽早前往医院检查。[1-2]诊断鉴别检查主要包括血清甲胎蛋白（AFP）和肝脏影像学检查。甲胎蛋白是目前常用的，也最简单实用。我国60%以上肝癌病例的血清AFP>400μg/L，95%的肝癌患者具有乙肝病毒（HBV）感染的背景，10%有丙肝病毒（HCV）感染背景，还有部分患者HBV和HCV重叠感染，因此如果在病毒性肝病基础上合并AFP>400μg/L应该高度怀疑肝癌可能，尽早完善影像学相关检查，做到早发现、早诊断、早治疗。现代医学影像学手段也为肝癌的诊断提供了很大的帮助，为肝癌的定位、定性、定量、定期和制定治疗方案提供了可靠的依据。1、最常用的是肝脏超声检查，超声检查为非侵入性检查，对人体组织无任何不良影响，其操作简单、直观准确、费用低廉、方便无创、广泛普及，可用于肝癌的普查和治疗后随访。2、CT已经成为肝癌诊断的重要常规手段。腹部CT增强扫描可清楚地显示肝癌的大小、数目、形态、部位、边界、肿瘤血供丰富程度，以及与肝内管道的关系，对于进一步明确诊断，与其他良性肝脏占位相鉴别，同时明确肝癌的分期分级，对于指导治疗及判断预后有重要意义。通过影像分析软件还可以对肝脏内各管道进行重建，可以精确到各肝段血管的走行，肿瘤与血管的关系，模拟手术切除平面，测算预切除肿瘤的体积和剩余肝体积，极大的提高手术安全性。3、肝脏特异性MRI能够提高小肝癌检出率，同时对肝癌与肝脏局灶性增生结节、肝腺瘤等的鉴别有较大帮助，可以作为CT检查的重要补充。4、PET（正电子发射计算机断层扫描）-CT全身扫描可以了解整体状况和评估肿瘤转移情况，更能全面判断肿瘤分期及预后，但是价格较为昂贵，一般不作为首选检查。医学健康系列精品课件最好的专业文档，免费在线浏览，下载后可以修改编辑，欢迎下载收藏。3、饮食相关因素：肝癌的发生与生活习惯息息相关。长期进食霉变制定课题调研计划规定研究的目的和内容确定文献资源及调查的范围完成调研的时间及步骤制定课题调研计划第二节

医学情报调研资料的搜集、鉴别与整理第二节

医学情报调研资料的搜集、鉴别与整理搜集课题所需资料医学情报调研主要的研究对象是医学文献资源广泛搜集课题所需的情报资料是情报调研的重要条件及时掌握完整、可靠的情报资料则需要有对情报源的认识，以及具备情报检索的技能方法。搜集课题所需资料医学情报调研主要的研究对象是医学文献资源资料的来源文献资料实际调查资料的来源文献资料情报源期刊、图书、专利文献、技术标准、科技报告、学位论文、政府出版物、会议文献、研究报告等情报源期刊、图书、专利文献、技术标准、科技报告、学位论文、政一．资料的搜集方法系统文献检索与核心资源跟踪相结合科研论文与综述相结合参考文献回溯原文获取

一．资料的搜集方法系统文献检索与核心资源跟踪相结合（一）系统文献检索文献数据库信息检索:MEDLINE（美国国立医学图书馆医学文献数据库）、CBMDISC（中国生物医学文献数据库）、全文数据库:OVID,UMI,ELSERVIE,中国学术期刊（一）系统文献检索文献数据库信息检索:（二）核心资源跟踪核心期刊重要网站主要数据库（二）核心资源跟踪核心期刊核心期刊概念:指专业学科范围内，刊载文献数量最多文献质量较好的重要期刊。特点:信息密度高、反映专业领域内较高水平核心期刊概念:指专业学科范围内，刊载文献数量最多文献质量较核心期刊的确定方法:1.统计法载文率法(布拉德福定律)

引文法(加菲尔德定律)核心期刊的确定方法:1.统计法核心期刊载文率法按期刊所刊载某个学科的论文数量多少，将期刊依次递减排列，划分出刊载相关文献密度较高的核心区。核心期刊载文率法1992年脑肿瘤影像学文献

载文统计检索工具:Medline文献总量:332篇(主要主题词检索)期刊总量:130种1992年脑肿瘤影像学文献

载文统计检索工具:Medline医学情报调查和研究共99张课件分析总文献量为:(1992)332篇前9种期刊文献量:112篇总期刊量:130种核心区期刊:9种分析总文献量为:(1992)332篇核心期刊引文分析统计法统计一种期刊在一定时间里所刊载的论文被人引用的总次数的多少来评价期刊的质量.JCR:ISI利用SCI(科学引文索引)中期刊论文的引用和被引用数据作出的期刊引文报告.可作为对期刊进行定量分析评价及筛选期刊的一种工具.核心期刊引文分析统计法统计一种期刊在一定时间里所刊载的论文被2.利用核心期刊手册1)《中国学术期刊统计源》（1999）中国科技信息研究所，“国内学术榜”。1372种2)《中文核心期刊要目总览》（2000第3版）1571种3)《中国科技期刊引证报告》（CJCR)4)《医学核心期刊指南》卢黛琳主编（上海医科大学出版社，１９９７）国内外期刊700多种。5)《国外科技核心期刊手册》6)JCR2.利用核心期刊手册1)《中国学术期刊统计源》（1999）中确定核心期刊的注意点综合性期刊与专业性期刊结合跨专业课题的多专业期刊结合注意核心期刊的动态变化确定核心期刊的注意点综合性期刊与专业性期刊结合（三）科研论文与综述评论文献相结合

综述——了解课题相关领域的研究历史、背景、现状、进展科研论文——深入研究专业相关科研课题的详细内容（三）科研论文与综述评论文献相结合综述——了解课题相关领域（四）参考文献回溯以较少的文献引出较多的相关文献了解相关领域的经典文献、著者了解专业课题的前期工作基础（四）参考文献回溯以较少的文献引出较多的相关文献（五）关于原文获取１.因特网上的原文搜寻２.利用全文数据库３.利用图书馆馆藏目录系统４.利用联合目录５.委托图书馆馆际互借服务（五）关于原文获取１.因特网上的原文搜寻1.因特网上的原文搜寻(1)访问电子期刊网站(2)检索引擎Medcyber,Medwebplus,yahoo等搜索电子期刊(3)著者的E-mail地址(4)校园网图书馆资源(数字图书馆)1.因特网上的原文搜寻(1)访问电子期刊网站2.利用全文数据库《中国学术期刊》西文(ELSERVIE,OVID,EBSCO,UMI)2.利用全文数据库《中国学术期刊》3.馆藏目录图书馆将本馆收藏的期刊、图书外部特征（书名、索书号、著者、期刊名等）加以记录，以目录的形式提供读者查找图书、期刊的工具。索书号=分类号+书次号3.馆藏目录图书馆将本馆收藏的期刊、图书外部特征（书名、索书医学情报调查和研究共99张课件医学情报调查和研究共99张课件医学情报调查和研究共99张课件4.联合目录

UnionLibraryCatalog是提供多个图书馆图书或期刊收藏情况的联合馆藏目录4.联合目录

UnionLibraryCatalog常用手工联合目录:《华东地区外国和港台科技期刊预订联合目录》（上海科学技术文献出版社）《全国高等医药院校外文期刊联合目录》（中国高等医药院校图书馆协会）、《全国高校图书馆进口报刊预订联合目录》（复旦大学图书馆）常用手工联合目录:《华东地区外国和港台科技期刊预订联合目录》光盘或网络联合目录:《华东地区西文生物医药期刊馆藏联目数据库》/library/lm.htm全国中西日俄文期刊联合目录光盘或网络联合目录:5.馆际互借

（Interlibraryloan)图书馆通过图书馆之间的协作关系、网络向读者提供文献原文的一种服务。目标:读者只需提供文献的出处（书名、刊名、出版年、卷、期、页及文献名），原文由图书馆馆际互借部门帮助获取。5.馆际互借

（Interlibraryloan)原文获取实例课题:“重症肌无力相关基因研究”MEDLINE检索“myastheniagravisandgene”原文出处之一“J–NEOROIMMUNOL”99,94(1-2):182途径1:Elservier电子期刊全文库原文出处之二“neurology”99,52(7):1460途径2:图书馆目录查馆藏原文获取实例课题:“重症肌无力相关基因研究”医学情报调查和研究共99张课件查CBMdisc重症肌无力相关基因研究查《中华神经科杂志》的馆藏单位在中文科技期刊数据库（全文）查该刊2000.33(1):20-23页上的全文查CBMdisc原文获取途径课题全文数据库OVID，ELSERVIER，UMI，CAJ图书馆馆藏原文著者收藏原文网上电子期刊文摘数据库MEDLINECBMdisc图书馆馆藏目录联合目录馆际互借原文获取途径课题全文数据库图书馆馆藏原文著者收藏原文网上电子知识获取获取相关文献:数据库、引擎、知识库“lungcancerandgene”获取相关事实:数据库、引擎、知识库“小儿骨折的诊断标准及评价”获取基本概念:引擎、数据库、知识库“什么是ADSL？”“flanking”在遗传学中的含义是什么？知识获取获取相关文献:数据库、引擎、知识库二.情报调研资料的整理资料卡的制作个人数据库、导航网页二.情报调研资料的整理资料卡的制作情报资料的鉴别、整理与分析原始素材，必须经过筛选、鉴别、整理，才能加以应用。在此基础上，运用科学的方法予以分析，进行逻辑推理、归纳、综合等思维方法以及文献计量学等研究，，才能得出情报调研的结论。情报资料的鉴别、整理与分析原始素材，必须经过筛选、鉴别、整三.资料的鉴别1.可靠性:.根据文献作者的身份和单位鉴别.根据出版物的类型鉴别.根据文献出版的单位鉴别.根据文献的引用情况和评价鉴别.通过实际调查的验证三.资料的鉴别1.可靠性:２.情报资料的先进性。如:

与同类文献对比（如新的理论、概念、是否有人提出过，或有什么新的发展）来分析，根据文献产生的背景条件（如新技术条件等）来鉴别，根据手段、方法的先进性来鉴别（如在关键问题上有无创新和改进。）

２.情报资料的先进性。３.情报资料的适用性地域环境、科研发展水平、经济能力

３.情报资料的适用性第三节医学情报分析方法情报分析是情报调研过程一个较为高级的阶段，因为它是情报调研者的信息智能的集中体现，也是科学研究、开发创造的一个思维过程。第三节医学情报分析方法情报分析是情报调研过程一个一.逻辑思维方法１.归纳综合法(观察→综合归纳→规律)一.逻辑思维方法１.归纳综合法蜂毒肽（Melittin）离子跨膜转运影响了解情报调研课题背景调研选题:1.蜂毒肽的药理学、生理学、及毒理学。2.蜂毒肽的膜作用机制及离子跨膜转运影响。文献调研策略:二次文献系统检索与专业核心期刊结合蜂毒肽（Melittin）离子跨膜转运影响了解情报调研课题背

情报素材显示国内外在80年代主要研究离体动物和整体动物研究蜂毒肽对心脏的作用目前文献显示蜂毒肽对细胞膜的作用:引起细胞功能改变，并可影响多种离子的跨膜转运离子通道的研究多数在肾脏和神经组织中进行。

情报素材显示国内外在80年代主要研究离体动物和整体动物研究文献调研综合归纳国内外对蜂毒肽的研究，主要偏重心肌的生化机制以及肾脏和神经组织中细胞膜离子转运影响方面。而在心肌细胞跨膜离子转运的研究缺乏系统性。而离子的跨膜转运中，起重要作用的Na+_K+ATP酶等活性最高的是在心肌组织。文献调研综合归纳国内外对蜂毒肽的研究，主要偏重心肌的生化机制科学假设根据调研的信息素材分析可以预想，蜂毒肽对心肌细胞膜离子跨膜转运产生重要的药理作用。这对弄清蜂毒肽的膜作用机制的研究，进一步开发动物毒素对离子通道影响的研究有着重要的意义。科学假设根据调研的信息素材分析可以预想，蜂毒肽对心肌2.分析法一般分析类比分析相关分析2.分析法一般分析类比分析不同类事物（或要素）间的比较分析法。通过比较不同类事物间某些相似性特点而推理得出结论。类比思维的方式:

A对象具有属性a.b.c.d

B对象具有属性a.b.c

所以,B对象也具有属性d类比分析

相关分析法相关法则:A事物影响B事物B事物影响C事物则A事物将通过B事物而影响C事物如阿司匹林的抗血凝、溶栓作用的发现到治疗子痫；鱼油对红细胞脆性、血液粘度的影响到可以治疗雷诺氏病；细胞核移植技术低等生物无性发育的应用到哺乳动物的无性细胞克隆产生“多莉”羊

相关分析法相关法则:

二.文献计量学法

是通过对特定专题文献的分布与数量增长情况、数量与时间的关系、文献之间的引用情况等，研究文献的变化规律，从而探讨科研的某些结构、特征和规律的常用的一种方法，起源于２０世纪初。

二.文献计量学法

是通过对特定专题文献的分布与（一）科学文献的增长规律（二）引文分析法(CitationAnalysis)根据文献间存在的相互引证的关系和特点，利用统计学及数学、逻辑思维方法等，对文献的引用和被引用现象进行分析的方法.（一）科学文献的增长规律引文分析的作用:评价文献的质量评价机构或著者的学术水平预测某学科的发展趋势确定核心期刊引文分析的作用:评价文献的质量影响因子（CitationImpactFactor）

是一定时间内期刊（个人）论文被引量与论文发表总数之比.影响因子（CitationImpactFactor）

美国科学情报所网上公布引文分析结果生物医学领域1995年9-10月引文频率最高的和至1996年2月份总引文量最大的前10篇文献如下表:

美国科学情报所网上公布引文分析结果生物医学领域Rank

Paper

Citations.Total-96.295.9-101.G.Gyapayetal.,”The1993-94Genethonhumangeneticlinkagemap,"NatureGenetics,7:246-339,1994.

80581

RankPaperCitations.7.R.Fisheletal.,"ThehumanmutatorgenehomologMSH2anditsassociationwithhereditarynonpolyposiscoloncancer,"Cell,75:1027-38,1993.8.454548.T.Noborietal.,"Deletionsofthecyclin-dependentkinase-4inhibitorgeneinmultiplehumancancers,"Nature,368:753-6,1994.453309.F.S.Leachetal.,"MutationsofamutShomologinhereditarynonpolyposiscolorectalcancer,"Cell,75:1215-25,1993.414437.R.Fisheletal.,"Thehuman医学情报调查和研究共99张课件三.特尔斐法（专家调查法）应用特尔菲法筛选卫生事业管理指标（建立量化指标体系）诊断标准研究（眼科淤血定量诊断）筛选评价健康教育工作指标三.特尔斐法（专家调查法）应用特尔菲法筛选卫生事业管理指标

四.Meta分析在参阅大量文献的基础上，对已有的研究结果（主要有关临床治疗、诊断、药效等）进行文献计量分析的一种方法，通常用于设计新的课题或进行临床决策。也是实证医学（EBMEvidenceBasedMedicine）的一种常用方法。

四.Meta分析在参阅大量文献的基础上，对基本方法:1．收集文献资料2．筛选资料(研究的时间及类型等)3．提取数据4．应用统计学方法分析数据，给出可信区间评分5．得出结论并加以评论基本方法:1．收集文献资料例:脂类抑制剂对冠心病危险的降低作用随机对照试验的Meta-分析外科敷料使用的安全性评价

慢性阻塞性的肺疾患抗生素的治疗效果例:脂类抑制剂对冠心病危险的降低作用随机对照试验的Meta-5、选择性肝动脉造影是侵入性检查，因肝癌富含血供，以肝动脉供血为主，因此选择肝动脉造影可以明确显示肝脏的小病灶及肿瘤血供情况，在明确诊断后还可以通过注射碘油来堵塞肿瘤供养血管达到治疗目的，适用于其他检查后仍未能确诊的患者。有乙肝、丙肝的病人应定期复查，如有可能应每年查体，肝脏B超是最基础的检查。[1-2]疾病治疗很多人闻癌色变，认为肝癌是不治之症，其实大可不必如此惊慌。目前，我国对于肝癌的防控取得了一定的成果。当确诊为肝癌时，首先要端正心态，正确客观对待。因为目前针对肝癌的治疗方法较多，涉及到多个学科的共同协作，如果能够得到正确合理的治疗，肝癌远期疗效还是比较理想的。肝癌治疗总的原则是早期发现和早期诊断，强调实施规范化的综合治疗。手术治疗是肝癌首选的治疗方法，通过完整的清除肿瘤组织，达到治愈的目的。现代肝脏外科手术技术日益进步，肿瘤大小并不是制约手术的关键因素。能否切除和切除的疗效除了与肿瘤大小和数目有关，还与肝脏功能、肝硬化程度、肿瘤部位、肿瘤界限、有无完整包膜及静脉癌栓等有非常密切的关系。行手术切除的患者一般要求其一般情况良好，即没有心脏、肺脏、肾脏等重要脏器的器质性病变，肝功能正常或接近正常，具体需要客观的肝功能储备评估指标，如黄疸水平、白蛋白水平、吲哚氰绿滞留率等指标，同时没有肝外肿瘤转移灶，肿瘤部位局限，而不是多发或弥漫性分布。早期肝癌手术切除后一年生存率达80%以上，五年生存率达50%以上。如在术后辅以综合性治疗，可以获得更好的效果。外科治疗手段除了肝切除还可以选择肝移植手术，尤其对于那些合并肝硬化，肝功能失代偿的小肝癌患者，肝移植手术是最佳的选择。目前，我国每年大约开展4000例肝移植手术，其中肝癌患者比例高达40%。关于肝癌肝移植的适应证有很多标准，主要关注肿瘤的大小、数目和有无血管侵润及淋巴结转移。综合来说，这些标准对于无大血管侵犯、淋巴结转移及肝外转移的要求比较一致，但对肿瘤的大小和数目的要求不尽相同。我国标准与国际的肝癌肝移植标准相比扩大了肝癌肝移植的适应证范围，超出标准的肝癌患者在接受肝移植治疗后虽然最终可能会发生复发和转移，但是其生活质量和生存时间要明显优于其他治疗方式，所以应根据供受体的需求比例做出综合判断来选择适应证。其它治疗包括射频消融、微波消融、高强度聚焦超声、动脉化疗栓塞、酒精注射、冷冻治疗、放疗、分子靶向治疗、免疫治疗和中医药治疗等，主要用于由于各种原因不能接受手术治疗的患者。其中，肝癌射频消融或微波消融治疗原理是利用微波或射频的热效应，通过组织中极性分子尤其是水分子的振荡加热肝组织，从而在靶区内引起热凝固，通俗点说就是烧死肿瘤，能达到与肝癌切除、肝移植相媲美的根治效果。适用于较小的单发肝癌，并远离重要血管，肝癌手术切除术后复发或肝功能储备功能差不能耐受手术切除的肝癌患者。肝动脉介入栓塞化疗即通过动脉置管的方法到达肝动脉，注入栓塞剂或抗癌药，常用于不能手术切除的中晚期肝癌患者，能够达到控制疾病延长生存的目的。对于不宜作肝动脉介入治疗者和某些姑息性手术后患者，可采用联合或序贯化疗，但是肝癌对化疗效果不佳，常达不到好的治疗效果。最近几年问世的新的分子靶向药物索拉非尼可以延缓肿瘤进展，能一定程度上延长生存期，此次通过国内外的临床试验结果表明，索拉菲尼可以延长患者生存时间达2-3个月，延缓疾病发展时间为73%，但该药物价格较为昂贵，同时可能会伴有腹泻、皮疹、高血压、手足综合征等较严重不良反应，效果还需进一步评价。[1-3]疾病预防迄今尚缺乏一种能够适用于所有肝癌患者统一固定的治疗方案，所以肝癌的治疗应该个体化，在每一例肝癌患者的治疗中，都需要外科、影像科、介入科、肿瘤内科等多学科相互补充和有机结合。早期治疗方案的选择将极大影响肝癌患者的预后。因此，早期发现、早期诊断、早期治疗和预防工作显得尤为重要。对于≥35岁的男性、具有乙肝病毒（HBV）和（或）丙肝病毒（HCV）感染、嗜酒的高危人群，一般是每隔6个月进行一次检查。对AFP>400μg/L而超声检查未发现肝脏占位者，在排除妊娠、活动性肝病以及生殖腺胚胎源性肿瘤后应进行CT和（或）磁共振成像（MRI）等检查。如AFP出现升高但并未达到诊断水平，除了应该排除上述可能引起AFP增高的情况外，还应密切追踪AFP的动态变化，将超声检查间隔缩短至1～2个月，需要时进行CT和（或）MRI检查。若高度怀疑肝癌，则建议进行数字减影血管造影（DSA）肝动脉碘油造影检查。应高度警惕厌食、乏力、精神差、长时间低热、水肿、肝区疼痛等症状，做到早发现。在日常生活中要注意以下几点：1避免情绪波动，保持乐观的精神状态，应尽量避免或减少引起情绪波动的各种刺激活动；2避免过度劳累：过度的脑力或体力劳动不仅可使肝癌患者机体的抵抗力降低，促使癌症的复发或转移，而且可加重肝功损害，导致病情恶化；医学健康系列精品课件最好的专业文档，免费在线浏览，下载后可以修改编辑，欢迎下载收藏。5、选择性肝动脉造影是侵入性检查，因肝癌富含血供，以肝动脉第四节情报调研报告第四节情报调研报告一.医学情报调研报告的种类(一)综述报告(二)述评报告(三)情况反映类一.医学情报调研报告的种类(一)综述报告二.医学情报调研报告的撰写１.情报调研的题目:２.绪言:３.正文:４.结论和建议:５.参考文献:二.医学情报调研报告的撰写１.情报调研的题目:第五节查新咨询工作第五节查新咨询工作

概念:

通过文献检索，运用综合分析、对比的方法，为科技项目的新颖性评价提供可靠科学依据的情报调研工作

概念:

通过文献检索，运用综合分析、

作用:

与专家鉴定结合，提供科研新颍性评价防止低水平重复，确保科研质量

作用:

与专家鉴定结合，提供科研与专家鉴定的区别:

查新人员组成:信息咨询人员专家鉴定组成:医学专业专家权威工作范围:查新人员提供信息依据提供各种依据作新颖性评价专家鉴定作新颖性、科学性、实用性及科研水平评价与专家鉴定的区别:

查新人员组成:信息咨询人员

与检索服务的区别:

检索服务:查出文献

查新服务:

查出文献、信息分析、综合报告

与检索服务的区别:

检索服务:查出文献

查新服务:

查出查新的类型:1.科技项目立项查新

时间:立项以前

作用:

a.确定国内外是否有人进行过该项研究

b.国内外相关研究的进展

c.提供新颖性资料依据查新的类型:1.科技项目立项查新

时间:立项以前

2.科技项目成果鉴定查新

时间:项目完成

作用:

提供成果创新点依据

提供成果质量评价依据

保证成果鉴定质量

2.科技项目成果鉴定查新

时间:项目完成

查新单位:

卫生部1997年确认25个单位上海市医学科技查新委员会转体制

查新单位:

卫生部1997年确认25个单位

办公室:

（上海市医学科技情报研究所统一承接查新课题，审核盖章）

办公室:

（上海市医学科技情报研究所

查新单位:

上海市医学科技情报研究所上海医科大学上海第二医科大学图书馆第二军医大学图书馆上海铁道大学医学院图书馆上海市卫生局情报中心上海医学会图书馆

查新单位:

上海市