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文档简介
南方医科大学中西医结合医院重症医学科治疗干预评分系统(TherapeuticinterventionscoringsystemTISS)TISS的80项操作可以分别记录为1—4点,实施4点操作的病人显然都是最危重的病人。4点分别为发生在24小时内的心跳骤停和/或难治性休克;伴有或不伴有PEEP的控制通气;间歇或连续使用肌松剂的控制通气;食管静脉曲张气囊压迫;连续动脉输液;肺动脉导管(Swan-Ganz导管);心房和/或心室起搏;病情不稳定病人的血透;腹膜透析;人工低温;加压输血;抗休克治疗;颅内压监测;输注血小板;主动脉内球囊反搏;16.24小时内急诊手术;急性胃出血灌洗;急诊内窥镜或支气管镜;19.输注血管活性药物(多于1种药物);持续静静脉血滤或持续动静脉血滤;血浆置换或血液灌流;左心辅助装置和/或右心辅助装置/或人工心脏;体外膜肺氧合技术(ECMO);3点分别为静脉高营养(包括针对肾、心、肝衰竭输注的液体);随时准备安装起搏器;胸腔引流管;间歇指令通气或辅助通气;连续气道正压通气(CPAP);中心静脉导管内高浓度输入;气管插管;气管内吸引;复杂的代谢平衡(频繁的摄入与排出);多次血气、凝血检测(>4次/24h);频繁地输血制品(>5U/24h);临时静脉内加药;13.输入血管活性药(1种药物);连续抗心律失常输液;心律失常转复(非除颤);16.降温毯;17.动脉通路;18.48小时内的急性洋地黄化;测量心排量;针对液体超负荷或脑水肿的积极利尿;纠正代谢性碱中毒;纠正代谢性酸中毒;23.紧急胸、腹或心包穿刺;积极抗凝治疗;容量超负荷的静脉切开放血;静脉内给予2种以上抗生素;中风或代谢性脑病发作48小时内的治疗;复杂的骨科牵引;2点分别为中心静脉压;两条外周静脉通道;病情稳定病人的血透;4.48小时内的气管切开;带有气管插管的自主呼吸;胃肠道出血;脱水补液;每小时记录神经体征;胃肠道外化疗;多处交换敷料;静脉输加压素;1点分别为心电监测;每小时记录生命体征;一条静脉通道;慢性抗凝;记录标准出入量(24小时);即时送检血液化验;按预定方案的间断静脉加药;常规交换敷料;标准的骨科牵引;气管切开护理;褥疮;导尿管;鼻导管或面罩给氧;静脉抗生素
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