2022年三基三严考试（输血、药事、急救）

2022年三基三严考试（输血、药事、急救）副高及其以上职称、年龄45岁及其以上人员可不参与此次考试.您的部门（科室）：[填空题]*_________________________________您的姓名：[填空题]*_________________________________一、单项选择题（共30题，一题2分，合计60分）1、下列除哪项法律法规外，均要求全院医务人员100%掌握（）[单选题]*A、1998年版《中华人民共和国献血法》B、2000年版《临床输血技术规范》C、2012年版《医疗机构临床用血管理办法》D、国家卫生行业标准《输血相容性检测标准WS/T794-2022》(正确答案)2、下列哪些行业标准执行时间不正确（）[单选题]*A、国家卫生行业标准《输血相容性检测标准WS/T794-2022》，2022年6月1日起执行；B、国家卫生行业标准《儿科输血指南WS/T795-2022》，2022年6月1日起执行；C、国家卫生行业标准《围手术期患者血液管理指南WS/T796-2022》，2022年10月1日起执行；(正确答案)D、国家卫生行业标准《内科输血WS/T622-2018》，2019年4月1日起执行。3、大量输血的并发症中，除哪项外，均属于大量输血的死亡三联症（）[单选题]*A、酸中毒B、低体温C、凝血功能紊乱D、电解质紊乱(正确答案)4、一般认为输2个单位红悬，能提升血红蛋白（）[单选题]*A、5g/LB、8g/LC、10g/L(正确答案)D、12g/L5、理论上输3个单位洗涤红细胞，能提升血红蛋白（）[单选题]*A、5g/LB、8g/LC、10g/L(正确答案)D、12g/L6、我院异常紧急输血启动后，输血科在多少分钟内提供第一袋凝聚胺交叉配血的血液（）[单选题]*A、10分钟B、15分钟(正确答案)C、20分钟D、30分钟7、《医疗机构临床用血管理办法》中规定，至少具备哪级专业职称及以上人员才能提出血液申请（B）[单选题]*初级中级(正确答案)副高D、正高8、国家卫生行业标准《围手术期患者血液管理指南WS/T796-2022》中对冷沉淀的输注指征进行了说明，下面哪项说法未提及（）[单选题]*A、血浆纤维蛋白原＜1.0g/L，血栓弹力图提示纤维蛋白原功能低下，可输注B、严重出血，大量输血时，血浆纤维蛋白原＜1.5g/L，可输注C、产科严重出血时，血浆纤维蛋白原＜2.0g/L，可输注D、血浆纤维蛋白原>1.5g/L,患者无明显出血症状，可输注(正确答案)9、血小板输注，一般认为血小板小于多少时，不管有无出血症状，必须预防性输注血小板（）[单选题]*A、10×109/L(正确答案)B、15×109/LC、20×109/LD、50×109/L10、同一患者一天申请备血量达到或超过多少毫升时，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。（B）[单选题]*A、1000毫升B、1600毫升(正确答案)C、1800毫升D、2000毫升11.外科清洁手术抗菌药物预防感染给药时机：应在皮肤、黏膜切开前（）小时内或麻醉开始时给药。[单选题]*A.0.5-1(正确答案)B.1-2C.0-0.5D.>212、某患者45岁，无任何基础疾病，入院后给予择期甲状腺左叶切除术，对于该患者围手术期预防感染，下列说法正确的是（）[单选题]*A.给予头孢呋辛B.手术时间＜2小时的无高危因素患者无需使用抗菌药物(正确答案)C.给予头孢唑林D.给予头孢噻肟13、某患者56岁，因“右锁骨中远段骨折”入院，给予“右锁骨骨折切开复位内固定”术（I类切口），手术持续时间≤2h，对于该患者抗菌药物预防感染，下列说法正确的是（）[单选题]*A.术前不用，术后使用B.预防用药疗程7天C.若术中出血100ml，则无需追加抗菌药物(正确答案)D.可选用头孢唑林联合阿米卡星预防感染14、某患者72岁，既往有糖尿病病史，入院后给予择期右乳包块切除术，对于该患者围手术期预防感染，下列说法正确的是（）[单选题]*A.首选头孢唑林(正确答案)B.首选头孢曲松C.首选头孢呋辛D.预防用药疗程5天15、四肢软组织手术和骨科手术等经皮肤的I类切口手术，如果存在高危因素，通常选择针对（）的抗菌药物[单选题]*A.肠球菌B.金黄色葡萄球菌(正确答案)C.大肠埃希菌D.厌氧菌16、对于术中追加使用抗菌药物预防感染，下列说法错误的是（）[单选题]*A.医师需提前在临时医嘱中开具"prn"医嘱B.时间由巡回护士或麻醉医师掌握并告知手术医师追加药物C.麻醉医师估计出血量超过1500ml时需提醒主刀医师追加药物事宜D.术前无需开具临时医嘱，术中若需要直接使用抗菌药物(正确答案)17、某患者45岁，既往体健，医师给予择期右侧腹股斜疝无张力修补术，对于该患者围手术期预防感染，下列说法正确的是（）[单选题]*A.给予头孢呋辛B.手术时间＜2小时的无高危因素患者无需使用抗菌药物(正确答案)C.给予头孢唑林D.给予头孢噻肟18、某患者45岁，既往长期使用糖皮质激素，医师给予择期右侧腹股斜疝无张力修补术，对于该患者围手术期预防感染，下列说法正确的是（）[单选题]*A.首选头孢呋辛B.首选头孢曲松C.首选头孢唑林(正确答案)D.首选头孢噻肟19、I类切口手术（≤2h），要求抗菌药物预防性使用率不超过（）[单选题]*A.20%B.30%(正确答案)C.40%D.50%20、某患者因痔疮住院，医师择期进行痔疮手术，对于该患者围手术期抗菌药物预防感染，下列说法正确的是（）[单选题]*A.疗程可用至7天B.疗程可>7天C.可选用头孢噻肟预防感染D.可选用头孢呋辛预防感染(正确答案)21、注射青霉素引起过敏性休克，血压下降，是由血管活性物质引起的生物学效应，这种休克的发生是由哪种效应所致。（）[单选题]*A支气管平滑肌收缩B腺体分泌增加C毛细血管扩张D血管通透性增加E以上全是(正确答案)22、各种类型休克基本病理变化是（）[单选题]*A血压下降B中心静脉压下降C脉压减小D尿量减少E有效循环血量锐减(正确答案)23、抗休克治疗时下列哪项药物对改善肾缺血有利（）[单选题]*A去甲肾上腺素B肾上限素C多巴胺(正确答案)D麻黄碱E去氧肾上腺素（新福利）24、下列进行破伤风抗毒素脱敏注射，正确的一项是;（）[单选题]*A分2次，剂量一样，平均每隔20分钟一次B分2次，剂量一样、平均每隔20分钟一次C分2次，剂量一样，平均每隔20分钟一次D分4次，剂量由小到大，平均每隔20分钟一次(正确答案)E分4次，剂量由大到小，平均每隔20分钟一次25、休克病人使用血管扩张药，必须具备的条件是（）[单选题]*A纠正酸中毒B心功能正常C补足血容量(正确答案)D先用血管收缩药E与皮质激素同用26、对青霉素过敏的病人，其发生过敏反应的机理是由于青霉素进入人体，刺激机体产生哪些抗体，使再次接触青霉素后发生过敏反应。（）[单选题]*AIgABIgE(正确答案)CIgMDIgGEIgD27、关于休克护理下列哪项不妥（）[单选题]*A平卧位B常规吸氧C给热水袋保暖(正确答案)D观察每小时尿量E每15分钟测血压、脉搏28、休克的主要致死原因是（）[单选题]*A心功能衰竭B肺问质水肿CDICD肾小管损坏E多系统器官衰竭（MSOF）(正确答案)29、成人经静脉补充钾离子时，要求尿量每小时不得少于（）[单选题]*A20mlB30ml(正确答案)C40mlD50mlE60ml30、休克病人经积极治疗，每小时尿量大于多少即表明休克纠正（）[单选题]*A10mlB15mlC20mlD25mlE30ml(正确答案)二、多选题（每题4分，共20分）1.I类切口手术部位无污染，通常不需预防用抗菌药物。但在下列情况时可考虑预防用药（）*A.手术范围大、手术时间长、污染机会增加(正确答案)B.手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术(正确答案)C.异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起搏器放置、人工关节置换等(正确答案)D.有感染高危因素如高龄、糖尿病、免疫功能低下、营养不良等患者。(正确答案)2.外科围手术期抗菌药物预防应用中以下哪种情况术中应追加用药一次（）*A.手术时间超过3小时(正确答案)B.失血量超过1500ml(正确答案)C.手术时间超过所用药物半衰期的2倍以上(正确答案)D.患者年龄>85岁3.围术期抗菌药物预防感染，下列用法用量（成人）推荐的有（）*A.头孢唑林0.5givgttq12hB.头孢唑林1givgttq8h(正确答案)C.头孢呋辛1givgttq8hD.头孢呋辛1.5givgttq8h(正确答案)4.围手术期预防用药选用抗菌药物时至少应考虑那几个因素（）*A.手术切口类别(正确答案)B.可能的污染菌种类(正确答案)C.应尽量选择单一抗菌药物(正确答案)D.药物能否在手术部位达到有效浓度(正确答案)5.围手术期抗菌药物预防性应用的目的包括（）*A.浅表切口感染(正确答案)B.深部切口感染(正确答案)C.手术所涉及的器官/腔隙感染(正确答案)D.术后可能发生的其他部位感染三、判断题（每题2分，共20分）1.药物引起过敏性休克多数为突然发生且很剧烈，表现为闪电样过程，50%的患者其症状出现于接触抗原物质（注射、输液药物）5分钟内，10%的患者于输液半小时后出现症状，若不及时处理常可危及生命。[判断题]*对(正确答案)错2、护理人员给患者用药前不需要询问患者和家属是否有药物过敏史，按要求做过敏试验，有过敏史者也可以做该药物的过敏试验。[判断题]*对错(正确答案)3、过敏试验阳性者，应在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称，床尾挂过敏试验阳性标志，告知患者及其家属。[判断题]*对(正确答案)错4、药物过敏试验阴性，第一次注射后观察2030分钟，注意患者有无过敏反应，防止发生迟发过敏反应。[判断题]*对(正确答案)错5、做药物过敏试验前注射盘内备肾上腺素1支、地塞米松2支，警惕过敏反应的发生。[判断题]*对(正确答案)错6、药物引起过敏性休克的首要抢救措是施是注射