2022-2023年（备考资料）药学考试-医院药学(正高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号4

2022-2023年（备考资料）药学考试-医院药学(正高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.非甾体消炎药是全球用量最大的一类药物，主要以抗炎为主，兼有解热、镇痛的作用，临床上主要用于抗炎和抗风湿治疗。

芳基丙酸类药物最主要的临床作用是

A、中枢兴奋

B、抗血栓

C、降血脂

D、抗病毒

E、消炎镇痛

正确答案:E

不溶于NaHCO溶液的药物是

A、布洛芬

B、阿司匹林

C、双氯芬酸

D、萘普生

E、萘丁美酮

正确答案:E

临床上使用的布洛芬异构体为

A、左旋体

B、右旋体

C、内消旋体

D、外消旋体

E、30%左旋体和70%右旋体混合物

正确答案:D

设计吲哚美辛的化学结构是依于

A、组胺

B、5-羟色胺

C、慢反应物质

D、赖氨酸

E、组胺酸

正确答案:D2.现代医院药学主要是研究实施在医院特定环境下的药学工作，研究如何更好地为临床医疗工作和患者提供服务。随着医院药学科学技术的发展，新药、新设备、新技术在医院中的广泛应用，医院药学的任务除药物管理、调剂、制剂和药检等工作外，还要进行新剂型研制、提高药剂质量，为临床提供药学信息，协助医师用药，监测药物疗效和不良反应，做好药学服务，还应该承担医院药学的科研和教学工作。

关于现代医院药学的任务，叙述错误的是

A、药品的采购、储存及养护

B、药品调配，包括处方调配、处方审核、药学咨询服务，为医院评价药物利用状况，提高调剂工作质量；研究药物调配规律、服务特点，提出药物调配模式及实施方法，进行静脉药物集中配制，保证药物合理应用

C、医院制剂

D、临床药学、临床药理和药学服务

E、医院药学的任务只涉及保障全院的药品供应

正确答案:E

关于医院药学研究内容中的医院药事管理部分，叙述错误的是

A、《中华人民共和国药品管理法》于1987年7月1日开始施行，2001年2月28日由全国人民代表大会常务委员会修订，2001年12月1日施行

B、医院药事管理是对医院药学事业的综合管理，对于药物管理和使用的合法性、安全性、有效性和经济性进行监测、分析、评估和干预；实施处方和用药医嘱点评的超常预警；制定管理制度和相关规定并检查实施效果；组织药学教育和培训

C、医院药学资源管理主要涉及研究医院药学工作规律、药学学科绩效考核办法；优化组合人员队伍；有效利用、合理分配卫生资源，最大限度降低成本。做好成本核算及经费预算，维护医疗秩序正常运转

D、药学信息管理侧重于药物合理使用、新药开发、药物不良反应等信息收集、传播、存档和查阅，涵盖药学信息系统开发、计算机网络化管理以及药品名称和药学术语的规范化等

E、《中华人民共和国药品管理法》于2002年12月1日开始施行

正确答案:E

关于医院药学的发展动态，叙述错误的是

A、我国2011年《医疗机构药事管理规定》明确指出，医院药学部门和药师的工作要“以服务患者为中心，以临床药学为基础，以合理用药为核心”

B、医院药学的任务只涉及保障全院的药品供应

C、随着医院的药学信息量及复杂程度的增加，医院药学信息自动化建设将会是医院药学发展方向之一

D、医院药学要求药师参与临床合理用药

E、基于药物基因组学、治疗药物监测（TDM）及群体药动学的个体化用药，是医院药学未来的发展方向

正确答案:B3.大环内酯类药物的特点是

A、都具有14～16元大环内酯环

B、在碱性环境中抗菌作用增强

C、对革兰阳性菌作用强

D、易产生耐药性

E、容易通过血脑屏障

正确答案:A,B,C,D4.药物的体内代谢有哪些反应

A、氧化反应

B、羟基化反应

C、水解反应

D、葡萄糖醛苷化

E、N－去甲基化或去乙基化反应

正确答案:A,B,C,D,E5.配制抗坏血酸注射液:在配制容器中，加配制量80%的注射用水，通二氧化碳饱和，加维生素C溶解后，分次缓缓加入碳酸氢钠，搅拌使完全溶解，加入预先配制好的依地酸二钠溶液和亚硫酸氢钠溶液，调节药液PH6.0~6.2，添加以C0饱和的注射用水至足量，滤过，灭菌。

提示:了解处方中各种药物的作用及配制的注意事项。关于下列处方的叙述中，哪些是正确的

A、加入NaHC03是调节PH值使VitC部份成盐，减少局部刺激，增强稳定性

B、加入NaHC03是调节渗透压

C、依地酸二钠为金属络合剂

D、本注射液一般可用115.5℃，30分钟进行灭菌

E、配制中通CO是防止维生素C氧化，增加稳定性

正确答案:A,C,E

提示:维生素C的水溶液与空气接触，自动氧化成脱氧抗坏血酸，从而进一步水解生成2,3-二酮2-古罗糖即失效，因此氧化是影响溶液稳定性的重要因素。本处方中NaHC03的作用是哪一个

A、抗菌防腐剂

B、抗氧化剂

C、缓冲剂

D、鳌合剂

E、PH调节剂

正确答案:E

提示:掌握影响药物制剂稳定性的因素和解决方法。下面是关于注射剂稳定性的叙述，指出哪一条是错误的

A、为防止注射剂氧化变色，可加入适量亚硫酸钠，焦亚硫酸钠，硫代硫酸钠，抗坏血酸等

B、抗坏血酸等在有微量金属离子存在下可加速变色或分解，为避免此作用常加依地酸二纳

C、在注射液中通入隋性气体，也是防止主药氧化变色的有效措施之一

D、磺胺嘧啶钠注射液要通过CO，以排除药液中溶解的及容器空间的氧，从而使药液稳定

E、有些注射液，为防止氧化、变质，常常是在加入抗氧剂的同时也通入隋性气体

正确答案:D

对盐酸普鲁卡因注射液稳定性影响最大的因素是哪一个

A、PH值

B、氧气

C、灭菌温度

D、光线

E、金属离子

正确答案:A

下面关于注射液调节PH值的目的，哪一条是错误的

A、增加药物的稳定性

B、增加药物的溶解度

C、减少刺激性

D、避免引起酸碱中毒

E、增加药物吸收速度，提高药物的生物利用度

正确答案:D6.静脉用药调配中心（室）各功能室的洁净级别要求，正确的是

A、一次更衣室、洗衣洁具间为十万级

B、二次更衣室为万级

C、加药混合调配操作间为万级

D、层流操作台为百级

E、抗菌药、危害药品静脉用药调配的洁净区和二次更衣室之间应当呈5～10帕负压差

正确答案:A,B,C,D,E7.易导致药源性肝病的药物有

A、异烟肼

B、利福平

C、红霉素

D、对乙酰氨基酚

E、万古霉素

正确答案:A,B,C,D8.粉体的质量除以该粉体所占容器的体积求得的密度是

A、真密度

B、松密度

C、粒密度

D、堆密度

E、粉密度

正确答案:B,D9.关于治疗哮喘发作的药物选择。

治疗伴有心功能不全的支气管哮喘急性发作，宜选用

A、氢化可的松静脉滴注

B、氨茶碱口服

C、氨茶碱静脉滴注

D、肾上腺素皮下注射

E、色甘酸钠

正确答案:C

治疗支气管哮喘轻度发作，宜选用

A、氢化可的松静脉滴注

B、氨茶碱口服

C、氨茶碱静脉滴注

D、肾上腺素皮下注射

E、色甘酸钠

正确答案:B10.用紫外分光光度法测定维生素B的含量，在246nm处测定其吸光度，按CHONSCl·HCl的吸收系数为421计算，即得。

关于紫外分光光度计的吸光度准确度的检定，中国药典的规定是

A、使用重铬酸钾水溶液

B、使用亚硝酸钠甲醇溶液

C、配制成5%的浓度

D、测定不同波长下的吸光系数

E、要求在220nm波长处透光率小于0.8%

正确答案:D

维生素B原料药的含量测定方法是

A、碘量法

B、酸性染料比色法

C、双相滴定法

D、非水溶液滴定法

E、酸碱滴定法

正确答案:D11.药学的临床监护包括

A、药品的淘汰工作

B、把检查处方作为日常工作来抓，有专人负责及时分类、登记、上报、公开，通过检查、督促进一步提高医师的用药水平

C、定期编辑有关临床用药方面的药物信息(DI)通报，推动临床药学的普及和发展

D、采用多种方法进行药物不良反应(ADRs)的监测

E、药物咨询微机系统与药物浓度监测仪在临床药学人员使用下，可实施危重病人合理用药的全程监控

正确答案:B,C,D,E12.患者女性，57岁，因“摔倒致左髋部疼痛伴活动受限9日”来诊。患者9日前走路时不慎摔伤左髋部，当时即感左髋部疼痛，活动受限。外院X线片示“左侧股骨颈骨皮质不连续，骨折断端分离错位”，未给予特殊治疗。以“左侧股骨颈骨折”入院。既往无高血压、心脏病及糖尿病病史，无药物及食物过敏史，无肝炎、结核等传染病史，近期无低热、盗汗、体重下降情况。查体：体温36.7℃，脉搏87次/分，呼吸20次/分，血压110/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。脊柱生理弯曲尚存在，各椎体棘突及棘突旁压痛阴性，骨盆挤压分离试验阳性。左下肢短缩外旋畸形，短缩约3cm，左髋部轻度肿胀，压痛阳性，左髋关节活动受限，左下肢皮肤感觉正常，肌力正常，肌张力不高，足背动脉搏动良，足背伸可，各足趾活动自如，生理反射存在，病理反射未引出。给予5kg皮牵引，预防深静脉血栓及补钾等对症治疗。血、尿、粪常规，血生化，血气分析，心电图，心脏及下肢血管彩色多普勒超声，胸部X线片等未见异常。拟在珠网膜下腔麻醉联合硬膜外麻醉下行左侧人工全髋关节置换术（生物型）。术前静脉滴注头孢哌酮2.0g，手术时间100分钟，术中出血约200ml，术后静脉滴注头孢哌酮2.0g，每日2次，共5日。

根据《抗菌药物临床应用指导原则》，清洁手术的手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官，通常不需预防性使用抗菌药物。考虑预防用药的情况是

A、手术范围大、时间长、污染机会增加

B、手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如颅脑手术、心脏手术、眼内手术等

C、异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起搏器放置、人工关节置换等

D、高龄或免疫缺陷者等高危人群

E、小儿

F、孕妇和哺乳期妇女

G、肝功能不全者

H、肾功能不全者

正确答案:A,B,C,D

根据《2013年全国抗菌药物临床应用专项整治活动要求》（卫办医政发〔2013〕37号），患者原则上不预防使用抗菌药物的手术有

A、腹股沟疝修补术（包括补片修补术）

B、甲状腺和乳腺疾病手术

C、关节镜检查手术

D、颈动脉内膜剥脱手术

E、颅骨肿物切除手术

F、经血管途径介入诊断手术

G、白内障摘除术

H、胆囊摘除术

I、骨折内固定术

J、剖宫产手术

K、心血管手术

L、泌尿外科手术

正确答案:A,B,C,D,E,F

为预防手术切口感染，给予抗菌药物的时间为

A、手术前3日

B、手术前1日

C、手术前30分钟～2小时

D、手术开始即刻

E、手术开始后30分钟

F、手术完成后即刻

G、手术后30分钟～2小时

正确答案:C

为预防该患者手术感染，首选抗菌药物为

A、第一、二代头孢菌素，如头孢拉定、头孢呋辛

B、大环内酯类，如阿奇霉素

C、氨基糖苷类，如阿米卡星（丁胺卡那霉素）

D、喹诺酮类，如左氧氟沙星

E、硝基咪唑类，如甲硝唑

F、单环类，如氨曲南

G、碳青霉烯类，如亚胺培南

正确答案:A13.下列药品中，《中国药典临床用药须知》规定必须做皮肤敏感试验的是

A、青霉素V片

B、胸腺素注射剂

C、细胞色素C注射剂

D、α-糜蛋白酶注射剂

E、鱼肝油酸钠注射剂

正确答案:A,B,C,D,E14.下列关于硬胶囊壳的错误叙述是

A、胶囊壳主要由明胶组成

B、制囊壳时加入山梨醇作抑菌剂

C、加入二氧化钛使囊壳易于识别

D、囊壳含水量高于15％时囊壳太软

E、囊壳编号数值越大，其容量越大

正确答案:B,C,E15.患者男性，35岁，因“阵发性右下腹痉挛性绞痛15日”来诊。患者排便后疼痛可缓解，无全身症状。查体：未触及包块，无梗阻。诊断：轻度克罗恩病。

首选药物为

A、泼尼松

B、氢化可的松

C、甲硝唑

D、硫唑嘌呤

E、柳氮磺吡啶

正确答案:E

柳氮磺吡啶的正确用量用法为

A、6g/d，分3～4次服用

B、8g/d，分3～4次服用

C、4g/d，分1～2次服用

D、6g/d，分1～2次服用

E、8g/d，分1～2次服用

正确答案:A16.地西泮催眠作用特点，正确的有：

A、延长快动眼睡眠时间

B、停药后代偿反跳较轻

C、连续应用可发生停药困难

D、缩短睡眠诱导时间

E、对睡眠持续时间无影响

正确答案:B,C,D17.应用固体分散体不仅可明显提高药物的生物利用度，而且可降低不良反应。例如：双炔失碳酯-聚乙烯吡咯烷酮共沉淀物片的有效剂量小于市售普通片的一半，说明生物利用度大大提高。硝苯地平-邻苯二甲酸羟丙甲纤维素（HP-55）固体分散体缓释颗粒剂提高了原药的生物利用度。又如米索前列腺醇在室温时很不稳定，对pH和温度都很敏感，有微量水时，酸或碱均可引发11位-OH脱水形成A型前列腺素。而制成米索前列腺醇-丙烯酸树脂高渗型（RS）及低渗型（RL）固体分散体，稳定性则明显提高。

关于固体分散体缓释原理，叙述正确的是

A、载体材料形成网状骨架结构

B、药物以分子或微晶状态分散于骨架内

C、药物的溶出必须首先通过载体材料的网状骨架扩散

D、载体材料的黏度愈高，溶出愈快

E、固体分散体中含药量愈低，溶出愈快

F、固体分散体的粒径愈大，溶出愈慢

正确答案:A,B,C,F

固体分散体载体材料应具备的特性有

A、无毒、无致癌性

B、不与药物发生化学变化

C、不影响主药的化学稳定性

D、不影响药物的疗效与含量检测

E、能使药物得到最佳分散状态或缓释效果

F、价廉易得

正确答案:A,B,C,D,E,F

固体分散体的制备方法有

A、熔融法

B、溶剂法

C、溶剂-熔融法

D、溶剂-喷雾（冷冻）干燥法

E、研磨法

F、双螺旋挤压法

正确答案:A,B,C,D,E,F

适用于溶剂-喷雾（冷冻）干燥法制备固体分散体的是

A、鱼肝油

B、维生素A

C、酮洛芬

D、红霉素

E、双香豆

F、硝苯地平

正确答案:C,D,E18.现有的药物治疗，对于治疗窗小、有特殊靶区的药物，有必要将药物以完整的形式、适当的浓度，有效、安全、方便地传递至靶区。选择性传递药物至药理受体，既能提高疗效，也能降低不良反应。除此之外，靶向制剂还可以用来解决药物在其他剂型中可能遇到的药物稳定性差、吸收不良、半衰期短、治疗指数小等问题。

靶向制剂应具备的要求是

A、定位、浓集、无毒、可生物降解

B、浓集、控释、无毒、可生物降解

C、定位、浓集、控释、无毒、可生物降解

D、定位、控释、可生物降解

E、定位、浓集、控释

正确答案:C

属于主动靶向制剂的是

A、微型胶囊制剂

B、脂质体制剂

C、环糊精包合制剂

D、固体分散体制剂

E、前体靶向药物

正确答案:E

不属于靶向制剂的是

A、药物-抗体结合物

B、纳米囊

C、微球

D、环糊精包合物

E、脂质体

正确答案:D

关于物理化学靶向制剂，叙述正确的是

A、利用物理方法使靶向制剂在特定部位发挥药效

B、用化学方法使靶向制剂在特定部位发挥药效

C、利用某些物理和化学方法使靶向制剂在特定部位发挥药效

D、用修饰药物的载体将药物定向地运送到靶区，中集发挥药效

E、用载体将药物包裹制成混悬微粒，由生物体的生理作用定向地选择病变部位

正确答案:C19.下列属于第二类精神药品品种的是

A、罂粟秆浓缩物

B、三唑仑

C、硝西泮

D、阿普唑仑

E、古柯叶

正确答案:C,D20.关于作用于子宫平滑肌的药物。

关于垂体后叶素，叙述正确的是

A、可用于催产、引产和产后止血

B、可用于治疗偏头痛

C、只适用于产后止血和子宫复旧

D、可用于肺出血时止血

E、常用于妊娠早期人工流产，终止妊娠

正确答案:D

关于麦角新碱，叙述正确的是

A、可用于催产、引产和产后止血

B、可用于治疗偏头痛

C、只适用于产后止血和子宫复旧

D、可用于肺出血时止血

E、常用于妊娠早期人工流产，终止妊娠

正确答案:C

关于前列腺素E（PGE），叙述正确的是

A、可用于催产、引产和产后止血

B、可用于治疗偏头痛

C、只适用于产后止血和子宫复旧

D、可用于肺出血时止血

E、常用于妊娠早期人工流产，终止妊娠

正确答案:E

关于缩宫素，叙述正确的是

A、可用于催产、引产和产后止血

B、可用于治疗偏头痛

C、只适用于产后止血和子宫复旧

D、可用于肺出血时止血

E、常用于妊娠早期人工流产，中止妊娠

正确答案:A21.下列对青霉素的叙述不正确的是

A、价格低廉

B、对G菌作用强

C、杀菌力强

D、抗菌谱广

E、毒性低

正确答案:B,D22.患者女性，60岁，因“双手抖动伴动作缓慢6年”来诊。查体：记忆力稍差，拇指与示指呈搓丸样静止性震颤，“铅管样肌强直”，手指扣纽扣、系鞋带等困难，书写时字越写越小，慌张步态。诊断：帕金森病。用药医嘱：卡左双多巴控释片，250mg，口服，每日2次。

卡比多巴治疗帕金森病的药理作用为

A、提高多巴脱羧酶活性，使外周左旋多巴转变成多巴胺的量增加

B、提高多巴脱羧酶活性，使中枢左旋多巴转变成多巴胺的量增加

C、提高多巴脱羧酶活性，使外周左旋多巴转变成多巴胺的量减少

D、抑制多巴脱羧酶活性，使外周左旋多巴转变成多巴胺的量减少

E、抑制多巴脱羧酶活性，使中枢左旋多巴转变成多巴胺的量减少

F、抑制多巴脱羧酶活性，使外周左旋多巴转变成多巴胺的量增加

正确答案:D

可以使用的药物是

A、吩噻嗪类药物

B、抗胆碱能药物

C、单胺氧化酶抑制剂

D、多巴胺受体激动剂

E、多巴胺受体拮抗剂

F、胆碱酯酶抑制剂

正确答案:B,C,D

左旋多巴的不良反应包括

A、恶心、呕吐

B、运动障碍

C、困倦、嗜睡

D、躯体依赖性

E、直立性低血压

F、精神障碍

正确答案:A,B,E,F23.关于药物分析方法准确度，叙述正确的是

A、准确度系指用该方法测定的结果与真实值或参考值接近的程度

B、准确度一般用回收率（%）表示

C、可用本法所得的结果与已知准确度的另一方法测定的结果进行比较验证

D、回收率（%）=（测得量/加入量）×100%

E、在规定范围内，至少用9个测定结果（3个浓度，每个浓度各3份）进行评价

正确答案:A,B,C,D,E24.关于左旋多巴不良反应的叙述，正确的是

A、胃肠道反应

B、心动过速

C、开-关现象

D、不自主异常运动

E、肝损害

正确答案:A,B,C,D25.硝苯地平的合成原料有

A、α萘酚

B、氨水

C、苯并呋喃

D、邻硝基苯甲醛

E、乙酰乙酸甲酯

正确答案:B,D,E26.下列属于控制溶出为原理的缓控释制剂的方法

A、控制粒子大小

B、制成溶解度小的盐

C、制成药树脂

D、制成不溶性骨架片

E、制成乳剂

正确答案:A,B27.有关医疗机构配制的制剂说法正确的是

A、应当是本单位临床需要而市场上没有供应的品种

B、必须经所在地省级卫生行政部门批准后方可配制

C、必须按《医疗机构制剂配制质量管理规范》配制

D、必须按3MP