2023年执业药师职业资格考试（药学四合一）复习资料题库2

2023年执业药师职业资格考试（药学四

合一）复习资料题库完整版1.（共用备选答案）A.对乙酰氨基酚B.尼美舒利C.阿司匹林D阴|味美辛E.美洛昔康⑴具有解热镇痛作用，但抗炎作用弱的是（）o【答案】：A【解析】：对乙酰氨基酚具有解热镇痛作用，可用于普通感冒或流行性感冒引起的发热，也可用于缓解轻至中度疼痛，但其与其他非俗体抗炎药相比,对乙酰氨基酚几乎没有抗炎作用。（2）出现胃肠道溃疡及出血风险略低于其他传统非留体抗炎药的是（）o【答案】：E【解析】：美洛昔康出现胃肠道溃疡及出血风险略低于其他传统非俗体抗炎药。2.糖皮质激素对血液成分的影响是（）。A.血红蛋白含量降低形成机制，建立价格信息监测和信息发布制度。⑶承当中药材生产扶持工程管理和国家药品储藏管理工作的政府部门是（）o【答案】：D【解析】：工业和信息化部门负责拟定和实施生物医药产业的规划、政策和标准，承当承当食品、医药工业等的管理工作，承当中药材生产扶持项目管理和国家药品储藏管理工作。同时，配合有关部门加强对互联网药品广告的整治。⑷负责对麻醉药品流入非法渠道的行为进行查处的政府部门是（）。【答案】：B【解析】：公安部门负责组织指导药品、医疗器械和化妆品犯罪案件侦查工作，与药品监督管理部门建立行政执法和刑事司法工作衔接机制。.根据《国务院关于改革药品医疗器械审评审批制度的意见》（国发（2015）44号），我国改革药品医疗器械审评审批制度的主要任务包括（）oA.改进药品临床试验审批，允许境外未上市新药经批准后在境内开展临床试验，鼓励国内临床试验机构参与国际多中心临床试验B.对创新药实行特殊审评审批制度，加快临床急需新药的审评审批C.对已经批准上市的仿制药，按与原研药品质量和疗效一致的原那么，分期分批进行质量一致性评价D.开展药品上市许可持有人制度试点，允许药品研发机构和药品经营企业申请注册新药【答案】:A|B|C【解析】：ABC三项，我国改革药品医疗器械审评审批制度的主要任务包括：①改进药品临床试验审批，允许境外未上市新药经批准后在境内开展临床试验，鼓励国内临床试验机构参与国际多中心临床试验；②对创新药实行特殊审评审批制度，加快临床急需新药的审评审批；③对已经批准上市的仿制药，按与原研药品质量和疗效一致的原那么，分期分批进行质量一致性评价；④开展药品上市许可持有人制度试点，允许药品研发机构和科研人员申请注册新药。D项应为允许药品研发机构和科研人员申请注册新药，而不是药品经营企业，故不中选。因此答案选ABC。.（共用备选答案）A.泡腾颗粒可溶颗粒C.混悬颗粒D.缓释颗粒E.肠溶颗粒⑴在酸性条件下基本不释放药物的颗粒是（）。【答案】：E【解析】：肠溶颗粒耐胃酸而在肠液中释放活性成分，可防止药物在胃内分散失效.防止对胃的刺激或控制药物在肠道内定位释放。（2）含碳酸氢钠和有机酸的颗粒是（）。【答案】：A【解析】：泡腾颗粒系指含有碳酸氢钠和有机酸，遇水可放出大量气体而呈泡腾状的颗粒剂。16.以下哪一项不属于行政强制措施的种类？（）A.限制公民人身自由B.查封场所、设施或者财物C.扣押财物D.责令停产停业【答案】：D【解析】：行政强制措施的种类包括：①限制公民人身自由；②查封场所、设施或者财物；③扣押财物；④冻结存款、汇款；⑤其他行政强制措施。17.胺类化合物N-脱烷基化的基团不包括（）。A.甲基B,乙基C.异丙基D.氨基E.茉基【答案】：D【解析】：胺类化合物N.脱烷基化的基团通常包括甲基、乙基、丙基、异丙基、丁基、烯丙基和芳基，以及其他含。■氢原子的基团。取代基的体积越小，越容易脱去。对于叔胺和仲胺化合物，叔胺的脱烷基化反响速度比仲胺快，这与它们之间的脂溶性有关。18.根据《处方管理方法》的规定，以下符合处方书写规那么的是（）。A.每张处方不得超过5种药品B.中药饮片的书写，按照“君、臣、佐、使”的顺序排列C.按照药品说明书规定的常规用法用量使用D.药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号E.除特殊情况外，应当注明临床诊断【答案】：A|B|C|D|E【解析】：ABCDE五项均符合《处方管理方法》第六条规定的处方书写规那么。A项，开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品；B项，中药饮片处方的书写，一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列；C项，药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名；D项，医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号；E项，除特殊情况外，应当注明临床诊断。19.以下中成药中，不宜与地高辛同时服用的是（）。A.阿托品B.麻杏止咳片C・通宣理肺丸D.消咳宁片E.舒筋活络酒【答案】：B|C|D【解析】：强心药地高辛不宜与麻杏止咳片、通宣理肺丸、消咳宁片合用，因后三者均含有麻黄碱,对心脏有兴奋作用，能增强地高辛对心脏的毒性,引起心律失常。20.能抑制病毒DNA多聚酶的抗病毒药是（）。A.沙奎那韦B.金刚烷胺C.阿昔洛韦D.金刚乙烷E.奥司他韦【答案】：C【解析】：阿昔洛韦在感染细胞内经酶作用转化为核苛类似物，可竞争性抑制病毒DNA聚合酶，阻断病毒DNA合成、复制。.儿童用药剂量的根据有（）。A.儿童年龄B.儿童体重C.儿童身高D.儿童体外表积E.按成人剂量折算【答案】：A|B|D|E【解析】：儿科用药剂量可按以下方法计算：①按体重计算;②按体外表积计算;③按年龄计算；④按成人剂量折算。.对混合型血脂异常，，必须联合应用他汀类和贝丁酸类，最正确的给药方法是（）oA.早晨用贝丁酸，晚上用他汀B.早晨用他汀，晚上用贝丁酸C.早晚联合服用他汀和贝丁酸D.晚上联合服用他汀类和贝丁酸类E.每隔2周交替服用贝丁酸和他汀【答案】：A【解析】：他汀类与贝特类或烟酸类联合使用可明显改善血脂谱。但肌病和肝脏毒性的可能性增加，贝丁酸类最好在清晨服用；而他汀类在夜间服用，主要是因为人体合成胆固醇在夜间最活跃。23.以下产品中，属于第三类医疗器械的是（）。A.创可贴B.医用脱脂棉一次性无菌注射器口罩E.血压计【答案】：C【解析】：国家对医疗器械按照风险程度实行分类管理。第三类医疗器械是指具有较高风险，需要采取特别措施严格控制管理以保证其平安、有效的医疗器械。常见的第三类医疗器械有：一次性无菌注射器、一次性输液器、植入式心脏起搏器等。24.根据我国《药品管理法》规定，以下说法错误的选项是（）。A.药品是指人用药品、兽药和农药B.药品不单指药物成品或者药物制剂，也包括原料药物和中药材C.按药品管理用于血源筛查的体外诊断试剂和采用放射性核素标记的体外诊断试剂属于诊断药品D.我国药品注册分类中，只有中药、化学药品、生物制品的分类，没有生化药品的注册类别【答案】：A【解析】：《药品管理法》规定，药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质，包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。A项，药品特指人用药品，不包括兽药和农药。D项，根据药品的定义，药品可分为中药、化学药和生物制品三类。25.既可治疗高血压，又能治疗充血性心力衰竭的药物是（）。A.米力农B.多巴酚丁胺C.卡维地洛D.米诺地尔E.可乐定【答案】：C【解析】：A项，米力农临床用于充血性心力衰竭。B项，多巴酚丁胺用于心脏手术后心排出量低的休克或心肌梗死并发心力衰竭。C项，卡维地洛用于治疗轻度及中度高血压或伴有肾功能不全、糖尿病的高血压患者、慢性充血性心力衰竭。D项，米诺地尔用于顽固性高血压及肾性高血压。E项，可乐定主要用于治疗中、重度高血压，患有青光眼的iWj血026.长期大量应用头胞菌素类抗菌药物的患者，须注意适当补充（）oA.维生素A和维生素DB.维生素B和维生素KC.维生素C和烟酸D.维生素E和叶酸E.维生素B12和叶酸【答案】：B【解析】：头胞菌素类在结构中含有一个甲硫四理基团，可致肠道菌群改变，造成维生素B和K合成受阻，维生素K缺乏，长期大量应用时（10日以上）宜适当补充维生素K、Bo27.（共用题干）患者，女，49岁，近日因发热、咳嗽、咳黄痰就诊，临床诊断为下呼吸道细菌性感染，处方如下：左氧氟沙星片0.5gtidpo氨溟索片30mgtidpo阿司匹林泡腾片0.5gpm冲服维生素C片0.2gtidpo板蓝根冲剂1袋tidpo⑴药师审核医嘱认为存在不合理用药，其分析理由和结论，正确的选项是（）oA.左氧氟沙星片给药间隔不合理B.氨澳索片给药剂量不合理C.阿司匹林泡腾片给药剂量不合理D.维生素C片用法用量不合理E.板蓝根冲剂给药间隔不合理【答案】：A【解析】：左氧氟沙星片为0.5gqdpoo(2)服药1周后患者出现上腹疼痛，大便呈黑色，经胃镜检查诊断为胃溃疡。可能引起该患者胃溃疡的药物是()。A.阿司匹林泡腾片B.左氧氟沙星片C.氨溟索片D.维生素C片E.板蓝根冲剂【答案】：A【解析】：阿司匹林可引起严重胃肠道不良反响，包括胃、十二指肠溃疡及出血,胃出血，胃穿孔等。⑶患者Hp(+),采用了PPI、克拉霉素，甲硝唾、钿剂的方案治疗,关于该患者的用药指导的说法，正确的选项是()。A.质子泵抑制剂餐后服用B.甲硝晚餐前服用C.甲硝唾餐后服用D.钿剂餐后服用E.钮剂餐中服用【答案】：C【解析】：B.血小板减小C.嗜酸性粒细胞增加D.中性粒细胞减少E.淋巴细胞减少【答案】：E【解析】：糖皮质激素能刺激骨髓造血功能，使红细胞和血红蛋白含量增多，大剂量使血小板及纤维蛋白原浓度升高，促使中性粒细胞数目增多。此外对淋巴组织有明显的影响，能减少淋巴细胞、嗜酸性粒细胞数目。3.（共用备选答案）A.嗜睡乏力B.低血糖C.视觉异常D.出血E.骨质疏松⑴西地那非引起的不良反响（）。【答案】：C【解析】：西地那非的不良反响：可见头痛、潮红、消化不良、鼻塞及视觉异常等，大剂量的西地那非对该同工酶有抑制作用，导致颜色视觉障碍，对蓝绿色分辨不清，光感增强，严重的还会出现非动脉性缺血性视神经病变（NAION）这种不可逆的视力损伤。A项，质子泵抑制剂抑制胃酸分泌，应于至少餐前lh服用。BC两项,甲硝唾宜餐后服用。DE两项，钿剂应于餐前服用。⑷在服用PPI、克拉霉素、甲硝噗、钿剂等药物时，以下考前须知中，错误的选项是（）。A.用牛奶服药，减少对胃肠道的刺激B.服药期间及停药一周内，防止饮用含酒精饮品C.服药时防止与钙片同服，以免影响药物的作用D.服药期间，可能会发生便秘E.服药期间，大便颜色可能会变成黑色【答案】：A【解析】：钮剂能与溃疡基底膜坏死组织上的蛋白或氨基酸结合，形成蛋白质・祕复合物，覆盖于溃疡外表起到黏膜保护作用。服药时不得同食高蛋白饮食（如牛奶）。28.（共用备选答案）A.甘油栓剂B.乳酸菌素C.阿托品D.地芬诺酯E.甲氧氯普胺⑴具有温和的刺激作用，局部作用于直肠的药物是（）o【答案】：A【解析】：甘油栓剂能润滑并刺激肠壁，局部作用于直肠，可软化大便使其易于排出。⑵具有较强的中枢性镇吐和胃肠道兴奋作用的药物是（）。【答案】：E【解析】：甲氧氯普胺对多巴胺D2受体有阻断作用，阻断CTZ（催吐化学感受区）的D2受体，发挥止吐作用。阻断胃肠多巴胺受体，可引起从食道至近端小肠平滑肌运动，加速胃的正向排空（多巴胺使胃体平滑肌松弛，幽门肌收缩）和加速肠内容物从十二指肠向回盲部推进，发挥胃肠促动力药作用。⑶在肠道形成保护层，阻止病原菌、病毒的侵袭的药物是（）。【答案】：B【解析】：乳酸菌素的作用有：①在肠道形成保护层，阻止病原菌、病毒的侵袭;②刺激肠道分泌抗体，提高肠道免疫力；③促进胃液分泌，增强消化功能；④调节肠黏膜电解质、水分平衡；⑤选择性杀死肠道致病菌，保护促进有益菌的生长。29.某药店向顾客王某推荐一种价格较低的名牌护肤产品，王某对该产品的低价表示疑惑，药店解释为店庆优惠。王某买回来使用后，面部出现红肿、瘙痒。经质检部门认定，该产品系假冒名牌产品，王某向该药店索赔。关于药店和王某对此事责任的说法，正确的选项是（）oA.药店不知道该产品为假名牌，不应承当责任B.药店不是假品牌的生产者，不应承当责任C.该产品未经药品监督管理部门认定和检验，药店不应承当责任D.王某对该产品有怀疑仍接受了服务，应承当局部责任E.药店违反了保证商品和服务平安的义务，应当承当责任【答案】：E【解析】：根据《消费者权益保护法》第十八条的规定：经营者应当保证其提供的商品或者服务符合保障人身、财产平安的要求。对可能危及人身、财产平安的商品和服务，应当向消费者作出真实的说明和明确的警示，并说明和标明正确使用商品或者接受服务的方法以及防止危害发生的方法。30.地慈酚的药物相互作用包括（）。A.与皮质激素合用，可减轻其刺激性B.尿素可降低其透皮吸收C.水杨酸可防止地慈酚氧化为慈酮D.胺类药物可防止其氧化失活E.与焦油合用，比单用刺激性小【答案】：A|C|E【解析】：地慈酚：①与皮质激素合用，可减轻其刺激性，缩短皮损的清除期，但银屑病复发率高，引起脓疱型银屑病反跳，应慎合用；②尿素可增加其透皮吸收，可降低其使用浓度而减轻其皮肤刺激；③水杨酸可防止地葱酚氧化为慈酮而保护了其药理作用；④胺类药物可促进其氧化失活，故脂溶性胺可抑制角质层中其引起的炎症反响;⑤与焦油合用，比单用本品刺激性小，且不影响本品的抗银屑病活性。31.2型糖尿病首选治疗药物是（）。A.罗格列酮B.格列本麻C.瑞格列奈D.格列喳酮E.二甲双月瓜【答案】：E【解析】：E项，2型糖尿病的首选治疗药物是二甲双肌;，假设无禁忌证，二甲双肌;应一直保存在糖尿病的药物治疗方案中。32.（共用题干）患者，女，58岁。2个月来出现发热、盗汗、乏力、消瘦、鼻出血、咽痛等病症，查体发现左侧锁骨上浅表淋巴结肿大，CT检查后诊断为淋巴瘤。⑴治疗可选用的烷化剂为（）oA.环磷酰胺B.甲氨蝶吟C.氟尿喘咤D.顺粕E.卡莫司汀【答案】：A【解析】：环磷酰胺和卡莫司汀为烷化剂，甲氨蝶吟和氟尿口密噬是干扰核酸生物合成的药物，顺粕是破坏DNA的粕类化合物。而环磷酰胺主要用于恶性淋巴瘤，其次可用于急性或慢性淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤等。⑵该药较为特殊的不良反响是（）oA.恶心、呕吐B.骨髓抑制C.脱发D,出血性膀胱炎E.肾毒性【答案】：D【解析】：出血性膀胱炎是泌尿系统毒性的表现，使用异环磷酰胺及大剂量环磷酰胺时会出现，这是由于代谢物丙烯醛所致。33.属于抗雄激素类，可用于晚期前列腺癌治疗的首选药品是（）。A.他莫昔芬B.托瑞米芬C.氟他胺D.乙烯雌酚E.甲羟孕酮【答案】：C34.与苯妥英钠合用时,使后者血浆药物浓度升高，可能导致苯妥英钠中毒的药物是（）。A.西咪替丁B.尼扎替丁C.法莫替丁D.奥美拉理E.罗沙替丁【答案】：A【解析】：西咪替丁是肝药酶抑制剂。西咪替丁与苯妥英钠或其他乙内酰胭类合用时，使后者血浆药物浓度升高，可能导致苯妥英钠等中毒。35.（共用备选答案）A.右雷佐生B.奥美拉噗C.雷尼替丁D.维生素B6E.维生素K1⑴由华法林导致的高危出血倾向，可选用（）。【答案】：E【解析】：由华法林导致高危出血倾向时，需在24h内将INR值降至正常，可口服维生素K11〜2.5mg。紧急纠正应缓慢静注维生素K15〜10mg（大于30min,静注后恢复凝血功能需4h）。⑵由氯毗格雷导致的溃疡和出血，可选用（）。【答案】：B【解析】：奥美拉嗖等质子泵抑制剂是临床上常用的治疗溃疡和出血的药物。⑶由多柔比星导致的充血性心力衰竭，可选用（）o【答案】：A【解析】：多柔比星与维生素E或右雷佐生相互作用可对抗心脏毒性。36.《中国药典》2015版规定平均重量在1.0〜3.0g的栓剂，其重量差异限度为（）o±5.0%±7.5%±10%±12.5%±15%【答案】：B【解析】：重量差异限度是栓剂质量指标之一。《中国药典》2015版规定检查法为：取栓剂10粒，精密称定总重量，求得平均粒重后，再分别精密称定各粒的重量。每粒重量与平均粒重相比拟，超出重量差异限度的药粒不得多于1粒，并不得超出限度1倍。栓剂平均粒重/1.0g、1.0〜3.0g、＞3Qg重量差异限度分别是±10%、±7.5%、±5.0%。（注：此题干做了修改，将原题《中国药典》2010版改为《中国药典》2015版。）37.患者，女，55岁，诊断为类风湿关节炎，既往有十二指肠溃疡病史。医生给予甲氨蝶吟+柳氮磺毗咤治疗。甲氨蝶吟的用法用量正确的是（）o7.5mgqd7.5mgtid7.5mgqod7.5mgqw7.5mgqm【答案】：D【解析】：甲氨蝶吟口服、肌注或静注均有效。多采用每周1次给药。常用剂量为7.5〜25mgqwo.（共用备选答案）A.雷贝美拉建B.乳酶生C.地芬诺酯D.莫沙必利E.硫糖铝⑴属于助消化药的是（）o【答案】：B【解析】：乳酶生是活肠球菌的干燥制剂，有促进消化和止泻作用。（2）属于抑酸药的是（）o【答案】：A【解析】：质子泵抑制剂代表药物有奥美拉哇、兰索拉理、泮托拉隆、雷贝美拉理、艾司奥美拉理⑶属于胃黏膜保护剂的是（）。【答案】：E【解析】：硫糖铝是一种胃黏膜保护剂。⑷属于抗动力药的是（）o【答案】：C【解析】：阿片受体激动剂（洛哌丁胺、复方地芬诺酯）可降低肠道动力。⑸属于促胃肠动力药的是（）。【答案】：D【解析】：莫沙必利为选择性5-HT4受体激动剂，通过兴奋胃肠道胆碱能中间神经元及肌间神经丛的5-HT4受体，促进乙酰胆碱的释放，从而增强上消化道（胃和小肠）运动。.（共用备选答案）A.缀沙坦B.氨氯地平C.依那普利D.可乐定E.二氮嗪⑴通过抑制血管紧张素转化酶而降低血压的药物是（）o【答案】：C【解析】：依那普利为血管紧张素转化酶抑制药，口服后在体内经肝脏酯酶水解为依那普利拉而发挥抑制作用，造成全身血管舒张，降压作用持久。（2）通过阻滞钙通道、抑制钙内流而降低血压的药物是（）。【答案】：B【解析】：氨氯地平为二氢毗咤类钙通道阻滞药。.《中国药典》规定葡萄糖注射液的pH值为3.2〜6.5,在测定供试品溶液pH值之前，对酸度计进行校正（定位）时，应使用的标准缓冲液是（）oA.苯二甲酸盐标准缓冲液（pH4.01）（2）华法林引起的不良反响（）。【答案】：D【解析】：出血是华法林最常见的不良反响，临床表现多样，从皮下瘀斑、牙龈出血，到可能危及生命的消化道和颅内出血。.有机药物多数为弱酸或弱碱，在体液中只能局部解离，以解离的形式、非解离的形式同时存在于体液中，当pH=pKa时，分子型和离子型药物所占的比例分别为（）o90%和10%10%和90%50%和50%33.3%和66.7%66.7%和33.3%【答案】：C【解析】：当pH=pKa时，非解离型药物和解离型药物各占一半。.长期服用可致肝酶升高的药物是（）oA.伊曲康理B.阿昔洛韦C.氯丙嗪D.异烟脱E.辛伐他汀B.磷酸盐标准缓冲液(pH6.86)C.草酸盐标准缓冲液(pH1.68)与苯二甲酸盐标准缓冲液(pH4.01)D.苯二甲酸盐标准缓冲液(pH4.01)与磷酸盐标准缓冲液(pH6.86)E.草酸盐标准缓冲液(pH1.68)与磷酸盐标准缓冲液(pH6.86)【答案】：E【解析】：在测定供试品溶液pH值之前，应选择两种pH值约相差3个pH单位的标准缓冲液，并使供试液的pH值处于二者之间。葡萄糖注射液的pH值为3.2〜65那么应选择草酸盐标准缓冲液(pH1.68)与磷酸盐标准缓冲液(pH6.86)。41.可引起红细胞计数增多的疾病包括()。A.肺心病B.肺气肿C.肾肿瘤D.骨髓功能亢进E.消化道溃疡【答案】:A|B|C|D【解析】：ABC三项，慢性肺心病、肺气肿、高原病和肿瘤(肾癌、肾上腺肿瘤)患者，可引起红细胞代偿性增生；D项，骨髓功能亢进可导致真性红细胞增多；E项，消化道溃疡失血导致红细胞减少。42.具有镇静和减慢心率作用，对射击运发动参赛时禁用的药品是()oA.生长激素B.吠塞米C.麻黄碱D.普蔡洛尔E.甲睾酮【答案】：D【解析】：普蔡洛尔为B受体阻断剂，有镇静效果，如射击、体操、滑雪、赛车等工程的运发动用后，可降低血压、减慢心率、减少心肌耗氧量，增加人体平衡功能、增强运动耐力，尤其能消除运发动比赛前的紧张心理.，使之正常或超常发挥竞技水平，取得良好成绩。.用于治疗精神分裂症的药物是()oA.碳酸锂B.哌替咤C.司来吉兰D.丙米嗪E.氯丙嗪【答案】：E【解析】：目前临床应用的抗精神病药物主要分为两代，第一代抗精神病药物指主要作用于中枢D2受体的抗精神病药物，包括氯丙嗪、氯哌曝吨、氟哌咤醇和舒必利等；第二代抗精神病药物包括氯氮平、利培酮、奥氮平、喳硫平、齐拉西酮和阿立哌理等。.（共用题干）患儿，女，3岁。过敏体质，既往有哮喘史。（l）lh前因吸入油漆而诱发哮喘，对该患者应选用（）0A.吸入倍氯米松B.吸入沙丁胺醇C.沙美特罗口服氨茶碱口服孟鲁司特【答案】：B【解析】：沙丁胺醇口服给药后内起效，吸入可快速起效（3〜5min）,具有速效、短效、高选择性特点。（2）如需要增加上述药物的吸入量,可能是哮喘恶化，假设出现此种情况,需合用（）oA.特布他林B.沙美特罗C.福莫特罗D.倍氯米松E.孟鲁司特【答案】：D【解析】：患者需要增加B2受体激动剂（如沙丁胺醇）的吸入剂量，可能是哮喘恶化的征象。肾上腺皮质激素能抑制参与哮喘发病的多种炎症介质及免疫细胞，具有强大抗炎、抗免疫作用，并具有抗过敏、减少微血管渗漏、减轻黏膜水肿作用，从多个环节阻断哮喘的发生，缓解哮喘病症，适用于重症哮喘（哮喘持续状态）。45.（共用备选答案）A.肯定B.很可能C.可能D,可能无关E.无法评价药品不良反响（ADR）的机制和影响因素错综复杂，遇到可疑ADR时,需要进行因果关系评价。⑴患者，男，32岁，因细菌性扁桃体炎口服阿莫西林胶囊，出现全身瘙痒，立即停药，无特殊治疗，患者病症逐渐好转，未再给予阿莫西林胶囊治疗，该ADR的因果关系评价结果是（）。【答案】：B【解析】：根据因果关系评价原那么，用药与不良反响事件的出现有合理的时间关系，反响符合该药的不良反响类型，停药后病症逐渐好转，故为很可能。(2)患者，男，45岁，因慢性乙型肝炎给予干扰素治疗，治疗1个月后，患者出现脱发，停用干扰素后，脱发病症好转，再次给予干扰素治疗，患者再次出现脱发。该ADR的因果关系评价结果是()。【答案】：A【解析】：根据因果关系评价原那么，用药与不良反响事件的出现有合理的时间关系，反响符合该药的不良反响类型，停药后病症好转，再次用药,反响再现，故为肯定。⑶患者，男，43岁，因社区获得性肺炎入院，入院时9月8日查血常规提示：血小板计数(PLT)88X109/L,9月9日开始给予左氧氟沙星抗感染治疗一周后肺炎治愈，9月11日查血常规提示：血小板计数(PLT)90X109/L,9月20日查血常规提示：血小板(PLT)92X109/L,患者既往血常规情况不详。该患者血小板减少与左氧氟沙星的因果关系评价结果是()。【答案】：E【解析】：左氧氟沙星没有血小板相关的不良反响，而该患者既往血常规情况也不详，报表缺项太多，资料又无法补充，因果关系难以定论，故为无法评价。.关于溶栓药的作用及临床应用的说法，正确的有()。A.尿激酶直接激活纤溶酶原为纤溶酶，分解纤维蛋白或纤维蛋白原B.溶栓药应尽早使用，以减少缺血组织的损伤C.阿替普酶选择性激活血栓部位的纤溶酶原，出血并发症少D.溶栓后需要肝素维持抗凝治疗E.有出血性脑卒中史、可疑主动脉夹层、颅内肿瘤等患者禁用【答案】：A|B|C|D|E.（共用备选答案）A.15日30日C.6个月D.3个月⑴医疗机构变更《医疗机构制剂许可证》许可事项的，应提前多长时间向原审核、批准机关申请变更登记？（）【答案】：B【解析】：医疗机构变更《医疗机构制剂许可证》许可事项的，在许可事项发生变更前30日，向原审核、批准机关申请变更登记。原发证机关应当自收到变更申请之日起15个工作日内作出准予变更或者不予变更的决定。（2）《医疗机构制剂许可证》有效期届满，需要继续配制制剂的，医疗机构应提前多长时间申请换发新证？（）【答案】：C【解析】：《医疗机构制剂许可证》应当标明有效期，有效期为5年。《医疗机构制剂许可证》有效期届满，需要继续配制制剂的，医疗机构应当在有效期届满前6个月，向所在地省级药品监督管理部门提出换证申请。48.应及时办理执业药师变更注册手续的是（）。A.变更执业地区B.变更执业岗位C.变更执业范围D.变更执业类别【答案】：A|C【解析】：执业药师变更执业地区、执业范围、执业单位应当及时办理变更注册手续，变更后注册有效期不变。49.以下关于阿维A的描述，不正确的选项是（）A.与维生素A和其他维A酸类合用，可引起维生素A过多症B.与甲氨蝶吟合用，肝毒性增加，原因为肝毒性相加和甲氨蝶吟清除率下降C.与四环素合用，出现作用相加的颅内压升高D.与苯妥英合用，可增加苯妥英蛋白结合率E.与低剂量的孕激素类避孕药合用，可能导致避孕失败【答案】：D【解析】：阿维A：①与维生素A和其他维A酸类合用，可引起维生素A过多症;②与甲氨蝶吟合用，肝毒性增加，原因为肝毒性相加和甲氨蝶吟清除率下降；③与四环素合用，出现作用相加的颅内压升高；④与低剂量的孕激素类避孕药合用，可能导致避孕失败，应防止合用；⑤合用苯妥英，需监测苯妥英游离血药浓度，因阿维A可降低苯妥英蛋白结合率，苯妥英游离浓度升高而出现毒性反响，一般不建议合用；⑥不宜与圣•约翰草合用，可导致服用阿维A和激素类避孕药的女性发生意外怀孕和出生缺陷。50.某企业拟在H省开办药品零售企业。具有药品零售企业开办审批职权的药品监督管理部门包括（）oA.H省省管P县负责药品监督管理的部门B,H省Z设区的市负责药品监督管理的部门C.H省S设区的市A县负责药品监督管理的部门D.H省省会L市B区负责药品监督管理的部门【答案】：A|B【解析】：省级药品监督管理部门负责药品、医疗器械、化妆品生产环节的许可、检查和处分，以及药品批发许可、零售连锁总部许可、互联网销售第三方平台备案及检查和处分。市县两级市场监督管理部门负责药品零售、医疗器械经营的许可、检查和处分，以及化妆品经营和药品、医疗器械使用环节质量的检查和处分。.以下哪项是主要用于治疗高血压危象的药物？（）A.氯沙坦B.硝普钠C,硝苯地平D.依那普利E.氢氯噬嗪【答案】：B【解析】：硝普钠适用于高血压急症的治疗，可直接松弛小动脉和静脉平滑肌，属硝基血管扩张药物，在血管平滑肌内产生NO,NO具有强大的舒张血管平滑肌作用。.可导致胎儿畸形的药物有（）。A.甲氨蝶吟B.沙利度胺C.华法林D.苯妥英钠E.己烯雌酚【答案】：A|B|C|D|E【解析】：妊娠早期（即妊娠的头3个月）是胚胎器官和脏器的分化期，易受药物的影响而引起胎儿畸形，如：①沙利度胺（反响停）可引起胎儿肢体、耳、内脏畸形；②雌激素、孕激素、雄激素常引起胎儿性发育异常；③叶酸拮抗剂如甲氨蝶吟，可致颅骨和面部畸形、腭裂等；④烷化剂如氮芥类可引起泌尿生殖系异常，指（趾）畸形；⑤抗癫痫药（苯妥英钠、三甲双酮等）、抗凝药（华法林）等也能引起胎儿畸形。53.阿司匹林禁用患者有（）oA.活动性消化性溃疡B.消化道出血患者C.癫痫病患者D.血友病患者E.14岁以下儿童【答案】：B|D【解析】：消化道出血患者禁用阿司匹林；血友病或血小板减少症患者禁用阿司匹林。54.（共用备选答案）A.民族自治条例和单行条例B.部门规章C.地方政府规章D.国际条约、国际惯例⑴由全国人大常委会、国家主席和国务院共同行使的是（）o【答案】：D【解析】：国际条约是指我国作为国际法主体同外国缔结的双边、多边协议和其他具有条约、协定性质的文件。我国的缔约权由全国人大常委会、国【答案】：E【解析】：羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类）：洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀和阿托伐他汀都能导致肝酶升高或肝功能损害。6.根据《处方药与非处方药流通管理暂行规定》，销售处方药和甲类非处方药的零售药店必须（）。A.具有《药品经营许可证》B.配备驻店执业药师或药师以上药学技术人员C.将处方留存1年备查D.将口服和外用药同柜摆放【答案】：A|B【解析】：AB两项，《处方药与非处方药流通管理暂行规定》第九条规定：销售处方药和甲类非处方药的零售药店必须具有《药品经营企业许可证》。销售处方药和甲类非处方药的零售药店必须配备驻店执业药师或药师以上药学技术人员。《药品经营企业许可证》和执业药师证书应悬挂在醒目、易见的地方。执业药师应佩戴标明其姓名、技术职称等内容的胸卡。C项，《处方药与非处方药流通管理暂行规定》第十条规定：零售药店对处方必须留存2年以上备查。D项，《处方药与非处方药流通管理暂行规定》第十三条规定：处方药、非处方药应当分柜摆放。7.典型溃疡性结肠炎患者大便的特点是（）o家主席和国务院共同行使。国际惯例是指以国际法院等各种国际裁决机构的判例所表达或者确认的国际法规那么和国际交往中形成的共同遵守的不成文的习惯。国际惯例是国际条约的补充。⑵由省、自治区、直辖市和设区的市、自治州的人民政府制定的是（）。【答案】：c【解析】:地方政府规章由省、自治区、直辖市和设区的市、自治州的人民政府制定，由省长、自治区主席、市长或自治州州长签署命令予以公布。⑶依照当地民族的政治、经济和文化的特点制定的是（）o【答案】：A【解析】：民族自治条例和单行条例是依照当地民族的政治、经济和文化的特点，由民族自治地方的人大制定的，其只在本自治区域有效。⑷经部务会议或者委员会议决定，由部门首长签署命令予以公布的是（）。【答案】：B【解析】：部门规章是由国务院各部、委员会、中国人民银行、审计署和具有行政管理职能的直属机构，根据法律和国务院的行政法规、决定、命令,在本部门的权限范围内，制定规章。涉及两个以上国务院部门职权范围的事项，应当提请国务院制定行政法规或者由国务院有关部门联合制定规章。部门规章应当经部务会议或者委员会会议决定，由部门首长签署命令予以公布。55.（共用备选答案）A.《进口准许证》B.《药品生产许可证》C.《医药产品注册证》D.《进口药品注册证》⑴进口比利时生产的降压药应取得（）o【答案】：D⑵进口中国台湾地区生产的降压药应取得（）o【答案】：C【解析】：对于批准进口我国的药品发给《进口药品注册证》，对于中国香港、澳门和台湾地区企业生产的药品参照进口药品注册申请的程序办理，并发给《医药产品注册证》，而均不核发药品批准文号，《进口药品注册证》《医药产品注册证》在补充申请、再注册等方面的具体管理方式也有别于药品批准文号。56.（共用题干）某药品批发企业拟申请药品GSP换证，根据现行的《药品经营质量管理规范》，该药品批发企业在以下有关药品储存方面，应当到达什么要求？⑴在人工作业的库房储存药品，按质量状态实行色标管理，合格药品、不合格药品、待确定药品分别应为什么颜色？（）A.红色、黄色、绿色B.黄色、绿色、红色C.绿色、红色、黄色D,红色、绿色、黄色【答案】：C【解析】：企业应当根据药品的质量特性对药品进行合理储存，在人工作业的库房储存药品，按质量状态实行色标管理：合格药品为绿色，不合格药品为红色，待确定药品为黄色。⑵储存药品相对湿度应为（）。35%〜65%35%〜75%45%〜65%45%〜75%【答案】：B⑶不符合现行《药品经营质量管理规范》的行为是（）oA.药品与非药品、外用药与其他药品分开存放，中药材和中药饮片分库存放B.药品按批号堆码，不同批号的药品分别堆垛C.药品与地面间距5厘米D.仓库避光、遮光、通风、防潮、防虫、防鼠【答案】：C【解析】：搬运和堆码药品应当严格按照外包装标示要求规范操作，堆码高度符合包装图示要求，防止损坏药品包装；药品按批号堆码，不同批号的药品不得混垛，垛间距不小于5厘米，与库房内墙、顶、温度调控设备及管道等设施间距不小于30厘米，与地面间距不小于10厘米。57.洛伐他汀含有的手性碳个数是（）。A.5个B.6个C.7个D.8个E.9个【答案】：D【解析】：洛伐他汀结构中有8个手性中心，有旋光性。58.（共用备选答案）A.阿卡波糖B.西格列汀C格列美服D.瑞格列奈E.艾塞那肽⑴与二甲双月瓜合用能增加降血糖作用的非磺酰胭类胰岛素分泌促进剂是（）o【答案】：D【解析】：非磺酰腺类胰岛素分泌促进剂为“X格列奈”。瑞格列奈能够与二甲双胭合用增加其降血糖作用。⑵与二甲双月瓜合用能增加降血糖作用的a-葡萄糖甘酶抑制剂是（）。【答案】：A【解析】：a-葡萄糖甘酶抑制剂有阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇。阿卡波糖够与二甲双服合用增加其降血糖作用。59.患者，女，1岁6个月，因感冒致发热到医院就诊，医生处方对乙酰氨基酚滴剂，药师误发成对乙酰氨基酚片，患者家属拿到药品后不知如何使用，便询问药师，此时药师发现发错了药。针对该类型过失,有效的防范措施是（）。A.采用电子处方系统B.双人核对C.作用药片通用名D.采用两种方式核对患者身份E.交代药品贮存条件【答案】：B【解析】：此题用药错误属于管理缺失，原因有工作流程和环境的缺陷如工作过于繁忙、环境嘈杂、常有打搅、药品位置凌乱、未执行双人核对制度、临时稀释药品、新手值班以及计算机医嘱系统缺陷（缺乏自动审方，不能适时提示用药禁忌）等，根据题意应中选择双人核对。60.（共用备选答案）A.C级B.D级C.A级D.X级E.B级根据药物对胎儿的危害，美国FDA将妊娠用药毒性分为A、B、C、D、X五个级别。⑴正常剂量维生素D的妊娠毒性分级是（）。【答案】：C⑵头抱曲松的妊娠毒性分级是（）o【答案】：E⑶依那普利的妊娠毒性分级是（）o【答案】：B【解析】：美国食品药品监督管理局（FDA）根据药物对胎儿的危害将妊娠用药分为A、B、C、D、X五个级别。①A级在有对照组的早期妊娠妇女中未显示对胎儿有危险（并在中、晚期妊娠中亦无危险的证据），可能对胎儿的伤害极小。如各种水溶性维生素、正常剂量的脂溶性维生素、枸椽酸钾、氯化钾等。②B级在动物生殖试验中并未显示对胎儿的危险，但无孕妇的对照组，或对动物生殖试验显示有副反响（较不育为轻），但在早孕妇女的对照组中并不能肯定其不良反响（并在中、晚期妊娠亦无危险的证据）。如苇星青霉素、多黏菌素B、头抱曲松钠等。③C级在动物的研究中证实对胎儿有不良反响（致畸或使胚胎致死或其他），但在妇女中无对照组或在妇女和动物研究中无可以利用的资料，药物仅在权衡对胎儿的利大于弊时给予。如阿米卡星、氯霉素、咪康理等。④D级对人类胎儿的危险有肯定的证据，仅在对孕妇肯定有利时，方予应用（如生命垂危或疾病严重而无法应用较平安的药物或药物无效）。伏立康嘎、妥布霉素、卡马西平等属于D级，降压药卡托普利、依那普利、比索洛尔、美托洛尔在妊娠中晚期使用时亦属此类。⑤X级动物或人的研究中已证实可使胎儿异常，或基于人类的经验知其对胎儿有危险，对人或对两者均有害，而且该药物对孕妇的应用危险明显大于其益处，该药禁用于已妊娠或将妊娠的妇女。如降脂药辛伐他汀、洛伐他汀等。A.黏液脓血便B.黏液便C.蛋花汤样