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中医执业医师外科学考点:白疕白疕(寻常型)的皮损特点(重点)皮损初起为针头大小的丘疹, 逐渐扩大为绿豆、黄豆大小的淡红色或鲜红色丘疹或斑丘疹,可融合成形态不同的斑片,边界清楚,表面覆盖多层干燥银白色鳞屑,刮除鳞屑则露出发亮的半透明的薄膜,再刮除薄膜,出现多个筛状出血点。在头部可出现束状发,在指甲甲板可呈顶针状凹陷。可见点滴状、钱币状、斑块状、地图状、蛎壳状、混合状等多种皮损形态。白疕的辨证治疗:以清热解毒凉血为基本治疗原则气血瘀滞湿毒蕴火毒炽盛血热内蕴证血虚风燥证证阻证证多见于进行期,多见于静止多见于静皮损多全身皮肤皮疹呈点滴状,期。病程较止期或消发生在潮红,肿临颜色鲜红,层层久,皮疹呈斑退期,皮腋窝腹胀,灼热床鳞屑,剧痒,刮片状,色淡损反复不股沟等痒痛,大表去鳞屑有点状红,鳞屑少,愈,呈斑褶皱,红量脱皮,现出血,伴口干,干燥皴裂,自块状,鳞斑糜烂,伴壮热口咽痛,心烦易觉瘙痒,伴咽屑厚,颜痂屑黏渴,溲赤怒,溲赤便干干口燥色暗红厚,剧痒便干白疕治疗续表:【记忆:白色恐怖,大清洗,应当逃避】血虚风燥 湿毒蕴血热内蕴证 气血瘀滞证 火毒炽盛证证 阻证舌红,苔薄 舌淡红, 舌紫暗有瘀斑 舌红,苔 舌红绛,苔舌黄,脉弦滑 苔少,脉 瘀点,脉涩或 黄腻,脉 黄腻,脉弦脉或数 沉细 细缓 滑 滑数养 血 滋 清利湿治 清热凉血, 活血化瘀,解 清热泻火,阴,润肤 热,解毒法 解毒消斑 毒通络 凉血解毒息风 通络用 萆薢渗犀角地黄汤 当归饮子 桃红四物汤 清瘟败毒饮方 湿汤练习题患者,男,33岁。患白疕,发病较久,皮疹多呈斑片状,颜色淡红,鳞屑减少,干燥皲裂,自觉瘙痒,伴口干,舌质淡红,苔少,脉沉细。其治法是清热泻火,凉血解毒清利湿热,解毒通络活血化瘀,解毒通络养血滋阴,润肤熄风清热凉血,解毒消斑『正确答案』D『答案解析』辨证为血虚风燥证。用方为当归饮子A.清热泻火,凉血解毒:火毒炽盛证 (清瘟败毒饮)B.清利湿热,解毒通络:湿毒蕴阻证 (萆薢渗湿汤)C.活血化瘀,解毒通络:气血瘀滞证 (桃红四物汤)D.养血滋阴,润肤熄风:血虚风燥证 (当归饮子)E.清热凉血,解毒消斑:血热内蕴证 (犀角地黄汤)蛇串疮的辨证治疗肝经郁热证 脾虚湿蕴证 气滞血郁证治清泻肝火,解毒止法痛

健脾利湿,解毒消肿

理气活血,通络止痛用方

龙胆泻肝汤

除湿胃苓汤

柴胡疏肝散合桃红四物汤练习题下列关于蛇串疮的叙述,正确的是皮损对称分布多无疼痛皮损为红斑,风团愈后很少复发

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