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文档简介

约束具使用缺陷分析与防范

护理案例Part1

约束具使用目的Part2缺陷分析Part3目录防范措施Part4护理案例患者孙浩男57岁35床入院予消化内科治疗，遵医嘱使用约束具第5天，下午10:00接班发现患者约束具使用侧肢体局部水肿、发红。立即松解约束具，汇报医生，予继续观察。遵医嘱予药膏涂抹肢体水肿发红处。约束具使用目的1控制病人危险行为的发生（如自杀、自伤、极度兴奋冲动、有明显攻击行为），避免病人伤害他人或自伤。2防止小儿、高热、谵妄、昏迷、躁动及危重患者因虚弱、意识不清或其它原因而发生坠床、撞伤、抓伤等意外，确保患者安全。3确保治疗、护理的顺利进行。缺陷分析医护人员因素：1.护士配置不足。2.宣教沟通不到位。3.医嘱约束使用率过高。4.医生约束知识不足。5.护士约束技能缺乏（观察记录不及时，使用、停用、放松时机不当、部位选择单一、动态评估不足）患者因素：1.约束时间过长。2.病人的意识状态。3.家属和患者抵触情绪4.患者生理需求未满足约束带因素：1.约束带透气性差2.约束带材质粗硬3.约束带过窄，系带较细。防范措施1.采取有效的沟通措施：完善约束使用告知制度，维护患者及家属知情同意权。认真履行约束告知，并使家属或患者签字，护士在紧急情况下实施约束后及时告知家属，取得理解与配合，减少护患纠纷，以保证更加有效的实施保护性约束。2.改进约束具及使用方法：腕部约束带外层改用柔软且韧性较强的棉质绒布，内层改用海绵制作；手套腕口收束处增加宽度，加长系

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