会诊制度流程纲要

WORD格式会诊制度及流程一、科内会诊对本科内较疑难或对科研、授课存心义的所有病例，都可由主治医师主动提出，主任医师或科主任召集本科相关卫生技术人员参加，进行会诊讨论，以进一步明确和一致诊断建议。会诊时，由经治医师报告病历并解析诊断情况，同时正确，圆满地做好会诊记录。二、科间会诊(一)门诊会诊依据病情，若需要他科会诊或转专科门诊者，须经本科门诊年资较高的医师审签，由病人持诊断卡片和门诊病历，直接前往被邀科室会诊。会诊医师应将会诊建议详尽记录在诊断卡或门诊病历上，并同时签署全名；属本科疾病由会诊医师办理，不属本科病人可辗转给邀请科室或再请其他相关科室会诊。(二)病房会诊申请会诊科室必然供给简要病史、体检、必要的辅助检查所见、以及初步诊断、会诊目的与要求，并将上述情况仔细填写在会诊单上。主治医师署名后，实时送往会诊科室。被邀请科室按申请科的要求，派主治医师或指定医师据病情在24小时内达成会诊。会诊时经治医师应陪同进行，以便随时介绍病情，听取会诊建议，共同研究治疗方案，同时表示对被邀医师的尊敬。会诊医师应以对病人圆满负责的精神和脚扎实地的科学态度仔细会诊，并将检查结果、诊断及办理建议详尽记录于病历上。如遇疑难问题或病情复杂病例，应马上请上级医师辅助会诊，赶快作出诊断并提出详尽建议，供兄弟科室参照。对待病人不得搪塞了事，更不赞成推诿扯皮延缓治疗。申请会诊尽可能不迟于下班前一小时(急症例外)。三、急诊会诊对本科难以办理急需其他科室辅助诊治的急、危、重症的病人，由经治医师提出紧迫会诊申请，并在申请单上注明“急”字。在特别情况下，可电话邀请。会诊医师应10分钟内抵达申请科室进行会诊。会诊时，申请医师必然在场，配合会诊抢救工作。四、院内会诊疑难病例需多科会诊者，由科主任提出，经医务科赞成，邀请相关医师参加。一般应提早1－2天将病情纲领、会诊目的及邀请会诊1专业资料整理WORD格式人员报医务科。医务科确定会诊时间，并通知相关科室及人员。会诊由申请科室的科主任主持，医务科参加。主治医师报告病历，必要时院长参加。经治医师作会诊记录，并仔细履行会诊确定的诊断方案。五、院外会诊本院不可以解决的疑难病例，可邀请外院专家来院会诊。由科主任提出申请，医务科赞成，报请院长赞成。医务科与相关医院联系，确定会诊时间及需解决的疑难问题，并负责安排款待事宜。会诊由科主任主持。院长、医务科长参加。主治医师报告病情，分管住院医师作会诊记录。需转外院会诊者，经本科科主任审签，医务科赞成，持介绍信前往会诊。出门会诊要带全相关医疗资料，并写明会诊目的及要求。院外会诊亦可采用电话会诊或书面会诊的形式，其程序同前。六、出门会诊外院邀请本院会诊者，依据申请会诊医院的要求，医务科派学有专长、临床经验丰富的人员前往会诊，按《出门会诊管理规定》办理相关手续。会诊时要耐心听取病情报告，仔细仔细地检查病人，科学地、脚扎实地地提出诊断建议，供兄弟医院参照。要谦逊谨慎、根绝骄横自傲；要严肃仔细，战胜粗疏作风，防范不良倾向。七、会诊时应注意的问题(一)会诊科应严格掌握会诊指征。(二)确实提高会诊质量，做好会诊前的充分准备，专人参加。经治医师要详尽介绍病历，与会人员要仔细检查。仔细讨论，充散弘扬技术民主，所有参加会诊的人员无论职称、年资，讨论问题时一律平等，要各抒己见，以提出明确的会诊建议。主持人要进行小结，遇有建议分歧，一面查阅资料，连续研究，一面独