失血性休克的抢救流程共30张课件

失血性休克的抢救流程31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿。(名言网)32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者的牢骚，这是羊群中的瘟疫，我不能被它传染。我要尽量避免绝望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一试再试，争取每天的成功，避免以失败收常在别人停滞不前时，我继续拼搏。33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命就永远只能是死水一潭。34、当你眼泪忍不住要流出来的时候，睁大眼睛，千万别眨眼!你会看到世界由清晰变模糊的全过程，心会在你泪水落下的那一刻变得清澈明晰。盐。注定要融化的，也许是用眼泪的方式。35、不要以为自己成功一次就可以了，也不要以为过去的光荣可以被永远肯定。失血性休克的抢救流程失血性休克的抢救流程31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿。(名言网)32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者的牢骚，这是羊群中的瘟疫，我不能被它传染。我要尽量避免绝望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一试再试，争取每天的成功，避免以失败收常在别人停滞不前时，我继续拼搏。33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命就永远只能是死水一潭。34、当你眼泪忍不住要流出来的时候，睁大眼睛，千万别眨眼!你会看到世界由清晰变模糊的全过程，心会在你泪水落下的那一刻变得清澈明晰。盐。注定要融化的，也许是用眼泪的方式。35、不要以为自己成功一次就可以了，也不要以为过去的光荣可以被永远肯定。失血性休克的急救流程李爽失血性休克的概述1.概念失血性休克:各种原因引起的大出血后有效循环血容量不足,导致以微循环障碍为特征的急性循环功能不全,以及由此导致组织器官血流灌注不足、低氧和内脏损害的综合征。常见于创伤性出血、消化性溃疡出血、食管曲张静脉破裂出血、妇产科疾病所引起的出血等,其中创伤性出血最为常见。新课程理念体现了从“知识为本”到“以学生发展为本”教育理念的转变，如何在地理课堂中凸显新理念，提高教学质量及其评价，是当前新课程改革的重要内容。经过两年多的课堂模式探索，笔者逐渐摸索出一套适合地理课堂教学的模式：自主学习―合作探究―质疑展示---归纳总结---达标检测，五个环节，简称“五环节”学习法。我们学校为了适应新课程改革，尽快成功落实“以学生发展为本”的教育理念，在两年前，我们统一把每个班级分成大约6―8个学习小组，学生环绕而坐，便于小组内学生交流，这为“合作探究”的提供了成功的可能。同时，学校还推行“学案”授课制度，把每节课所受内容目标化，让学生能够在整体上把握本节课所需掌握的内容。这也为“五环节”学习法的出现提供了良好的条件。下面把“五环节”学习法的过程做一简单介绍。一、自主学习在每次上课时，把学案发下去，学案的内容囊括了本节课所学的所有内容。不同内容根据难易可以设置在不同的栏目，栏目基本分为“学习目标”、“知识梳理”、“合作探究”“典例题析”、“课堂检测”等不同部分。“学习目标”旨在告诉学生本节课需要掌握的内容以及掌握的程度；“知识梳理”是本节课的基本知识，基本停留在表层知识，在这个栏目里让学生达到对知识的总体把握；“合作探究”是本节课重难点知识体现的地方，是重点分析栏目；“典例题析”则为学生“比葫芦画瓢”提供依据，让学生在牵引的状态下能够完成本节课的重难点；“课堂检测”专门检查学生本节课知识掌握情况的栏目。在自主学习环节，学生根据“学案”自学，先通读课本，弄清课文中的意思，扫清字面障碍；独立完成学案中较简单的基础知识题，这一部分题目可以在课本中找到明确的答案。学生在填写学案时，要对对自己不懂得内容做一标记，为下一环节“质疑”做好准备。在实际教学中这一环节持续时间大约5―10分钟，千万不能小瞧或者忽视这个环节，它是整节课的开始，直接决定着以后是否能够正常和顺利进行。合作学习的前提是学生个人独立的学习。否则，便无法进行交流，必然会出现优等生“垄断”的局面，自主学习室参与讨论和探究必须具备的前期认知能力。在自主学习的过程中，小组长要认真负责，调控好小组纪律，监督学习习惯不好的同学认真学习课本，力争把基础知识部分掌握好。这一环节的完成，小组长的作用不可忽视。这就要求在指定小组长的时候，教师要动一番脑筋，起到“领头雁”的作用。具体负责讨论纪录、小组纪律，指导差生。二、合作探究学生之间合作、探究的内容和如何让学生积极地参与这次合作探究是本环节的首要问题。合作是这次探究过程的核心问题，是这次探究是否成功的关键之所在。当学生遇到依靠个人无法解决的有深度的问题时，就有必要组织学生合作，依靠集体的智慧攻克难关。一次有效的合作，还必须给学生充分的时间和教师有效的引导。1、给学生充分的自主探究的时间自主学习是合作学习和探究学习的前提。自主学习的内涵是让学生个体有时间与文本对话，有充足时间读书体验，有足够的空间思考。学生只有在充分的独立思考、独立学习之后才会产生交流，表达的欲望。在大多数学生产生这种欲望时，小组学习的出现才会让学生感到如竹笋破土见阳光，像马儿一样在合作学习这片草原上奔跑。在本环节不要有急于让学生合作学习，而是给了学生充分的独立思考的时间，待每个学生有了自己的见解后才组织学生重组合作伙伴，共同讨论，交流各自的想法。这样，既避免了一些无主见的学生再次产生人云亦云的现象，又切实保证了合作学习的质量。2、给学生充分的小组交流的时间个人的力量是薄弱的，有时难免会出现考虑不周，思考不深入。俗话说得好：“三个臭皮匠，赛过诸葛亮。”同时有些学生胆小缺乏自信心，明明有自己的见解，就是不敢起来全班大声地交流，怕说错，给老师留个不好的印象。但是小组交流就不同了，交流的对象少，又是朝夕相处的好伙伴，消除了后顾之忧，敢畅所欲言。最终达成共识后更是信心百倍，想一吐为快。3、教师有效的引导“教师是学习活动的组织者和引导这者。”教师组织学生进行小组合作交流后，并不是说无所事事，做一个旁观者，而应该下去巡视，了解情况，看看他们究竟在不在真正地讨论交流，是否围绕着主题在讨论，有必要时也要适时地参与讨论，给学生一些启发和帮助。三、展示质疑在上个“合作探究”阶段，小组形成共识后，再推荐一名代表，阐述自己小组的观点，发表本组的看法和认识。在选择小组观点“代言人”时，要自愿与点名相结合，如果这位“代言人”早就明确，他当然会积极参与学习。而对有些学生来说，是否以积极的态度参与到合作交流中去，就很难说了。因此，小组汇报时，一般不要指定本组组长发言，而是多给其他小组成员展示的机会。其他小组成员要认真倾听，并要对他们的交流发表自己的看法，（从仪态、答案到语言等方面）并对他们的展示发言给予一个分数评价，最后由教师汇总，给每组得出一个评价分数。优胜小组可以得到一定的口头表扬或物质奖励。组间交流，让小组之间相互找到差距，达到全班同学共同进步的目的。学生通过互评互议，相互启发，互教互学，在民主融洽的课堂气氛下，在教师的适时点拨下，愉快的完成了学习任务，从而也提高了学生判断分析能力、语言表达能力和逻辑思维能力。教师要鼓励学生对不明白的问题大胆发问，引导学生积极思维，发表独立见解，鼓励学生标新立异，当学生想法与老师不一致时，教师切勿把自己的想法强加给学生，应多问学生是怎么想的，对思考不够深入的问题要鼓励引导学生进一步去探究，将学生思维活动引向深入，要保护学生的积极性，不苛意求全，促进学生合作水平的不断提高。当一个小组展示了观点以后，很有可能其他小组和他们的意见并不一致，对他们进行发难。于是，两个小组之间不可避免的会出现唇枪舌剑的发生“战争”。对这样的“战争”，笔者的原则是“放任不自流”，在争论中往往是学生思想火花的，一个小组为了让自己的观点有立足之地会搜肠刮肚的搬出一个又一个论据，通过争论他们把一个又一个知识点又重新复习、巩固了一遍，这不恰好使我们老师希望得到的结果吗？所以，首先要“放任”。但同时也“不自流”，因为在争论中很容易出现思想偏激、跑偏套、甚至人身攻击等，当这种现象出现时，老师应给于制止。四、归纳总结这一个环节，是整节课的知识回归，是对照“学习目标”进行检测阶段，看看是否达到已定目标。同时也是老师对学生成果的评价时间。在知识方面，虽然经过学生的自主学习、合作探究、展示质疑等环节，对于个别章节的个别知识点可能已然有不理解、甚至认识错误的部分，这个时候老师要及时纠正，归纳总结。教师除对小组学习结果进行恰如其分的评价外，更要注重对学习过程中学生的合作态度、合作方法、参与程度的评价，要更多地去关注学生的倾听、交流、合作情况，对表现突出的小组和个人及时给与充分肯定和生动有趣的奖励。例如可以评选“最佳小组”和“最佳发言人”等五、达标检测针对学习内容，设计难易适度、覆盖学习目标的过关试题，测评学生的目标达成度，学生在规定的时间内独立完成课时达标题后，各小组交换批改，然后公示各小组平均对题或错题个数，优胜小组的成员可得一个红星的奖励，也可以组内成员互相批改。互相批改也是一个复习巩固的过程，学生以对方为参照物来对照自己，不仅借鉴了别人的长处，还能反省自己的短处，最终达到人人都会的目的。“五环节”课堂教学法，是笔者尝试两年摸索出来比较适合新课标下的新模式。在两年来时间教学中，笔者发现“五环节”课堂教学法有如下优点：1、学生体验到了学习的快乐。在小组合作探究中他们找到了自己存在的价值，培养了良好的学习习惯和合作意识，在展示质疑中，树立了展示自己的信心和捍卫真理的责任感、使命感。在达标检测中，树立了自己的成就感、找到了学习中的快乐。学习快乐了，学习就来劲了，他就会入迷，入迷的学习，学习的效率自然提高了。2、形成了民主、融洽的师生关系。在合作学习中，课堂教学是师生之间、生生之间多种形式、多个维度相互作用和相互影响的互动过程。在宽松、愉快、自主、坦然的氛围中，学生自由自主的思考、探究，无顾忌的发表见解，营造了生动活泼、充满创造生机的课堂教学氛围，为学生潜能的发展创造了一种良好环境。3、增强了学生的合作意识和团队观念。这种新的教学法由于以小组为单位，这样一来，在小组内部和小组之间，就形成了一种共同合作和相互竞争的良好氛围。小组内部，每个成员相互鼓励、相互帮助、相互学习。小组之间，你追我赶、不甘落后的竞争氛围促进了每个小组的整体进步。增强了每个学生的集体荣誉感和团队意识。当然，在实践“五环节”课堂学习法时，也有出现一些问题，比如：课堂有时会出现混乱，甚至失控；有时学生讨论激烈，致使忘记了时间，教学任务不能完成等等。尽管如此，笔者认为，这些问题都属于发展过程中出现的问题，他们会随着“五环节”的进一步成熟、完善而逐渐消失。由于“五环节”课堂教学模式，还处在初级摸索阶段，还有很多值得商榷的地方。随着时代的进步，人们对物质文化有了新的追求，这种新的追求也反映到了教育中去。学生除了成绩会受到教师的重视之外，其公民素养也成为了教师不容忽视的一个部分。公民素养是指当代人在现代生活中拥有必须的生活技巧、素质和能力，遵从法律法规和基本的伦理道德，也拥有基本的文化素质知识并通过不断的学习提升这一方面的知识。根据公民素养的定义，也可以将公民素养分为公民道德素养、公民生活能力素养、公民法律素养、公民人文素养等多个方面。本文认为公民分人文素养最需要在公民学生阶段获得教师的重视。这当然与人文素养的含义和特质是分不开的。所以，本文将以初中语文为切入点，谈一谈如何在初中语文教学中提高公民的人文素养，希望能够给后来者一些启发。一、人文素养的含义人文素养的核心含义就是人文精神，以人为中心，以人为对象，重视人的内在品质和修养，主要表现为一个人在心理上肯定自身作为人的价值，追求幸福和尊严，行为上以非功利的价值取向为导向，言行得体，积极认真。人文素养是人良好的外在行为的出发点，也是其内在品质的积淀，是人在后天学习过程中积累的各种人文学科知识包括文学意识、史学哲学等在精神和心理以及行为上的综合体现。从客观方面来说，人文素质也是目前现在教育改革的需要，也是国家培养高素质人才的需要。这个社会的教育太过功利，是以培养出来的学生只知学习考试，在其他方面的能力、竞争力极低，更不用期待他们能够化理论为实际应用。所以，对学生进行人文素质培养的重要性，不言而喻。人文素养是一个不断累积学习过程下的产物，正是这种要时间去累积并且在累积过程中不能有重大偏差的公民素质，非常需要教师在一旁进行引导督促，防止学生不进行或者错误地进行人文素质的积累。二、如何在初中语文教学中提高公民的人文素质（一）教师要提高自身的人文素养教师作为学生人文素质教育的引导，自身人文素质的提高应先被重视起来，所谓为人师表者，正是这个道理。教师应当在不断补充教育方面知识的同时，也要涉及尽可能多的种类的社会文化知识。特别是作为语文老师，阅读面的广度是非常重要的一个考量。而且，教师在阅读结束之后，要多加思考，力求得出自己的理解和感悟，并将其积累下来，组成自身世界观、价值观的一部分。在处理大量阅读信息的过程中，教师应当有判别是非的能力，但不应该仅仅局限于此。教师看待事物的眼光应当上升到比单纯地对与错更高地境界，要去探寻事件背后所蕴含的人生哲理、社会情态。一个有着多元化思维、丰富的阅读与人生经历的教师，在平时的教学中即使不是刻意而为，多少都会表现在行为之上，学生潜移默化也会受到影响，开始重视补充课本以外的其他知识并尝试从不同的角度看待问题。同时，教师也要在行为和态度上提升自己的人文素养。作为语文教师，较高的文学修养会带来良好的风度和举止，但是内在高尚的情操和师德、积极乐观、平易近人的态度更能让人倍增好感。特别是对学生而言，教师的亲切感会提升他们对学习的兴趣，让他们乐于与教师交流。教师也因此能够多了解学生的真实想法，在根源上帮助他们解决问题，用适合他们的方式提升他们的人文素养。（二）在课堂上多加引导教师与学生接触最多的场合应当是课堂，所以教师要利用课堂的时间，多加引导学生。苏教版七年级上册《冰心诗四首》这一节中，教师应当在教授学生这些诗的过程中，顺势引导他们。比如，在学习《母亲》、《纸船》这首诗时，教师不仅要教授学生文学上的类比、意象等常识，还是让学生明白该诗内在所包含的情感，以带动学生对自己母亲情感的流露。教师还可以要求学生也试着写一写与自己母亲相关的短诗，这就是一种人文情感方面的积累了。在学习《成功的花》、《嫩绿的芽》这两首诗时，教师可以引导学生对成功的定义、成功所具备的要素等话题进行探讨，尽力引导学生多视角地看待问题。通过对这两首诗的深入分析，还能够让他们生出对高尚人格的向往。当然，教师在课上还应该让学生知道多阅读的好处，并鼓励学生进行阅读。教师还应该鼓励学生写读书笔记，将阅读的心得体会写下来，由此积累为学生自身素养的一部分。而且，笔记能够时常翻阅，学生也不易遗忘。三、结语公民人文素养的培养，需要从学生抓起，这就需要教师的引导。教师要提高学生的人文素养，首先要把握人文素养的特质，从提高自身人文素养出发，其次，要在课堂上对学生多加引导，鼓励学生多做有效的阅读。失血性休克的抢救流程31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿。(失血性休克的急救流程李爽失血性休克的急救流程失血性休克的概述1.概念失血性休克:各种原因引起的大出血后有效循环血容量不足,导致以微循环障碍为特征的急性循环功能不全,以及由此导致组织器官血流灌注不足、低氧和内脏损害的综合征。常见于创伤性出血、消化性溃疡出血、食管曲张静脉破裂出血、妇产科疾病所引起的出血等,其中创伤性出血最为常见。失血性休克的概述2.失血性休克生理病理机制全身灌流不足,微循环障碍,细胞缺血缺氧,代谢障碍→多器官功能不全及损害,如ARDS、急性肾功能损害、凝血功能障碍、DIC、脑水肿颅内高压等。2.失血性休克生理病理机制3.失血性休克的临床表现o创伤性出血、消化道出血等病史;◎休克症状:皮肤黏膜苍白、全身湿冷、心悸、呼吸急促、神志紧张、恍惚,意识改变等。体征:血压低,心率增快。3.失血性休克的临床表现4.失血性休克诊断标准(1)有各种出血病史;(2)意识异常;(3)脉搏细速,脉率>100次/min或不能触及;(4四肢湿冷,皮肤黏膜苍白或发绀,尿量<30ml/h;(5)收缩压<80mmHg;(6)脉压<20mmHg;(7)原有高血压者,收缩压较原水平下降30%以上。凡符合第1项和第2、3、4项中的两项及第5、67中一项者诊断为失血性休克。4.失血性休克诊断标准失血性休克的处理流程1.掌握一般处理流程;2.关键是液体复苏;3进一步转诊及治疗。失血性休克的处理流程)失血性休克的一般处理原则1.平卧,抬高下肢30°,立即给予心电、血压、血氧等体征监测;2.给氧,保持氧饱和度,尽量保证细胞组织充分供氧;保持气道通畅,对于消化道、呼吸道出血病人,防止误吸;对于意识情况差的患者考虑机械通气;)失血性休克的一般处理原则)失血性休克的一般处理原则3.立即液体复苏,建立至少两条静脉通道;失血性休克的根本原因是血容量下降引起的组织灌注不足,液体复苏保证血容量是失血性休克抢救流程中最核心关键的治疗,越早复苏,越早受益有条件可采用大静脉通道,补液效率高,不易堵塞,并且利于CVP等检测4注意保温;低体温影响凝血功能。)失血性休克的一般处理原则)失血性休克的一般处理原则5积极配血;完善血常规、凝血