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文档简介

医科--4.6.7.1大厂县医院术后患者管理度1、术结束后，术者对病人术后需要特殊观的项目及处置（各种引流管填塞物的处理）要有明确的书面交待（手术记录或病程记术记录及术后首次病程记录应在规定时限内及时、确、真实、全面地完成。2、醉科医师要对实施麻醉的所有病人进行醉后评估，尤其对全麻术后人，麻醉科医师应严格依照全麻病人恢复标准确定病人去（术后恢复室或病房或外科监护室并对重点病人实行术小时随访且记录。病人送至病房后，接送双方必须书面交接，以病历中签字为准。3、实施中等以上手术或接受手术病情复杂高危患者时，手术者应根据人病情在病人术后小时内查病人或随时查看病人并做书面记录术后天之内必须至少有1次查房记录。4、术后医嘱必须由手术医师或由手术者授委托的医师开具。5、位患者手术后的生命指标检测结果记录病历中。6、术后适当时间，依照患者术后病情再评结果，拟定术后康复、或再术或放化疗等方案。7、特殊治疗、抗菌药物和麻醉镇痛药品按家有关规定执行。

医科--4.6.7.1术后患者处理作流程

医科--4.6.7.1巡回护士术毕提前15分钟知关科室做好接受病人准备麻醉医师向经治医生交接术中用药血输液量及生命体征，并共同将患者送入病房破坏性较大手术及术后生命体征不稳定或术前评估合并脏器功能不全病人，原则上术后先送监护病房

医嘱应由主刀医生开具或按主刀医生意见经治医生开具。术中切除组织必须送病检手术记录应由主麻醉师与病房护士应床头交接病人

刀医生按《病历书写规范》须及时真实客观、详细填写护士执行术后医嘱手术当晚值班医生要主动巡视手术病人为患者镇痛不

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