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文档简介

麻醉效果评定的分级规范与流程麻醉效果评定的规范：按照麻醉效果评级来评定麻醉效果一、全麻效果评级标准Ⅰ级：（一）麻醉诱导平稳、无躁动、无呛咳及血液动力学的变化，插管顺利无损伤。（二）麻醉维持期深浅适度，既无明显的应激反应，又无呼吸循环的抑制，肌松良好，为手术提供良好的条件。（三）麻醉结束，苏醒期平稳，既没有过早或过迟苏醒，呼吸和循环各项监测正常，肌松恢复良好，拔管恰当，无不良反应。（四）无并发症。Ⅱ级：（一）麻醉诱导时稍有呛咳和血液动力学的改变。（二）麻醉维持期深度掌握不够熟练，血液动力学有改变，肌松尚可，配合手术欠理想。（三）麻醉结束缝皮时患者略有躁动，血压和呼吸稍有不平稳。（四）难以防止的轻度并发症。Ⅲ级：（一）麻醉诱导经过不平稳，插管有呛咳、躁动，血液动力学不稳定，应激反应强烈。（二）麻醉维持期深浅掌握不熟练，致使应激反应激烈，呼吸和循环的抑制或很不稳定，肌松不良，配合手术勉强。（三）麻醉结束，患者苏醒冗长伴有呼吸抑制或缝皮时患者躁动、呛咳；被迫进行拔管，拔管后呼吸恢复欠佳。（四）产生严重并发症。二、椎管内麻醉（硬、腰、骶）效果评级标准Ⅰ级：麻醉完善、无痛、肌松良好、安静，为手术提供良好条件，心肺功能和血流动力学保持相对稳定。Ⅱ级：麻醉欠完善，有轻度疼痛表现，肌松欠佳，有内脏牵引痛，需用镇静剂、镇痛剂，血流动力学有波动。（非病情所致）Ⅲ级：麻醉不完善，疼痛明显或肌松较差，呻吟躁动，辅助用药后，情况有改善，但不够理想，勉强完成手术。Ⅳ级：需该其他麻醉方法，才能完成手术。三、神经阻滞效果评级标准（颈丛、臂丛、下肢神经等）Ⅰ级：阻滞范围完善，患者无痛、安静，肌松满意，为手术提供良好条件；Ⅱ级：阻滞范围欠完善，肌松效果欠满意，患者有疼痛表情；Ⅲ级：阻滞范围不完善，疼痛较明显，肌松效果较差，患者出现呻吟、躁动，辅助用药后，情况有所改

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