健康教育-PPT幻灯片

教学目标了解健康教育的发展简史掌握健康教育、健康促进的概念熟悉护士在健康教育中的作用了解健康信念模式、保健教育过程模式、健康促进模式的内容及其在健康教育中的应用熟悉健康教育的方法掌握健康教育的基本原则和健康教育程序

1健康教育的发展简史

医学阶段（20世纪70年代以前）

受生物医学模式和疾病谱的影响健康教育形式：卫生知识宣传行为阶段（20世纪70至80年代）

受生物-心理-社会医学模式和疾病谱改变的影响，健康教育的范围拓展了。

2健康教育的发展简史

社会环境阶段（20世纪80年代后）人们从宏观的角度认识健康与疾病的概念，健康与疾病是一连续体，健康教育的概念得到进一步拓展：认识上：健康教育→健康促进对象上：病人→健康或亚健康人群功能上：疾病治疗→预防、保健、治疗、康复为一体的服务内容上：单纯知识传播→心理健康和行为干预3健康促进

（healthpromotion）

定义：指以教育、组织、法律和经济等手段干预那些对健康有害的生活方式、行为和环境，以促进健康。目的：努力改变人群不健康的行为，改变预防性服务以及创造良好的社会与自然环境。

6健康教育与健康促进的关系

健康促进的内涵包括了健康教育及其他能促使行为与环境有益于健康改变的一切支持系统。健康教育则侧重于影响那些有改变自身行为愿望的人群。健康教育是健康促进的必要条件。健康促进是健康教育发展的结果。

7健康教育与卫生宣教的关系

卫生宣教：是向民众普及卫生知识，是单一方向的信息传播，是健康教育活动的一部分。健康教育：通过传播知识与教育的方法，有组织、有目的、有计划、有评价的教育活动和社会活动，其最终目标是“建立健康行为”。8健康促进、健康教育、卫生宣教

的关系

健康促进

健康教育

卫生宣教

9健康教育的意义

是实现初级卫生保健的关键和重要策略健康教育是提高全民健康水平的需要和重要举措提高人群自我保健意识和能力的需要降低发病率和医疗费用，节约卫生资源

健康教育对提高医院医护服务质量有重要意义10护士在健康教育中的作用

为服务对象提供有关健康的信息帮助服务对象认识影响健康的因素帮助服务对象确定存在的健康问题指导服务对象采纳健康行为开展健康教育的研究11健康教育模式

健康信念模式（HealthBeliefModel，HBM）保健教育过程模式（PROCEDE-PROCEEDMODEL）健康促进模式（Health

PromotionModel，HPM）12健康信念模式

（HealthBeliefModel，HBM）

1958年由霍克巴姆首次提出，后经贝克修改完善解释个人信念如何影响健康行为的改变。模式组成：对疾病威胁的认知影响及制约因素提示因素13健康信念（对疾病威胁的认知）对疾病易感性的认知：认知越强，越易采取预防行为对疾病严重程度的认知：后果越严重，越会采取健康行为对采取健康行为获益程度的认知：

只有意识到采取何种健康行为有益于疾病的预防，才会采取行动美国心理学家罗森斯托克(Rosenstock)说："知觉到易感性和严重性，确为行动提供了能量和力量；但只有当让公众知觉到效益，并能先了解所有困难再决心克服之，他才算是(真正)找到了行为的道路"。对采取健康行为障碍的认知：14影响及制约因素人口学因素社会心理因素对该疾病的认识及经验有哪些因素可能会影响人们采取健康的行为？

15提示因素有哪些因素可促使或诱发人们采取健康行为？

大众传播媒体的宣传别人的劝告卫生保健人员的提醒家人或朋友患过此病报纸杂志的介绍提示因素越多，人们采纳健康行为的可能性越多。16健康信念模式的应用

首先，充分让人们对他们目前的不良行为方式感到害怕(知觉到威胁和严重性)其次，让人坚信一旦他们改变不良行为会得到非常有价值的后果(知觉到效益)，同时清醒地认识到行为改变中可能出现的困难(知觉到障碍)最后，使人们感到有信心、有能力通过长期努力改变不良行为(自我效能)17健康教育的基本原则

科学性针对性程序性保护性规律性直观性

理论与实践相结合原则18健康教育程序

评估学习者的学习需要设立教育目标拟定教育计划实施教育计划评价教育效果（评估、诊断）计划实施评价19病案介绍

张女士，52岁，初中文化，工人，现已退休。半年前因无明显诱因出现口干乏力，多饮多尿，饮食增加，但体重逐渐下降，来院门诊，经检查空腹血糖：12.3mmol/L，尿糖（+++），诊断：“Ⅱ型糖尿病”。入院后，给予糖尿病饮食，胰岛素等治疗。如果你是张女士的责任护士，对于初次患有糖尿病的张女士，你如何有计划的开展糖尿病健康教育活动？

20评估学习者的需要及学习能力

学习需要：张女士家中无糖尿病家族史，对糖尿病的相关知识缺乏。因是初次患有糖尿病，张女士心中特别焦虑，希望能了解到有关糖尿病的治疗及预后情况。

病案分析

健康教育者有责任从专业角度上帮助学习者确定学习的需要。糖尿病病人的饮食治疗血糖、尿糖的监测和判断低血糖的症状及应对措施胰岛素自我注射技术活动锻炼指导21病案分析

学习能力：初中文化，能阅读，语言沟通无障碍

评估学习资源

（教学环境、教具、教育人员）科室有健康教育室，室内有食物模型展览，有宣传画，有供病人阅读的健康教育册子，有糖尿病人教学光盘和VCD机；有具备教学经验和糖尿病专科护理知识的护士评估教育者准备情况：备课是否充分：备教学内容、备教学对象、备教具等）22设立教育目标

病案分析

短期：1天内病人能够说出糖尿病饮食治疗的重要性。3天后说出三餐总热量的分配。5天后学会饮食总热量的计算方法。7天后病人在护士的指导下能够制定糖尿病食谱。长期：十天内病人会制定糖尿病食谱。23制定教育计划

病案分析

确定学习内容与时间选择教学方法：讨论（座谈式教育）、展示与视听教学法、示范法、自学、讲授等实施教育计划

教育效果评价24护理健康教育程序与护理程序的关系步骤护理健康教育学程序护理程序评估学习需要与影响病人学习的因素收集分析病人生理、心理、社会、文化、发展和精神等方面