三基考试-922基本护理技能训练自测题二

基本护理技能训练自测题二一.选择题《A型题》铺麻醉床将橡胶单铺于床中部时，上端应距离床头A30~40cmB33~40cm40~45cm45~50cm50~60cm为右上臂受伤的病人穿脱衣服时正确的是先脱左侧，先穿左侧B先脱左侧，先穿右侧先脱右侧，先穿右侧先脱右侧，先穿左侧E先脱患侧，后穿患侧清洁口腔、预防感染应选择的漱口液是2%~3%硼酸溶液B1%~3%过氧化氢溶液0.1%溶液1%~4%碳酸氢钠溶液E复方硼砂溶液护理一般传染病病人时，应使用几层纱布口罩A2~4层B4~6层TOC\o"1-5"\h\z6~8层8~12层某病人颅内压增高症状明显，医嘱静脉滴注甘露醇250mL,30分钟滴完，每分钟应滴A60滴80滴，100滴125滴E140滴某病人于输血过程中出现畏寒、寒战，体温40C，伴头痛、恶心、呕吐，首先考虑是A发热反应B超敏反应溶血反应).急性肺水肿E构战枸橼酸钠中毒反应乙醇拭浴时足下置热水袋的主要目的是防止感冒保暖防止体温过低促进舒适并成少头部充血防止腹泻不保留灌肠时肛管插入的长度为A2-3cmB4~6cm7~10cm10~1210~15关于灌肠的注意事项，下列哪项不正确为病人解除便秘时，液体应保留5~10分钟保留灌肠宜保留1小时以上大量不保留流肠的压力宜为40~60cmH2O为病人降温时，液体的温度宜为4°C肝性脑病病人不能用肥皂水灌肠少尿是指24小时尿A<100mlB<200mL<300mL<400mLE<500mL.口服给药的注意事项下列哪项正确铁剂、阿司匹林宜饭前服B止咳糖浆服后宜多饮水C.强心苷类药物服药前要先测血压D磺胺类药服后应多饮水.E镇静安神药宜清晨空腹服用下列注射进针的角度错误的是皮内注射针头与皮肤成5〃角静脉注射针头与皮肤成20~25'角动脉注射针头与动脉走向成40度角肌内注射针头与皮肤成50°~60。角皮下注射针头与皮肤成30°~40角以下列皮试液的剂量调项不正确青霉素皮试剂量20~50U/0.1ml.链霉素皮试剂量15U/0.1mL.TAT皮试剂量15U/0.1ml.细胞色素C皮试剂量0.075mg/0.1mL普鲁卡因皮试剂量0.25U/0.1ml下列哪项不是大量快速输血的反应心胜负荷过重B出血倾向C高血钙D.枸橼酸中毒E酸碱平衡失调大便隐血试验，检查前3日内禁食A牛奶B豆腐C淀粉类食物D.猪肝E高热量饮食心肺复苏A、B、C中的A是指胸外心脏按压开放呼吸道人工呼吸止血转运病人尸冷至与环境温度相同时，一般是在死亡后10小时14小时18小时20小时24小时在三测单上用红钢笔纵行在40c-42C相应时间栏内填写的内容，不包括下列哪项A人院B出院C分娩D.抢救E手术病室湿度过高时，病人表现为A闷热、难受B呼吸近黏膜干燥、咽喉痛C血压升高、头晕D.多汗、面色湖红E食欲不振，疲倦吸气时脉搏明显减弱或消失称为脉搏短细交替脉水冲脉细脉E奇脉【X型题】弛张热常见于下列哪些病人A.伤寒B败血症疟疾化脓性疾病E风湿热导致测得的血压高于实际值的因素有A手臂肱动脉位置低于心脏水平B手臂肱动脉位置高于心脏水平C.袖带缠得太松D袖带缠得太紧E视线低于水银柱的弯月面禁忌用冷敷的部位是胸前区腹部腹股沟后颈部足心服药后不宜饮水的口服药是川贝枇杷露磺胺噻唑硝酸甘油片甘草合剂阿司匹林病人，女，34岁，风湿性心脏病史16年，因感冒、发热住院。医嘱静脉输液，上午8点开始输液，每分钟滴速40滴，但病人自己嫌滴得太慢，自行调节滴速达100滴/min,半小时后病人出现呼吸急促，剧烈咳嗽，痰液呈泡沫血性，不能平卧。护士应采取的正确护理措施是立即停止输液病人端坐，双腿下垂必要时进行四肢轮扎给予高流量氧气吸人遵医嘱给予强心、利尿、扩血管的药物二、填空题铺好的无菌盘有效期为。发生青霉素超敏反应最早出现的症状是和。一般普通病室适宜的温度是，相对湿度为。一般软组织挫伤后小时内禁用热敷。小量不保留灌肠液量一般不超过mL，灌肠后保留分钟后再排泄。三、判断题颈椎骨折行颅骨牵引的病人翻身时应先放松引2环氧乙烷为易燃、易爆的气体，应放入冰籍内保存，以防止受热后发生爆炸。为上有伤的病人脱衣服时，应先脱伤侧，后脱对侧长期的病人每次喂食前必须证实管在胃内方可喂食无菌操作中所有物品必须用无菌持物钳夹取。6给2岁以下幼儿进行肌内注射时宣选择肌肉丰厚的臀大肌。7.使用静脉切开持续输液一般不超过3日，以免发生静脉炎。8需要长期进行静脉给药者，为保护静应从远端至近端选择血管进行注射。输血潜在并发症溶血反应的主要相关因素是输人异型血。长期留置导尿管者，在拔管前作间歌引流夹管的目的是锻炼膀胱的反射功能。四、 名词解释皮下注射法导尿术3心电监护生命体征呼吸因难五、 问答题如何确定鼻饲病人的预期目标试述体温测量的注意事项。试述给药时对病人进行评估的内容。试述超声雾化吸入疗法的目的。试述判断病人心搏骤停的步骤参考答案选择题D2.B3.A4.D5.D6.A7.B8.C9.B10.D11.C12.C13.B14.C15.D16.B17.E18.D19.A20.E21.BDE22.ACE23.ABDE24.ACD25.ABCDE二、 填空题1.4小时喉头水肿气促3.18°C〜22°C50%〜60%4.245.20010~20三、 判断题-2.-3.-4.+5.-6.-7.+8.+9.+10.+四、 名词解释皮下注射法是将小量无菌药液注人皮下组织的方法，适用于各种菌苗、疫苗的预防接种，局部麻醉和某些药物的注射。导尿术:是在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插人膀胱引出尿液的方法。心电监护是应用心电监护仪长时间显示和记录病人心电变化，及时发现和诊断心律失常的一种方法生命体征：是体温、脉、呼吸、血压的总称。呼吸困难:是一个常见的症状及体征，病人主观上感到空气不足，客观上表现为呼吸费力，可出现发绀、鼻翼扇动、端坐呼吸，辅助呼吸肌参与呼吸活动，造成呼吸频率、深度、节律的异常。五、问答题应根据下列原则确定鼻何病人的预期目标:①病人理解鼻饲的意义和必要性，主动配合。病人基本的营养需求得到满足。③病人伙食与营养的知识有所增加。体温测量的注意事项如下:①测量体温前应清点体温计的数量，并检查有无破损。定期检查体温计的准确性。②精神异常、昏迷及小儿不可测口温，以防体温计失落或折断。对不合作者、口鼻手术后或呼吸困难者，不宜测口腔温度。进食、沐浴或面^部作冷、热敷者应间隔30分钟后方可测量口腔温度。泻、直野或肛门手术病人不宜由直肠测温坐浴或灌肠后须间隔30分钟方可直肠测温。发现体温与病情不符合时，要寻找原因，予以复查。⑤若病人不慎咬破体温计误吞水银时，可立即口服大量蛋白水或牛奶，使蛋白与汞结合，延缓汞的吸收，直至排出体外。在病情许可的情况下，可吃大量粗纤维食物，使水银被包裹而减少吸收。给药时应对病人下述内容进行评估。①全身情况:年龄、体重、性别及目前病情，治疗、用药意识状态、生命体征，沟通能力、自理能力，有无禁食、手术等情况。②病人的用药情况:包括既往病史、用药史、过敏史、家族史及有关习惯，目前用药的目的与计划。③心理社会情况:服药的动机，对治疗的态度，是否有药物依赖以及对给药计划的了解与认识程度及社会、经济状态。超声雾化吸人疗法的目的如下:①消炎，镇咳，祛痰。②解除支气管痉挛，减低呼吸道阻力，使呼吸道通畅，改善通气功能。③在胸