新生儿贫血2教学课件

新生儿贫血2新生儿贫血2新生儿贫血：是指单位容积末梢中红细胞数或血红蛋白量低于正常。国内诊断标准：新生儿期血红蛋白（Hb）<145g/L。根据外周血红蛋白含量将贫血分为轻、中、重、极重4度。贫血的分度

轻度中度重度极重度血红蛋白量144~120120~9090~60<60新生儿贫血：2新生儿贫血2教学课件3新生儿贫血2教学课件4新生儿贫血2教学课件5新生儿贫血2教学课件6新生儿贫血2教学课件7新生儿贫血2教学课件8辅助检查1.血常规Hb降低较RBC减少明显，呈小细胞低色素性贫血。红细胞大小不等，以小细胞为多，中央淡染区扩大。网织红细胞正常或轻度减少。白血病，血小板一般无改变。2.骨髓象增生活跃，以中，晚红细胞增生为主。各期红细胞均较小，细胞浆少，染色偏蓝。粒细胞和局和细胞系一般无明显改变。3.有关代谢的检查血清铁蛋白（SF）<12ug/L,血清铁（SI）<10.7umol/L,总铁结合力（TIBC）>62.7umol/L,红细胞内游离原卟啉（FEP）>0.9umol/L,云铁蛋白饱和度（TS）<15%.辅助检查9治疗要点关键是去除病因和铁剂治疗1.去除病因合理喂养，及时添加辅食；积极治疗原发病如驱虫，手术治疗消化道畸形，控制慢性失血等。2.铁剂治疗是治疗缺铁性贫血的特效药。3.输血治疗一般不需输血。重度贫血或合并感染或急需外科手术者可输注浓缩红细胞或压积红细胞。但是应注意输血的量和速度。治疗要点10护理评估1.健康史婴儿应了解其母孕产史，如孕期母亲有无严重贫血，是否有早产，双胎，多胎等；了解有无生长发育过快，有无慢性疾病或慢性腹泻，肠道寄生虫，吸收不良综合征，反复感染等2.身体状况了解患儿贫血程度，观察皮肤，粘膜颜色及毛发，指甲情况，了解有无乏力，烦躁或萎靡，贫血严重者要注意有无心率增快，心脏扩大及心力衰竭表现，还应了解患儿有无口腔炎，舌炎及生长发育情况。3.心理社会状况评估患儿及家长的心理状态，家长对本病的病因及防护知识的了解程度，对健康的需求及家庭背景等。护理评估11常见护理诊断/问题1.活动无耐力2.营养失调3.知识缺乏4.生长发育的改变5.有感染个危险常见护理诊断/问题12护理措施1.合理安排休息与活动2.合理安排饮食，指导搭配患儿的饮食；3.指导正确服用铁剂，观察疗效与副作用。4.监测生长发育评估患儿的体格发育情况5.预防感染消毒隔离6.健康教育向家长及患儿讲解疾病的有关知识和护理要点。指导合理喂养，提倡母乳喂养，及时添加辅食；坚持正确用药。强调贫血纠正后，仍要坚持合理安排小儿饮食，这是防止复发及保证正常发育的关键。护理措施13新生儿贫血2教学课件14新生儿贫血2新生儿贫血2新生儿贫血：是指单位容积末梢中红细胞数或血红蛋白量低于正常。国内诊断标准：新生儿期血红蛋白（Hb）<145g/L。根据外周血红蛋白含量将贫血分为轻、中、重、极重4度。贫血的分度

轻度中度重度极重度血红蛋白量144~120120~9090~60<60新生儿贫血：16新生儿贫血2教学课件17新生儿贫血2教学课件18新生儿贫血2教学课件19新生儿贫血2教学课件20新生儿贫血2教学课件21新生儿贫血2教学课件22辅助检查1.血常规Hb降低较RBC减少明显，呈小细胞低色素性贫血。红细胞大小不等，以小细胞为多，中央淡染区扩大。网织红细胞正常或轻度减少。白血病，血小板一般无改变。2.骨髓象增生活跃，以中，晚红细胞增生为主。各期红细胞均较小，细胞浆少，染色偏蓝。粒细胞和局和细胞系一般无明显改变。3.有关代谢的检查血清铁蛋白（SF）<12ug/L,血清铁（SI）<10.7umol/L,总铁结合力（TIBC）>62.7umol/L,红细胞内游离原卟啉（FEP）>0.9umol/L,云铁蛋白饱和度（TS）<15%.辅助检查23治疗要点关键是去除病因和铁剂治疗1.去除病因合理喂养，及时添加辅食；积极治疗原发病如驱虫，手术治疗消化道畸形，控制慢性失血等。2.铁剂治疗是治疗缺铁性贫血的特效药。3.输血治疗一般不需输血。重度贫血或合并感染或急需外科手术者可输注浓缩红细胞或压积红细胞。但是应注意输血的量和速度。治疗要点24护理评估1.健康史婴儿应了解其母孕产史，如孕期母亲有无严重贫血，是否有早产，双胎，多胎等；了解有无生长发育过快，有无慢性疾病或慢性腹泻，肠道寄生虫，吸收不良综合征，反复感染等2.身体状况了解患儿贫血程度，观察皮肤，粘膜颜色及毛发，指甲情况，了解有无乏力，烦躁或萎靡，贫血严重者要注意有无心率增快，心脏扩大及心力衰竭表现，还应了解患儿有无口腔炎，舌炎及生长发育情况。3.心理社会状况评估患儿及家长的心理状态，家长对本病的病因及防护知识的了解程度，对健康的需求及家庭背景等。护理评估25常见护理诊断/问题1.活动无耐力2.营养失调3.知识缺乏4.生长发育的改变5.有感染个危险常见护理诊断/问题26护理措施1.合理安排休息与活动2.合理安排饮食，指导搭配患儿的饮食；3.指导正确服用铁剂，观察疗效与副作用。4.监测生长发育评估患儿的体格发育情