散光盘视标检测课件

散光盘为由均匀间隔的放射状标线组成的视标，可从主观角度定量分析被测眼散光的焦度和轴向1.1.散光眼的屈光状态散光眼的定义：在调节静止的前提下，平行光线通过眼的屈光系统，由于屈光系统各方向上焦度不同，发生不同的聚散度，不能在视网膜上形成焦点，称为散光眼2.散光眼的屈光状态散光眼的定义：在调节静止的前提下，平行光线通散光的病因

曲率性散光

生理性散光

获得性散光

晶体曲率性散光光心偏离性散光晶状体半脱位指数性散光白内障初期肌性散光睫状肌各方位力量不等3.散光的病因3.散光的临床表现视力下降视标变淡，边缘不清，单眼复视

视觉疲劳选看近视网膜的子午焦线两子午焦线距视网膜相等时选看垂直子午焦线4.散光的临床表现4.规则性散光性质分类

单纯散光单纯远视散光单纯近视散光

复性散光复性远视散光复性近视散光混合散光5.规则性散光复性散光5.屈光度分类

微度<1.00

低度1.00~1.50

中度1.75~2.50

高度>2.506.屈光度分类6.轴向分类顺律散光近视180º±30º

远视

90º±30º

垂直方向屈光力强角膜曲率测定的差向与屈光性散光一致通常为角膜散光，称为直接散光7.轴向分类7.顺律散光8.顺律散光8.逆律散光

近视

90º±30º

远视180º±30º

水平方向屈光力强角膜曲率测定的差向与屈光性散光不一致通常为晶状体散光，称为间接散光9.逆律散光9.逆律散光10.逆律散光10.斜向散光

45º±15º135º±15º

角膜曲率测定的差向与

屈光性散光不一致角膜与晶状体散光的混合散光11.斜向散光11.斜向散光12.斜向散光12.散光的屈光不形成焦点，形成两根焦线焦线的间隙称为焦间距圆柱透镜可使一根焦线的屈光发生改变缩小焦间距，形成焦点13.散光的屈光13.焦间距焦线的形成14.焦间距焦线的形成14.柱镜对焦线的影响15.柱镜对焦线的影响15.散光盘检测的实施原理辨认清晰的标线散光盘可以看成很多个不同子午轴向的十字视标的组合。已知散光眼注视黑色十字视标时，视标通过散光眼形成一前一后互相垂直的两条标线象，哪条离视网膜更近则哪条更清晰16.散光盘检测的实施原理辨认清晰的标线16.散光眼的视觉效果17.散光眼的视觉效果17.确定柱镜试片的轴向嘱被测眼分辨散光盘中最黑细而清晰的标线所在的方向，则与该方向相垂直的一定有一条模糊标线，将验光仪柱镜试片的轴向放在与该模糊标线一致的方向，改变试片焦度，使两条标线象的间距逐步缩小，他们重合时，则该眼的散光得到矫正18.确定柱镜试片的轴向嘱被测眼分辨散光盘中最黑细而清晰的标线所在柱镜对焦线的影响19.柱镜对焦线的影响19.散光盘视标检测的注意事项避免预置柱镜试片适当的预置球镜试片被检者与检查者对子午轴向的理解差异不一定每个人都作此检测20.散光盘视标检测的注意事项避免预置柱镜试片20.避免预置柱镜试片因为若预先置入的柱镜试片轴向和焦度有误，可能产生错误的清晰标线的轴向，使检测没有意义21.避免预置柱镜试片因为若预先置入的柱镜试片轴向和焦度有误，可能适当的预置球镜试片应将入眼光线形成的焦线调整到视网膜的近前方，使处于低度复性近视散光状态一则使被检眼免受调节的干扰二则同侧便于比较清晰程度22.适当的预置球镜试片应将入眼光线形成的焦线调整到视网膜的近前方例子被测眼客观屈光检测－4.50/－1.25×180雾视后试片为－3.25/－1.25×180操作步骤1撤去－1.25柱镜试片2逐步增加球镜，直至刚能看到0.63投放散光盘视标23.例子被测眼客观屈光检测－4.50/－1.25×18023.球镜千万不能过矫24.球镜千万不能过矫24.被检者与检测者理解的差异被测者说垂直最清晰，则散光轴向加在180度方向，这很容易理解但若被测者说斜向的标线最清楚呢？？比如11点到5点的方向最清楚，即120度方向？？25.被检者与检测者理解的差异被测者说垂直最清晰，则散光轴向加在1斜向散光清晰标线的分析事实上，被测者习惯于从内向外看和表诉，而检查者习惯于从外向内看和表诉拿一支铅笔放在眼前，想象有个人从对面看过来的样子？？看到11点5点方向最清楚，在眼底的象实际上是1点7点方向离视网膜更近26.斜向散光清晰标线的分析事实上，被测者习惯于从内向外看和表诉，被测眼所见的方位实际上投射到视网膜的方位27.被测眼所见的方位实际上投射到视网膜的方位27.乘30法则以散光盘上最清晰标线较小的钟面读数乘以30作为柱镜试片的轴向，如钟面11－5，

5×30＝150；2－8，则2×30＝60，依次类推28.乘30法则以散光盘上最清晰标线较小的钟面读数乘以30作为柱镜是否每个人都作散光盘检测？实际中，我们的电脑验光仪都比较准，一般散光大于1.00的，就不用作了，直接用交叉圆柱镜检测电脑无散光，球镜矫正不到1.0的，很有必要29.是否每个人都作散光盘检测？实际中，我们的电脑验光仪都比较准，操作步骤1双眼已完成远雾视，已雾视镜片焦度为基础2将双眼柱镜试片调整为03单眼检测4从雾视视标逐步改变焦度（近加远减）到刚好看到0.6单行5投放散光盘视标30.操作步骤1双眼已完成远雾视，已雾视镜片焦度为基础30.操作步骤6嘱被测者指出黑细而清晰的标线的方向7确定柱镜试片轴向（乘30法则）8轴向确定后，以－0.25D为梯度递增柱镜试片焦度，直至散光盘个轴向的标线看起来差不多清晰31.操作步骤6嘱被测者指出黑细而清晰的标线的方向31.谢谢32.谢谢32.33.10/28/202233.10/22/2022散光盘为由均匀间隔的放射状标线组成的视标，可从主观角度定量分析被测眼散光的焦度和轴向34.1.散光眼的屈光状态散光眼的定义：在调节静止的前提下，平行光线通过眼的屈光系统，由于屈光系统各方向上焦度不同，发生不同的聚散度，不能在视网膜上形成焦点，称为散光眼35.散光眼的屈光状态散光眼的定义：在调节静止的前提下，平行光线通散光的病因

曲率性散光

生理性散光

获得性散光

晶体曲率性散光光心偏离性散光晶状体半脱位指数性散光白内障初期肌性散光睫状肌各方位力量不等36.散光的病因3.散光的临床表现视力下降视标变淡，边缘不清，单眼复视

视觉疲劳选看近视网膜的子午焦线两子午焦线距视网膜相等时选看垂直子午焦线37.散光的临床表现4.规则性散光性质分类

单纯散光单纯远视散光单纯近视散光

复性散光复性远视散光复性近视散光混合散光38.规则性散光复性散光5.屈光度分类

微度<1.00

低度1.00~1.50

中度1.75~2.50

高度>2.5039.屈光度分类6.轴向分类顺律散光近视180º±30º

远视

90º±30º

垂直方向屈光力强角膜曲率测定的差向与屈光性散光一致通常为角膜散光，称为直接散光40.轴向分类7.顺律散光41.顺律散光8.逆律散光

近视

90º±30º

远视180º±30º

水平方向屈光力强角膜曲率测定的差向与屈光性散光不一致通常为晶状体散光，称为间接散光42.逆律散光9.逆律散光43.逆律散光10.斜向散光

45º±15º135º±15º

角膜曲率测定的差向与

屈光性散光不一致角膜与晶状体散光的混合散光44.斜向散光11.斜向散光45.斜向散光12.散光的屈光不形成焦点，形成两根焦线焦线的间隙称为焦间距圆柱透镜可使一根焦线的屈光发生改变缩小焦间距，形成焦点46.散光的屈光13.焦间距焦线的形成47.焦间距焦线的形成14.柱镜对焦线的影响48.柱镜对焦线的影响15.散光盘检测的实施原理辨认清晰的标线散光盘可以看成很多个不同子午轴向的十字视标的组合。已知散光眼注视黑色十字视标时，视标通过散光眼形成一前一后互相垂直的两条标线象，哪条离视网膜更近则哪条更清晰49.散光盘检测的实施原理辨认清晰的标线16.散光眼的视觉效果50.散光眼的视觉效果17.确定柱镜试片的轴向嘱被测眼分辨散光盘中最黑细而清晰的标线所在的方向，则与该方向相垂直的一定有一条模糊标线，将验光仪柱镜试片的轴向放在与该模糊标线一致的方向，改变试片焦度，使两条标线象的间距逐步缩小，他们重合时，则该眼的散光得到矫正51.确定柱镜试片的轴向嘱被测眼分辨散光盘中最黑细而清晰的标线所在柱镜对焦线的影响52.柱镜对焦线的影响19.散光盘视标检测的注意事项避免预置柱镜试片适当的预置球镜试片被检者与检查者对子午轴向的理解差异不一定每个人都作此检测53.散光盘视标检测的注意事项避免预置柱镜试片20.避免预置柱镜试片因为若预先置入的柱镜试片轴向和焦度有误，可能产生错误的清晰标线的轴向，使检测没有意义54.避免预置柱镜试片因为若预先置入的柱镜试片轴向和焦度有误，可能适当的预置球镜试片应将入眼光线形成的焦线调整到视网膜的近前方，使处于低度复性近视散光状态一则使被检眼免受调节的干扰二则同侧便于比较清晰程度55.适当的预置球镜试片应将入眼光线形成的焦线调整到视网膜的近前方例子被测眼客观屈光检测－4.50/－1.25×180雾视后试片为－3.25/－1.25×180操作步骤1撤去－1.25柱镜试片2逐步增加球镜，直至刚能看到0.63投放散光盘视标56.例子被测眼客观屈光检测－4.50/－1.25×18023.球镜千万不能过矫57.球镜千万不能过矫24.被检者与检测者理解的差异被测者说垂直最清晰，则散光轴向加在180度方向，这很容易理解但若被测者说斜向的标线最清楚呢？？比如11点到5点的方向最清楚，即120度方向？？58.被检者与检测者理解的差异被测者说垂直最清晰，则散光轴向加在1斜向散光清晰标线的分析事实上，被测者习惯于从内向外看和表诉，而检查者习惯于从外向内看和表诉拿一支铅笔放在眼前，想象有个人从对面看过来的样子？？看到11点5点方向最清楚，在眼底的象实际上是1点7点方向离视网膜更近59.斜向散光清晰标线的分析事实上，被测者习惯于从内向外看和表诉，被测眼所见的方位实际上投射到视网膜的方位60.被测眼所见的方位实际上投射到视网膜的方位27.乘30法则以散光盘上最清晰标线较小的钟面读数乘以30作为柱镜试片的轴向，如钟面11－5，

5×30＝150；2－8，则2×30＝60，依次类推61.乘30法则以散光盘上最清晰标线较小的钟面读数乘以30作为柱镜是否每个人都作散光盘检测？实际中，我们的电脑验光仪都比较准，一般散光大于1.00的，就不用作了，直接用交叉圆柱镜检测电脑无散光，球镜矫正不到1.0的，很有必要62.是否每个人都作散光盘检测？实际中，我们的电脑验光仪都比较准，操作步骤1双眼已完成远雾视，已雾视镜片焦度为基