麦默通的相对适应证探讨课件

超声引导Mammotome

相对适应证探讨胡薇长海医院甲乳外科Mammotome®ProductHistory2001200419992006199719951995PatentedMammotome®ProcessPositionprobeunderlesionVacuumtissueintoapertureTransecttisseTransectioncompletedTransporttissueMarksite在病灶下插入探针通过向下的真空把组织吸入真空槽切割组织组织切割完毕运送组织样本标记组织切割部位

乳腺病变微创活检适应症专家共识

-

中国抗癌协会乳腺癌专业委员会（2011年）

活检适应症影像学

BIRADS4-5级的病人影像学BIRADS3级临床上可疑高危因素病人主观意愿强烈附注：影像学下完整切除并不代表病理学诊断的完整切除切除适应症临床影像学诊断为良性、有手术指征、以治疗为目的临床影像学诊断为良性，最佳病灶2-3cm以下附注：影像学下完整切除并不代表病理学诊断的完整切除诊断诊断——活检FNA-fineneedleaspirationCNB-coreneedlebiopsy空芯针穿刺标本大小：线样组织3条均为1.0cm×0.1cm×0.1cm麦默通微创手术标本大小：条状组织4条均为2.0cm×0.4cm×0.3cm图片数据来自中山大学孙逸仙纪念医院病理科Mammotome在病理诊断中的优越性 Mammotome切除性活检优势TherateofADHunderestimationinwomenwhounderwentultrasound-guided,vacuumassisted,percutaneousexcisionwaszero,aresultequivalenttoopensurgicalbiopsy.

超声引导下，真空辅助经皮穿刺完全切除性活检的ADH低估率为0，精

确度相当于开放式手术。Inlesionsinwhichnoattemptwasmadetoexciseallimagedevidence,theratewas33%,afindingwithintherangepredictedbythestereotacticliterature.

不完整切除影像下可见病灶的低估率约为33%。Ultrasound-Guided,Vacuum-Assisted,PercutaneousExcisionofBreastLesions:AnAccurateTechniqueintheDiagnosisofAtypicalDuctalHyperplasiaIanGrady,MD,FACS,HeidiGorsuch,MD,FACS,ShellyWilburn-Bailey,RT告别

乳腺疤痕照Mammotome相对适应证良性肿块的切除活检大小在3.0cm以内的；临床不可触及的肿块及肿块位置深、乳房体积较大、触诊不满意的肿物的切除活检；多发性乳腺肿物切除活检；患者有美容要求的肿物微创切除活检；乳腺囊性病灶切除活检；乳腺导管内乳头状瘤的切除活检；临床资料提示可疑病灶的定位切除活检；恶性病变的活检；乳腺脓肿引流冲洗……>3cm<0.5cm不规则囊肿囊实性⑤①②①③④④肿块多发聚集性钙化恶性乳腺脓肿Mammotome并发症防治出血（术中、术后）皮肤切割残留、空切、漏切乳管损伤疼痛感染气胸……总结影像引导下Mammotome旋切手术可使病灶获得准确病理组织学诊断，创伤小，手术疤痕小。对BIRADSIII级、IV级乳腺病灶诊断是一个极有价值的方法。

仍存在几个问题等待解决