血常规检查指标及其临床意义

血常规检查指标及其临床意义1.白细胞计数（1）正常值参考范围成人：（4～10）×109/L；新生儿：15～20×109/L高于成人6月-2岁：5～12×109/L（2）检查结果的临床意义●减少：疾病：再障，白血病，粒细胞缺乏症药物：肿瘤化疗、磺胺、解热镇痛药、抗生素等。特殊感染：伤寒、副伤寒、结核、病毒、寄生虫等其他：放射治疗、化学品●增加：生理性增高见于新生儿，月经期，分娩，情绪变化等。病理性：细菌感染，白血病，恶性肿瘤，糖尿病酮症酸中毒，化学药中毒。2.白细胞分类计数（1）正常值参考范围中性粒细胞（N）：0.50～0.70嗜酸性粒细胞（E）：0.01～0.05嗜碱性粒细胞（B）：0.0～0.01淋巴细胞（L）：0.20～0.40单核细胞（M）：0.01～0.08（2）检查结果的临床意义中性粒细胞（N）：增加：急性化脓性感染（可伴有核左移）；中毒；急性出血，白血病，某些恶性肿瘤及组织损伤等。减少：基本与白细胞总数减少相同。嗜酸性粒细胞（E）：增加：过敏性疾病与皮肤病；寄生虫；血液病；用药。减少：疾病（伤寒、副伤寒）；长期应用肾上腺皮质激素。嗜碱性粒细胞（B）：增加：某些血液病，如慢性粒细胞性及嗜碱性粒细胞性白血病；铅中毒等淋巴细胞（L）：增加：某些细胞及病毒感染（百日咳、传染性单核细胞增多症）；淋巴细胞性白血病；排斥反应。减少：传染病急性期、放射病、细胞免疫缺陷病、长期应用肾上腺皮质激素。相对性淋巴细胞减少见于中性粒细胞比例增高时。单核细胞（M）：增加：传染病或寄生虫病；血液病；亚急性细菌性心内膜炎。3.红细胞计数（1）正常值参考范围男性：（4.5～5.5）×1012女性：（3.5～5.0）×1012新生儿：（6～7）×1012（2）检查结果的临床意义增多：相对增多：血液浓缩，绝对增多：原发性或继发性红细胞增多症，病理代偿性和继发性：先天性心脏病，肺心病，高原性心脏病，慢性一氧化碳中毒等。减少：造血物质缺乏造血功能低下红细胞破坏或丢失过多继发性：各种炎症、结缔组织病4.血红蛋白（1）正常值参考范围男：120-160g/L女：110-150g/L新生儿：70-200g/L（2）检查结果的临床意义增加：疾病：肺原性心脏病、先天性心脏病、真性红细胞增多症、高原病。大细胞高色素贫血（巨幼红细胞性贫血）。创伤：失水，大面积烧伤用药：维生素K，硝酸甘油减少：出血：减少程度和红细胞一致疾病：血红细胞减少比红细胞减少严重：缺铁性贫血、慢性失血；红细胞减少比血红细胞减少严重：大细胞高色素贫血。5.血小板计数（1）正常值参考范围（100～300）×109/L（2）检查结果的临床意义减少：生成减少：再障、急性白血病、骨髓转移瘤、骨髓纤维化破坏过多：特发性（自身免疫性）血小板减少性紫癜、脾功能亢进、体外循环分布异常：脾大，各种原因所致血液稀释其他疾病：DIC、阵发性睡眠性血红蛋白尿症、某些感染（病毒感染，立克次体感染，某些细菌感染，组织胞浆菌病，疟疾）、出血性疾病（血友病）用药：抗肿瘤药及其他骨髓抑制药物反应，抗血小板药、抗生素增多：疾病：原发性血小板增多症、慢性白血病创伤：一过性6.红细胞沉降率（1）正常值参考范围Westergren法（魏氏法）：男0-15mm/h女0-20mm/h（2）检查结果的临床意义血沉增快：体内有感染或坏死组织炎症：风湿、结核、急性细菌感染。组织损伤及坏死:急性心肌梗塞、手术创伤。持续2-3周。恶性肿瘤：增长迅速的恶性肿瘤。各种原因所致的高球