2021年护士模考阶段（一）实践能力附有答案

2021年护士模考阶段（一）实践能力基本信息：[矩阵文本题]*姓名：________________________手机号：________________________所报专业:________________________1.新生儿出生时存在，以后逐渐消失的神经反射是（）[单选题]*A.角膜反射B结膜反射C拥抱反射【正确答案】D瞳孔反射E吞咽反射答案解析：出生时小儿即具有觅食、吸吮、吞咽、拥抱、握持等一些先天性反射，其中有些无条件反射如吸吮、握持、拥抱等反射会随年龄增长而消失。角膜反射、结膜反射、瞳孔反射属于永久性反射。2.患者，女性，20岁，无性生活史。自诉近日在下腹部摸到一肿块，疑“卵巢肿瘤”,应进行的检查为（）[单选题]*A.阴道镜检查B.宫颈锥切术C.肛腹诊【正确答案】D.双合诊E.三合诊答案解析：未婚女性腹部包块进一步检查应用肛腹检查，选项D与E均经阴道。3.患者，女性，25岁，孕17周。因淋病诊断入院，护士向其解释淋病对妊娠、分娩及胎儿和新生儿的影响后，孕妇表述中表明护士仍需要继续对其进行健康教育的是（）[单选题]*A.“淋病可能会导致感染性流产”B.“淋病会导致胎儿早产”C.“我不想让我丈夫知道这事”【正确答案】D.“我会因此发生盆腔感染”E.“孕晚期我要注意胎膜早破的症状”答案解析：淋病为性传播疾病，治疗期间严禁性交，做好隔离。4.患儿，男，6个月。因间歇发热，咳嗽半个月，拟诊“支气管炎”，给予口服“头孢拉定”治疗，近2天发现口腔有白色点片状如凝乳块样物，不易拭去。护士在为患儿进行口腔护理时，宜选择的溶液是（）[单选题]*A.来苏水B.生理盐水C.0.1%依沙吖啶溶液D.2%碳酸氢钠溶液【正确答案】E.3%过氧化氢溶液答案解析：患儿口腔有白色点片状乳凝乳块样物，不易拭去，可考虑为鹅口疮，治疗应选择2%碳酸氢钠保持口腔清洁。5.8个月男婴在社区准备接种麻疹疫苗。护士在为其消毒时，应采用的消毒剂是[单选题]*A.2％碘酊B.0.5％聚维酮碘C.0.9％生理盐水D.75％乙醇【正确答案】E.90％乙醇答案解析：麻疹疫苗及麻腮风疫苗均为减毒活疫苗，接种活疫苗时，只用70％~75％乙醇消毒，抽吸后如有剩余药液放置不能超过2小时，接种后剩余活疫苗应烧毁。6.患者，男性，35岁。以交通事故导致张力性气胸收院，遵医嘱行胸腔闭式引流术，具体操作如图20所示，该操作中置管管径为[单选题]*A.2cmB.Icm【正确答案】C.1.5cmD.1.5~2cmE.2cm答案解析：患者为张力性气胸，用于排气的胸膜腔引流管，宜选择质地较软、管径1cm的引流管，既能达到引流的目的，又可减少局部刺激，减轻疼痛。7.患者，女性，34岁。车祸后送来医院。查体:出现刺痛后睁眼，回答问题正确，能遵命令动作，其格拉斯哥昏迷评分是[单选题]*A.9分B.10分C.11分D.12分E.13分【正确答案】答案解析：格拉斯哥昏迷评分包括3个方面，总分为3~15分。8.一氧化碳严重中毒时血液COHb浓度为[单选题]*A.5％~10％B.15％~20％C.25％~30％D.35％~40％E.50％以上【正确答案】答案解析：一氧化碳重度中毒者呈深昏迷，伴有高热、四肢肌张力增强和阵发性或强直性痉挛，HbCO饱和度>50％9.患者，女性，28岁。停经40天，突觉左下腹剧痛，阴道流血，面色苍白。腹部检查:下腹压痛、反跳痛明显，叩诊有移动性浊音。妇科检查见阴道后穹隆饱满。有宫颈抬举痛，子宫略大稍软。诊断为异位妊娠。最常发生的部位（图19）是[单选题]*A.1B.2C.3【正确答案】D.4E.5答案解析：异位妊娠中，输卵管妊娠最多见，尤以输卵管壶腹部常见。10.下图是护士统计一位患者的体温变化图（图18），这位患者中午12点的体温应是[单选题]*A.39℃B.38.5℃C.38.2℃【正确答案】D.38℃E.37.8℃11.患者，男性，55岁。因心力衰竭使用洋地黄进行治疗。治疗期间的下列医嘱中，护士应提出质疑和核对的一项是[单选题]*A.0.3%氯化钾溶液B.硝酸甘油溶液C.5%碳酸氢钠溶液D.葡萄糖酸钙注射液静脉滴注【正确答案】E.乳酸钠注射液静脉滴注答案解析：洋地黄不宜与葡萄糖酸钙合用。二者可以加重双方不良反应，同时导致心脏其他情况发生，因此应避免合用。12.新生儿出生后，心率97次/分，呼吸佳，四肢稍屈，有喉反射，躯干红，四肢青紫。Apgar评分为[单选题]*A.3分B.4分C.6分【正确答案】D.7分E.8分答案解析：心率少于每分钟100次为1分，呼吸佳为2分，四肢稍屈，肌张力为1分，有喉反射为1分，全身青紫，皮肤颜色为1分，共6分。13.患者，女性，27岁。月经周期为30天，其末次月经是2002年4月18日，其排卵日期大约在5月[单选题]*A.3日B.4日【正确答案】C.7日D.8日E.9日答案解析：排卵日为下一次月经来潮前14天，故为月经期第30-14=16，4月为小月，所以应该是5月4日。14.患者，女性，40岁。因触电导致意识丧失、心脏骤停。正确的抢救措施是[单选题]*A.胸外按压的频率至少100次/分【正确答案】B.胸外按压位置为胸骨1/2交界处C.按压/通气比例是15:2D.胸外按压的频率至少80次/分E.将患者平放于软床上答案解析：胸外按压的频率至少100次/分。15.某患者因脑出血已在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日骶尾部皮肤出现红肿，压之不褪色。为预防患者发生其他并发症，应着重指导家属学会的护理技术是[单选题]*A.更换敷料B.测量血压C.被动运动【正确答案】D.鼻饲营养E.皮下注射答案解析：预防压疮应增强床上被动运动。16.患儿，女，1岁。因细菌性肺炎入院，目前患儿烦躁不安，呼吸困难。医嘱:吸氧。适宜该患儿的吸氧方式为[单选题]*A.单侧鼻导管法B.面罩法C.鼻塞法D.漏斗法E.头罩法【正确答案】答案解析：小儿应使用头罩吸氧法。17.护士与使用呼吸机的患者进行沟通时，经常使用手势和表情传递信息，请问此时的非语言行为对语言具有[单选题]*A.调整作用B.替代作用【正确答案】C.驳斥作用D.补充作用E.修饰作用答案解析：沟通中表情和手势具有替代作用。18.孕妇，27岁。因第二产程延长，经助产分娩一男婴，体重3600g。胎盘娩出后阴道持续出血约700ml。护理措施正确的是[单选题]*A.不能按摩子宫，以免再出血B.检查胎盘、胎膜是否完整【正确答案】C.不能应用宫缩药D.产后6小时下床活动E.预防感染，2天后开始阴道灌洗答案解析：产后24小时内出血800ml为产后出血的表现，应立即查明原因，最常见为宫乏力，可应用缩宫药、按摩子宫，另外，验查是否有软产道损伤或胎盘、胎膜残留。19.孕妇，30岁，孕13周，阴道排出一大块肉样组织，出血持续不止，呈贫血貌。妇科检查：宫颈口已开，有组织堵塞宫颈口，子宫小于停经周数，首先考虑可能为[单选题]*A.完全流产B.习惯性流产C.不全流产【正确答案】D.难免流产E.感染性流产答案解析：孕13周，腹痛，阴道排出一大块肉样组织，妇科检查：宫颈口已开，有组织堵塞宫颈口，子宫较孕周小，考虑为不全流产。20.患者，女性，20岁。持续高热5天不退，遵医嘱进行血培养，该操作的目的是[单选题]*A.测定肝功能B.测定血清酶C.测定非蛋白氮含量D.查找血液中的致病菌【正确答案】E.测定电解质答案解析：血培养可查找血液中的致病菌。21.可以动态监测产妇产程进展和识别难产的重要手段是[单选题]*A.胎儿监护B.多普勒听胎心C.产程图【正确答案】D.阴道检查E.肛门检查22.患者，男性，54岁。2天前单位组织体检，膀胱B超发现膀胱内结石，直径2cm，该患者应采取的治疗方案是[单选题]*A.膀胱镜机械碎石【正确答案】B.体外冲击波碎石C.超声碎石D.膀胱切开取石E.液电、激光碎石答案解析：大多数膀胱结石均适宜应用此法。23.患者，男性，62岁。诊断为高血压急症，医嘱呋塞米（速尿）20mgiv，2小时尿量1500ml。此后患者出现双下肢无力、腹胀、肠鸣音减弱的症状。该患者可能发生了[单选题]*A.低镁血症B.低钾血症【正确答案】C.低钙血症D.低蛋白血症E.低氯血症答案解析：呋塞米利尿后大量尿液排出易使血钾降低，结合患者症状，符合低钾血症。24.患者，男性，45岁。近日感觉腹胀、呼吸困难，B超示大量腹水，护理措施不妥的是[单选题]*A.安置患者平卧位【正确答案】B.严格限制水、盐摄入量C.定期翻身，预防压疮D.记录每日出入液量E.协助医师放腹水答案解析：肝硬化患者不应平卧，以免压迫下腔静脉，从而使回心血量减少。25.患儿，女，11个月。患病毒性肠炎入院，护士对其进行饮食调整，饮食中不包括[单选题]*A.酸奶B.纯牛乳【正确答案】C.豆浆D.去乳糖配方乳E.豆制代乳品答案解析：病毒肠炎有双糖酶缺乏，不宜用蔗糖，并暂停乳类喂养，改用酸奶、豆浆等，以减轻腹泻，缩短病程。26.患儿，男，9个月。易激惹，夜间哭闹、多汗、睡眠不安，有枕秃。查体:方颅、前3cm×3cm，肋骨串珠，手镯征（+），碱性磷酸酶升高，诊断为佝偻病，以下护理措施应除外[单选题]*A.遵医嘱给予维生素D制剂B.操作时避免重压或强拉患儿C.多抱患儿到户外晒太阳D.合理添加辅食E.积极进行站立、行走锻炼【正确答案】答案解析：避免久坐、久站和过早行走，预防骨骼畸形。27.某肝硬化患者，在剧烈咳嗽后出现呕血和黑粪，继而出现嗜睡和扑翼样震颤，为避免加重病情给予灌肠，以清除肠道积血。灌肠液禁忌使用[单选题]*A.生理盐水+稀醋酸B.乳果糖+水C.肥皂水【正确答案】D.清水E.1％新霉素溶液答案解析：肝性脑病患者忌用肥皂水灌肠，因其为碱性，可增加氨的吸收。28.患者，男性，60岁。患慢性咳嗽、咳痰10年，近来劳动时出现气短，偶有踝部水肿，以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”收入院。若该患者病情反复发作且出现肺动脉瓣第二心音亢进，则提示该患者有[单选题]*A.右心衰竭B.左心衰竭C.肺动脉高压【正确答案】D.支气管扩张E.间质性肺炎答案解析：患者病情反复发作且出现肺动脉瓣第二心音亢进，这是肺动脉高压的体征。29.患者，男性，54岁。患心绞痛住院治疗。首次静脉泵入硝酸甘油时，在30分钟内应特别注意的是[单选题]*A.末梢温度B.中心静脉压C.肺动脉楔压D.心排指数E.血压【正确答案】答案解析：硝酸甘油扩张血管使血压下降。30.患者，女性，23岁。在单位组织体检中发现心律失常。心脏X线检查及超声心动图均正常，心电图为偶发室性期前收缩，下列处理措施中正确的是[单选题]*A.口服美西律B.限制体力活动C.服糖皮质激素D.给予射频消融术治疗E.无需常规抗心律失常治疗【正确答案】答案解析：偶发室性期前收缩暂不需要治疗。31.患者，男性，59岁。因左侧腹股沟斜疝嵌顿，采用手法复位治疗，护理应重点观察[单选题]*A.疝块有无在此嵌顿B.生命体征C.腹痛、腹膜刺激征【正确答案】D.肠鸣音E.疝块部位红、肿、痛答案解析：若曾进入疝囊的肠管缺血坏死，即可出现腹痛、腹膜刺激征。32.患者，男性，65岁。15年前因黄疸、食欲缺乏，诊断为肝炎。近3个月来，肝区疼痛，体重减轻。查体:肝肋下2cm，剑突下4cm；质硬、压痛；脾肋下3cm，移动性浊音阳性。临床考虑为[单选题]*A.原发性肝癌【正确答案】B.继发性肝癌C.肝硬化腹水D.慢性肝炎E.急性腹膜炎答案解析：消瘦，肝体积增大、质硬，需考虑肝癌。33.患者，男性，64岁。有高血压病史10年，6个月来血压常在180/110mmHg左右，近1周呼吸困难，鼻出血。胸部X线检查示左心室扩大，肺淤血。尿常规正常。最可能的诊断为[单选题]*A.高血压病1级（轻度危险组）B.高血压病2级（中度危险组）C.高血压病3级（极高危险组）【正确答案】D.恶性高血压E.高血压危象答案解析：收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg即为3级高血压。34.产检项目中能够反映胎儿生长发育状况最重要的指标是[单选题]*A.孕妇体重B.胎方位C.宫高与腹围【正确答案】D.胎动E.胎心率35.孕妇，26岁。妊娠40周，规律宫缩9小时，宫颈口开大4指，胎心136次/分，宫缩每2~3分钟1次，每次持续50秒，产妇精神非常紧张，不断叫嚷“疼死了”，该产妇首先的护理是[单选题]*A.观察生命体征B.做好心理调适【正确答案】C.鼓励进食D.注意观察宫缩情况E.补充液体和热量答案解析：产妇及胎儿各方面正常，处于第一产程，该产妇最主要的问题是精神紧张不能很好地配合，故应及时做好产妇的心理周适。36.患者，男性，50岁。突然心悸、气促、咳粉红色泡沫痰，血压180/90mmHg，心率130次/分，首选的药物是[单选题]*A.毛花苷C、硝酸甘油、异丙肾上腺素B.硝普钠、毛花苷C、呋塞米【正确答案】C.胍乙啶、酚妥拉明、毛花苷CD.毒毛旋花子素K、硝普钠、普萘洛尔E.硝酸甘油、毛花苷C、多巴胺答案解析：患者为急性左心衰竭表现，此时应备好强心、利尿、扩血管等药物，故选B。37.患者，女性，52岁。粪便呈果酱样，诊断为慢性阿米巴痢疾，医嘱给予甲硝唑灌肠治疗。正确的护理操作是[单选题]*A.灌肠前臀部抬高10cmB.液面与肛门的距离40~60cmC.灌肠时患者取右侧卧位【正确答案】D.灌入药液量应不超过500mlE.灌入后保留30分钟答案解析：阿米巴疾病变多在回盲部，灌肠应取右侧卧位，以提高疗效。38.急性心肌梗死患者发病后24小时内主要的死亡原因是[单选题]*A.肺动脉栓塞B.心律失常【正确答案】C.呼吸衰竭D.乳头肌断裂E.心脏破裂答案解析：心律失常是急性心肌梗死早期，特别是入院前的主要死因。39.患者，男性，60岁。有冠心病病史8年。生气后出现胸骨后压榨样疼痛，并向左上肢内侧放射，持续2小时。首选的治疗措施是[单选题]*A.口服阿司匹林B.口服止痛药C.肌内注射吗啡D.舌下含服硝酸甘油【正确答案】E.静脉输注硝普钠答案解析：硝酸甘油扩张冠状动脉。40.患者，男性，30岁。与朋友喝酒时突发右上腹疼痛，并向右肩胛下及腰背部放射，伴恶心、呕吐、发热、黄疸，首先考虑的是[单选题]*A.胆囊结石B.胆管结石C.急性胆管炎【正确答案】D.急性胆囊炎E.胆道蛔虫病答案解析：符合急性胆管炎的Charcot三联症:腹痛、高热、黄疸的表现。41.患者，女性，51岁。因突然发作持续性剧烈上腹部疼痛，伴恶心、呕吐2小时急诊入院。护理体检:脉搏123次/分，血压80/50mmHg，腰部皮肤青紫，上腹压痛、反跳痛，肠鸣音消失，血钙1.54mmol/L。最可能的诊断是[单选题]*A.急性胆囊炎B.胃溃疡穿孔C.急性水肿型胰腺炎D.急性腹膜炎E.急性出血坏死型胰腺炎【正确答案】答案解析：突发的剧烈上腹痛，持续不缓解，早期即出现休克，再加腰部皮肤青紫（crey-Turner征）、血钙降低，均提示为急性出血坏死型胰腺炎。42.患者，男性，43岁。踢球时突感左臂及心前区剧痛，有濒死感，就地休息30分钟未缓解，伴烦躁不安，恶心，出冷汗，送至急诊科，心电图如图16所示，患者最可能发生了[单选题]*A.稳定型心绞痛B.急性心包炎C.急性心肌梗死【正确答案】D.心脏神经官能症E.急性主动脉夹层动脉瘤43.患者，男性，72岁。有高血压病史多年。曾多次发生短时间内一侧肢体麻木无力，语言不清，持续数分钟后恢复正常，发作时曾有跌倒现象。目前最重要的护理措施是[单选题]*A.给予低脂、低盐、低胆固醇饮食B.嘱患者绝对卧床C.加强肢体功能锻炼D.指导患者配合，进行有效安全防护【正确答案】E.及时应用降压药物答案解析：预防跌倒为目前最主要的护理。44.患者，男性，30岁。1个月前行甲状腺切除术，手术后出现声音嘶哑，原因是[单选题]*A.喉上神经内侧支损伤B.喉返神经损伤【正确答案】C.甲状旁腺误切D.误伤气管E.误伤淋巴结答案解析：多由手术操作的直接损伤引起，喉返神经支配声带，一侧损伤后可导致声音嘶哑。45.患儿，男，7岁。以急性肾炎收入院，入院后患儿眼睑水肿，尿为洗肉水样，小腿水肿，尿少，疲乏无力。此时对患儿的首要护理措施是[单选题]*A.监测体重B.遵医嘱给予利尿药C.监测每日尿量D.严格执行低盐饮食E.严格卧床休息【正确答案】答案解析：一般卧床休息2周，待水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失方可下床轻微活动；急性期内，有水肿少尿时，限制水和盐的摄入；有氮质血症时，限制蛋白质的入量。46.对于强迫症患者，在其自愿参与下，要求患者在出现强迫动作前与护士进行有效沟通的目的是[单选题]*A.减少诱发因素B.改善错误的认知C.建立护患关系D.落实护理计划E.减少和控制症状【正确答案】47.患者，女性，28岁。因受凉感冒后哮喘发作，遵医嘱给予超声雾化吸入，护士在操作中不妥的是[单选题]*A.开始时先开电源开关，再开雾化开关B.保证水槽内的水超过最低水位线C.将口含嘴放入患者口中嘱闭口深吸气D.若水槽内水温超过30℃立即更换【正确答案】E.完毕先关雾化开关，再关电源开关答案解析：使用中发现水槽内水温超过50℃，需要关闭机器调换冷蒸馏水。48.患者，女性，45岁。因门静脉高压大出血入院，医嘱输血1000ml，静脉注射10％葡萄糖酸钙注射液10ml。补钙的目的是[单选题]*A.降低血钾B.使钾离子从细胞外向细胞内转移C.纠正酸中毒D.降低神经肌肉的应激性E.对抗钾离子对心肌的抑制作用【正确答案】49.足月新生儿，女，出生5天。阴道流出少量血性液体，无其他出血倾向。反应好，吸吮有力，大小便正常。正确的护理措施是[单选题]*A.无需处理【正确答案】B.换血治疗C.局部包扎止血D.静脉滴注卡巴克洛E.连续肌内注射维生素K答案解析：有些女婴生后5~7天阴道可见血性分泌物，可持续1周，称假月经，因妊娠后期母亲雌激素进入胎儿体内，生后突然中断，形成类似月经的出血，一般不必处理。50.某孕妇，28岁，孕34周。因“头晕、头痛”就诊。查体:血压160/115mmHg，实验室检查，水肿（+），尿蛋白定量5.5g/24h，临床诊断为重度子痫前期。首选的解痉药物是[单选题]*A.地西泮B.阿托品C.硫酸镁【正确答案】D.冬眠合剂E.卡托普利答案解析：硫酸镁有预防子痫和控制子痫发作的作用，适用于先兆子痫和子痫。51.孕妇，25岁，孕39周。规律宫缩5小时，阴道流水1小时入院。查宫颈口开大6cm，试纸由红色变为蓝色，胎头尚未入盆，以下选项中，正确的是[单选题]*A.温肥皂水灌肠B.每2小时观察1次宫缩C.每小时听1次胎心D.注意观察羊水的性状【正确答案】E.让产妇盆浴答案解析：孕39周，规律宫缩5小时，阴道流水1小时入院，查宫颈口开大6cm，试纸由红色变为蓝色，胎头尚未入盆，考虑为胎膜早破，应嘱患者卧床休息，先露未固定者禁起床、灌肠，注意观察羊水性状，随时观察宫缩，破膜时立即听胎心，5分钟后复听，以后按医嘱2~4小时1次。52.患者，男性，18岁。因车祸外伤收入院行手术治疗。7日晩6点至8日晚6点护士记录患者尿袋中尿量如下：7日18：00：170ml，21：00：210ml；8日8：00：380ml，护士清空尿袋；12：00：70ml,，18：00：150ml，经询问确认家属未自行清空尿袋后，护士应判断患者为[单选题]*A.无尿B.少尿【正确答案】C.尿量正常D.多尿E.尿闭答案解析：正常成年人24小时尿量为1000~2000ml,平均1500ml。210-170=40，380-210=170，170+40+150=360。53.患者，女性，43岁。以广泛性焦虑障碍人院，广泛性焦虑障碍的征兆不包括[单选题]*A.坐卧不宁B.出汗、心跳加快C.尿频、尿急D.莫名恐惧E.濒死感【正确答案】答案解析：死感为惊恐障碍的临床表现。54.患者，男性，30岁。因肺炎球菌肺炎住院，体温40℃，脉搏细弱，血压11.7ka（88/59mmHg），在观察病情中应特别警惕发生[单选题]*A.呼吸困难B.昏迷C.脓胸D.休克【正确答案】E.惊厥答案解析：患者出现高热，脉搏细弱，休克血压，在观察病情中需要特别警惕发生休克。55.患儿，女，7岁。被开水烫伤胸腹部，局部皮肤红肿明显，疼痛剧烈，有大小不一的水疱，疱壁薄，其烧伤深度为[单选题]*A.I度至浅Ⅱ度B.浅Ⅱ度【正确答案】C.浅Ⅱ度至深Ⅱ度D.Ⅱ至Ⅲ度的移行深度E.Ⅲ度答案解析：有水疱形成提示为Ⅱ度烫伤，伴剧烈疼痛说明仅伤及真皮浅层，为浅Ⅱ度烫伤。56.哮喘急性发作时，患者需要采取端坐卧位，该卧位属于[单选题]*A.主动卧位B.被动卧位C.强迫卧位【正确答案】D.稳定性卧位E.不稳定性卧位答案解析：强迫卧位是指患者意识清楚，有能力变换自己的卧位，但为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗所需而被迫采取某种卧位。57.患者，女性，30岁。诊断为肺结核，遵医嘱服用乙胺丁醇（抗结核药物），服药期间，应注意的不良反应为[单选题]*A.肝功能损害B.过敏反应C.球后视神经炎【正确答案】D.听力损害E.肾功能损害答案解析：乙胺丁醇可以出现球后视神经炎。58.患儿，女，4个月龄。近2日出现腹泻，为黄绿色稀便，每天3~4次，内有奶瓣和泡沫，量不多，精神可。为防止患儿发生脱水应选择[单选题]*A.尽量延长喂奶间期，减少进奶量B.静脉补充林格液C.少量多次饮果汁D.少量多次喂服ORS（口服补液盐）【正确答案】E.静脉补充5%葡萄糖注射液答案解析：口服补液主要用于预防脱水和纠正轻、中度脱水，常用口服补盐液（ORS）。59.患者，女性，26岁。四肢关节疼痛5个月，近1个月面颊部出现对称性红斑，口腔溃疡反复发作，诊断为“系统性红斑狼疮”，下列护理措施中不妥的是[单选题]*A.鼓励进食高糖、高蛋白、高维生素饮食B.忌食烟熏食物C.少食多餐D.保持口腔清洁，进餐前后漱口E.可以进食蘑菇、芹菜等食物【正确答案】答案解析：系统性红斑狼疮患者鼓励进食高糖、高蛋白和高维生素饮食，少食多餐，忌食芹菜、蘑菇、无花果、烟熏食物及辛辣等刺激性食物，以促进组织愈合。60.患者，女性，40岁。腰痛、尿频、尿急，血压150/95mmHg，尿蛋白（+），尿沉渣红细胞6~8/HP，白细胞10~15/HP，肾盂造影示右肾缩小，肾盏扩张，可诊断为[单选题]*A.慢性肾小球肾炎B.慢性肾盂肾炎【正确答案】C.肾盂积液D.多囊肾E.肾结核答案解析：慢性肾孟肾炎的临床表现多不典型，病程长，迁延不愈，反复发作。急性发作时可有全身及尿路刺激症状，与急性肾盂肾炎相似。部分患者仅有低热、乏力，多次尿细菌培养阳性，称为“无症状性菌尿”。61.3级高血压是指血压的范围为[单选题]*A.收缩压160~180mmHg，舒张压110~120mmHgB.收缩压160~180mmHg，舒张压100～110mmHgC.收缩压≥170mmHg，舒张压≥110mmHgD.收缩压≥180mmHg，舒张压≥100mmHgE.收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg【正确答案】62.患者，女性，40岁。右乳腺癌根治术后，患侧上肢活动受限。护士指导其上肢功能锻炼，最理想的近期目标是[单选题]*A.臂能平举B.肘能屈伸C.手摸到鼻子D.手经胸前摸到对侧肩膀E.手经头顶摸到对侧耳朵【正确答案】答案解析：目前功能锻炼应重点防治术侧肢体发生水肿和功能障碍。63.某工人在高温环境中操作后，出现胸闷、口渴、面色苍白、冷汗淋漓，体温37.8℃，血压89/55mmHg，下列护理措施不妥的是[单选题]*A.立即移至阴凉通风处B.采取平卧位C.输液D.头部置冰帽，四肢冰敷擦【正确答案】E.给予冰冻矿泉水答案解析：该患者出现中暑的先兆症状，物理降温可用局部冰袋、温水擦浴或乙醇擦浴，不宜直接用冰敷擦。64.患者，男性，60岁。因心力衰竭收住入院，采用地高辛治疗，护士查房时，患者主诉食欲明显减退，有黄绿视，护士测心率54次/分，心律失常。心电图示偶发室性期前收缩，上述症状最可能的原因是[单选题]*A.心力衰竭加重B.病态窦房结综合征C.突发心肌梗死D.高钾血症E.洋地黄中毒【正确答案】答案解析：有黄绿视，护士测心率54次/分,心律失常，心电图示偶发室性期前收缩，此为洋地黄中毒表现。65.患者，女性，22岁。因车祸撞伤其左上腹送医院就诊。患者出现腹痛、面色苍白、出冷汗。查体:血压80/55mmHg。首先考虑损伤的脏器（图21）是[单选题]*A.肝B.胰C.胃D.脾【正确答案】E.小肠答案解析：左上腹撞伤后出现腹痛、休克症状，首先考虑脾损伤。66.某急性心肌梗死患者发病8小时后，有便意，无床上排便习惯，要求到厕所大便，责任护士应该[单选题]*A.陪同前往B.嘱其含服硝酸甘油后再前往C.先给予缓泻药，再允许其前往D.如无便秘史，应允许其前往E.制止患者，指导其床上使用便盆【正确答案】答案解析：心肌梗死发病12小时内应绝对卧床休息。67.患者，男性，60岁。行胃次全手术后10天，患者进半流质饮食，每天排便1次。今晨主诉腹痛、腹胀，下述护理中错误的是[单选题]*A.嘱患者少食多餐B.嘱患者进食速度不宜过快C.协助患者进行适当的活动D.帮助患者顺时针按摩腹部E.行小量溶液灌肠【正确答案】答案解析：腹胀多因术中肠管受激惹使肠蠕动减弱所致。术后3天仍未排气者，可采取小量不保留灌肠，目的可排出肠道内的气体，减轻腹胀。68.患者，女性，45岁。呼吸困难、心慌、乏力、上腹胀痛10余天。超声心动图检查后诊断为心包积液，检查时最不应该出现的情况是[单选题]*A.肝颈回流征阳性B.心率减慢C.心律失常D.动脉血压升高【正确答案】E.中心静脉压升高答案解析：心包积液回心血量减少，血压下降、心率增快。69.患儿，男，足月，臀位，吸引器助产。生后1天，出现嗜睡、尖叫、呼吸不规则，四肢肌张力低下，瞳孔不对称，对光反射差。最可能的诊断是[单选题]*A.新生儿低血糖B.新生儿化脓性脑膜炎C.新生儿颅内出血【正确答案】D.新生儿胎粪吸入综合征E.新生儿破伤风答案解析：患儿出生时臀位产和负压吸引助产可能引起新生儿颅内出血。70.患者，女性，24岁。因突发高热、拔牙后出血不止而就诊。查体:呈贫血貌。下列表现中有助于急性白血病的确诊的是[单选题]*A.眼球突出B.四肢关节痛C.胸骨疼痛【正确答案】D.牙龈增生肿胀E.黏膜损害答案解析：胸骨疼痛是急性白血病的特征性症状。71.患者，女性，52岁。有冠心病病史4年。6小时前因劳累出现胸骨中段压榨样剧痛，大汗、烦躁，舌下含服硝酸甘油不能缓解。查体:心率增快，血压偏低，心尖部可闻及舒张期奔马律。心电图ST段弓背样抬高，T波倒置。该患者的检查结果最可能出现[单选题]*A.血清钾升高B.血小板升高C.血清心肌酶升高【正确答案】D.血肌酐升高E.血清淀粉酶升高答案解析：该患者符合心肌梗死诊断，血清心肌酶是心肌坏死的标志物，在心肌梗死4小时后开始升高。72.患儿，男，4岁。高热1天后全身出现红色斑丘疹，并有明显瘙痒感。随后相继出现疱疹，疱液先透明而后浑浊，疱疹破溃后结痂。护理中应采取的隔离措施为[单选题]*A.呼吸道隔离【正确答案】B.消化道隔离C.血液隔离D.保护隔离E.虫媒隔离答案解析：结合发热1天后出疹和皮疹的特点，该患儿为水痘患者。主要通过呼吸道飞沫和接触传播。73.患者，女性，53岁。因突起意识障碍伴右侧肢体瘫痪入院。查体:呼之不应，压眶有痛苦表情，角膜反射及瞳孔对光反射存在，护士判断该患者意识状态为[单选题]*A.嗜睡B.昏睡C.意识模糊D.浅昏迷【正确答案】E.重昏迷答案解析：浅昏迷对周围事物和声、光刺激无反应，对疼痛刺激有反应，但不能唤醒。浅反射存在，眼球能转动。74.闭合性单处肋骨骨折的处理重点是[单选题]*A.骨折对线B.骨折对位C.应用抗生素D.功能锻炼E.固定胸廓【正确答案】答案解析：闭合性单处肋骨骨折的断端因为有上、下完整肋骨的肋间肌支撑而较少发生错位，多数能自行愈合。治疗的重点是止痛、固定、防止并发症，可以口服镇痛、镇静药，亦可以用1％普鲁卡因溶液行肋间神经阻滞或封闭骨折处。鼓励患者咳嗽、排痰，以减少和防止呼吸系统并发症。一般行胸壁固定，若固定可采用胸带固定法。75.患者，女性，68岁。有高血压病史10年。长期服用降压药物，今日在服用降压药物30分钟后，下床站立出现头晕、心悸、恶心、乏力。查体:血压110/70mmHg，脉搏106次/分。目前最主要的处理措施是[单选题]*A.补液B.应用止吐药C.应用升压药D.加服降压药物E.安置头低足高位【正确答案】答案解析：此患者为脑供血不足，安置头低足高位可立即增加脑灌注。76.孕妇，28岁，足月妊娠，行会阴侧切分娩。产后第2天，会阴伤口水肿明显，局部无分泌物和压痛。下列护理措施中，错误的为[单选题]*A.保持外阴清洁、干燥B.用2％苯扎溴铵擦洗外阴C.用50％硫酸镁湿热敷外阴D.用1:5000高锰酸钾坐浴【正确答案】E.用95％乙醇湿热敷答案解析：会阴侧切术后应保持伤口干燥清洁，不宜坐浴。77.患者，男性，45岁。无诱因突发四肢抽搐，呼吸急促、面色发绀、两眼上翻、口吐白沫、呼之不应，症状持续约3分钟后，抽搐停止，但仍昏迷。家属急送医院救治，医生查体时患者再次出现类似发作，此时不应当[单选题]*A.解开患者的衣领、衣扣和腰带B.将患者的头部侧向一边C.在患者的上下白齿间放压舌板D.按压患者的肢体以制止抽搐【正确答案】E.给予地西泮静脉推注答案解析：对抽搐患者进行护理时不宜按压肢体以防止进一步损伤。78.患者，男性，79岁。有冠心病史，今晨起床发现左侧肢体不能活动，失语，急来医院，诊断为脑血栓形成，下列处理不正确的是[单选题]*A.降颅压，治疗脑水肿B.静脉滴注止血药物【正确答案】C.早期溶栓治疗D.控制调整血压E.口服阿司匹林抗血小板聚集答案解析：止血药可促进血液凝固，使血流缓慢，但不利于脑血栓血管再通。79.患者，男性，29岁。因感染性休克住院，CVP4cmH2O，血压75/55mmHg，正确的处理是[单选题]*A减慢输液速度B.加快输液速度【正确答案】C.增加利尿药D.维持原输液速度E.加升压药答案解析：CVP低、血压低，提示血容量严重不足，应加快输液速度。80.患者，男性，40岁。发生交通事故后入院，呼吸困难，初步诊断为气胸，患者呼气、吸气时，其胸膜腔压力变化如图所示，请问患者具体发生的气胸类型为[单选题]*A.开放性气胸【正确答案】B.闭合性气胸C.张力性气胸D.高压性气胸E.脓胸答案解析：开放性气胸破裂口持续开放，吸气和呼气时气体自由进出胸膜腔。81.患者，男性，55岁。突发呼吸困难，听诊两肺布满湿啰音，考虑[单选题]*A.急性肺水肿【正确答案】B.支气管扩张症C.支气管哮喘D.肺气肿E.胸腔积液答案解析：考虑为急性肺水肿。急性肺水肿是左心衰竭最严重的表现。表现为严重呼吸困难、端坐呼吸、发绀、烦躁不安、冷汗、咳嗽剧烈、咯出大量粉红色泡沫痰，两肺满布湿性啰音及哮鸣音，心尖部可闻及舒张期奔马律。82.患儿，女，3岁半。结核菌素试验72小时，局部出现水疱、坏死，硬结直径为8mm，判断结果为[单选题]*A.阴性B.阳性C.中度阳性D.强阳性【正确答案】E.弱强阳性答案解析：局部出现水疱、坏死，表示强阳性，符号为（+++）。83.患者，女性，28岁。因全身关节痛，面部有蝶形斑，查血抗Sm抗体（+），确诊为系统性红斑狼疮。医嘱避免日光照射，病室紫外线消毒时应回避，外出穿长袖上衣和长裤，戴帽或撑伞遮阳。原因是[单选题]*A.紫外线可致雌激素作用增强B.紫外线是本病的重要诱因【正确答案】C.紫外线直接破坏细胞D.紫外线可诱发病毒感染E.紫外线直接损害骨髓答案解析：紫外线是本病的重要诱因。84.早期流产最常见的病因是[单选题]*A.胚胎染色体异常【正确答案】B.宫颈内口松弛C.子宫畸形D.子宫肌瘤E.母儿血型不合85.患者，女性，48岁。因重症肺炎收入院，进行机械通气。视诊:左肺呼吸活动度明显减弱；听诊:左肺有支气管呼吸音，呼吸机的压力表显示上气道压升高，这说明[单选题]*A.左肺胸腔积液B.左肺血栓栓塞C.左肺水肿D.左侧气胸E.左肺实变【正确答案】答案解析：肺实变时，肺泡失去换气功能，表现为呼吸活动明显减弱，仅可听见支气管呼吸音。86.患者，女性，34岁。因支气管扩张症人院，引流体位如图22所示，请问该患者分泌物的潴留部位为[单选题]*A.右肺中叶B.左肺上叶的前面肺节C.左肺中叶D.右肺上叶【正确答案】E.右肺下叶答案解析：体位引流的原则是高患肺位置，引流支气管开口向下，有利于分泌物随重力作用流入大支气管和气管排出。87.急性有机磷农药中毒患者使用胆碱酯酶复能剂的原则，正确的是[单选题]*A应该尽量地少用B应该尽早地使用【正确答案】C不与阿托品合用D只用于轻度中毒E只用于重度中毒答案解析：急性有机磷农药中毒的治疗，应及早使用阿托品类药物和胆碱酯酶复能剂。88.患者，男性，60岁。因心力衰竭入院。诊断为心功能Ⅲ级。患者应表现为[单选题]*A不能从事任何体力活动B低于日常一般活动即可引起呼吸困难【正确答案】C体力活动轻度受限D体力活动不受限制E日常活动后出现呼吸困难，休息后很快缓解答案解析：心功能Ⅲ级：体力活动明显受限，休息时无症状，低于平时一般活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛，休息较长时间后症状方可缓解。89.患者，男性，52岁，高中数学教师。因病窦综合征安装永久性起搏器，10天后出院。正确的出院指导是[单选题]*A.嘱患者远离家电B可以行磁共振检查C学会每天自测脉搏【正确答案】D术侧上肢可以进行打网球等体育活动E半年内无心律失常可取出永久性起搏器答案解析：评估起搏器运营是否正常。90.护理法洛四联症患儿时，给予充足水分的主要目的是[单选题]*A.防止血液黏稠诱发缺氧【正确答案】B预防肺动脉高压C预防呼吸衰竭D预防心力衰竭E预防心律失常答案解析：法洛四联症患儿血液黏稠可诱发缺氧，故应给予充足水分。（91-92题共用题干）新生儿，女，出生第5天。因全身冰冷，拒乳24小时入院。查体:体温35℃，反应差，皮肤呈暗红色，心音低钝，双小腿皮肤如硬橡皮样，脐带已脱落。

91.最可能的诊断是[单选题]*A.新生儿水肿【正确答案】B.新生儿红斑C.新生儿寒冷损伤综合征D.新生儿败血症E.新生儿皮下坏疽C92.应首先采取的护理措施是[单选题]*A.指导母乳喂养B.复温【正确答案】C.加强脐部护理D.给氧气吸入E.遵医嘱应用抗生素答案解析：寒冷损伤综合征患儿最重要的治疗措施是复温，复温措施和步骤是根据患儿体温制定的。（93-94题共用题干）

患者，男性，61岁。4年来站立、咳嗽时反复出现左侧腹股沟肿块，呈梨形，平卧时可消失，12小时前搬家具时肿块增大，有明显疼痛，平卧和手推均不能回纳，肛门停止排便、排气，诊断为腹外疝入院治疗。

93.该患者最合适的治疗措施是[单选题]*A.立即手术【正确答案】B.手法复位C.药物镇痛D.平卧观察E.抗生素治疗答案解析：患者腹外疝平卧和手推均不能回纳，肛门停止排便、排气，考虑为腹外疝梗阻，应立即手术。94.患者治疗后即将出院，护士给予指导，其中不正确的是[单选题]*A.出院后3个月内避免重体力劳动B.减少和消除引起腹外疝复发的因素C.调整饮食习惯，保持排便通畅D.定期随访，疝复发时可在家中观察【正确答案】E.注意避免增加腹内压的动作，如剧烈咳嗽等答案解析：腹外疝手术后若再次复发，应立即到医院就诊。（95-96题共用题干）患者，男性，56岁。患慢性肾小球肾炎10余年，1周前淋雨后出现食欲减退恶心、呕吐，晨起明显，夜尿增多。内生肌酐清除率为30ml/min。

95.患者饮食中蛋白质的选择正确的是[单选题]*A.大量植物蛋白B.少量植物蛋白C.大量动物蛋白D.少量动物蛋白E.禁食蛋白质【正确答案】答案解析：慢性肾小球肾炎内生肌酐清除率30ml/min以下，为肾功能重度损害。蛋白尿与肾功能减退密切相关，肾功能重度损害时应暂时禁食蛋白质。96.为了维持水、电解质、酸碱平衡，下列护理措施不正确的是[单选题]*A.食用含钾高的食物【正确答案】B.补充钙、铁、锌C.补充活性维生素D3D.低钠饮食E.限制磷的摄入答案解析：食用含钾高的食物，可导致钾潴留，引起高钾血症。（97-99题共用题干）患者，女性，52岁。近日来上腹隐痛、嗳气、反酸、食欲缺乏，以胃癌收入院。今晨在全麻下行胃大部切除术，手术过程顺利，患者安全返回病房。

97.交接时，责任护士应向手术室护士重点了解的内容是[单选题]*A.术中出血量B.麻醉药品C.术中病理结果D.出入液量【正确答案】E.主刀医生答案解析：大手术后重点观察患者的生命体征及出入量。98.术后3天内最重要的护理措施是[单选题]*A.加强营养B.加强口腔护理C.麻醉清醒6小时后予半流质饮食D.保持引流管通畅，观察引流量及性质【正确答案】E.床上放置枕头，促进患者舒适99.患者术后置导尿管3天，为防止发生尿路感染，最重要的护理措施是[单选题]*A.严密观察尿量B.每日行膀胱冲洗3次C.每日尿道口护理2次【正确答案】D.每日更换集尿袋2次E.限制饮水答案解析：对留置导尿管的患者每日进行2次尿道口护理能够有效防止尿路感染的发生。（100-101题共用题干）患者，男性，68岁。因间、无痛性肉眼血尿诊断为膀胱癌人院。

100.诊断膀胱癌最可靠的方法是[单选题]*A.B超B.双合诊C.血尿和膀胱刺激征D.尿脱落细胞学检查E.膀胱镜和活组织检查【正确答案】答案解析：膀胱镜下取活组织做检查，根据检查结果可确诊。101.此患者经手术治疗后，在给患者留置导尿管的护理中，错误的是[单选题]*A.保持尿管通畅B.定时观察尿量、颜色及性质C.定期行膀胱冲洗D.导尿管每日更换1次【正确答案】E.用带气囊尿管，以免脱落答案解析：导尿管应每周更换1次。（102-104题共用题干）

患者，女性，25岁。因午后低热、夜间盗汗、咳嗽、咳痰、消瘦、乏力、食欲缺乏3个月入院。胸部X线检查：右肺尖和锁骨下可见一云雾状、边缘模糊的阴影，PPD（+++）。

102.护士遵医嘱给予患者做PPD皮试，正确看结果的时间是[单选题]*A.12〜24小时B.24〜36小时C.24〜72小时D.48〜72小时【正确答案】E.48〜96小时答案解析：通常取0.1ml，即5结素单位（TU）于左前臂屈侧中、上1/3交界处做皮内注射，注射后48〜72小时测量皮肤硬结的直径。103.可判断患者是开放性肺结核的检查是[单选题]*A.红细胞沉降率B.痰结核分枝杆菌检查【正确答案】C.PPD试验D.胸部CTE.纤维支气管镜检查答案解析：痰结核菌检査是确诊肺结核最特异的方法。痰菌阳性说明病灶是开放的有传染性。104.你认为目前患者最可能的诊断是[单选题]*A.原发性肺结核B.急性粟粒性肺结核C.浸润型肺结核【正确答案】D.慢性纤维空洞型肺结核E.干酪性肺炎答案解析：PPD呈强阳性，提示活动性结核病，胸部X线检查示右肺尖和锁骨下可见一云雾状、边缘模糊的阴影，为浸润型肺结核的表现。（105～107题共用题干）

患者，女性，58岁。体态肥胖，确诊为2型糖尿病，“三多一少”症状不明显，空腹血糖8.9mmol/L，长期以来通过控制饮食，并口服降血糖药治疗，但血糖仍高。

105.若体检发现：下肢水肿，血糖13.9mmol/L，尿糖（+++），尿酮体（—），血尿蛋白（++）,尿素氮和肌酊正常，应考虑患者已患有[单选题]*A.酮症酸中毒B.下肢动脉粥样硬化C.肾小球硬化症【正确答案】D.周围神经病变E.高血糖高渗状态答案解析：患者出现下肢水肿和蛋白尿，应考虑肾病变。106.你考虑患者最可能服用的降糖药是[单选题]*A.瑞格列奈（诺和龙）B.二甲双胍（甲福明）【正确答案】C.格列苯脲（优降糖）D.罗格列酮E.阿卡波糖（拜糖平）答案解析：可选用二甲双脈来降低血糖。二甲双脈片首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，是肥胖或超重的2型糖尿病患者的一线药物。107.此时最恰当的措施是[单选题]*A.密切监测血糖的变化B.增加运动疗法【正确答案】C.加大降糖药剂量D.改用胰岛素治疗E.住院进一步检查答案解析：血糖在饮食控制不理想时，应考虑增加运动疗法。（108-110题共用题干）患者，男性，23岁。因进食油膩食物，急性腹痛8小时急诊入院，诊断为急性胰腺炎。

108.为进一步确诊，最可靠的依据是[单选题]*A.血清淀粉酶测定【正确答案】B.血清脂肪酶测定C.尿淀粉酶测定D.血钙测定E.血糖测定答案解析：血清（胰）淀粉酶起病后6~12小时开始升高，48小时下降，持续3~5天，血清（胰）淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病。109.下列不属于急性胰腺炎发病病因的是[单选题]*A.酗酒B.胆道感染C.胰管结石D.吸烟【正确答案】E.暴饮暴食答案解析：引起急性胰腺炎的常见病因为胆道疾病（胆道感染、胆道结石、胆道蛔虫）胰管阻塞、大量饮酒、暴饮暴食。因此，吸烟不是其病因。110.急性胰腺炎的疼痛特点不包括[单选题]*A.常为本病的首发症状B.疼痛剧烈