2021-2022学年安徽省安庆市统招专升本生理学病理解剖学自考真题(含答案)

2021-2022学年安徽省安庆市统招专升本生理学病理解剖学自考真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(10题)1.下列描述中，哪一项是错误的（）

A.风湿性心内膜炎最常累及二尖瓣

B.疣状心内膜炎赘生物不易脱落

C.风湿性心肌炎可导致心肌纤维化

D.风湿性心外膜炎可导致心包粘连

2.内脏痛的特点之一是（）

A.刺痛B.快痛C.定位不准确D.必有牵涉痛

3.窦房结细胞的阈电位相当于（）

A.快钠通道激活电位B.慢钙通道激活电位C.Ca2+平衡电位D.K+平衡电位

4.下列哪一种激素没有促进蛋白质合成的作用（）

A.甲状腺激素B.甲状旁腺激素C.生长素D.胰岛素

5.肉芽组织转化为瘢痕组织的过程中不会发生（）

A.炎细胞数目减少、逐渐消失B.玻璃样变C.毛细血管增生D.成纤维细胞数目减少

6.细菌性痢疾的好发部位是（）

A.结肠上段B.回肠C.直肠和乙状结肠D.空肠

7.下列哪个因素不能使心输出量减少（）

A.迷走神经传出纤维兴奋B.颈动脉窦内压升高C.切断支配心脏的交感神经D.增加心室舒张末期容积

8.引起机体血管升压素分泌增加的因素是（）

A.大量饮水B.循环血量增加C.血浆胶体渗透压增加D.血浆晶体渗透压增加

9.下列除哪项外均为肝硬化晚期肝功能障碍的主要表现（）

A.血浆清蛋白减少B.胃肠道淤血C.肝掌、皮肤出现蜘蛛痣D.黄疸

10.充盈期（）

A.房内压＞室内压＜动脉压，房室瓣开，动脉瓣关

B.房内压＜室内压＜动脉压，房室瓣关，动脉瓣关

C.房内压＞室内压＞动脉压，房室瓣开，动脉瓣开

D.房内压＜室内压＞动脉压，房室瓣关，动脉瓣开

二、填空题(10题)11.溃疡在镜下由表层到深层分四层，依次是____、____、____和____。

12.在强光照射下瞳孔____，其反射中枢在____

13.依靠载体转运的易化扩散主要转运一些____，其特点有____________。

14.女性生殖系统中最常见的良性肿瘤为____

15.少尿是指24小时尿量____毫升，蛋白尿是指24小时尿蛋白定量____毫克。

16.心交感节后纤维属____，其末梢释放的递质是____;心交感节前神经元为____，其末梢释放的递质是____

17.血脑屏障的生理意义在于稳定脑组织的____，防止血液中____进入脑内

18.肾病综合征主要表现为____、____、____和____

19.子宫内膜失去____和____的支持而发生脱落和出血，形成月经

20.糖皮质激素的四抗作用是抗____、抗____、抗____、抗休克

三、名词解释(5题)21.继发性颗粒性固缩肾

22.慢性肺源性心脏病

23.内呼吸

24.恶病质

25.局部电位

四、论述题(2题)26.试述评价心脏功能的指标及其概念及意义

27.心肌细胞的电生理特性有哪些?试述其定义及影响因素

五、问答题(2题)28.何谓特异性和非特异性投射系统？它们在结构和功能上分别有什么特点？

29.甲状腺激素对代谢的影响有哪些？

参考答案

1.CC本题考点：风湿病引起的器官损害。风湿病可引起风湿性心肌病和风湿性关节炎。风湿性内膜炎常累及二尖瓣，其次为二尖瓣和主动脉瓣同时受累，形成疣状心内膜炎，在瓣膜的闭锁缘形成疣状赘生物，不易脱落；风湿性心外膜炎可导致心包粘连，但是风湿性心肌炎一般不引起心肌细胞广泛纤维化

2.CC内脏痛的特点之一是定位不准确

3.BB窦房结细胞的动作电位0期是钙离子内流产生，所以窦房结细胞的阈电位相当于钙通道激活电位

4.BB甲状旁腺激素是调节血钙水平最重要的激素，通过对骨和肾的作用使血钙升高，血磷降低，没有促进蛋白质合成的作用

5.CC肉芽组织转变成瘢痕的过程中，炎细胞数目减少、逐渐消失；毛细血管逐渐闭塞；大量胶原纤维形成并发生玻璃样变；成纤维细胞逐步转变成纤维细胞

6.CC细菌性痢疾的病变主要在大肠（乙状结肠和直肠多见）

7.DD心室舒张末期容积增加→心室肌前负荷增大→心室肌收缩力增大→心输出量增多。迷走神经传出纤维兴奋→心脏抑制→心室肌收缩力减弱→心输出量减少。颈动脉窦内压升高→启动降压反射→心室肌收缩力减弱→心输出量减少。切断支配心脏的交感神经后迷走神经兴奋性相对升高→心脏抑制→心输出量减少

8.D血管升压素的释放受血浆晶体渗透压和循环血量的调节，下丘脑的视上核、视旁核及其周围区域有渗透压感受器细胞，对血浆晶体渗透压，尤其是血浆NaCl浓度的变化非常敏感。血浆晶体渗透压升高，可刺激血管升压素的分泌

9.BB肝硬化晚期肝功能不全的表现为雌激素代谢障碍，蛋白合成障碍、黄疸、出血倾向、肝性脑病。胃肠淤血属于门脉高压症的表现

10.AA充盈期时，心房的血液流向心室，所以房室瓣开，房内压＞室内压，此时动脉瓣关，室内压＜动脉压

11.渗出层坏死层肉芽组织层瘢痕组织层

12.缩小、中脑

13.葡萄糖、氨基酸，特异性、饱和现象、竞争性抑制

14.子宫平滑肌瘤

15.少于400超过150

16.肾上腺素

17.内环境

18.大量蛋白尿

19.雌激素

20.炎

21.继发性颗粒性固缩肾：慢性肾小球肾炎时，双肾体积对称性萎缩缩小、质地变硬，颜色苍白、表面呈弥漫性细颗粒状，切面皮质变薄，皮髓质分界不清，肾盂固有脂肪组织增多，称继发性颗粒性固缩肾。

22.慢性肺源性心脏病：指因慢性肺疾病、肺血管及胸廓的病变引起肺循环阻力增加、肺动脉压升高而引起的以右心室肥大、扩张甚至发生右心衰竭的心脏病

23.内呼吸：血液与组织细胞之间的气体交换为组织换气，又称为内呼吸

24.恶病质：恶性肿瘤晚期患者可发生严重消瘦、乏力、贫血、全身衰竭、皮肤干枯呈黄褐色，称恶病质

25.局部电位：由阈下刺激作用引起的达不到阈电位水平，只局限于膜局部的去极化，不能向远处传播的较小去极化波动称为局部电位

26.价心脏功能的指标主要有以下2方面：（1）心输出的血量：①每搏输出量：一侧心室每次收缩射出的血量称为每搏输出量，简称搏出量。正常成年人安静状态下为60~80ml。②每分输出量：一侧心室每分钟射出的血量称为每分输出量，简称心输出量，等于搏出量乘以心率。健康成年静息状态下为5~6L/min。③射血分数：搏出量占心室舒张末期容量的百分比称为射血分数。正常成人在安静状态时为55%~65%。射血分数反映心室射血的效率，是评价病理状态下心功能的较好指标。④心指数以每平方米体表面积计算的心输出量称为心指数。静息心指数为3.0~3.5L/（min·m2）。是评价正常人体心功能时较好的指标。（2）心脏做功量：心脏向动脉内射血要克服动脉血压所形成的阻力才能完成。在不同动脉血压的条件下，心脏射出相同血量所消耗的能量或做功量是不同的

27.心肌细胞的电生理特性有4种：自律性、传导性、兴奋性和收缩性。（1）自律性：①定义：心脏在脱离神经和体液因素以及其他外来刺激的条件下，具有自动地发生节律性兴奋和收缩的能力或特性，称为自动节律性，简称自律性。②影响自律性的因素有2个：a.4期自动去极（除极）的速率：速率越快，达到阈电位所需时间越短，自律性越高；反之，则自律性越低。b.最大复极电位和阈电位差距：最大复极电位的绝对值减小，或阈电位水平下移，都能使二者之间的差距减小，使得4期自动除极达到阈电位水平所需时间缩短，自律性增高；反之，则自律性降低。（2）传导性：①定义：心肌细胞具有传导兴奋的能力或特性，称为传导性。②影响传导性的因素有3个：a.心肌细胞的直径：直径小，电阻大，形成的局部电流小，传导速度慢；反之，则传导速度快。b.0期去极的速度和幅度：0期去极的速度愈快、电位幅度越大，兴奋传导速度加快；反之，则传导速度减慢。c.邻近未兴奋细胞膜的兴奋性：邻近未兴奋部位心肌细胞的静息电位负值增大和（或）阈电位水平上移，两者的差距加大，细胞膜去极达到阈电位水平所需的时间延长，兴奋性降低；反之，兴奋传递速度则加快。（3）兴奋性：①定义：心肌细胞接受刺激后产生动作电位的能力或特性，称为兴奋性。②影响兴奋性的因素有3个：a.静息电位水平：静息电位的绝对值增大，同阈电位的差距增大，引起心肌兴奋的刺激阈值增大，兴奋性减低；反之，静息电位的绝对值减小，则兴奋性增高。b.阈电位水平：阈电位水平下移，静息电位与阈电位差距减小，兴奋性增高；反之，兴奋性则降低。c.Na+通道的状态：Na+通道具有激活、失活和备用3种功能状态。只有Na+通道处于备用状态时，心肌细胞受到刺激才可以使之激活开放，引起Na+内流，进而使细胞膜去极达到阈电位引起动作电位

28.特异投射系统:（1）概念：特异投射系统是指丘脑的特异感觉接替核及其投射到大脑皮层的传导束。（2）特点：①经三级换元；②有特异性；③点对点投射到大脑皮层的特定区域，主要终止于皮层的第四层细胞。（3）功能：①引起特定的感觉；②激发大脑皮层发出传出神经冲动。非特异投射系统:（1）概念：非特异投射系统是指丘脑的非特异投射核及其投射到大脑皮层的传导束。（2）特点：①经多次换元；②无点对点的投射；③弥散地投射到大脑皮层的广泛区域。（3）功能：维持和改变大脑皮层兴奋状态，使机体保持觉醒

29.甲状腺激素对代谢的影响：1.增强能量代谢：提高绝大多数组织的耗氧量和产热量，有明显的产热效应，增加基础代谢率。2.对蛋白质、糖和脂肪代谢的影响（1）蛋白质代谢：①生理剂量甲状腺激素，加速蛋白质的合成。②甲状腺激素分泌不足时，蛋白质合成减