2021-2022学年陕西省西安市统招专升本生理学病理解剖学自考模拟考试(含答案)

2021-2022学年陕西省西安市统招专升本生理学病理解剖学自考模拟考试(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(10题)1.风湿病最常累及的心瓣膜是（）

A.二尖瓣B.三尖瓣C.主动脉瓣D.肺动脉瓣

2.肠伤寒最常累及（）

A.盲肠、升结肠B.回肠末端C.回盲部D.直肠、乙状结肠

3.当跨膜电位的数值向膜内负值加大的方向变化时,称为膜的（）

A.除极化B.极化C.反极化D.超极化

4.膜性肾小球肾炎最主要的临床表现是（）

A.大量尿蛋白B.低蛋白血症C.高脂血症D.高度水肿

5.左心室的搏功大于右室的主要原因是下列哪一项的差别（）

A.每搏输出量B.射血速度C.心室舒张末期压力D.肺动脉平均血压

6.测定基础代谢率要求的基础条件不包括下列哪一项（）

A.空腹B.无体力活动C.环境温度20℃～25℃D.深睡状态

7.关于慢性萎缩性胃炎的病变特点,下列哪项是错误的（）

A.胃黏膜萎缩变薄B.腺体变小，并可有囊性扩张C.肠上皮化生D.胃黏膜表面有很多结节状突起，中心凹陷似痘疹

8.气体在呼吸道内流动时产生的阻力属于（）

A.弹性阻力B.非弹性阻力C.肺泡表面张力D.肺泡表面活性物质

9.肾小管重吸收葡萄糖的部位是（）

A.近端小管B.髓袢C.远曲小管D.集合管

10.绒毛膜癌最常转移到（）

A.阴道B.肺C.肝D.肠

二、填空题(10题)11.溃疡病癌变多见于____溃疡

12.脑干网状结构对肌紧张的调节有____和____两方面的调节

13.风湿性心内膜炎形成的瓣膜赘生物为____血栓

14.在呼吸运动调节中，中枢化学感受器的适宜刺激是____；缺氧兴奋呼吸是通过刺激____化学感受器引起

15.溃疡在镜下由表层到深层分四层，依次是____、____、____和____。

16.消化性溃疡光镜下溃疡底部由浅入深依次为____、____、____、____

17.阿米巴痢疾的基本病变是____的____炎，形成____溃疡。

18.体温调节中枢位于____；人体最重要的散热部位是____。

19.在恶性肿瘤中，发生于上皮的肿瘤叫____，发生于间叶的肿瘤叫____，既有癌成分又有肉瘤的成分叫____。

20.二氧化碳主要通过____，其次通过____反射性地引起呼吸中枢____

三、名词解释(5题)21.绝对不应期

22.继发性颗粒性固缩肾

23.中心静脉压

24.突触

25.条件反射

四、论述题(2题)26.心肌细胞的电生理特性有哪些?试述其定义及影响因素

27.患者，男，47岁。酗酒后遭雨淋，于当天晚上突然起病，寒颤、高热、呼吸困难、胸痛，继而咳嗽，咳铁锈色痰，其家属急送当地医院就诊。（1）该患者诊断为什么疾病？依据是什么？（2）患者为何会咳铁锈色痰？

五、问答题(2题)28.机体在正常情况下，血液在血管内流动为什么不会凝固?

29.何谓无效腔?请叙述无效腔增加对机体呼吸的影响

参考答案

1.AA风湿性心内膜炎，病变主要累及心瓣膜，引起瓣膜炎，最易受累的是二尖瓣，其次是二尖瓣和主动脉瓣同时受累，三尖瓣和肺动脉瓣极少受累

2.BB肠伤寒易发生在回肠末端，溃疡呈椭圆形，溃疡长轴与肠的长轴平行

3.D

4.AA膜性肾小球肾炎的主要病变为弥漫性肾小球毛细血管基底膜增厚，常伴有大量蛋白尿，是引起成人肾病综合征最常见原因之一

5.DD心脏做功量是心脏收缩向动脉内射血要克服动脉血压形成的阻力所做的功。在不同动脉血压的条件下，心脏射出相同血量所消耗的能量或做功量是不同的。心室一次收缩所做的功称为每搏功。心室每分钟所做的功称为每分功。心脏做功量是评价心脏功能较全面的指标。左右心室搏出量基本相等，但肺动脉平均血压仅为主动脉平均血压的1/6，故右心室做功量为左心室做功量的1/6。左心室的每搏功大于右室的主要原因是肺动脉平均血压

6.DD基础代谢是指基础状态下的能量代谢。即清醒、安静、空腹12小时以上、室温保持在20℃～25℃时人体的状态

7.DD慢性萎缩性胃炎的病变特点是胃黏膜萎缩变薄，腺体减少，并可有囊性扩张；肠上皮化生、假幽门腺化生；并伴有淋巴细胞、浆细胞浸润

8.BB非弹性阻力包括气道阻力、惯性阻力、黏滞阻力。气体在呼吸道内流动时产生的阻力称为气道阻力，属于非弹性阻力的一种

9.AA近端小管转运物质的种类多、数量大，是肾小管重吸收的主要部位。对机体有用的物质：如葡萄糖、氨基酸，全部在近端小管重吸收；水、Na+、Cl-、HCO-3等电解质，绝大部分在近端小管重吸收

10.BB绒毛膜癌极易破坏血管，故主要发生血道转移，最常见转移部位是肺，其次为脑、肾、肝等

11.胃

12.抑制、易化

13.白色

14.脑脊液或脑组织液中H+

15.渗出层坏死层肉芽组织层瘢痕组织层

16.渗出层

17.盲肠及升结肠变质性口小底大的烧瓶状

18.下丘脑皮肤

19.癌肉瘤癌肉瘤

20.中枢，化学，感受器

21.绝对不应期：在组织兴奋后最初的一段时间，无论施加多强的刺激也不能使它再次兴奋，这段时间称为绝对不应期

22.继发性颗粒性固缩肾：慢性肾小球肾炎时，双肾体积对称性萎缩缩小、质地变硬，颜色苍白、表面呈弥漫性细颗粒状，切面皮质变薄，皮髓质分界不清，肾盂固有脂肪组织增多，称继发性颗粒性固缩肾

23.中心静脉压是右心房及上、下腔静脉胸腔段的压力，它可反映患者当时的血容量、心功能与血管张力的综合情况。

24.突触：神经元和神经元之间、神经元与效应器之间发生功能传递并传递信息的部位

25.条件反射：在非条件反射的基础上，机体在后天生活学习过程中，通过大脑使无关次刺激与非条件反射多次结合后而成为条件刺激，有条件刺激引起的反射称为条件反射

26.心肌细胞的电生理特性有4种：自律性、传导性、兴奋性和收缩性。（1）自律性：①定义：心脏在脱离神经和体液因素以及其他外来刺激的条件下，具有自动地发生节律性兴奋和收缩的能力或特性，称为自动节律性，简称自律性。②影响自律性的因素有2个：a.4期自动去极（除极）的速率：速率越快，达到阈电位所需时间越短，自律性越高；反之，则自律性越低。b.最大复极电位和阈电位差距：最大复极电位的绝对值减小，或阈电位水平下移，都能使二者之间的差距减小，使得4期自动除极达到阈电位水平所需时间缩短，自律性增高；反之，则自律性降低。（2）传导性：①定义：心肌细胞具有传导兴奋的能力或特性，称为传导性。②影响传导性的因素有3个：a.心肌细胞的直径：直径小，电阻大，形成的局部电流小，传导速度慢；反之，则传导速度快。b.0期去极的速度和幅度：0期去极的速度愈快、电位幅度越大，兴奋传导速度加快；反之，则传导速度减慢。c.邻近未兴奋细胞膜的兴奋性：邻近未兴奋部位心肌细胞的静息电位负值增大和（或）阈电位水平上移，两者的差距加大，细胞膜去极达到阈电位水平所需的时间延长，兴奋性降低；反之，兴奋传递速度则加快。（3）兴奋性：①定义：心肌细胞接受刺激后产生动作电位的能力或特性，称为兴奋性。②影响兴奋性的因素有3个：a.静息电位水平：静息电位的绝对值增大，同阈电位的差距增大，引起心肌兴奋的刺激阈值增大，兴奋性减低；反之，静息电位的绝对值减小，则兴奋性增高。b.阈电位水平：阈电位水平下移，静息电位与阈电位差距减小，兴奋性增高；反之，兴奋性则降低。c.Na+通道的状态：Na+通道具有激活、失活和备用3种功能状态。只有Na+通道处于备用状态时，心肌细胞受到刺激才可以使之激活开放，引起Na+内流，进而使细胞膜去极达到阈电位引起动作电位

27.（1）①该患者诊断为大叶性肺炎。②依据：大叶性肺炎临床表现为起病急、寒战、高热、咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰、呼吸困难及肺实变等体征。当受寒、醉酒、感冒时，呼吸道防御功能被削弱，细菌侵入肺泡并迅速繁殖，引起肺组织的急性变态反应。临床上患者咳铁锈色痰是由于肺泡腔内红细胞被巨噬细胞吞噬后，形成含铁血黄素，随痰液咳出。

28.正常人的血液在血管内处于流动状态，是不会发生凝固的，其原因主要有三个方面：①正常人血管内膜光滑完整，不激活Ⅻ，也不使血小板吸附和聚集，因而不发生凝血；②正常人血管内有抗凝物质，主要包括抗凝血酶Ⅲ、蛋白C系统和肝素等。可以灭活或抑制凝血因子，因而不发生凝血；③血液