围手术期护理-常规、技术规范、工作流程与应急预案-2015年4月前

欢迎下载内容仅供参考围手术期护理常规术前护理况、睡眠情况、家庭支持、教育需求、治疗依从性等。理准备。遵医嘱监测生命体征，及时发现病情变化。手术前协助患者做好各项检查。遵医嘱进行术前药物皮试、配血、备皮等。和术前肠道准备。生素。息环境。指导患者床上使用大、小便器，以适应排便方式的改变。讲解相关的疾病知识及术后注意事项。医生、麻醉医生的术前签字和手术室护士的访视。眠药。8发热或女患者月经来潮等情况应及时通知医生。22手术当日护理等，将贵重物品交给家属保管，带腕带。排空小便，遵医嘱应用术前药物。准备手术需要的病历、放射线片、CTMRI与手术室人员共同核对，按手术交接单做好交接。全核查和消毒隔离制度，保障患者安全，严防差错事故。术后护理做好术后护理评估，内容：手术情况（血、输血、麻醉等理状态；用药情况，药物的作用及副作用；安全管理。向医师及麻醉师了解手术中病人的情况。引流管、输液管，防止滑脱或受污染。卧位：麻醉未清醒者应有专人守护，去枕平卧，头偏向一6恢复，血压平稳，腹部手术后一般可取半卧位，头颈部及胸部手术后取半卧位或坐位。时报告医生，并配合医生进行抢救与治疗。的性质和量并记录。况。保持伤口部位的清洁干燥。气吸入。术后恢复饮食的时间根据手术的大小及性质决定。遵医嘱给予静脉输液治疗。生。消除病人紧张的心理。遵医嘱应用止痛剂等。协助翻身、叩背、活动肢体、鼓励深呼吸，病情许可的情况下，可逐渐下床活动，预防静脉血栓的形成。做好基础护理。围手术期技术规范可在作充分术前准备的同时，选择合适的时间进行手术。一、心理准备1．对疾病的诊断、手术方法、可能发生的并发症及预防措施进行充分的研究探讨。2．对病人及家属说明手术的重要性、可能取得的效果、手取得病人信任和配合，并在手术同意书上签字。3．交待病人如何保持良好的心理素质以确保手术成功。二、生理准备1．适应手术后变化的锻炼①练习床上大小便。②教会病人正确的咳嗽、排痰的方法。③术前2周戒烟。2．纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。备血。胃肠道准备①术前12小时禁食水。②术前排空大便或灌肠。③胃肠道手术，术前1—2天开始进流质。2—35．手术前夜、手术日的准备①手术前夜，病人需保证良好的睡眠。②如发现病人体温升高、妇女月经来潮，手术应延期。③估计手术时间长或实行盆腔手术，应留置导尿管。④病人的活动性义齿、手表、戒指、项链等应取下交给家属。手术后处理一、不同手术后体位不同：15-30二、活动术后应尽早活动，并逐步增加活动量和活动范围。1吸运动、有效咳痰、翻身、四肢屈伸运动。2—3吸和咳嗽，再在床旁站立、行走，逐步增加活动范围、次数和时间。3．早期活动的优点：增加肺通气量，减少肺部并发症；促进血液循环，防止静脉血栓形成；促进肠蠕动和膀胱收缩功能恢复，减轻腹胀和尿潴留的发生。4重感染、颅脑手术、开胸术后、肝修补术后、腹外疝修补及肾脏手术后。围术期术前处理流程图医生开出手术医嘱医生开出手术医嘱安排手术时间主班处理医嘱通知手术室安排术前访视对病人及家属进行评估通知责任护士进行术前健康宣教术前准备工作（备皮、皮试等）书写护理记录再次对病人及家属进行评估与晚夜班护士交班必要时补充做健康宣教完成术前晚准备工作观察病人夜间情况与责任班护士交班评估病人术前状态，测T、P、R、BP按医嘱给予术前用药，完成术前准备协助病人更换干净衣裤，做好贵重物品保管欢迎下载内容仅供参考围手术期术中处理流程术中护理巡回护士术前准备情况及术中所需用物准备，确认无误后在病人交接单上签字，将病人接至手术室。

器械护士30min合适的温湿度。常规用物准备：准备术中所病人进入手术间后，与手术医生、麻醉医生一起对病人进行三方核查，并填写手术安全核查表，签名。

常规用物准备：准备术中所需器械包、敷料、药品、一次性物品等。协助麻醉医生进行麻醉，根据手术需要固定好体位，做好准备工作。

病人进入手术间后，开启无菌包及所需用物，提前洗手上台，铺好无菌器械桌。巡回、器械护士共同清点器械、纱布、缝针、物品等，及时记录。协助手术人员消毒铺巾，调整灯光，协助医生穿好手术衣，做好手术准备。

主动配合手术医生进行手及时补充术中所需，确保手术顺利进行。手术下刀前再次进行三方核查，确认无误。观察病人生命体征，及时处理各种紧急情况，满足术中所需，做好手术记录。

管理台上物品，确保术中用物清点无误，防止异物遗留体腔，关闭体腔前、后，手术结束前，共同清点用物，及时记录。协助手术医生包扎伤口，完善手术记录，送病人至复苏室或ICU

手术结束后清点手术器械无误，交由供应室处理，特殊器械自行清洁处理。方可离开。

专业资料.

整理手术间及用物。内容仅供参考围手术期术后处理流程病人返回病房病房护士和手术室护士交接病人，以及各种物品，测录，双方在手术患者交接单上签字。

病人的搬运与体位术后评估病情观察

尽量平稳，减少振动，注意保护伤口、引流管、输液管，防止滑脱或受污染。然后根据患者的麻醉方式以及手术部位选择合适体位。做好术后护理评估，内容：手术情况（手术方式、术中出血、输血、麻醉等痛及症状管理、切口引流情况；自理能力和活动耐受力；营养状况；心理状态；用药情况，药物的作用及副作用；安全管理。遵医嘱给予静脉输液治疗。术后并发症的预防和护理心理护理、健康教育和饮食康复指导严格床边交接班

围手术期护理应急预案1．加强护士基础知识、专科知识培训，护士应熟练掌握各项护理技能操作。2．对围手术期患者，护士应根据病情和手术的种类进行分阶段（入院阶段、手术前阶段、手术阶段、恢复阶段、出院阶段）健康教育指导。3．手术护士对手术患者进行严格安全核查，遵守消毒隔离制度。护士应做好心理护理、准备、检查，有计划完成各项治疗和护理。4．严格执行值班交接班制度，认真交接，密切观察围手术期患者病情变化。5．急救药品、物品做到“五定一及时（定点放置，定专人管理，定期消毒灭菌，定期检查维修，一及时：及时维修补充。二、应急预案1生或护士长，遵医嘱实施各项抢救护理措施。2胸外心脏按压、气管插管或呼吸机辅助呼吸。3医嘱应用止血药，准备第二次手