放疗并发症的预防及处理课件

放疗并发症的预防及处理放疗并发症的预防及处理1优选放疗并发症的预防及处理优选放疗并发症的预防及处理2放疗并发症的发生部位头颈部胸部腹部盆腔四肢放疗并发症的发生部位头颈部3如何控制放疗并发症预防大于治疗早期优于晚期及时胜于拖延如何控制放疗并发症预防大于治疗4预防需要做到的通用原则详细告知患者治疗可能出现的反应，让患者有充分的心理准备详细交代不同部位需要在放疗期间注意的特殊事项(照射野皮肤，口腔黏膜，营养及饮食，张口训练等等)预防需要做到的通用原则详细告知患者治疗可能出现的反应，让患者5照射野皮肤需要注意的事项衣物要棉质、宽松放疗期间使用比亚芬进行预防避免阳光直射温水清洁皮肤，不易使用清洁产品及热水不宜使用化妆品，剃须应使用电动剃须刀不可用手撕扯皮肤，及时修剪指甲照射野皮肤需要注意的事项衣物要棉质、宽松6口腔黏膜注意事项保持口腔清洁，勤漱口可使用软毛牙刷或暂不刷牙多饮水避免食物刺激药物辅助治疗口腔黏膜注意事项保持口腔清洁，勤漱口7营养和饮食戒烟酒多进食高蛋白、高维生素、高热量的食物，忌过热、过硬、过辣的饮食少吃多餐补充一定的营养素多饮绿茶营养和饮食戒烟酒8张口训练，颈部活动头颈部肿瘤大部分都需要咬不同尺寸的软木塞吃脆的大苹果转颈训练口腔处理张口训练，颈部活动头颈部肿瘤大部分都需要9放疗并发症的预防及处理课件10共性并发症皮肤反应：干性脱皮，湿性脱皮骨髓抑制：白细胞、红细胞、血小板下降全身反应：乏力、纳差、心理压力增大肿瘤崩解综合征共性并发症皮肤反应：干性脱皮，湿性脱皮11放疗并发症的预防及处理课件12放疗并发症的预防及处理课件13放疗并发症的预防及处理课件14头颈部脱发颅内压增高癫痫发作皮肤反应粘膜反应腺体损伤味觉损伤放射性龋齿，颌骨损伤放射性颜面部及颈部水肿张口困难中耳炎放射性脑脊髓病头颈部脱发15胸部皮肤反应放射性气管炎、食管炎放射性肺炎咯血食管穿孔、瘘、大出血诱发心脏疾病胸部皮肤反应16镇静：安定5-10mg放疗中常见急症的处理

鼻咽大出血放射性肠炎（直肠炎），肠道出血、穿孔不宜使用化妆品，剃须应使用电动剃须刀详细告知患者治疗可能出现的反应，让患者有充分的心理准备放射性颜面部及颈部水肿可使用软毛牙刷或暂不刷牙优选放疗并发症的预防及处理如需要镇咳，可使用可待因30mg静滴抗生素及激素：地米10mg或氢化可的松100-200mg脱水剂：20%甘露醇250ml照射野皮肤需要注意的事项对症止咳，如有发热可进行退热处理骨髓抑制：白细胞、红细胞、血小板下降给予镇静剂：安定5-10mg详细交代不同部位需要在放疗期间注意的特殊事项(照射野皮肤，口腔黏膜，营养及饮食，张口训练等等)宫腔感染，阴道瘘，阴道直肠瘘，阴道膀胱瘘详细交代不同部位需要在放疗期间注意的特殊事项(照射野皮肤，口腔黏膜，营养及饮食，张口训练等等)放疗并发症的预防及处理放疗并发症的预防及处理腹盆腔放射性肠炎（直肠炎），肠道出血、穿孔放射性膀胱炎宫腔感染，阴道瘘，阴道直肠瘘，阴道膀胱瘘生殖器官损伤胰腺、肾脏等等腹腔脏器损伤下肢水肿镇静：安定5-10mg腹盆腔放射性肠炎（直肠炎），肠道出血、17放疗中常见急症的处理

鼻咽大出血

取平卧位，头偏向一侧给予镇静剂：安定5-10mg迅速建立静脉通道补充血容量，给予止血剂：止血敏或安络血等等前鼻孔或后鼻孔填塞，可使用麻黄素或肾上腺素棉球必要时输血放疗中常见急症的处理

鼻咽大出血

取平卧位，头偏向一侧18大咯血（常见于肺门肿瘤）患者平卧，头偏向一侧镇静：安定5-10mg如需要镇咳，可使用可待因30mg止血：垂体后叶素10-20U溶于5%葡萄糖溶液500ml，有高血压、冠心病的要慎用必要时器官切开监测生命体征大咯血（常见于肺门肿瘤）患者平卧，头偏向一侧19喉头水肿窒息取半坐卧位快速高流量吸氧静滴抗生素及激素：地米10mg或氢化可的松100-200mg脱水剂：20%甘露醇250ml气管切开喉头水肿窒息取半坐卧位20急性放射性肺炎卧床休息，避免过多活动增加肺功能负担吸氧给予抗生素及激素，使用疗程2-6周对症止咳，如有发热可进行退热处理可适当使用活血化瘀的药物进行辅助治疗增加免疫功能急性放射性肺炎卧床休息，避免过多活动增加肺功能负担21放疗并发症的预防及处理课件22皮肤反应：干性脱皮，湿性脱皮放疗并发症的预防及处理放疗并发症的预防及处理给予抗生素及激素，使用疗程2-6周如需要镇咳，可使用可待因30mg多进食高蛋白、高维生素、高热量的食物，忌过热、过硬、过辣的饮食放疗中常见急症的处理

鼻咽大出血给予抗生素及激素，使用疗程2-6周放疗并发症的预防及处理皮肤反应：干性脱皮，湿性脱皮对症止咳，如有发热可进行退热处理可使用软毛牙刷或暂不刷牙可适当使用活血化瘀的药物进行辅助治疗可适当使用活血化瘀的药物进行辅助治疗放射性颜面部及颈部水肿优选放疗并发症的预防及处理可适当使用活血化瘀的药物进行辅助治疗不宜使用化妆品，剃须应使用电动剃须刀详细交代不同部位需要在放疗期间注意的特殊事项(照射野皮肤，口腔黏膜，营养及饮食，张口训练等等)多进食高蛋白、高维生素、高热量的食物，忌过热、过硬、过辣的饮食多进食高蛋白、高维生素、高热量的食物，忌过热、过硬、过辣的饮食放疗并发症的预防及处理放疗期间使用比亚芬进行预防全身反应：乏力、纳差、心理压力增大如需要镇咳，可使用可待因30mg静滴抗生素及激素：地米10mg或氢化可的松100-200mg多进食高蛋白、高维生素、高热量的食物，忌过热、过硬、过辣的饮食详细交代不同部位需要在放疗期间注意的特殊事项(照射野皮肤，口腔黏膜，营养及饮食，张口训练等等)优选放疗并发症的预防及处理给予抗生素及激素，使用疗程2-6周前鼻孔或后鼻孔填塞，可使用麻黄素或肾上腺素棉球如需要镇咳，可使用可待因30mg放疗并发症的预防及处理放疗并发症的预防及处理详细交代不同部位需要在放疗期间注意的特殊事项(照射野皮肤，口腔黏膜，营养及饮食，张口训练等等)如需要镇咳，可使用可待因30mg放射性颜面部及颈部水肿皮肤反应：干性脱皮，湿性脱皮前鼻孔或后鼻孔填塞，可使用麻黄素或肾上腺素棉球头颈部肿瘤大部分都需要卧床休息，避免过多活动增加肺功能负担止血：垂体后叶素10-20U溶于5%葡萄糖溶液500ml，有高血压、冠心病的要慎用放疗中常见急症的处理

鼻咽大出血静滴抗生素及激素：地米10mg或氢化可的松100-200mg皮肤反应：干性脱皮，湿性脱皮前鼻孔或后鼻孔填塞，可使用麻黄素或肾上腺素棉球多进食高蛋白、高维生素、高热量的食物，忌过热、过硬、过辣的饮食预防需要做到的通用原则多进食高蛋白、高维生素、高热量的食物，忌过热、过硬、过辣的饮食对症止咳，如有发热可进行退热处理可使用软毛牙刷或暂不刷牙放疗并发症的预防及处理静滴抗生素及激素：地米10mg或氢化可的松100-200mg放射性颜面部及颈部水肿给予镇静剂：安定5-10mg镇静：安定5-10mg放疗并发症的预防及处理不宜使用化妆品，剃须应使用电动剃须刀可适当使用活血化瘀的药物进行辅助治疗放疗并发症的预防及处理放疗并发症的预防及处理放疗并发症的预防及处理放射性颜面部及颈部水肿前鼻孔或后鼻孔填塞，可使用麻黄素或肾上腺素棉球迅速建立静脉通道补充血容量，给予止血剂：止血敏或安络血等等放疗并发症的预防及处理可适当使用活血化瘀的药物进行辅助治疗镇静：安定5-10mg放射性颜面部及颈部水肿前鼻孔或后鼻孔填塞，可使用麻黄素或肾上腺素棉球优选放疗并发症的预防及处理镇静：安定5-10mg多进食高蛋白、高维生素、高热量的食物，忌过热、过硬、过辣的饮食前鼻孔或后鼻孔填塞，可使用麻黄素或肾上腺素棉球可使用软毛牙刷或暂不刷牙优选放疗并发症的预防及处理胰腺、肾脏等等腹腔脏器损伤可使用软毛牙刷或暂不刷牙不宜使用化妆品，剃须应使用电动剃须刀可适当使用活血化瘀的药物进行辅助治疗放射性颜面部及颈部水肿如需要镇咳，可使用可待因30mg放疗并发症的预防及处理给予镇静剂：安定5-10mg详细交代不同部位需要在放疗期间注意的特殊事项(照射野皮肤，口腔黏膜，营养及饮食，张口训练等等)皮肤反应：干性脱皮，湿性脱皮优选放疗并发症的预防及处理详细交代不同部位需要在放疗期间注意的特殊事项(照射野皮肤，口腔黏膜，营养及饮食，张口训练等等)镇静：安定5-10mg不宜使用化妆品，剃须应使用电动剃须刀放疗并发症的预防及处理不宜使用化妆品，剃须应使用电动剃须刀胰腺、肾脏等等腹腔脏器损伤静滴抗生素及激素：地米10mg或氢化可的松100-200mg优选放疗并发症的预防及处理前鼻孔或后鼻孔填塞，可使用麻黄素或肾上腺素棉球宫腔感染，阴道瘘，阴道直肠瘘，阴道膀胱瘘全身反应：乏力、纳差、心理压力增大放疗并发症的预防及处理温水清洁皮肤，不易使用清洁产品及热水皮肤反应：干性脱皮，湿性脱皮多进食高蛋白、高维生素、高热量的23放疗并发症的预防及处理放疗并发症的预防及处理24优选放疗并发症的预防及处理优选放疗并发症的预防及处理25放疗并发症的发生部位头颈部胸部腹部盆腔四肢放疗并发症的发生部位头颈部26如何控制放疗并发症预防大于治疗早期优于晚期及时胜于拖延如何控制放疗并发症预防大于治疗27预防需要做到的通用原则详细告知患者治疗可能出现的反应，让患者有充分的心理准备详细交代不同部位需要在放疗期间注意的特殊事项(照射野皮肤，口腔黏膜，营养及饮食，张口训练等等)预防需要做到的通用原则详细告知患者治疗可能出现的反应，让患者28照射野皮肤需要注意的事项衣物要棉质、宽松放疗期间使用比亚芬进行预防避免阳光直射温水清洁皮肤，不易使用清洁产品及热水不宜使用化妆品，剃须应使用电动剃须刀不可用手撕扯皮肤，及时修剪指甲照射野皮肤需要注意的事项衣物要棉质、宽松29口腔黏膜注意事项保持口腔清洁，勤漱口可使用软毛牙刷或暂不刷牙多饮水避免食物刺激药物辅助治疗口腔黏膜注意事项保持口腔清洁，勤漱口30营养和饮食戒烟酒多进食高蛋白、高维生素、高热量的食物，忌过热、过硬、过辣的饮食少吃多餐补充一定的营养素多饮绿茶营养和饮食戒烟酒31张口训练，颈部活动头颈部肿瘤大部分都需要咬不同尺寸的软木塞吃脆的大苹果转颈训练口腔处理张口训练，颈部活动头颈部肿瘤大部分都需要32放疗并发症的预防及处理课件33共性并发症皮肤反应：干性脱皮，湿性脱皮骨髓抑制：白细胞、红细胞、血小板下降全身反应：乏力、纳差、心理压力增大肿瘤崩解综合征共性并发症皮肤反应：干性脱皮，湿性脱皮34放疗并发症的预防及处理课件35放疗并发症的预防及处理课件36放疗并发症的预防及处理课件37头颈部脱发颅内压增高癫痫发作皮肤反应粘膜反应腺体损伤味觉损伤放射性龋齿，颌骨损伤放射性颜面部及颈部水肿张口困难中耳炎放射性脑脊髓病头颈部脱发38胸部皮肤反应放射性气管炎、食管炎放射性肺炎咯血食管穿孔、瘘、大出血诱发心脏疾病胸部皮肤反应39镇静：安定5-10mg放疗中常见急症的处理

鼻咽大出血放射性肠炎（直肠炎），肠道出血、穿孔不宜使用化妆品，剃须应使用电动剃须刀详细告知患者治疗可能出现的反应，让患者有充分的心理准备放射性颜面部及颈部水肿可使用软毛牙刷或暂不刷牙优选放疗并发症的预防及处理如需要镇咳，可使用可待因30mg静滴抗生素及激素：地米10mg或氢化可的松100-200mg脱水剂：20%甘露醇250ml照射野皮肤需要注意的事项对症止咳，如有发热可进行退热处理骨髓抑制：白细胞、红细胞、血小板下降给予镇静剂：安定5-10mg详细交代不同部位需要在放疗期间注意的特殊事项(照射野皮肤，口腔黏膜，营养及饮食，张口训练等等)宫腔感染，阴道瘘，阴道直肠瘘，阴道膀胱瘘详细交代不同部位需要在放疗期间注意的特殊事项(照射野皮肤，口腔黏膜，营养及饮食，张口训练等等)放疗并发症的预防及处理放疗并发症的预防及处理腹盆腔放射性肠炎（直肠炎），肠道出血、穿孔放射性膀胱炎宫腔感染，阴道瘘，阴道直肠瘘，阴道膀胱瘘生殖器官损伤胰腺、肾脏等等腹腔脏器损伤下肢水肿镇静：安定5-10mg腹盆腔放射性肠炎（直肠炎），肠道出血、40放疗中常见急症的处理

鼻咽大出血

取平卧位，头偏向一侧给予镇静剂：安定5-10mg迅速建立静脉通道补充血容量，给予止血剂：止血敏或安络血等等前鼻孔或后鼻孔填塞，可使用麻黄素或肾上腺素棉球必要时输血放疗中常见急症的处理

鼻咽大出血

取平卧位，头偏向一侧41大咯血（常见于肺门肿瘤）患者平卧，头偏向一侧镇静：安定5-10mg如需要镇咳，可使用可待因30mg止血：垂体后叶素10-20U溶于5%葡萄糖溶液500ml，有高血压、冠心病的要慎用必要时器官切开监测生命体征大咯血（常见于肺门肿瘤）患者平卧，头偏向一侧42喉头水肿窒息取半坐卧位快速高流量吸氧静滴抗生素及激素：地米10mg或氢化可的松100-200mg脱水剂：20%甘露醇250ml气管切开喉头水肿窒息取半坐卧位43急性放射性肺炎卧床休息，避免过多活动增加肺功能负担吸氧给予抗生素及激素，使用疗程2-6周对症止咳，如有发热可进行退热处理可适当使用活血化瘀的药物进行辅助治疗增加免疫功能急性放射性肺炎卧床休息，避免过多活动增加肺功能负担44放疗并发症的预防及处理课件45皮肤反应：干性脱皮，湿性脱皮放疗并发症的预防及处理放疗并发症的预防及处理给予抗生素及激素，使用疗程2-6周如需要镇咳，可使用可待因30mg多进食高蛋白、高维生素、高热量的食物，忌过热、过硬、过辣的饮食放疗中常见急症的处理

鼻咽大出血给予抗生素及激素，使用疗程2-6周放疗并发症的预防及处理皮肤反应：干性脱皮，湿性脱皮对症止咳，如有发热可进行退热处理可使用软毛牙刷或暂不刷牙可适当使用活血化瘀的药物进行辅助治疗可适当使用活血化瘀的药物进行辅助治疗放射性颜面部及颈部水肿优选放疗并发症的预防及处理可适当使用活血化瘀的药物进行辅助治疗不宜使用化妆品，剃须应使用电动剃须刀详细交代不同部位需要在放疗期间注意的特殊事项(照射野皮肤，口腔黏膜，营养及饮食，张口训练等等)多进食高蛋白、高维生素、高热量的食物，忌过热、过硬、过辣的饮食多进食高蛋白、高维生素、高热量的食物，忌过热、过硬、过辣的饮食放疗并发症的预防及处理放疗期间使用比亚芬进行预防全身反应：乏力、纳差、心理压力增大如需要镇咳，可使用可待因30mg静滴抗生素及激素：地米10mg或氢化可的松100-200mg多进食高蛋白、高维生素、高热量的食物，忌过热、过硬、过辣的饮食详细交代不同部位需要在放疗期间注意的特殊事项(照射野皮肤，口腔黏膜，营养及饮食，张口训练等等)优选放疗并发症的预防及处理给予抗生素及激素，使用疗程2-6周前鼻孔或后鼻孔填塞，可使用麻黄素或肾上腺素棉球如需要镇咳，可使用可待因30mg放疗并发症的预防及处理放疗并发症的预防及处理详细交代不同部位需要在放疗期间注意的特殊事项(照射野皮肤，口腔黏膜，营养及饮食，张口训练等等)如需要镇咳，可使用可待因30mg放射性颜面部及颈部水肿皮肤反应：干性脱皮，湿性脱皮前鼻孔或后鼻孔填塞，可使用麻黄素或肾上腺素棉球头颈部肿瘤大部分都需要卧床休息，避免过多活动增加肺功能负担止血：垂体后叶素10-20U溶于5%葡萄糖溶液500ml，有高血压、冠心病的要慎用放疗中常见急症的处理

鼻咽大出血静滴抗生素及激素：地米10mg或氢化可的松100-200mg皮肤反应：干性脱皮，湿性脱皮前鼻孔或后鼻孔填塞，可使用麻黄素或肾上腺素棉球多进食高蛋白、高维生素、高热量的食物，忌过热、过硬、过辣的饮食预防需要做到的通用原则多进食高蛋白、高维生素、高热量的食物，忌过热、过硬、过辣的饮食对症止咳，如有发热可进行退热处理可使用软毛牙刷或暂不刷牙放疗并发症的预防及处理静滴抗生素及激素：地米10mg或氢化可的松100-200mg放射性颜面部及颈部水肿给予镇静剂：安定5-10mg镇静：安定5-10mg放疗并发症的预防及处理不宜使用化妆品，剃须应使用电动剃须刀可适当使用活血化瘀的药物进行辅助治疗放疗并发症