2024年江苏住院医师-江苏住院医师血液内科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年江苏住院医师-江苏住院医师血液内科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.急性白血病引起贫血最重要的原因是（）A、出血B、红系增殖受白血病细胞干扰C、无效红细胞形成D、造血原料缺乏E、红细胞寿命缩短2.血浆中维生素B12结合蛋白包括（）A、钴胺素传递蛋白ⅤB、钴胺素传递蛋白ⅡC、钴胺素传递蛋白ⅣD、钴胺素传递蛋白ⅢE、钴胺素传递蛋白Ⅰ3.某男，30岁，3个月来经常出现头痛、眩晕、失眠、面色苍白、平静状态有气短甚至端坐呼吸，自觉心悸，心率加快，食欲减低，腹胀等症状。对该患者的治疗应采用（）A、对因治疗B、对症治疗C、对因治疗并对症治疗D、先对因治疗E、先对症治疗4.再生障碍性贫血与下列哪些关系不显著（）A、化学因素B、饮食习惯因素C、放射因素D、生物因素E、长期未治的贫血5.女性，56岁，因腰部疼痛就诊，查体：肝脾不大，血常规HGB96g/L，血小板和白细胞未见异常。肝功球蛋白53g/L，免疫蛋白提示IgA35g/L。尿蛋白（+++）。X线片提示肋骨、胸椎多发性溶骨性破坏，腰椎压缩性骨折。 4年后患者外周血中发现浆细胞计数为3.6×109/L，该患者应是（）A、急性髓性白血病B、多发性骨髓瘤骨转移C、浆细胞反应性增多D、浆细胞白血病E、发展为MDS6.重型再生障碍性贫血的皮肤表现为（）A、腔黏膜有血泡B、眼结膜出血C、牙龈出血D、有鼻出血E、出血点7.育龄妇女IDA发病率为（）A、47.3％B、43.3％C、44.3％D、43.7％E、45.7％8.铁蛋白和含铁血黄素储于（）A、胃壁主细胞B、中性粒细胞C、淋巴细胞D、肝脾骨髓的单核细胞E、网状细胞9.急性髓系白血病的亚型包括（）A、急性单核细胞白血病B、急性早幼粒细胞白血病C、急性粒细胞白血病未分化型D、急性巨核细胞白血病E、红白血病10.女性，65岁，头昏苍白半年。贫血貌，胸骨压痛（-），肝脾不大。HGB76g／L，WBC3×109／L，PLT100×109／L。骨髓象增生明显活跃，红系出现有核细胞和巨大红细胞及环形铁粒幼细胞>15％，本例的诊断是（）A、再生障碍性贫血B、巨幼细胞贫血C、慢性病性贫血D、急性红白血病E、骨髓增生异常综合征11.用糖皮质激素治疗原发性血小板减少性紫癜，下列哪一项是正确的（）A、血小板上升前出血症状即可改善B、停药后不易复发C、复发时再用无效D、主要作用是抑制抗体生成E、妊娠初期病人可以应用12.关于滤泡性淋巴瘤的叙述，正确的说法是（）A、心脏易受侵犯B、对化疗反应好，但不能治愈C、来源于B细胞D、发生在生发中心的淋巴瘤E、病程长，反复复发或转成侵袭性13.骨髓检查原始粒细胞>80％，早幼粒细胞>10％，应考虑为（）A、急性髓细胞白血病M1型B、急性髓细胞白血病M2型C、急性髓细胞白血病M3型D、急性髓细胞白血病M4型E、急性髓细胞白血病M5型14.先天性纯红细胞再生障碍性贫血患者的病因是（）A、中毒所致B、遗传所致C、病毒感染D、细菌感染E、外伤所致15.某男，30岁，3个月来经常出现头痛、眩晕、失眠、面色苍白、平静状态有气短甚至端坐呼吸，自觉心悸，心率加快，食欲减低，腹胀等症状。该患者消化系统症状有（）A、自觉心悸B、食欲减低C、眩晕D、头痛E、面色苍白16.维生素B12主要来源于（）A、动物肝B、乳品C、鱼D、新鲜水果E、动物肾17.红细胞血型中较为复杂的遗传多态性血型系统是（）A、ABO血型系统B、Rh血型系统C、MN血型系统D、Kell血型系统E、P血型系统18.下列哪一项不是溶血性贫血的共性改变（）A、血红蛋白最减少B、网织红细胞绝对数减少C、红细胞寿命缩短D、尿中尿胆原增高E、血清游离血红蛋白升高19.下面那些疾病中可出现黄疸（）A、过敏性紫癜B、药物性血小板减少症C、DICD、血栓性血小板减少性紫癜E、重症肝炎20.某患者男性，34岁，乏力、咳嗽1月。查体：双侧颈部见多个淋巴结肿大。胸片示：右肺叶片状阴影。经淋巴结活检，诊断为淋巴瘤。骨髓活检发现淋巴瘤细胞，该患者应属于哪期（）A、ⅠA期B、ⅡB期C、ⅢB期D、ⅡA期E、ⅣA期21.对于急性大出血患者，其抢救性治疗首先应该（）A、防止急性肾衰竭B、防止感染C、防治DICD、保持血容量E、维持凝血因子的正常22.相对于HL而言，NHL的临床表现有如下特点（）A、除惰性淋巴瘤外，一般发展迅速B、无痛性颈和锁骨上淋巴结进行性肿大为首发表现者较HL少C、NHL有远处扩散和结外侵犯倾向，对各器官的侵犯较HL多见D、常以高热或各系统症状发病E、岁年龄增长而发病增多，男较女为多23.急性淋巴细胞性白血病应用VDCP方案治疗时，出现肉眼血尿，应首先考虑（）A、白血病侵犯泌尿系统B、发生DICC、血小板过低D、泌尿系统感染E、环磷酰胺的毒副作用24.男性，67岁，因低热、乏力两月余就诊，两侧颈部可触及多个蚕豆大小淋巴结，脾肋下2cm：RBC4．25×109／L，Hb134g／L，WBC19．1×109／L，白细胞分类；中性分叶核细胞15％、中性杆状核细胞2％、淋巴细胞83％，PLT152×109／L。骨髓象：增生明显活跃，以淋巴细胞系增生为主，幼淋细胞3％，淋巴细胞78％。该患者最可能的诊断为（）A、急性淋巴细胞白血病B、急性粒细胞白血病C、慢性淋巴细胞白血病D、慢性粒细胞白血病E、幼淋巴细胞白血病25.渗透性脆性实验，开始溶血的盐水浓度为（）A、0.5％B、0.8％C、0.6％D、0.4％E、0.3％26.患者，女性，18岁，发热鼻出血，皮肤紫癜2周，舌尖可见血泡，双下肢可见瘀斑，浅表淋巴结及肝脾未及，胸骨压痛阴性，血红蛋白52g／L，白细胞2．0×109／L，分类中性0．24，淋0．75，嗜碱粒0．01，血小板22×109／L，网织红细胞0．001，胸部X线片示右下肺炎，本例最可能的诊断是（）A、脾功能亢进B、再生障碍性贫血C、淋巴瘤D、慢性粒细胞白血病E、多发性骨髓瘤27.凝血酶原时间正常，活化部分凝血活酶时间延长，常见于下列那种凝血因子缺乏（）A、ⅡB、ⅦC、ⅤD、ⅧE、PF328.温抗体型自身免疫性溶血性贫血其抗体最活跃的温度是（）A、36.5℃B、20℃C、37℃D、37.5℃E、36℃29.霍奇金病的临床表现有（）A、常有周期性发热B、可合并溶血性贫血C、脾大D、病人常有颈部或锁骨上淋巴结肿大E、骨髓象可见R-S细胞30.根据2000年淋巴瘤国际新分类（WHO新分类）下列哪种是T细胞淋巴瘤（）A、Burkitt淋巴瘤B、滤泡型淋巴瘤C、毛细胞白血病D、淋巴浆细胞型淋巴瘤E、间变型大细胞淋巴瘤31.下列哪些临床分期的HL适合做扩大照射治疗（）A、ⅠA期B、ⅡA期C、ⅢA期D、ⅠB期E、ⅢB期32.不属于球蛋白的是（）A、IgGB、IgMC、补体C3D、因子ⅧE、抗人球蛋白33.男，19岁，2周前出现低热、咽痛，后出现皮肤紫癜．伴血尿、关节肿痛，诊断过敏性紫癜该患者的实验室检查应是（）A、血小板减少、APTT延长、BT延长B、血小板减少、APTT延长、BT正常C、血小板正常、APTT延长、BT延长D、血小板正常、APTT正常、BT延长E、血小板增多、APTT延长、BT正常34.女，29岁，半月来发热伴皮肤出血点。化验血呈全血细胞减少，骨髓检查增生极度活跃，原始细胞占骨髓非红系有核细胞的40%，各阶段粒细胞占50%，各阶段单核细胞占30%，诊断急性白血病，其FAB分类的类型是（）A、M1B、M2C、M4D、M5E、M635.诊断温抗体型溶血性贫血最主要的实验室检查是（）A、Ham试验B、蛇毒因子溶血试验C、Coombs试验D、Danath-Landsteiner试验E、血红蛋白电泳36.下列哪项不符合冷凝集素综合征特征（）A、抗体IgMB、0～4摄氏度时凝集反应最强C、可见红细胞呈缗钱状D、溶血不需要补体参与E、冷溶血试验阴性37.下列哪项检查对鉴别血管内溶血和血管外溶血无帮助（）A、血浆游离血红蛋白B、血清结合珠蛋白C、血中破碎红细胞D、尿隐血试验E、尿Rous试验38.男性，70岁，头昏苍白半年，发热伴皮肤瘀斑瘀点1周。体检：体温39℃，贫血貌，胸骨压痛（-）。HGB56g／L，WN21．2×109／L，PLT40×109／L。尿常规隐血（-）。骨髓象增生明显活跃，原始细胞0.08，红系出现有核细胞和巨大红细胞，粒系分叶过多，见淋巴样小巨核细胞分型应是（）A、RAB、RASC、RAEBD、RAEB-TE、CMML39.增生性贫血时不出现的是（）A、血片中可见形态、染色、大小异常的红细胞B、外周血红细胞、血红蛋白减低C、血片中原粒细胞＞5％D、外周血网织红细胞＞5％E、血片中可出现幼红细胞，多染性或嗜碱性细胞40.贫血按病因和发病机制分类为（）A、红细胞生成减少、红细胞破坏过多B、造血物质缺乏、造血功能障碍C、红细胞生成减少、红细胞破坏过多、失血D、红细胞内在缺陷、红细胞破坏过多E、红细胞再生障碍、红细胞溶血破坏41.某男性，42岁，到献血车咨询。主诉1月前出现感冒症状，表现为发热、头疼、咽疼、发力、皮疹、厌食、呕吐等症状。医院检查颈、腋及枕部有肿大淋巴结。实验室检查外周血可见异型淋巴细胞、CD4T细胞计数一过性下降和CD4+/CD8比值有波动。该男性承认是同性恋者，且有吸毒史。根据患者的临床表现，可考虑检查下列各项，除了（）A、HIV确认试验B、疟疾C、血清HIV抗体检测D、血浆HIVRNA检测E、血清HIV-1P24抗原检测42.血细胞形态的改变包括（）A、小细胞性贫血B、异形白细胞C、异形红细胞D、正细胞性贫血E、大细胞性贫血43.临床上引起最危险的输血反应的抗体是（）A、抗A和抗BB、抗DC、抗KD、抗EE、抗C44.男性，55岁，4个月来乏力、头晕，血红蛋白80g／L，平均红细胞体积59fl，平均红细胞血红蛋白浓度28％，网织红细胞计数4％，血清铁450μg／L，总铁结合力4800mg／L。既往体健；诊断最可能是（）A、自身免疫性溶血性贫血B、慢性炎症引起贫血C、缺铁性贫血D、再生障碍性贫血E、铁粒幼细胞性贫血45.患者，女性，37岁。因妊娠35周，胎膜早破th入院。既往体健。曾早孕人工流产1次。住院后常规催产素引产，7h后自然分娩，但产后阴道持续出血约2500ml，血压70/40mmHg，血小板99×109/L，PT15.6秒、APTT59秒、纤维蛋白原8.8g/L，3P试验阳性。诊断：产后大出血、失血性休克、DIC。给予止血、抗休克、抗DIC等治疗，患者共输注红细胞12U、血浆2200ml，6h后病情平稳。次日复查Hb64g/L，又输红细胞4U，输血后5小时，患者突然感胸闷憋气、不能平卧、咳嗽、咯非泡沫样血性痰。血压下降、呼吸30次／分，心率100次／分、律齐无杂音，双肺闻及细湿啰音、无颈静脉怒张。医生给予强心利尿治疗无效。患者可能的诊断是（）A、急性左心衰B、肺血管微栓塞C、过敏反应D、输血相关性急性肺损伤E、急性溶血反应46.重型再生障碍性贫血最常见的感染是（）A、神经系统感染B、皮肤、黏膜感染C、消化道感染D、泌尿生殖道感染E、呼吸道感染47.男性25岁，发热、乏力伴间断鼻衄3周，查皮肤粘膜有出血点，胸骨下段有压痛，肝脾肋下未及。血象Hb72ｇ／L，WBC28．0×109／L，PLT22×109／L。骨髓增生明显活跃，原始+早幼粒细胞85％，以病理性早幼粒细胞为主，胞浆中有大小不等颗粒，可见Aure小体，POX强阳性。该患者的染色体检查易见到下列哪种异常（）A、Ph染色体B、t（15；17）易位C、t（8；21）D、5q-E、inv（16）48.关于淋巴瘤的叙述正确的是（）A、城市发病率低于农村B、淋巴瘤在我国男性发病率明显少于女性C、我国淋巴瘤的总发病率男性是1.39／10万，女性是0.94／10万D、淋巴瘤在我国男女两性发病率明显高于欧美各国及日本E、淋巴瘤在我国男女两性发病率明显低于欧美各国及日本49.男性，18岁，自幼反复关节腔出血，关节肿胀变形，查血常规三系正常，PCT缩短、APT、CT延长。有家族史。患者患病是因为缺乏（）A、纤维蛋白原B、凝血因子ⅦC、凝血因子ⅧD、维生素KE、凝血因子Ⅲ50.我国血液病学家认为在我国海平面地区，成年男性血红蛋白低于多少为贫血（）A、Hb51.女性，56岁，因腰部疼痛就诊，查体：肝脾不大，血常规HGB96g/L，血小板和白细胞未见异常。肝功球蛋白53g/L，免疫蛋白提示IgA35g/L。尿蛋白（+++）。X线片提示肋骨、胸椎多发性溶骨性破坏，腰椎压缩性骨折。可采用以下治疗，除了（）A、美法仑B、维A酸C、干扰素D、帕米磷酸二钠E、造血干细胞移植52.溶血性贫血常有（）A、尿中尿胆原排泄减少B、血清结合珠蛋白减少C、血中非结合胆红素减少D、网织红细胞数减少E、骨髓幼红细胞减少53.患者，女，24岁，皮肤黏膜瘀斑，月经量多，持续时间较长，无使用抗凝剂。凝血筛查PT30.6s，APTT78.9s，TT18.3s，Fg3.2g/L。若40题中检测出的凝血因子异常，则与40题中因子结构相似的凝血因子有（）A、Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、ⅦB、Ⅱ、Ⅶ、ⅨC、Ⅱ、Ⅴ、ⅧD、Ⅴ、Ⅶ、ⅪE、以上都不是54.急淋白血病首选治疗药物是（）A、VPB、DA或HAC、HOAPD、小剂量阿糖胞苷E、左旋门冬酰胺酶55.男性，53岁。头晕、乏力、四肢麻木、站立和行走不稳半年余就诊。8年前曾因胃出血行全胃切除术。化验：RBC2．1×1012／L，Hb72g／L，WBC3．2×109／L，血小板86×109／L，MCV140fl（140μm3），MCH42pg，血清维生素B12浓度86pg／ml（正常值200～900pg／ml），叶酸正常。下列哪项不符合本例贫血的实验室检查（）A、周围血象为大红细胞正常色素性贫血B、骨髓涂片可见巨幼红细胞、巨晚幼粒、巨杆状核粒细胞C、胃液中游离盐酸缺乏，注射组胺后无反应D、血清间接胆红素常偏高E、维生素B12吸收试验显示吸收增加，尿排出量正常56.女，21岁，3天来左膝关节肿胀。自幼于外伤后易出血不止，查体：皮肤黏膜未见出血及紫癜，出血时间：1min，凝血时间35min，凝血酶原时间正常，疾病分类应为（）A、纤维蛋白生成障碍B、凝血酶生成障碍C、血小板异常D、凝血活酶生成障碍E、血管壁功能异常57.下列哪项属于非获得性溶血性贫血（）A、自身免疫性溶血性贫血B、阵发性睡眠性血红蛋白尿C、微血管病性溶血性贫血D、G－6－PD缺陷E、铅中毒58.输全血时为患者补充的血液成分主要是（）A、淋巴细胞B、粒细胞C、血小板D、红细胞及血浆E、凝血因子59.急性髓细胞白血病微分化型指（）A、电镜下MPO阳性B、电镜下MPO阳性C、骨髓原始细胞>30％D、骨髓原始细胞60.患者，男性，55岁，黄疸，皮肤瘀斑，慢性重症肝炎。AST70U/L，ALT87U/L，GGT70U/L，ALP170U/L，清蛋白10g/L，球蛋白4sg/L，A／G下降，总胆红素53μmol/L，直接胆红素24.5μmol/L。APTT65.5s，PT20.4s，TT24.5s，Fg2.lg/L。肝脏是合成凝血因子的主要场所，下列不在肝脏中合成的是（）A、因子I、ⅡB、因子ⅢC、因子VD、因子ⅫE、以上均不是61.急性早幼粒细胞白血病（M3）诱导缓解时首选下列哪种药物治疗（）A、柔红霉素B、羟基脲C、全反式维甲酸D、干扰素E、瘤可宁62.我国成人白血病最常见的是（）A、急性淋巴细胞白血病B、急性髓细胞性白血病C、慢性髓性白血病D、毛细胞白病E、慢性淋巴细胞白血病63.急性溶血或慢性溶血急性发作与慢性溶血不同之处为（）A、出现黄疸B、出现贫血C、出现乏力头晕D、出现高热，休克可伴有血红蛋白尿E、出现心率快，气短，心前区杂音64.患者，女性，65岁，因头晕，耳鸣1月住院。查体：脾肋下2cm。辅助检查：红细胞容量41ml／kg，动静脉血氧饱和度98％对该患者处理不正确的是（）A、立即静脉放血600ml，并补充生理盐水B、可应用干扰素C、羟基脲治疗，使白细胞维持在3.5×109/L左右D、可对症处理E、可应用烷化剂65.造血原料利用障碍所致贫血包括（）A、铁利用障碍所致贫血B、锌利用障碍所致贫血C、镁利用障碍所致贫血D、维生素B12利用障碍所致贫血E、叶酸利用障碍所致贫血66.缺铁性贫血与感染性贫血相同点是（）A、血清铁降低B、总铁结合力正常C、骨髓含铁血黄素增加D、骨髓铁粒幼红细胞增加E、小细胞低色素性贫血67.止血的机制是（）A、凝血因子参加B、组织损伤释放血小板第Ⅲ因子及凝血因子Ⅲ，促使Ⅻ因子活化C、二磷酸腺苷促进血小板聚集D、受损部位血流缓慢E、局部血管收缩68.特发性血小板减少性紫癜的发病机制为（）A、抗体可抑制巨核细胞成熟B、血小板主要在脾脏破坏C、抗体可通过胎盘D、本病可传染E、2／3患者有自身抗体69.患者，女性，因恶心、呕吐、厌食而来就诊。初步检查结果为：ALT增高，肝大，肝区痛，黄疸。临床怀疑为乙型肝炎。HBV属于（）A、黄病毒科B、小核糖核酸病毒科C、正粘病毒科D、嗜肝DNA病毒科E、微小RNA病毒科70.关于海洋性贫血描述正确的是（）A、发病机制是珠蛋白肽链结构异常B、发病主要见于我国东北部C、为大细胞低色素贫血D、轻型贫血一般不需治疗E、治疗需要补充铁剂71.霍奇金病的临床常见症状有哪些（）A、颈部或锁骨上淋巴结肿大B、全身瘙痒C、肝肿大D、病理性骨折E、周期性发热72.导致红细胞表面抗原减弱或缺少的原因不包括（）A、红细胞为A抗原和B抗原的亚型B、红细胞悬液贮存过久C、过量的血型特异性可溶性物质D、老人或婴幼儿E、红细胞悬液浓度过低73.下列有关国内HD的描述，哪项不正确（）A、HD仅占全部淋巴瘤的8％～11％B、淋巴细胞耗竭型最常见C、淋巴细胞为主型较为少见D、淋巴细胞为主型较易向其他各型转化E、结节硬化型不易转化74.男性，20岁，自幼贫血，脾脏明显肿大。查：血清总胆红素75μmol／L，直接胆红素7μmol／L，血红蛋白75g／L，红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）为38％，红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，HbF和HbA2比例正常，应诊断为（）A、不稳定血红蛋白病B、G-6-PD缺乏症C、B海洋性贫血D、Q海洋性贫血E、遗传性球形细胞增多症75.男性患者，65岁。因老年性慢性支气管炎合并下肢静脉血栓入院，予华法林治疗10天，突然出现四肢较多的青紫淤斑，查凝血酶原时间为33秒，活动度为23％，部分凝血活酶时间为98秒。既往无出血史。首选治疗应为（）A、止血芳酸B、止血敏C、安络血D、维生素KE、输全血第2卷一.参考题库(共75题)1.一产妇患胎盘早剥，阴道流血不止，2天内共输血2000毫升，止血效果不佳，皮肤黏膜有广泛出血点，柏油样大便，尿镜检可见少量红细胞如考虑上一题诊断，则首要治疗措施为（）A、予强的松治疗B、予保肝药物C、输新鲜全血D、尽快娩出胎盘E、输浓缩血小板2.下列不符合慢粒白血病急性变的是（）A、外周血嗜碱性粒细胞>20％B、外周血出现有核红细胞C、骨髓中原始细胞>20％D、除Ph染色体外，出现其他染色体异常E、原因不明的血小板进行性减少或增高3.真性红细胞增多症有关放血的治疗，正确的是（）A、每次放血以200～400ml为宜B、老年人易诱发血栓形成C、放血后不会引起红细胞、血小板的反跳D、可单采红细胞E、放血后可用化学药物治疗4.体内贮存铁耗尽的诊断包括（）A、骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁幼粒细胞15％C、血红蛋白及血清铁正常D、血清铁蛋白5.保存式自身输血适应症（）A、血红蛋白>100g／L，血细胞容积>0.33的心胸血管、整形外科、骨科等择期手术者B、多种红细胞抗体或对高频率抗原的同种抗体所致的对所有供血的不配合者C、在B选项基础上，有严重输血反应史者D、骨髓移植供者E、以上均是6.患者，男性，39岁，因摔下楼梯致双下肢皮损、骨折入院。入院查血型B型，Hb115g/L。凝血功能正常。急诊全麻下行清创、骨折复位和皮损修复术，术中输B型红细胞2U，30分钟后，患者血压降至60/40mmHg，术野出血不止，尿呈酱油色，立即停止输血，进行抢救治疗。复查患者血型为O型，证实为ABO血型不合引起的急性溶血性输血反应。患者经抗休克、防肾衰后，拟行换血疗法。应给予（）A、O型库存全血B、O型新鲜全血C、O型红细胞悬液、O型血浆D、O型洗涤红细胞、AB型血浆E、B型洗涤红细胞、AB型血浆7.下列有关ITP的描述，不适当的是（）A、脾不大B、骨髓巨核细胞数量增多C、巨核细胞体积变大D、血小板计数减少E、出血时间延长8.女性11岁，贫血2年，近来皮肤散在出血点，巩膜不黄染。无特殊服药史。化验血红蛋白44ｇ／L，红细胞1．9×1012／L，白细胞2．2×109／L，血小板38×109／L，网织红细胞0．2％，酸化血清溶血试验（-），尿罗氏试验（-）。血片未发现幼稚细胞，骨髓增生低下，粒、红、巨核三系均减少，网状细胞、浆细胞、淋巴细胞增高。最可能的诊断考虑为（）A、急性粒细胞白血病B、再生障碍性贫血C、特发性血小板减少性紫癜D、病毒感染E、粒细胞减少9.胎儿水肿综合征与下列哪种血红蛋白有关（）A、HbSB、HbHC、HbBartsD、HbEE、HbF10.凝血过程包括（）A、内源性凝血途径B、凝血活酶生成C、外源性凝血途径D、凝血酶生成E、纤维蛋白生成11.海洋性贫血的诊断包括（）A、有溶血表现B、血片可见多量靶形红细胞C、血清铁和铁饱和度常增高D、有珠蛋白肽链合成数量异常的证据E、有家族史12.下列哪一项不符合缺铁性贫血（）A、血清铁蛋白减低B、血清铁减低C、总铁结合力减低D、运铁蛋白饱和度减低E、骨髓有核红细胞内铁减低13.男性患者，10岁，3周前受凉后出现"感冒"样症状，近日突发皮肤及牙龈出血。查：体温37℃，肝、脾不大；Hb125g／L，WBC正常，PLT20×109／L。骨髓：增生活跃，巨核细胞增多，幼稚型占30％，本病治疗应首先采用（）A、司坦唑醇（康力龙）口服B、DA方案化疗C、脾切除D、糖皮质激素E、输新鲜血浆14.球形红细胞无糖酵解较正常红细胞增加（）A、10％～40％B、20％～30％C、20％～40％D、20％～50％E、10％～30％15.淋巴瘤采用化疗的适应证是（）A、Ⅲ～Ⅳ期淋巴瘤B、脊髓压迫症C、上腔静脉受压D、Ⅰ～Ⅱ期淋巴瘤放疗的辅助治疗E、B组症状16.女性，26岁。1个月来牙龈出血，皮肤乌青块住院。化验：血小板28×109／L，Hb120g／L，WBC5．6×109／L，骨髓涂片巨核细胞105个，其中幼稚型15个，颗粒型80个，产板型8个，裸核12个，用皮质激素治疗，1周后出血倾向消失，3周后血小板上升到126×109／L。其作用机制最不可能的是（）A、皮质激素直接增加血小板生成B、抑制血小板抗体生成C、抑制单核-巨噬系统对血小板的破坏D、降低毛细血管脆性E、抑制抗体与血小板结合17.女性，21岁。不规则发热半个月，伴乏力、消瘦。体检：双侧颈部、锁骨上、腋窝均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个，质硬，无压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，质中，无压痛。化验：Hb80g／L，WBC4．2×109／L，血小板70×109／L，网织红细胞0．11（11％），Coombs试验（+）。部分典型霍奇金病起病时发热为pel-Eb-stein热，其热型为：（）A、稽留热B、弛张热C、周期热D、间日热E、持续低热18.女性患者，57岁，反复头晕乏力、眼花近半年，3天前出现左侧肢体活动受限。血压165／97mmHg是，神志清楚，四肢末端发绀，心肺正常，左上、下肢肌力Ⅲ级，右侧正常。血白细胞12×109，血红蛋白178g／L，红细胞5．96×1012／L，血小板422×109，核型Ph染色阴性该患者可给予的药物治疗是（）A、羟基脲B、阿霉素C、青霉素D、链霉素E、红霉素19.肢端麻木特别多见的疾病是（）A、镁缺乏性巨幼红细胞贫血B、铁缺乏性巨幼红细胞贫血C、维生素B12缺乏性巨幼红细胞贫血D、锌缺乏性巨幼红细胞贫血E、叶酸缺乏性巨幼红细胞贫血20.男性，35岁，高热，皮肤瘙痒半个月，右颈及镇一上淋巴结肿大，无压痛及粘连，HGB90g／L，WBC8．o×109／L，N66％，L24％，骨髓涂片找到里细胞。如需明确诊断首先应作的检查是（）A、肝脾B超B、腹部或全身CTC、淋巴结活检D、MRIE、中性粒细胞碱性磷酸酶测定21.特发性血小板减少性紫癜患者治疗8个月后，血小板上升为30×109/L，仍有出血症状，51Cr标记血小板扫描脾区的放射指数比值较高，进一步治疗可选用（）A、肾上腺糖皮质激素B、脾切除C、免疫抑制剂D、大量甲泼尼龙E、去氨加压素22.单用G-CSF作为外周血造血干细胞移植动员剂在外周血细胞计数升至何值时才采集干细胞（）A、（3.5～5.0）×109／LB、（5.5～10.0）×109／LC、（15.5～20.0）×109／LD、（22.5～25.0）×109／LE、（22.5～30.0）×109／L23.第一种用化疗能治愈的恶性肿瘤的疾病是（）A、败血病B、HLC、白血病D、NHLE、真性红细胞增多症24.贫血的症状与下列哪些因素有关（）A、人体代偿能力B、贫血产生的速度C、贫血的程度D、贫血的类型E、有无合并心肺疾病25.血液科患者，女，28岁，因急性淋巴细胞性白血病入院，入院查血小板4×109/L，有发热和牙龈出血，给患者输注一个单位机采血小板后，第二天复查血小板6×109/L，牙龈出血症状好转。鉴定ABO亚型所需要的血清不包括下列哪项（）A、抗AB、抗A1C、抗DD、抗ABE、抗B26.再生障碍性贫血与阵发性血红蛋白尿最有鉴别意义的是（）A、全血细胞减少B、骨髓铁染色C、尿含铁血黄素D、骨髓增生低下E、红细胞减少27.骨髓和外周血中性分叶核粒细胞的碱性磷酸酶染色积分在下列哪种疾病中常见降低或为零（）A、严重细菌感染B、骨髓瘤C、淋巴瘤D、慢性粒细胞白血病E、急性淋巴细胞白血病28.与巨幼红细胞性贫血无关的是（）A、中性粒细胞核左移B、MCV110～160flC、MCH33～50pgD、MCHC0.32～0.35E、大细胞正色素性29.女性，26岁。因牙龈出血，面色苍白半年就诊。骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血，给予丙酸睾酮治疗。关于雄性激素治疗再生障碍性贫血下列哪项说法是错误的（）A、刺激红细胞生成素的分泌B、刺激多能干细胞的分化C、治疗有效者最早出现网织红细胞计数上升D、治疗1个月无红细胞上升，可认为无效E、主要不良反应是肝损害30.女性，23岁，肢体紫癜反复发作伴月经过多3年，肝脾不大，血常规三系正常，BT3分钟，CT7分钟，束臂试验（+），血小板聚集功能正常，骨髓象正常。最可能诊断是（）A、血小板减少性紫癜B、过敏性紫癜C、急性白血病D、急性关节炎E、急腹症31.HL发病年龄多见与（）A、儿童B、青年C、老年D、老年男性E、老年女性32.患者，男性，36岁，进行性贫血，皮下血点及发烧半年，肝炎病史1年。肝肋下2cm，脾侧卧位可及，血红蛋白50g／L，红细胞总数1．6×109／L白细胞总数1．5×1012／L，血小板80×109／L，骨髓增生低下，骨髓涂片巨核细胞未见，应诊断（）A、肝病性贫血B、原发性血小板减少性紫癜C、再生障碍性贫血D、感染性贫血E、急性白血病33.确定缺铁性贫血，下列哪项检查意义最大（）A、血清铁减低B、血清总铁结合力增高C、骨髓细胞外铁缺乏D、骨髓铁粒幼红细胞减少E、转铁蛋白饱和度减低34.血液科患者，女，28岁，因急性淋巴细胞性白血病入院，入院查血小板4×109/L，有发热和牙龈出血，给患者输注一个单位机采血小板后，第二天复查血小板6×109/L，牙龈出血症状好转。此结果提示患者可能是ABO亚型，以下哪项不是ABO亚型血型血清学的判断依据（）A、红细胞与抗A、抗A1、抗B及抗A、B的凝集强度B、红细胞上H物质活性的强弱程度C、血清中是否存在抗AlD、分泌型人的唾液中A、B和H物质E、红细胞的形态不同35.男性，13岁，面色苍白半年。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下3cm。检验：血红蛋白81g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞13％；Coombs试验（-）；红细胞渗透脆性试验，初溶为58％氯化钠溶液，全溶为46％氯化钠溶液属于上述发病机制的溶血性贫血是（）A、遗传性球形红细胞增多症B、G-6-PD缺乏症C、珠蛋白生成障碍性贫血D、PNHE、高铁血红蛋白血症36.贫血的伴随表现有（）A、溶血B、营养不良C、出血D、浸润E、感染37.红细胞外因素所致溶血是下列哪项（）A、海洋性贫血B、遗传性球形红细胞增多症C、阵发性睡眠性血红蛋白尿D、丙酮酸激酶缺乏E、温抗体型自身免疫性溶血性贫血38.男性，34岁。头昏、乏力2年余，加重伴皮肤黄染1月入院。化验：Hb50g／L，WBC3．0×109／L，血小板48×109／L，网织红细胞0．20（20％），骨髓涂片增生活跃，红系占0．53（53％），以中、晚幼红细胞增生为主，尿胆红素（-），尿胆原1：320（+），尿含铁血黄素（+），血清铁蛋白12pg／L何项辅助检查最具确诊价值（）A、骨髓铁染色B、糖水试验C、血清游离血红蛋白测定D、Ham’s试验E、Coombs试验39.贫血是指外周血单位体积中（）A、红细胞计数低于正常B、红细胞计数和血红蛋白浓度低于正常C、红细胞比容低于正常D、红细胞计数、血红蛋白浓度及红细胞比容低于正常E、循环血容量不足40.凝血时间作为肝素使用的血液学监测指标应（）A、10秒以上B、大于30分钟C、20～40分钟D、45～35秒E、小于30分钟41.关于抗原，错误的说法是（）A、能显示抗原性和免疫原性的抗原称完全抗原B、抗原性是指抗原与抗体起反应的特性C、免疫原性是指抗原能诱发特异性免疫反应的特性D、具有抗原性的分子一定具有免疫原性E、半抗原只显示抗原性而无免疫原性42.关于骨髓增生异常综合征（MIYS）叙述不正确的是（）A、主要好发于老年人B、年轻人发病与烷化剂有关C、患者主要表现为贫血D、骨髓增生低下E、有向白血病转化的高风险43.铁粒幼细胞性贫血表现为（）A、血清铁和铁饱和度增高B、小细胞性贫血C、骨髓铁幼粒细胞增多D、骨髓小粒含铁血黄素颗粒增多E、血清铁浓度增高44.下列哪项属于遗传性溶血性贫血（）A、阵发性睡眠性血红蛋白尿症B、自身免疫性溶血性贫血C、ABO血型不合溶血性贫血D、G-6-PD缺陷症E、微血管病性溶血性贫血45.我国白血病发病率为（）A、2.76／10万B、2.96／10万C、2.86／10万D、2.66／10万E、2.56／10万46.治疗阵发性睡眠性血红蛋白尿病，红细胞输注采用去除血浆并经盐水洗涤的次数为（）A、3次B、5次C、4次D、6次E、2次47.人体内功能状态铁包括（）A、血红蛋白铁B、酶和辅因子结合的铁C、乳铁蛋白D、转铁蛋白铁E、肌红蛋白铁48.霍奇金病特征性的热型是（）A、间歇热B、稽留热C、弛张热D、周期性发热E、不规则热49.DIC最常见的临床表现是（）A、溶血B、微血管栓塞症状C、休克D、昏迷E、出血50.脾切除最有效的是（）A、缺铁性贫血B、巨幼细胞性贫血C、遗传性球形红细胞增多症D、海洋性贫血E、失血性贫血51.慢性粒细胞白血病临床特点是（）A、有明显的发热、贫血、出血B、腹痛较普遍C、淋巴结肿大较常见D、以脾肿大为主伴或不伴发热、乏力E、易感染52.男性，45岁，诉周期性高热2个月，抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，肝未及，脾肋下3cm。RBC4．0×1012／L，HCB95g／L，WBC5．6×109／L，PLT70×109／L，ESR80mm／h；骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞5％木例首选的治疗方案是（）A、应用干扰素B、手术切除C、放射治疗D、化学治疗+放射治疗E、大剂量丙种球蛋白静脉滴注53.最易受到淋巴瘤累及的部位是（）A、淋巴结B、脾脏C、扁桃体D、心脏E、骨髓54.关于溶血性贫血的定义，下列正确的是（）A、红细胞寿命缩短B、红细胞破坏增加C、骨髓造血功能亢进D、红细胞破坏增加，骨髓尚能代偿E、红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力55.按贫血的形态学分类，骨髓病性贫血属（）A、正常细胞性贫血B、小细胞低色素性贫血C、大细胞性贫血D、珠蛋白生成障碍性贫血E、单纯小细胞性贫血56.女性11岁，贫血2年，近来皮肤散在出血点，巩膜不黄染。无特殊服药史。化验血红蛋白44g／L，红细胞1．9×1012／L，白细胞2．2×109／L，血小板38×109／L，网织红细胞0．2％，酸化血清溶血试验（-），尿罗氏试验（-）。血片未发现幼稚细胞，骨髓增生低下，粒、红、巨核三系均减少，网状细胞、浆细胞、淋巴细胞增高。最可能的诊断考虑为（）A、特发性血小板减少性紫癜B、再生障碍性贫血C、急性粒细胞白血病D、病毒感染E、粒细胞减少57.男，25岁，活动后心悸气短3个月，伴有皮肤黏膜出血，间断发热，诊断为再生障碍性贫血对上述病例的治疗哪项错误（）A、应避免使用糖皮质激素B、异基因骨髓移植最有效C、脾切除对部分病人可能有效D、免疫抑制剂主要作用是抑制T细胞对造血的抑制作用E、反复输血可致铁负荷过量58.关于血管的止血机制说法不正确的是（）A、血管损伤后立即收缩止血B、释放vwF促进血小板聚集C、内皮释放TF启动内源性凝血D、基底胶原暴露激活FⅫE、释放ET增强血管收缩59.男性，32岁。不规则发热2个月，伴纳差、消瘦、皮肤瘙痒就诊。体检：体温39℃，颈部及锁骨上可扪及多个蚕豆大小淋巴结，质硬，活动，无压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm。化验：WBC25×109／L，N0．85（85％），L0．10（10％），E0．05（5％），给予多种抗生素治疗无效，吲哚美辛（消炎痛）可暂时退热。为明确诊断，宜作检查是（）A、胸部X线摄片B、抽血培养C、淋巴结活检D、腹部CTE、骨髓涂片加培养60.血红蛋白尿的诱发因素包括（）A、服用铁剂B、输血C、月经D、饮酒E、感染61.缺铁性贫血所致外胚层营养障碍，临床表现有（）A、毛发干燥无光泽B、皮肤干燥发皱C、指甲扁平或反甲D、杵状指E、浮肿62.特发性血小板减少性紫癜做骨髓穿刺检查的目的是（）A、证明血小板减少B、证明有抗血小板抗体C、了解骨髓增生情况D、排除引起血小板减少的其他疾病E、证明有巨核细胞增多伴成熟障碍63.患儿，男性，5岁，因先天性心脏病、室间隔缺损住院行手术治疗。手术在体外循环下进行，术中用400ml去白红细胞进行机器转流，术后患者开始畏寒、发热，体温38～39℃，持续不退，皮肤黏膜充血、无黄疸及血红蛋白尿、血压偏低。无其他感染征象，经解热药治疗无效。临床已常规应用抗生素治疗。医生考虑是否输血反应，请输血科会诊。最有诊断价值的检查是（）A、患儿白细胞总数和分类B、肉眼观察血袋内血液C、血袋内剩余血液细菌培养D、血袋内剩余血液涂片寻找细菌E、患儿和血袋内剩余血液分别在40℃、22℃、37℃做需氧菌和厌氧菌培养64.有关G6PD缺乏症叙述正确的是（）A、遗传发病与性别无关B、多为成年发病C、蚕豆病发生时与进食蚕豆量有关D、C6PD缺乏症可查见海因小体E、发病轻重与感染无关65.女，40岁。疲乏无力，月经不规律，贫血。下列不能成为贫血原因的是（）A、慢性肾炎B、系统性红斑狼疮C、胃肠道肿瘤D、甲状腺功能低下E、库欣综合征66.霍奇金病的治疗，下列哪项不正确（）A、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期用放射治疗B、ⅢⅣ期用联合化疗合并放射治疗C、常用化疗方案为MOPP和ABVDD、化疗缓解后即可停药E、外科手术主要用于活组织检查67.化学物质所致的白血病最多的是（）A、急非淋白血病B、慢淋白血病C、幼淋巴细胞白血病D、慢粒白血病E、急淋白血病68.1982年美国国方癌症研究制订IWF，是依据哪种条件将NHL分为10个型的（）A、HE染色的形态学特征B、传播方式C、综合以上各点D、临床特点E、淋巴瘤细胞的免疫表型69.男孩，12岁，反复发热、尿色深黄4年住院检查。体检：巩膜轻度黄染，脾肋下3cm。化验：血红蛋白75g／L，网织红细胞0．09（9％），红细胞呈小球形，中央苍白区消失，尿胆红素（-），尿胆原强阳性，红细胞渗透脆性试验正常，Rous试验（-）。为确定诊断宜选择下列哪项实验室检查（）A、Ham’s试验B、高铁血红蛋白还原试验C、碱变性试验D、自体溶血试验E、冷热溶血试验70.下列哪种白血病一般不常规作脑膜白血病的预防性鞘注（）A、急性粒细胞白血病M2B、急性早幼粒细胞白血病M3C、急性粒单细胞白血病D、急性淋巴细胞白血病E、慢性淋巴细胞白血病71.关于霍奇金病叙述不正确的是（）A、多见于青年B、有周期性发热、消瘦、