心功能不全诊疗与护理知识考核试题与答案

心功能不全诊疗与护理一.选择题.引起右心室压力负荷过重的因素有（）［多项选择题］*A肺动脉高压VB主动脉瓣狭窄C肺动脉瓣狭窄VD肺栓塞，E慢性阻塞性肺疾患。.横桥是下述哪一种蛋白的重要组成局部？（）［单项选择题］*A肌球蛋白VB肌动蛋白C向肌球蛋白D肌钙蛋白E收缩蛋白.下述有关心室III页应性的描述哪项是不正确的？（）［单项选择题］*A心室顺应性的倒数dp/dv满意室僵硬度B心室舒张末期压力-容积曲线（P-V曲线）可反映心室的顺应性C心室顺应性下降时P-V曲线右移。D室壁增厚可引起心室顺应性下降E心室顺应性下降可出现肺淤血、肺水肿等表现A病毒感染B细菌感染C睇中毒D阿霉素中毒E急性心肌梗死，.心衰时造成体循环静脉淤血的主要原因是（）［多项选择题］*A摄入水钠过多，血容量扩大B动脉扩张,进入动脉的血量过多C水钠潴留，血容量扩大VD右心房压力升高,静脉回流受阻VE左心房压力升高清争脉回流受阻.心衰患者出现心率加快的机制是（）［单项选择题］*A颈动脉窦压力感受器传入冲动增多B主动脉弓上的压力感受器传入冲动增多C心交感神经兴奋性增高VD心房”容量感受器"刺激减少E心肌细胞肥大和数量增多.心肌的调节蛋白是（）［多项选择题］*A肌动蛋白B肌球蛋白C肌纤蛋白D向肌球蛋白VE肌钙蛋白。.左心衰竭的临床表现是（）［单项选择题］*A肺循环充血伴有心输出量缺乏VB心输出量相对缺乏C体循环静脉淤血D肺循环充血伴有体循环静脉淤血E体循环静脉淤血伴有心输出量减少.心衰时引起心肌重构的常见因素是（）［多项选择题］*AAgnVB醛固酮VCTNFVD氧化应激。E机械应力V.引起心脏容量负荷过重的因素是（）［单项选择题］*A动脉瓣膜狭窄B肺动脉高压C肺栓塞D肺源性心脏病E动脉瓣膜关闭不全V.心衰时能使细胞利用氧的能力增强的因素有（）［多项选择题］*A血氧含量增加B细胞线粒体数量增多VC细胞色素氧化酶活性增强VD肌红蛋白含量增多VE磷酸果糖激酶活性减弱.心力衰竭时出现能量利用障碍的最常见原因是（）［单项选择题］*A心肌过度肥大VB心脏缺血缺氧C维生素B1缺乏D肌浆网Ca2+摄取能力减弱E肌钙蛋白与Ca2+结合障碍.引起心肌离心性肥大的原因是（）［单项选择题］*A主动脉瓣闭锁不全VB肺动脉高压C高血压D主动脉瓣狭窄E肺源性心脏病.下述有关心室舒张势能的描述哪一项为哪一项错误的？（）［单项选择题］*A心室舒张势能来自心室的收缩B心室收缩愈好其势能就愈大C心室收缩性减弱其势能就减小D冠状动脉充盈情况也是影响心室舒张势能的因素E高血压时心室内压增高其舒张势能增大VA2.0pmB2.2pmVC2.4pmD2.6pmE2.8pm下述哪一因素不会引起低输出量性心力衰竭？（）［单项选择题］*A冠心病B严重贫血VC心瓣膜病D心肌炎E高血压病.心衰患者出现皮肤发组的机制是（）［多项选择题］*A组织摄氧过多VB碳氧血红蛋白过多C高铁血红蛋白过多D变性血红蛋白过多E呼吸功能障碍V.心衰时出现血流重新分布，以保证（）［单项选择题］*A心、肺的供血B心、脑的供血VC心、肾的供血D肝、脑的供血E肾、脑的供血.心衰患者端坐体位可减轻肺淤血的机制是（）［多项选择题］*A端坐时迷走神经相对兴奋B端坐时局部血流因重力关系转移到躯体下半部VC端坐时膈肌位置相对下移VD端坐位可减少水肿液的吸收，E端坐时中枢神经系统相对抑制49慢性右心衰竭主要表现为（）［单项选择题］*A心输出量绝对减少B心输出量相对减少C肺循环充血D体循环静脉淤血VE肺循环充血伴有心输出量减少.左心衰患者出现劳力性呼吸困难的机制是（）［单项选择题］*A体力活动时局部血液转移到躯体下半部B体力活动时膈肌位置相对下移C体力活动时机体需氧增加VD体力活动时迷走神经相对兴奋E体力活动时神经反射敏感性降低.心肌肥大能发挥代偿作用的机制是（）［多项选择题］*A增加心肌的收缩力'VB降低室壁张力VC心率加快增加心输出量D降低心肌耗氧量VE减轻心脏负担，.引起心肌向心性肥大的原因是（）［单项选择题］*A高血压VB动脉瓣膜关闭不全C动静脉瘦D室间隔缺损E甲状腺功能亢进.使用血管紧张素转换酶抑制剂治疗心力衰竭的病理生理基础是（）［单项选择题］*A减轻心脏后负荷VB降低心脏前负荷C增强心肌收缩功能D改善心肌舒张性能E清除心衰的诱发因素.引起心脏压力负荷过重的因素是（）［单项选择题］*A高血压VB室间隔缺损C甲亢D动静脉屡E慢性贫血.下述哪一因素不是心衰时氧自由基产生增多的原因？（）［单项选择题］*A儿茶酚胺的大量分泌和自氧化B肿瘤坏死因子合成分泌增加CY-干扰素合成分泌增加D磷脂酶A2受抑制VE黄瞟岭氧化酶被激活.引起心脏容量负荷过重的原因有（）［多项选择题］*A主动脉瓣关闭不全VB肺动脉瓣关闭不全VC二尖瓣关闭不全VD三尖瓣关闭不全VE高动力循环状态V.有关高输出量性心力衰竭特点的描述哪一项为哪一项错误的？（）［单项选择题］*A心输出量较发病前有所下降B心输出量可高于正常水平C回心血量多于正常水平D心脏负荷明显增大E其产生主要原因是高血压病V.心力衰竭患者最具有特征性的血流动力学变化是（）［单项选择题］*A心输出量绝对减少B心输出量相对减少C输出量绝对或相对减少VD心脏储藏功能降低E外周血液灌注缺乏.心脏肌源性扩张的特点是（）［单项选择题］*A容量减小伴有收缩力增强B容量加大伴有收缩力增强C肌节长度小于2.2^mD肌节长度正处于2.2nmE心肌拉长不伴有收缩力增强V.引起左心室压力负荷过重的因素有（）［多项选择题］*A主动脉瓣狭窄VB肺动脉瓣狭窄C肺动脉高压D慢性阻塞性^疾患E高血压VB1.【A1型题】可引起左心室前负荷过重的疾病是（）［单项选择题］*A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全VE.甲状腺功能亢进.【A1型题】以下哪种疾病可导致左心室压力负荷增加（）［单项选择题］*A.肺动脉瓣狭窄B.肺动脉高压C.主动脉瓣狭窄VD.主动脉瓣关闭不全E.甲状腺功能减退.【A1型题】右心衰竭的临床表现不包括（）［单项选择题］*A.肝脏压痛B.颈静脉怒张C.劳力性呼吸困难VD.发绢E.身体下垂部位出现水肿4.［A1型题】右心衰竭病人查体时可出现（）［单项选择题］*A.交替脉B.阵发性夜间呼吸困难C.颈静脉怒张，D.肺部湿啰音E.心尖区舒张期奔马律5.［A1型题】右心功能不全主要临床病症出现的病理生理基础是（）［单项选择题］*A.肺循环淤血B.体循环淤血VC.心肌损害D.心室重构E.血流动力学改变6.［Al型题】右心衰竭的特征性体征是（）［单项选择题］*A.水肿B.肝大和压痛C.肝静脉反流征阳性VD.肺动脉瓣区第二心音亢进E.双肺可闻及哮鸣音.［A1型题】慢性左心功能不全病人最主要的临床表现是（）［单项选择题］*A.咳嗽B.心悸C.下肢水肿D.肝脏肿大E.呼吸困难。.［A1型题】提示左心衰的临床表现是（）［单项选择题］*A.奇脉B.平脉C.水冲脉D.脉搏短细E.交替脉，.［A1型题】洋地黄中毒最严重的反响是（）［单项选择题］*A.胃肠道反响B.心律失常VC.视物模糊.启动心肌收缩的©2+］的阈值是（）［单项选择题］*A10-3mol/LB10-4mol/LC10-5mol/LVD10-6mol/LE10-7mol/L.心力衰竭的诱因有（）［多项选择题］*A全身感染VB酸碱平衡紊乱VC电解质代谢紊乱VD阿霉素中毒E妊娠与分娩V.心肌收缩完毕后,产生正常舒张的首要因素是（）［单项选择题］*A胞浆Ca2+浓度迅速下降VB胞浆Ca2+浓度迅速上升C细胞外Ca2+迅速内流D肌钙蛋白与Ca2+迅速结合E肌钙蛋白与Ca2+迅速解离.有关心肌离心，的巴大的描述哪些是正确的？（）［多项选择题］*A心肌纤维呈串联性增生，B是由于长期压力负荷增大所引起的C心肌纤维长度增加VD.黄视绿视E.头晕、头痛.［Al型题】使用洋地黄时，当病人心率低于多少应考虑停药（）［单项选择题］*A.90次/分B.80次/分C.70次/分D.60次/分VE.50次/分.［A1型题】为慢性心力衰竭病人进行输液治疗时，输液速度宜控制在（）［单项选择题］kA.10-20滴/分B.20-30滴/分VC.30-40滴/分D.40-50滴/分E.50-60滴/分.［A1型题】长期服用利尿剂（味塞米）的心衰病人，护士应当关注的不良反响是（）［单项选择题］*A.低血压B.低血钾VC.低血钠D.脱水.【Al型题】减轻心脏负担的主要措施是()［单项选择题］*A.卧床休息，B.预防风湿复发C.预防心衰D.防止栓塞发生E.防寒保暖.［A1型题】慢性心功能衰竭病人经保守治疗，病情好转出院。病人做出以下陈述，说明其还没有充分了解出院指导()［单项选择题］*A."如果我睡不好觉，只能坐起来才能睡着，我应当来复诊"B."如果我呼吸越来越短，越来越急，我应当来复诊"C如果我饮食没有变化，体重越来越重，我应当来复诊"D."如果我把开的药吃完了，病情没什么变化，就来复诊继续吃药"E."如果我咳嗽、发烧，应领先把剩下的抗生素吃掉，然后来复诊"V.［A1型题】对心功能不全的病人进行饮食指导，正确的选项是()［单项选择题］*A.在应用排钠利尿剂时，应限制钠盐的摄入B.以清淡易消化的饮食为主VC.服用螺内酯利尿时应鼓励病人多摄人含钾食物，如鲜橙汁、香蕉等D.可适当增加热量的摄人E.重度心力衰竭病人每日的钠盐摄入量应小于6g.［A2型题】病人，女性，50岁。因心力衰竭入院，诊断为心功能口级。病人应表现为()［单项选择题］*A.不能从事任何体力活动B.日常活动后出现呼吸困难，休息后缓解VC.轻微活动后出现呼吸困难，休息后不易缓解D.一般活动不引起疲乏，呼吸困难E.休息时即有呼吸困难.［A2型题】病人，女性，45岁。既往有风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄病史。最近因劳累后出现咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难、尿少等病症。入院后诊断为心力衰竭。心力衰竭最常见的诱因是（）［单项选择题］*A.劳累B.循环血量增加C.摄盐过多D.洋地黄应用不当E.感染V.［A2型题】病人，女性，50岁。既往高血压病史5年，1个月前出现疲乏病症,近3天出现劳力性呼吸困难，经休息后缓解，病人最可能出现了（）［单项选择题］*A.慢性左心衰竭VB.心绞痛C.高血压危象D.慢性右心衰竭E.急性左心衰竭.［A2型题】病人，男性，68岁。以"肺心病”而入院治疗。护士对病人进行身体评估发现以下病症，其中提示其右心功能不全的是（）［单项选择题］*A.口唇发组B.呼吸急促C.表情痛苦D.肝颈回流征阳性VE.双肺底可闻及散在湿啰音.［A2型题】病人，女性，72岁。患扩张型心肌病伴慢性右心衰5年，长期卧床,皮肤护理时，应着重预防压疮发生的部位是（）［单项选择题］*A.肩胛部B.枕部C.腰舐部VD.胫前部E.足踝部.［A2型题】病人，男性，70岁。因"慢性咳嗽、咳痰20年，进行性呼吸困难3年，病症加重1周"，拟诊断为"慢性阻塞性肺疾病、冠心病"收入院。提示病人并发右心衰的体征是（）［单项选择题］*A.半坐卧位B.双侧颈静脉充盈VC.双肺弥漫性湿啰音D.眼睑水肿E.口唇发绢.［A2型题】病人，男性，60岁。因慢性心力衰竭入院。入院后遵医嘱服用地高辛，每日0.125mg，某日病人将医生白衣看成了绿色，提示病人出现了哪种洋地黄中毒反响（）［单项选择题］*A.胃肠道反响B，心律失常C.视物模糊D.黄视绿视VE.头晕、头痛.［A2型题】地高辛用于治疗心力衰竭的主要药理作用是（）［单项选择题］*A.扩张冠状动脉B.增强心肌收缩力VC.减轻心脏前负荷D.减少心律失常发生E.降低心脏的传导性.［A2型题】病人，男性，55岁。因慢性心力衰竭入院治疗。住院期间遵医嘱服用地高辛每日0.125mg,某天病人出现黄视绿视，提示病人出现了（）［单项选择题］*A.血钾过高B.心律失常C.洋地黄中毒VD.血钾过低E.血钠过高.【A2型题】病人，女性，60岁。右心衰竭，现已卧床3周,有舐尾部皮肤破溃,双下肢水肿，体质虚弱、消瘦，对病人进行饮食指导应采职（）［单项选择题］*A.低脂肪、高蛋白、高维生素B.低盐、高蛋白、高维生素，C.高热量、低蛋白、低盐D.高脂肪、低蛋白、高维生素E.高热量、高蛋白、高维生素.［A2型题】病人，男性，65岁。因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重人院。医生考虑为急性左心衰竭，其咳痰的性质是()［单项选择题］*A.白色浆液痰B.粉红色泡沫样痰VC.铁锈色痰D.脓臭痰E.痰中带血丝.［A2型题】病人，男性，70岁。反复咳嗽、咳痰十余年，近3年来劳累后心悸、气促。入院时口唇发组明显，呼吸困难，肺布满哮鸣音，该病人应取()［单项选择题］*A.仰卧位B.侧卧位C•头高足低位D.端尘位VE.膝胸位.［A2型题】风心病二尖瓣狭窄病人，因发生"急用市水肿"而急诊，给予酒精湿化给氧，静脉注射吗啡5mg，吠塞米20mg等治疗。给酒精湿化吸氧的目的是()［单项选择题］*A.清除呼吸道分泌物B.兴奋呼吸中枢c.扩张支气管D.降低肺泡内泡沫的外表张力VE.稀释痰液.［A2型题】病人，男性，55岁。因心力衰竭使用洋地黄进行治疗。治疗期间的下列医嘱中，护士应对哪项提出质疑和核对（）［单项选择题］*A.氯化钾溶液静滴B.生理盐水静滴C.5%葡萄糖溶液静滴D.葡萄糖酸钙溶液静滴，E.乳酸钠溶液静滴.［A2型题】高血压病人睡眠时突感极度胸闷、气急、大汗淋漓，咳嗽、咳大量粉红色泡沫痰，端坐呼吸，血压200/110mmHg，心率125次/分。以下护理措施中错误的选项是（）［单项选择题］*A.抚慰病人，稳定情绪B.置病人于两腿下垂坐位C.酒精湿化吸氧6-8L/minD.建立静脉通路E.静脉滴注给药宜快速V.该病人目前的诊断是（）［单项选择题］*A.慢性右心衰B.慢性全心衰C.急性右心衰D.急性左心衰E.慢性左心衰V.该病人出现上述临床表现的主要原因是（）［单项选择题］*A.肺动脉压增高VB.肺水肿C•体循环静脉压增高D.心室发生重构E.左心室扩大答案：B病人，女性，37岁。风心病二尖瓣狭窄间歇发作、全心衰6年，每年冬季易加重，平日坚持服用地高辛及利尿剂。1周来咳嗽，咳黄痰、发热，3天来心悸气矩加重入院，体检：T38.4C,R28次/分，血压110/70mmHg,神清，口唇、面颊、甲床发组,可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次/分，律不齐，两肺满布干湿啰音，肝肋下3指，双下肢呈凹陷性水肿。.该病人发生心衰的主要诱因是（）［单项选择题］*A.心律失常B.心身过劳C.地高辛用量不当D.肺部感染VE.利尿剂用量不当.护士发地高辛给病人时，应特别注意观察（）［单项选择题］*A.呼吸VB.体温C.心率D.尿量E.血压答案：c［A3/A4型题】.采用乙醇湿化吸氧的目的是（）［单项选择题］*A.湿化气道B.净化气道C.降低通气阻力D.降低肺泡外表张力E.降低肺泡内泡沫的外表张力V.乙醇的浓度是（）［单项选择题］*A.20%-30%VB.30%-40%C.40%-50%D.50%-60%E.60%-80%.该病人心功能为（）［单项选择题］*A.I级B-II级D.IV级E.V级.该病人首要的护理问题是()［单项选择题］*A.恐惧B.活动无耐力C.体液过多VD.气体交换受损E.知识缺乏.护士应如何指导该病人休息()［单项选择题］*A.活动不受限制B.从事轻体力活动C.增加休息时间，严格限制一般体力活动VD.卧床休息，限制活动量E.严格卧床休息，采取半卧位.地高辛治疗后，该病人出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视物模糊，心率为50次/分，心律不齐。应考虑病人出现了()［单项选择题］*A.心力衰竭加重VB.颅内压增高C.洋地黄中毒.D.心源性休克E.低钾血症答案：CD心腔无明显扩大E室腔直径与室壁厚度的比值小于正常.心肌向心性^大的最基本特性是（）［单项选择题］*A心肌纤维呈并联性增生VB心肌纤维呈串联性增生C心肌细胞体积增大D心肌细胞重量增加E心肌肌纤维长度增加.产生心性水肿最主要的发病因素是（）［单项选择题］*A水钠潴留B毛细血管压升高C血浆胶渗压下降D淋巴回流受阻E水钠潴留和毛细血管压升高V.钙拮抗剂治疗心衰患者的病理生理基础是（）［单项选择题］*A清除诱因B增强心肌收缩功能C改善心肌舒张性能VD减轻心脏的前负荷E调整心脏的前负荷.心衰患者出现端坐呼吸的机制是（）［单项选择题］*A端坐体位迷走神经兴奋性增高［A3/A4型题】41.根据心功能情况，病人此时应()［单项选择题］*A.自由活动B.不限制活动，增加午休时间C.增加休息时间，严格限制一般体力活动。D.卧床休息，限制活动量E.严格卧床休息，半卧位.此病人静脉输液时适宜的速度是()［单项选择题］*A.10-20滴/分B.20-30滴/分VC.30-40滴/分D.40-50滴/分E.>50滴/分.该病人最适宜的体位是()［单项选择题］*A.端坐位VB.平卧位C.侧卧位D.俯卧位E头低脚高位答案：A［A3/A4型题】.该病人发生了()［单项选择题］*B.急性肺水肿。C.静脉炎D.空气栓塞E.过敏反响45.此时，护士应为病人采取的卧位是（）［单项选择题］*A.去枕仰卧位B.左侧卧位C.端坐位，两腿下垂。D.休克卧位E.头低足高位46.给氧时，护士应选择的吸氧流量为（）［单项选择题］*A.1-2L/minB.3-4L/minC.5-6L/minD.6-8L/minVE.9-IOL/min。B端坐时回心血量增多C端坐时机体缺氧加剧D端坐时减轻肺淤血，E端坐时膈肌位置相应上移12.在心衰发生过程中能诱导心肌细胞凋亡的因素是（）［多项选择题］*A氧化应激VB压力负荷过重VC容量负荷过重VD严重缺血、缺氧E神经-内分泌失调V13左心衰引起肺水肿的主要机制是（）［多项选择题］*A肺淋巴回流增多B肺毛细血管压升高VC肺毛细血管通透性加大VD血浆胶体渗透压降低E肾小球滤过率严重降低.能将心肌的兴奋与耦联联系在一起的因子是（）［单项选择题］*ACa2+VBMg2+CCI-DK+ENa+.心衰时因心输出量缺乏临床上可出现（）［多项选择题］*A皮肤苍白VB皮肤发组VC乏力、嗜睡VD尿量减少VE心源性休克V.心衰患者出现劳力性呼吸困难的机制是（）［多项选择题］*A体力活动时需氧量增加，B体力活动时心率加快加剧心肌缺氧VC体力活动时迷走神经相对兴奋D体力活动时中枢神经系统相对抑制E体力活动时回心血量增多，加重肺淤血V.左心衰患者最严重的临床表现是（）［单项选择题］*A肝淤血肿大B全身性水肿C全身静脉淤血D肺水肿VE臂肺循环时间延长.破坏心脏舒缩活动协调性最常见的原因是（）［单项选择题］*A各类心'律失常。B心室II页应性降低C心室舒张势能减少D心肌能量代谢紊乱E心肌肥大的不平衡生长.心衰时能促进肾小管对水钠重吸收的因素有（）［多项选择题］*A肾内血流重新分布。B肾小球滤过分数增加VC醛固酮合成增多，D醛固酮灭活减少VE心房肽合成分泌减少V.心脏紧张源性扩张的特点是（）［单项选择题］*A容量增大并伴有收缩力增强VB容量减小并伴有收缩力增强C心肌拉长不伴有收缩力增强D是一种失代偿后出现的扩张E肌节长度到达3.65|im.心力衰竭概念的主要内容是（）［单项选择题］*A心肌收缩功能障碍B心肌舒张功能障碍C心输出量绝对下降D心输出量相对下降E心输出量不能满足机体需要V.心室JII页应性是指（）［单项选择题］*A心室单位容积变化所出现的压力改变B心室在单位压力变化下所引起的容积改变VC心室在单位压力变化下所引起的心肌长度改变D心室在单位压力变化下所引起的心肌体积改变E心室在单位压力变化下所引起的心脏大小改变.心肌肌浆网Ca2+摄取能力下降的后果是（）［单项选择题］*A心肌收