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中医执业医师考试《中医儿科学》讲义第一节儿科发展史(每一分期的医著医论)起源:春秋战国至两汉时期已有小儿医。诀》。儿科四大证:痧、痘、惊、疳。论述小麻、痘、斑、疹的第一部专著北宋董汲《小儿斑疹备急方论》。清谢玉琼《麻科活人书》是一部麻疹专著,详细阐述了麻疹各期及其合并症的辨证和治疗。清陈复正《幼幼集成》提出指纹诊法“浮沉分表里、红紫辨寒热、淡滞定虚实”“风轻、气重、命危”第二节小儿年龄分期(分期)~40周;(287)~28天;28天~1周岁;1~3周岁;3~7;7~12周岁,即学龄期。青春期第三节小儿生长发育(生理常数)一、体格生长1、体重:清晨空腹排尿仅穿单衣初生:3公斤1~6=3+0.7*月龄7~12=7+0.5*(月龄-6)=4+0.5*月龄2~12岁:体重=(年龄-2)*2+12=8+2*年龄250252~12岁:身高=70+7*年龄312~182~4(脑积水;之脑炎、脑膜炎等)433-34速则提示解颅。5321,约44厘米;2后,胸围超过头围。佝偻病及营养不良者胸围较小。6、牙齿:出生后4~10个月开始出牙。2~2.5岁出齐。2岁以内:牙齿数=月龄-4(或6)。7、呼吸:年龄愈小,呼吸愈快。脉搏:年龄愈小,脉搏越快。8、血压:年龄愈小,血压愈低。mmhg=80+2年龄二、智能发育212月能独走第四节生理及病因病理特点(含义)一、(一)小儿生理特点:
10个月;生机蓬勃,发育迅速“纯阳”学说;稚阴稚阳:阴:物质基和生理功能都是幼稚和不完善的。肺、脾、肾三脏较为突出:肺常不足、脾常不足、肾常虚。此外,肝常有余、心常有余。肝常有余:不是指小儿“肝阳亢盛”,是指小儿时期肝主疏泄,具有升发疏泄全身气机的功能。心常有余:不是指小儿“心火亢盛”,是指小儿发育迅速,心气旺盛有余,呈生气蓬勃之象。(二)病因特点:外感因素、乳食因素、先天因素、情志因素、意外因素、其他因素;二、小儿时期的病理特点:(1
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