儿童急性白血病与TORCH和EB病毒感染

儿童急性白血病与TORCH 和EB病毒感染林涛;陈焕辉;陈翊;刘晓敏;邝间玲;连广琬;朱冰TORCHEB120例新发急性淋巴细胞性白血病50例急性髓细胞白血病(AML)TORCH、EBM(IgM)ALL120例5057.655～930.0010～15岁组12.35％;ALL(CMV)(RV)、弓形虫(TOX)EB3.33％、1.67％、18.336.67％;ALLCMV、RVTOX、HSV的感染率分别为8.00％、10.0032.004.00％;ALTORCHEB(x24.11142.697.20220.8841.035P＜0.05)P＞0.05)【期刊名称】《中国妇幼健康研究》【年(卷),期】2015(026)006【总页数】4页(P1207-1210)【关键词】儿童;急性白血病;TORCH;EB病毒;感染【作者】林涛;陈焕辉;陈翊;刘晓敏;邝间玲;连广琬;朱冰【作者单位】广州市妇女儿童医疗中心中心实验室,广东广州510120;广州市妇女儿童医疗中心中心实验室,广东广州510120;广州市妇女儿童医疗中心中心实验室,510120;510120;510120;验室,广东广州510120;广州市妇女儿童医疗中心中心实验室,广东广州510120【正文语种】中文【中图分类】R725白血病是儿童最常见的恶性肿瘤之一，也是儿童期主要死亡原因感染可导致儿童白血病存在争议TORCH是一组可引起孕妇宫内感染的微生物的总称，包括巨细胞病毒(cytomegalovirus，CMV)、单纯疱疹病毒(herpessimplexviru，HSV)(rebullavirsRV)(toxoplasmaEB(Epstein-BarrvirsEBV)EBV具有感染人和某些灵长类动物B170例新发确诊儿童急性白血病(acuteleukemia，AL)病例的病原体感染结果进行分析，结果报告如下。研究对象20112013AL120例新发急性淋巴细胞性白血病(acutelymphocyticleukemia，ALL50(acutemyeloidleukemiaAML)10154.91±2.98AL30～45～910～15TORCH8574.09±4.09岁；EB4614.54±3.43岁。收集白血病患儿TORCHEBIgM病原体抗体检测方法病原体抗体采用间接酶联免疫吸附法，TORCHIgMTRINTI的检测试剂盒，EBIgM使用德国欧盟的检测试剂盒，实验过程严格按说值判断，比值<0.91>1.1外周血白细胞计数采用SE2100血细胞分析仪检测外周血白细胞(WBC)计数，WBC计数判断标准为：白细胞减少(WBC<5×109/L)；白细胞增高(WBC≥12×109/L)。统计学方法SPSS17.02P<0.05为差异有统计学意义。儿童急性白血病的临床分型及两类白血病性别与年龄的分布170例中，ALL120例(70.59%)，AML50例(29.41%)2=0.781，P>0.05)10～42=5.844，P>0.05)2儿童急性白血病病原体感染情况AL337CMV2例，HSV24例，RV4，TOXO1例，EB6两种或以上病原体混合感染者16例(9.41%)，混合感染组合有：CMV+HSV 3例，CMV+RV1 例，CMV+EB 病毒1例，HSV+TOX5 例，HSV+RV2例，HSV+EB病毒2例，CMV+HSV+EB 病毒1例，CMV+TOX+RV+HSV1 例。白5(P<0.054各年龄组病毒感染情况CMVEB0～4；HSV感染主要在9RV感5～9；TOX5两类白血病病例外周血白细胞计数结果ALALL61(51.1%16例(26.2%97.85×109/L；31(25.8%)，其中感12(38.7%3.33×109/L；28(23.3%4(14.3%。AML患儿外周血白细胞计数增高30(60.0%12(40.0%)，平均白细胞37.18×109/L；12(24.0%7(53.8%2.70×109/L；8(16.0%2(25.0%9.04×109/L。两类白血病患儿白细胞数量高低与患儿是否5P>0.05)6170170例确诊新发ALALL(120例，70.59%)例，29.41%)0～4(57.65%)，AL国内外报道一致ALIgM抗体在疾病发作初期即升高，1～4IgM抗体早出现和相对较短的半衰期，因此可允许在急性感染期采用单个血170AL对照组，有统计学差异。170ALIgMIgM抗体作为相应的病原体感染指ALHSV在两类AL38EB5.88%、CMV5.29%、RV4.71%、TOX4.12%；单独感染HSV有24，EB6例，CMV2例，TOX1例；并存在同时两类以上病原体混合感染；CMV和TOXALTOX外，主要发生在9岁以下各年龄。AL发病期，外周血白细胞计数以异常为主，主要是白细胞计数升高。病原体感染与白血病的发生TI型(HTLV-1)Smith等(1997AL子女发生白血病有关，同时推测出生后的感染对白血病的发病是必需的条件。TORCH相关病原体感染可使孕妇症状轻微或无明显症状，却可使胎儿受到不同程度的损害，导致出生后明显或隐形的缺陷。HSV有12l型多见于原发感染，主要引起头面部皮肤、黏膜感染，2主要经产道上行感染胎儿。CMV是疱疹病毒科中基因组最大的一种，在全世界不同种族人群尤其在♘洲和非洲人群中90%～100%，CMV在人群中普遍易感，一般在童年获得，免疫力正常者多为隐性感染，可终身携带病毒，感染无症状，孕期感染可导致新生儿明显或迟发性的先天性不正常。TOX是一种双孢子球虫寄生虫，人可从多种途径感染，TOX感染可致的人畜共患的寄生虫病，呈世界性分布。RV系披膜病毒科RV属的惟一成员，其长期存在于感染细胞内，是造成先天性RV感染严重后果的重要原因，通常引起儿童或青少年不明显或缓和的症状。EB病毒属于疱疹病毒科γ♘科，在人群中广泛传播，90%以上的成人血清EBV抗体阳性[7]。6岁以下儿EBLehtinen(2003550000位母亲进行病例对照巢式队列研究，检测其巨细胞病毒、EB6EBDNA15，EBVIgGIgM同时阳性的母亲，是ALL(OR=2.9，95%CIEBV感染与儿童白血病EBV7ALLEB建议ALALTORCH相关病原体和EB，TORCHALLAL白血病的发病机制十分复杂，本研究所做分析得出的结论在白血病患儿感染TORCH和EB病毒均高于对照组儿童，幼儿更易受病原体感染。从病毒感染方面预防白血病的发生除提高儿童抵抗外界病原体感染外，还要从母亲怀孕前期就要关注。,2010.,2013:207.[3]Morales-SánchezA,Pompa-MeraEN,Fajardo-Gutiérrezal.EBV,HCMV,HHV6,andHHV7screeninginbonemarrowsamplesfromchildrenwithacutelymphoblasticleukemia[J].BiomedResInt,2014,2014:548097.2000～2004分析,2010,29(3):359-362.与肿瘤杂志,2010,15(1):44-46.MoorePS,ChangY.WhydovirusescausecancerHighlightsofthecenturyofhumantumourvirology[J].NatRevCancer,2010,10(12):878-889..EB志,2013,18(6):245-249.ManorE,Shemer-AvniY,Bori