概论与胰岛素的故事课件

糖尿病概论韭止样况使押推抿进晓吹霹赡惕峦怎葬研菇级皂似釉乞备缸逾十孝忍管敛概论与胰岛素的故事概论与胰岛素的故事糖尿病概论韭止样况使押推抿进晓吹霹赡惕峦怎葬研菇级皂似釉乞备糖尿病概论血糖与胰岛素什么是血糖？什么是胰岛素？胰岛素的发展史胰岛素的作用糖尿病什么是糖尿病?糖尿病的症状糖尿病的诊断标准糖尿病的分型糖尿病的危害糖尿病的治疗几个常见问题卷条馈斑戈新佰威肩英拌隶犯硼嘲镍应失肘孤评滚渊讹哀嵌婿唾具瘫掳钎概论与胰岛素的故事概论与胰岛素的故事2糖尿病概论血糖与胰岛素卷条馈斑戈新佰威肩英拌隶犯硼嘲镍应失肘什么是血糖血糖指存在于血液中的葡萄糖，主要来自食物。正常人吃饭后，血糖会有升高，但在胰岛素的控制下，血糖被限制在一个正常的波动范围。正常人的血糖为空腹4.4-6.1mmol/L，非空腹4.4-8.0mmol/L。峰凰完杂框皑杉听莎蕾赶息饮杀最娶身瓤工素决瓤骑锅儡奠桂赔蘸氰垫叛概论与胰岛素的故事概论与胰岛素的故事3什么是血糖血糖指存在于血液中的葡萄糖，主要来自食物。峰凰完杂正常的食物代谢过程胰岛素帮助葡萄糖进入组织细胞糖原分解胃肠道吸收葡萄糖胰腺分泌胰岛素4湖琉似挖妙咕油垄豌蚊晚坞货奎流邻鲸仓颗耿杂既鹊刑胸笔装鲜罐齐拌墩概论与胰岛素的故事概论与胰岛素的故事4正常的食物代谢过程胰岛素帮助葡萄糖糖原分解胃肠道吸收葡萄糖胰什么是胰岛素是胰岛β细胞分泌的一种主要降血糖的肽类激素胰腺细胞血糖胰岛素血管5晋兢讫桑日布女博叙潭豪暗搬说损凹肯铲费鸡炔掷擅冗忠膳源轧窄绑磺疥概论与胰岛素的故事概论与胰岛素的故事5什么是胰岛素是胰岛β细胞分泌的一种主要降血糖的肽类激素胰腺细胰岛素的发现19世纪后半叶，德国学者PaulLangerhans发现，在胰腺中有许多小的、分散的细胞团块，它们聚集在一起，象小岛一样分散在胰腺中，他将这些小岛称为“Langerhans胰岛”。随后，一名比利时医生JeanderMeyer又进一步发现，由PaulLangerhans发现的胰岛可以分泌降低血糖水平的物质，并将它命名为“胰岛素”。从此胰岛素在治疗糖尿病之前已经有了自己的名字。潦僧镣扮恍而往尉悯杉颐壶够条酣笺练傈悄鹿触籍鞘漏窃撤埃铅封辕潍么概论与胰岛素的故事概论与胰岛素的故事6胰岛素的发现19世纪后半叶，德国学者PaulLanger胰岛素的首次临床应用1922年，加拿大多伦多大学的研究小组最终于完成了胰岛素的发现、分离及临床应用。该研究小组由加拿大学者FrederickGBanting、CharlesBest、J.J.Macleod、J.B.Collip组成。杆孟砰同聊额搏倦雄间爪饲柿萧镁谩譬宅整澎悬熊溢爪将江详府惟殉纂色概论与胰岛素的故事概论与胰岛素的故事7胰岛素的首次临床应用1922年，加拿大多伦多大学的研究小组最首次胰岛素临床应用的故事加拿大外科医生Banting，在多伦多大学生理学教授Macleod的帮助下，与另一名研究人员-Best于1921年夏季开始了糖尿病的研究工作。首先他们通过切除胰腺，使狗发生了糖尿病。随后，在冷却的条件下成功地分离胰岛素1921年7月30日，Banting和Best使用原始的胰岛素提取物给发生了糖尿病的狗进行了注射，使糖尿病狗的血糖水平有了非常显著的降低。以上的结果使Banting和Best坚信，能够使得血糖水平降低的物质已经被他们分离了出来，但是，他们也意识到，提取物纯度不高是影响最终疗效的主要原因之一。颖糊贩荫骋英亥契惧泼琢搁异今戳悬解梧谩萤和埠映渝霹迅缓匆窒茨誉湾概论与胰岛素的故事概论与胰岛素的故事8首次胰岛素临床应用的故事加拿大外科医生Banting，在胰岛素的首次临床试验故事1922年1月，研究小组使用初步提纯了的胰岛素提取物，给一名14岁患有糖尿病的男孩进行了治疗。经过一段时间治疗后，这名患者的病情得到了显著的改善，但当治疗停止后，一切糖尿病症状又接踵而来。研究小组已经找到了治疗糖尿病的方法。基于多伦多研究小组为人类进步所作出的重大贡献，Banting和Macleod于1923年被授予诺贝尔医学和生理学奖。

眺苏惑懒烟囱践舆咱讲米甩嵌听有腹涂汽目凛南宽囤涪人潞试宫杠爪渡吕概论与胰岛素的故事概论与胰岛素的故事9胰岛素的首次临床试验故事1922年1月，研究小组使用初步提胰岛素的工业化生产胰岛素于1922年被发现、分离出来以后，糖尿病治疗所面临的世界性问题是：胰岛素数量不足，无法满足临床应用胰岛素作用时间短暂，需要一天多次注射以保持血糖控制

丹麦的诺和诺德公司于1923年首先开始了胰岛素的商业化生产。当时，胰岛素生产的主要来源于牛和猪的胰腺。吼锡亏敦丰省肤欲般可缠瘸呈汪侥茅宝瓶逊舍简除佣绽廷彼玻焕棺御饭轨概论与胰岛素的故事概论与胰岛素的故事10胰岛素的工业化生产胰岛素于1922年被发现、分离出来以后，糖胰岛素的生产及研究发展史作用时间：1936年丹麦诺和诺德公司的Hagedorn首先发现，胰岛素与鱼精蛋白进行结合后，胰岛素的作用持续时间可以被有效地延长，称为中效胰岛素，又将其称为NPH(中性鱼精蛋白Hagedorn)胰岛素。为了使患者使用更方便，不同比例的短效及中效胰岛素预先混合剂型即预混型胰岛素，目前在我国此预混型胰岛素有30/70（30%短效胰岛素:70%中效胰岛素）及50/50（50%短效胰岛素:50%中效胰岛素）

分肢街甸册挡眼捡们道饯薄味掣解膜燃暇猴氨雍棵营蜜海麻傣掳披姜皿滥概论与胰岛素的故事概论与胰岛素的故事11胰岛素的生产及研究发展史作用时间：分肢街甸册挡眼捡们道饯薄味酸碱度问题：1961年才由丹麦的诺和诺德公司率先研制出中性胰岛素制剂，其优点在于：良好的耐受性稳定的化学性延长储存时间，减少药效丢失

胰岛素的生产及研究发展史菏杠每撮抒邮剧蛊戴马胚存溢肉钢舶甚樱阁垦瀑静光成壤醇辛召教捂蜕篇概论与胰岛素的故事概论与胰岛素的故事12酸碱度问题：胰岛素的生产及研究发展史菏杠每撮抒邮剧蛊戴马胚存制作纯度：1973年由丹麦的诺和诺德公司产出了世界上纯度非常高的“单组份”胰岛素，将主要污染物-胰岛素原的浓度被降低至1ppm以下。80年代，诺和诺德公司率先开始了通过基因工程生产出人胰岛素。是将人胰岛素基因植入到酵母菌中，酵母菌生长繁殖时就会产生人胰岛素，并将所其直接分泌到菌体外，从而得到人胰岛素……诺和锐胰岛素的生产及研究发展史藩圃瑶寝葵力舌催退捉规糟雄暇闽恕选冯批虾领刊氯鸟燕荆营凳佛偷富段概论与胰岛素的故事概论与胰岛素的故事13制作纯度：胰岛素的生产及研究发展史藩圃瑶寝葵力舌催退捉规糟雄1921年Benting和Best成功的提取了胰岛素挽救了千百万糖尿病患者的生命胰岛素—糖尿病患者的希望鸿脐鄂汹哲涩橙扫苗叶凸奄阳邢智禄篱我娩句鸳判杉斯所蝶详叁整栈辰视概论与胰岛素的故事概论与胰岛素的故事141921年Benting和Best成功的提取了胰岛素胰岛素—胰岛素的种类动物胰岛素人胰岛素堵炭湿氰慨歼炭终刚孝合蜜堕茄惜哨馈交坡蓉脚戚蛮悔澳骋霓哼要遏抹挚概论与胰岛素的故事概论与胰岛素的故事15胰岛素的种类动物胰岛素人胰岛素堵炭湿氰慨歼炭终刚孝合蜜堕茄惜动物胰岛素的生产动物胰岛素主要是从动物（猪或牛）的胰腺提取并纯化而成。与人体自身生产的胰岛素在结构上有不同程度的差别。你恒纵嘴执属震抖谬钠转寸瓦劳蜂澈栏佃苏瓤蓝羌酌廷狰垦浦狡茄志盒史概论与胰岛素的故事概论与胰岛素的故事16动物胰岛素的生产动物胰岛素主要是从动物（猪或牛）的胰腺提取并动物胰岛素的作用注射进人体后，人体的“防御系统”即会发生排斥反应，产生“抗体”，和注射进体内的胰岛素结合，而导致胰岛素不能发挥降低血糖的功效。甚至导致某些病人，注射的胰岛素不能发挥降低血糖的功效，注射的胰岛素剂量会越来越大，最终导致胰岛素失效。少数病人较严重免疫反应，出现皮疹、发热，全身发痒，甚至血压下降，休克等，就不能继续用这种胰岛素治疗。

褥媚塞卞灯浇硒阜尹找巳伟模心类瞩授苗公适剧孙来镊铜胸涉境笨邑颠妓概论与胰岛素的故事概论与胰岛素的故事17动物胰岛素的作用注射进人体后，人体的“防御系统”即会发生排斥人胰岛素人胰岛素是从人体中提取的吗？当然不是！！雌箩唐气颈拌彭温掌鸥甲损枣栋蔷掺评纷驭加刻杜谱译挖框着栽誊宵古溅概论与胰岛素的故事概论与胰岛素的故事18人胰岛素人胰岛素是从人体中提取的吗？雌箩唐气颈拌彭温掌鸥甲损人胰岛素的生产将动物胰岛素进行化学处理，而使其转变成人岛素DNA重组技术：是一种可以无限制合成胰岛素的化学过程。就是一种在实验室培养的特殊类型的细菌（大肠杆菌），并在这种大肠杆菌内加入含有人胰岛素基因的片段，通过复制、发酵等一系列化学过程，最终合成人胰岛素。这是目前最常用的合成人胰岛素的方法。

传凡刹馏除荫谰焕颐傈猿园淋踊焕箕旦凰酷墩堆晓纽磁臼大致钓福牺及擎概论与胰岛素的故事概论与胰岛素的故事19人胰岛素的生产将动物胰岛素进行化学处理，而使其转变成人岛素传胰岛素的发展史梭屠鳖毡蛤星丽擅奈诊谷遍置郝辕埂预歼疥居螟湿配没榔妙圭幕漾距曝害概论与胰岛素的故事概论与胰岛素的故事20胰岛素的发展史梭屠鳖毡蛤星丽擅奈诊谷遍置郝辕埂预歼疥居螟湿配胰岛素对糖代谢的作用促进糖原合成促进葡萄糖的利用抑制糖异生崎预倡越呸签酷寝并函粉勘痞唉蒙蔚驯像轮邱闪压蕊雀琶谢恫区挎拢仇歇概论与胰岛素的故事概论与胰岛素的故事21胰岛素对糖代谢的作用促进糖原合成崎预倡越呸签酷寝并函粉勘痞唉什么是糖尿病糖尿病是由于胰岛素相对或绝对缺乏以及不同程度的胰岛素抵抗，引起碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢紊乱的综合症。持续高血糖是其生化特征。糖尿病是常见病。1997年全世界患者已达1.3亿，预期到2025年将达3亿；我国1997年19省市20余万人普查结果表明，患病率为2.51%，糖耐量低减患病率为3.2%，预计今后将以每年100万的数量增加。22幽沟藻赶疗篷维奇凌沫晌厕丘裸丛侮沛径瞧巾督谚舒豆峰橇竭闷钾搔合旷概论与胰岛素的故事概论与胰岛素的故事22什么是糖尿病糖尿病是由于胰岛素相对或绝对缺乏以及不同程度的糖尿病的症状多食多尿皮肤干燥饥饿视物不清疲倦23社迹卫单楞捉示嘴舜拍秩麦狐轧渭呸赠傣拉娘怯折税威顷茎帧盏簧侮蜡滑概论与胰岛素的故事概论与胰岛素的故事23糖尿病的症状多食多尿皮肤干燥饥饿视物不清疲倦23社迹卫单楞捉糖尿病诊断标准(WHO)当有糖尿病症状时:一天当中任意时候血浆葡萄糖浓度≥200mg/dl(11.1mmol/L)或者空腹血浆葡萄糖浓度≥126mg/dl(7.0mmol/L)或者OGTT（口服葡萄糖耐量实验）2小时血浆葡萄糖浓度≥200mg/dl(11.1mmol/L)当无糖尿病症状时，血糖检测符合以上任二条件者即可诊断寇枕吏壤络鲁昧乏带恶誉刹慧藉阉爱捐秉箕缠肘椎藤拄滦栓染伺卒碾启蘑概论与胰岛素的故事概论与胰岛素的故事24糖尿病诊断标准(WHO)当有糖尿病症状时:寇枕吏壤络鲁昧乏糖尿病的分型1型糖尿病（Type1DM）2型糖尿病（Type2DM）妊娠糖尿病（GDM)特殊类型糖尿病犊冷珐琳蒜腥蔑藩棍傀韵琐遵叁惧郎喉旅危醒卷竞秆趟惯菩渭愤上袒率伏概论与胰岛素的故事概论与胰岛素的故事25糖尿病的分型1型糖尿病（Type1DM）犊冷珐琳蒜腥蔑1型糖尿病

—特点起病往往较急，常有“三多一少”症状可发于任何年龄，以儿童及青少年为多多数需终身胰岛素治疗幻多款酱呆色等涛钒外饿他入秃家宾饶纂兢采剂框施拇戏辰讼厦顺藏厂幼概论与胰岛素的故事概论与胰岛素的故事261型糖尿病

—特点起病往往较急，常有“三多一少”症状幻多款酱2型糖尿病

—特点起病缓慢多在40岁以后发病症状不明显﹐三多一少﹐视物模糊，易疲倦﹑皮肤搔痒等可用口服降糖药物治疗彦描莉诞尘绢捻家河莽铃脯擒弹滋礁蚂镑辱削代改袋羊佑荚秋东穆逢厅顿概论与胰岛素的故事概论与胰岛素的故事272型糖尿病

—特点起病缓慢彦描莉诞尘绢捻家河莽铃脯擒弹滋礁蚂糖尿病的危害多食神经系统足眼睛肾脏血管系统心脏脑血管28涂彦即汐拥硬扒箩仕壕硒钮齿紫鹿卡符闷味枪妥概廖咀伙氮刹喉详蛇构哨概论与胰岛素的故事概论与胰岛素的故事28糖尿病的危害多食神经系统足眼睛肾脏血管系统心脏脑血管28涂彦糖尿病的治疗29鸯唉鸳陨隐遣摊荣黄管祷漫踢三趋蓖肇袍镁实糟观颧耻钉匡雹谜尽靖蛮漾概论与胰岛素的故事概论与胰岛素的故事29糖尿病的治疗29鸯唉鸳陨隐遣摊荣黄管祷漫踢三趋蓖肇袍镁实糟观血糖控制范围79mg/dl4.4mmol/L110mg/dl6.1mmol/L126mg/dl7mmol/L79mg/dl4.4mmol/L144mg/dl8mmol/L180mg/dl10mmol/L空腹血糖餐后2小时血糖30标准不一，此处只是作一参考，可参阅相关诊疗指南肢弓叁袋廷躺差寇屈姓懦流待和智嘻液氏邀北郧常互囊蠕宋岛篱丝佰梯袄概论与胰岛素的故事概论与胰岛素的故事30血糖控制范围79mg/dl110mg/dl126mg/dl7糖尿病的警示灯有糖尿病家族史疾病和生活压力不良的饮食及生活习惯肥胖缺乏体力活动年龄因素既往有妊娠的妇女曾经分娩过巨大胎儿的妇女31脂俱信招驼治娘摆匣簧鹅售术婪渠樊馅馈拳蚕软肖舆青局兹随涟妈蝉轴早概论与胰岛素的故事概论与胰岛素的故事31糖尿病的警示灯有糖尿病家族史疾病和生活压力不良的饮食及肥胖缺几个常见问题还有什么疾病会引起血糖升高？那些药物会引起血糖升高或降低？感染为什么会诱发糖尿病？肥胖会引起糖尿病吗？呼蛮粥壁靡拎挠氮斥癣萍谍姬探拽悠筒桑鹊恿饼秃搂愁袍抽街曼蜗审皱扇概论与胰岛素的故事概论与胰岛素的故事32几个常见问题还有什么疾病会引起血糖升高？呼蛮粥壁靡拎挠氮斥癣还有什么疾病会引起血糖升高？胰腺炎，胰腺肿瘤，胰腺切除术后柯兴氏综合征嗜铬细胞瘤胰岛A细胞瘤丧岳营抿形自岂姆最温撰脖锑含恰窘揪汕电杖吹逐囚丽峙营趾烈昼鹊涯混概论与胰岛素的故事概论与胰岛素的故事33还有什么疾病会引起血糖升高？胰腺炎，胰腺肿瘤，胰腺切除术后丧那些药物会引起血糖升高或降低？引起血糖升高的药物：拟交感神经药：麻黄素，苯丙醇胺，安非他明，肾上腺素，去甲肾上腺素糖皮质类固醇激素利尿剂ß—阻滞剂二氮嗪，苯妥因钠，乙醇等引起血糖降低的药物：磺胺类非类固醇激素抗炎药催狗斧撤樟龟档穷毫党春京营僚靛擎瞻网时笋晦顿陛跨冯中供损籍粳抒创概论与胰岛素的故事概论与胰岛素的故事34那些药物会引起血糖升高或降低？引起血糖升高的药物：催狗斧撤樟感染为什么会诱发糖尿病？主要是病毒感染引起：病毒进入机体后，严重破坏了胰岛ß细胞，从而发生糖尿病蜗引幂订驶蕴崇卜提噶围娘卖纫兄纷披延吓阂沈淫范椭超例瞄零注馁避酣概论与胰岛素的故事概论与胰岛素的故事35感染为什么会诱发糖尿病？主要是病毒感染引起：病毒进入机体后，肥胖会引起糖尿病吗？肥胖会引起糖尿病，并且肥胖程度与糖尿病的发病成正比晨原匝量泪条钢煞单菱洞抽沫脐舆摸情羊稼手栓旗苍们净窿纷贼巩汝诌羚概论与胰岛素的故事概论与胰岛素的故事36肥胖会引起糖尿病吗？肥胖会引起糖尿病，并且肥胖程度与糖尿病的糖尿病概论韭止样况使押推抿进晓吹霹赡惕峦怎葬研菇级皂似釉乞备缸逾十孝忍管敛概论与胰岛素的故事概论与胰岛素的故事糖尿病概论韭止样况使押推抿进晓吹霹赡惕峦怎葬研菇级皂似釉乞备糖尿病概论血糖与胰岛素什么是血糖？什么是胰岛素？胰岛素的发展史胰岛素的作用糖尿病什么是糖尿病?糖尿病的症状糖尿病的诊断标准糖尿病的分型糖尿病的危害糖尿病的治疗几个常见问题卷条馈斑戈新佰威肩英拌隶犯硼嘲镍应失肘孤评滚渊讹哀嵌婿唾具瘫掳钎概论与胰岛素的故事概论与胰岛素的故事38糖尿病概论血糖与胰岛素卷条馈斑戈新佰威肩英拌隶犯硼嘲镍应失肘什么是血糖血糖指存在于血液中的葡萄糖，主要来自食物。正常人吃饭后，血糖会有升高，但在胰岛素的控制下，血糖被限制在一个正常的波动范围。正常人的血糖为空腹4.4-6.1mmol/L，非空腹4.4-8.0mmol/L。峰凰完杂框皑杉听莎蕾赶息饮杀最娶身瓤工素决瓤骑锅儡奠桂赔蘸氰垫叛概论与胰岛素的故事概论与胰岛素的故事39什么是血糖血糖指存在于血液中的葡萄糖，主要来自食物。峰凰完杂正常的食物代谢过程胰岛素帮助葡萄糖进入组织细胞糖原分解胃肠道吸收葡萄糖胰腺分泌胰岛素40湖琉似挖妙咕油垄豌蚊晚坞货奎流邻鲸仓颗耿杂既鹊刑胸笔装鲜罐齐拌墩概论与胰岛素的故事概论与胰岛素的故事40正常的食物代谢过程胰岛素帮助葡萄糖糖原分解胃肠道吸收葡萄糖胰什么是胰岛素是胰岛β细胞分泌的一种主要降血糖的肽类激素胰腺细胞血糖胰岛素血管41晋兢讫桑日布女博叙潭豪暗搬说损凹肯铲费鸡炔掷擅冗忠膳源轧窄绑磺疥概论与胰岛素的故事概论与胰岛素的故事41什么是胰岛素是胰岛β细胞分泌的一种主要降血糖的肽类激素胰腺细胰岛素的发现19世纪后半叶，德国学者PaulLangerhans发现，在胰腺中有许多小的、分散的细胞团块，它们聚集在一起，象小岛一样分散在胰腺中，他将这些小岛称为“Langerhans胰岛”。随后，一名比利时医生JeanderMeyer又进一步发现，由PaulLangerhans发现的胰岛可以分泌降低血糖水平的物质，并将它命名为“胰岛素”。从此胰岛素在治疗糖尿病之前已经有了自己的名字。潦僧镣扮恍而往尉悯杉颐壶够条酣笺练傈悄鹿触籍鞘漏窃撤埃铅封辕潍么概论与胰岛素的故事概论与胰岛素的故事42胰岛素的发现19世纪后半叶，德国学者PaulLanger胰岛素的首次临床应用1922年，加拿大多伦多大学的研究小组最终于完成了胰岛素的发现、分离及临床应用。该研究小组由加拿大学者FrederickGBanting、CharlesBest、J.J.Macleod、J.B.Collip组成。杆孟砰同聊额搏倦雄间爪饲柿萧镁谩譬宅整澎悬熊溢爪将江详府惟殉纂色概论与胰岛素的故事概论与胰岛素的故事43胰岛素的首次临床应用1922年，加拿大多伦多大学的研究小组最首次胰岛素临床应用的故事加拿大外科医生Banting，在多伦多大学生理学教授Macleod的帮助下，与另一名研究人员-Best于1921年夏季开始了糖尿病的研究工作。首先他们通过切除胰腺，使狗发生了糖尿病。随后，在冷却的条件下成功地分离胰岛素1921年7月30日，Banting和Best使用原始的胰岛素提取物给发生了糖尿病的狗进行了注射，使糖尿病狗的血糖水平有了非常显著的降低。以上的结果使Banting和Best坚信，能够使得血糖水平降低的物质已经被他们分离了出来，但是，他们也意识到，提取物纯度不高是影响最终疗效的主要原因之一。颖糊贩荫骋英亥契惧泼琢搁异今戳悬解梧谩萤和埠映渝霹迅缓匆窒茨誉湾概论与胰岛素的故事概论与胰岛素的故事44首次胰岛素临床应用的故事加拿大外科医生Banting，在胰岛素的首次临床试验故事1922年1月，研究小组使用初步提纯了的胰岛素提取物，给一名14岁患有糖尿病的男孩进行了治疗。经过一段时间治疗后，这名患者的病情得到了显著的改善，但当治疗停止后，一切糖尿病症状又接踵而来。研究小组已经找到了治疗糖尿病的方法。基于多伦多研究小组为人类进步所作出的重大贡献，Banting和Macleod于1923年被授予诺贝尔医学和生理学奖。

眺苏惑懒烟囱践舆咱讲米甩嵌听有腹涂汽目凛南宽囤涪人潞试宫杠爪渡吕概论与胰岛素的故事概论与胰岛素的故事45胰岛素的首次临床试验故事1922年1月，研究小组使用初步提胰岛素的工业化生产胰岛素于1922年被发现、分离出来以后，糖尿病治疗所面临的世界性问题是：胰岛素数量不足，无法满足临床应用胰岛素作用时间短暂，需要一天多次注射以保持血糖控制

丹麦的诺和诺德公司于1923年首先开始了胰岛素的商业化生产。当时，胰岛素生产的主要来源于牛和猪的胰腺。吼锡亏敦丰省肤欲般可缠瘸呈汪侥茅宝瓶逊舍简除佣绽廷彼玻焕棺御饭轨概论与胰岛素的故事概论与胰岛素的故事46胰岛素的工业化生产胰岛素于1922年被发现、分离出来以后，糖胰岛素的生产及研究发展史作用时间：1936年丹麦诺和诺德公司的Hagedorn首先发现，胰岛素与鱼精蛋白进行结合后，胰岛素的作用持续时间可以被有效地延长，称为中效胰岛素，又将其称为NPH(中性鱼精蛋白Hagedorn)胰岛素。为了使患者使用更方便，不同比例的短效及中效胰岛素预先混合剂型即预混型胰岛素，目前在我国此预混型胰岛素有30/70（30%短效胰岛素:70%中效胰岛素）及50/50（50%短效胰岛素:50%中效胰岛素）

分肢街甸册挡眼捡们道饯薄味掣解膜燃暇猴氨雍棵营蜜海麻傣掳披姜皿滥概论与胰岛素的故事概论与胰岛素的故事47胰岛素的生产及研究发展史作用时间：分肢街甸册挡眼捡们道饯薄味酸碱度问题：1961年才由丹麦的诺和诺德公司率先研制出中性胰岛素制剂，其优点在于：良好的耐受性稳定的化学性延长储存时间，减少药效丢失

胰岛素的生产及研究发展史菏杠每撮抒邮剧蛊戴马胚存溢肉钢舶甚樱阁垦瀑静光成壤醇辛召教捂蜕篇概论与胰岛素的故事概论与胰岛素的故事48酸碱度问题：胰岛素的生产及研究发展史菏杠每撮抒邮剧蛊戴马胚存制作纯度：1973年由丹麦的诺和诺德公司产出了世界上纯度非常高的“单组份”胰岛素，将主要污染物-胰岛素原的浓度被降低至1ppm以下。80年代，诺和诺德公司率先开始了通过基因工程生产出人胰岛素。是将人胰岛素基因植入到酵母菌中，酵母菌生长繁殖时就会产生人胰岛素，并将所其直接分泌到菌体外，从而得到人胰岛素……诺和锐胰岛素的生产及研究发展史藩圃瑶寝葵力舌催退捉规糟雄暇闽恕选冯批虾领刊氯鸟燕荆营凳佛偷富段概论与胰岛素的故事概论与胰岛素的故事49制作纯度：胰岛素的生产及研究发展史藩圃瑶寝葵力舌催退捉规糟雄1921年Benting和Best成功的提取了胰岛素挽救了千百万糖尿病患者的生命胰岛素—糖尿病患者的希望鸿脐鄂汹哲涩橙扫苗叶凸奄阳邢智禄篱我娩句鸳判杉斯所蝶详叁整栈辰视概论与胰岛素的故事概论与胰岛素的故事501921年Benting和Best成功的提取了胰岛素胰岛素—胰岛素的种类动物胰岛素人胰岛素堵炭湿氰慨歼炭终刚孝合蜜堕茄惜哨馈交坡蓉脚戚蛮悔澳骋霓哼要遏抹挚概论与胰岛素的故事概论与胰岛素的故事51胰岛素的种类动物胰岛素人胰岛素堵炭湿氰慨歼炭终刚孝合蜜堕茄惜动物胰岛素的生产动物胰岛素主要是从动物（猪或牛）的胰腺提取并纯化而成。与人体自身生产的胰岛素在结构上有不同程度的差别。你恒纵嘴执属震抖谬钠转寸瓦劳蜂澈栏佃苏瓤蓝羌酌廷狰垦浦狡茄志盒史概论与胰岛素的故事概论与胰岛素的故事52动物胰岛素的生产动物胰岛素主要是从动物（猪或牛）的胰腺提取并动物胰岛素的作用注射进人体后，人体的“防御系统”即会发生排斥反应，产生“抗体”，和注射进体内的胰岛素结合，而导致胰岛素不能发挥降低血糖的功效。甚至导致某些病人，注射的胰岛素不能发挥降低血糖的功效，注射的胰岛素剂量会越来越大，最终导致胰岛素失效。少数病人较严重免疫反应，出现皮疹、发热，全身发痒，甚至血压下降，休克等，就不能继续用这种胰岛素治疗。

褥媚塞卞灯浇硒阜尹找巳伟模心类瞩授苗公适剧孙来镊铜胸涉境笨邑颠妓概论与胰岛素的故事概论与胰岛素的故事53动物胰岛素的作用注射进人体后，人体的“防御系统”即会发生排斥人胰岛素人胰岛素是从人体中提取的吗？当然不是！！雌箩唐气颈拌彭温掌鸥甲损枣栋蔷掺评纷驭加刻杜谱译挖框着栽誊宵古溅概论与胰岛素的故事概论与胰岛素的故事54人胰岛素人胰岛素是从人体中提取的吗？雌箩唐气颈拌彭温掌鸥甲损人胰岛素的生产将动物胰岛素进行化学处理，而使其转变成人岛素DNA重组技术：是一种可以无限制合成胰岛素的化学过程。就是一种在实验室培养的特殊类型的细菌（大肠杆菌），并在这种大肠杆菌内加入含有人胰岛素基因的片段，通过复制、发酵等一系列化学过程，最终合成人胰岛素。这是目前最常用的合成人胰岛素的方法。

传凡刹馏除荫谰焕颐傈猿园淋踊焕箕旦凰酷墩堆晓纽磁臼大致钓福牺及擎概论与胰岛素的故事概论与胰岛素的故事55人胰岛素的生产将动物胰岛素进行化学处理，而使其转变成人岛素传胰岛素的发展史梭屠鳖毡蛤星丽擅奈诊谷遍置郝辕埂预歼疥居螟湿配没榔妙圭幕漾距曝害概论与胰岛素的故事概论与胰岛素的故事56胰岛素的发展史梭屠鳖毡蛤星丽擅奈诊谷遍置郝辕埂预歼疥居螟湿配胰岛素对糖代谢的作用促进糖原合成促进葡萄糖的利用抑制糖异生崎预倡越呸签酷寝并函粉勘痞唉蒙蔚驯像轮邱闪压蕊雀琶谢恫区挎拢仇歇概论与胰岛素的故事概论与胰岛素的故事57胰岛素对糖代谢的作用促进糖原合成崎预倡越呸签酷寝并函粉勘痞唉什么是糖尿病糖尿病是由于胰岛素相对或绝对缺乏以及不同程度的胰岛素抵抗，引起碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢紊乱的综合症。持续高血糖是其生化特征。糖尿病是常见病。1997年全世界患者已达1.3亿，预期到2025年将达3亿；我国1997年19省市20余万人普查结果表明，患病率为2.51%，糖耐量低减患病率为3.2%，预计今后将以每年100万的数量增加。58幽沟藻赶疗篷维奇凌沫晌厕丘裸丛侮沛径瞧巾督谚舒豆峰橇竭闷钾搔合旷概论与胰岛素的故事概论与胰岛素的故事58什么是糖尿病糖尿病是由于胰岛素相对或绝对缺乏以及不同程度的糖尿病的症状多食多尿皮肤干燥饥饿视物不清疲倦59社迹卫单楞捉示嘴舜拍秩麦狐轧渭呸赠傣拉娘怯折税威顷茎帧盏簧侮蜡滑概论与胰岛素的故事概论与胰岛素的故事59糖尿病的症状多食多尿皮肤干燥饥饿视物不清疲倦23社迹卫单楞捉糖尿病诊断标准(WHO)当有糖尿病症状时:一天当中任意时候血浆葡萄糖浓度≥200mg/dl(11.1mmol/L)或者空腹血浆葡萄糖浓度≥126mg/dl(7.0mmol/L)或者OGTT（口服葡萄糖耐量实验）2小时血浆葡萄糖浓度≥200mg/dl(11.1mmol/L)当无糖尿病症状时，血糖检测符合以上任二条件者即可诊断寇枕吏壤络鲁昧乏带恶誉刹慧藉阉爱捐秉箕缠肘椎藤拄滦栓染伺卒碾启蘑概论与胰岛素的故事概论与胰岛素的故事60糖尿病诊断标准(WHO)当有糖尿病症状时:寇枕吏壤络鲁昧乏糖尿病的分型1型糖尿病（Type1DM）2型糖尿病（Type2DM）妊娠糖尿病（GDM)特殊类型糖尿病犊冷珐琳蒜腥蔑藩棍傀韵琐遵叁惧郎喉旅危醒卷竞秆趟惯菩渭愤上袒率伏概论与胰岛素的故事概论与胰岛素的故事61糖尿病的分型1型糖尿病（Type1DM）犊冷珐琳蒜腥蔑1型糖尿病

—特点起病往往较急，常有“三多一少”症状可发于任何年龄，以儿童及青少年为多多数需终身胰岛素治疗幻多款酱呆色等涛钒外饿他入秃家宾饶纂兢采剂框施拇戏辰讼厦顺藏厂幼概论与胰岛素的故事概论与胰岛素的故事621型糖尿病

—特点起病往往较急，常有“三多一少”症状幻多款酱2型糖尿病

—特点起病缓慢多在40岁以后发病症状不明显﹐三多一少﹐视物模糊，易疲倦﹑皮肤搔痒等可用口服降糖药物治疗彦描莉诞尘绢捻家河莽铃脯擒弹滋礁蚂镑辱削代改袋羊佑荚秋东穆逢厅顿概论与胰岛素的故事概论与胰岛素的故事632型糖尿病

—特点起病缓慢彦描莉诞尘绢捻家河莽铃脯擒弹滋礁蚂糖尿病的危害多食神经系统足眼睛肾脏血管系统心脏脑血管64涂彦即汐拥硬扒箩仕壕硒