主治医师(儿科)模拟试卷及答案专业实践能力

一、以下每一道考题下面有ABCDE在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1．心肺复苏时体外按压心脏的正确部位A．胸骨左缘心尖部B．胸骨中部C4～5D．胸骨中下1／3交界处E．剑突下2．敌鼠中毒时正确的治疗药物是ABC．维生素CD．维生素KE．维生素B6由MRSA(AB．苯唑青霉素或氯唑青霉素C．罗红霉素D．万古霉素E．丁胺卡那霉素AB．纳洛酮注射C．腹膜透析D．血液透析E．糖皮质激素AB．糖皮质激素C．白蛋白D．吸氧E．241500ml／m2ABCD．手足徐动、前囟膨隆E．发热，呕吐，面神经瘫痪7．小AB．碳酸氢钠为首选药物C．重度酸中毒未能测血气时，给1.4％碳酸氢钠5ml／kgD．碱性溶液需要量可按公式计算E．先给总需要量的1／28．ABCDE．氨基糖苷类抗生素9．AFe3+Fe2+更容易吸收B、加大口服铁剂量，以增加铁的吸收C．首先考虑注射铁剂D．用药至血红蛋白恢复正常后停药E．用药至血红蛋白达正常水平后2个月左右再停药10．氟乙酰胺中毒处理中哪项错误ABCD．乙酰胺注射E．可以腹膜透析或血液透析并可见肌束颤动。可能是A．中毒性休克B．急腹症CE．反拗性危象岁男孩，因肢体无力10110／L5g/40mmol／L，该患儿的诊断应为A．急性感染性多神经根炎B．急性脊髓炎C．脊髓灰质炎D．病毒性脑炎E．化脓性脑膜炎岁女孩，211.8A．急性肾炎伴贫血BC．肾炎性肾病DE岁半女孩，入院前5天开始腹泻，伴低热、呕吐；昨起尿少，尿色如酱油。查体：血貌，眼睑微肿，巩膜轻度黄染，皮肤可见出血点。血压 15／10kPa(115／80mmHg)。BUN12.8mmol/L，SCr114mol／L。尿镜检RBCHP，血常规Hb70g/L，PLT82109／LA．紫癜肾炎B．急性肾炎C．溶血性尿毒症综合征D．急性肾衰竭E．急性黄疸型肝炎，肝肾综合征15．1022cmL，RBC3.8×1012／L1中心淡染。本例初步诊断ABC．维生素B缺乏性贫血6D．再生障碍性贫血E．地中海贫血16．7岁女孩，1个月来不规则发热，面色逐渐苍白。Hb78g／L，Coombs试验阳性，可排除的诊断是A．自身免疫性溶血性贫血B．霍奇金淋巴瘤C．系统性红斑狼疮D．再生障碍性贫血E．17．322cm×2.5cm肋下3cm2cmHb76g/L，WBC19.6×109／L，PLT52×100／L。可能的诊断是ABCD．急性白血病E．川崎病18．5岁男孩，一年前曾患急性肾小球肾炎，经治疗后半年来尿检(-。)一般情况佳，3日来炎，医生建议青霉素治疗，最佳疗程为A．<1周B．1～2C．3D．4周E．每周一次长效西林，共半年

尿检呈阴性。诊断为咽2T381801cm正确诊断是A．毛细支气管炎B．支气管肺炎C．支气管炎D．支气管肺炎合并心衰E．喘息性支气管炎360示三度传导阻滞。X线示心脏扩大。诊断为A．感染性心内膜炎B．扩张性心肌病C．先天性三度房室传导阻滞D．病毒性心肌炎E．先心病伴心功能不仝12天。心率140示频发室早伴二联律，测CKMB增高。诊断为ABDE．先天性心脏病女，17kg3收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音增强，应考虑ABD．风湿性心脏病E．杂音可能是无害性的AB．重度贫血C．动脉导管未闭D．房间隔缺损E．风湿性二尖瓣关闭不全岁，胸骨左缘第2胸部X线片显示右房、右室增大。心电图为不完全右束支阻滞，应诊断为A．室间隔缺损B．房间隔缺损C．动脉导管未闭D．法洛四联症E．肺动脉瓣狭窄7分钟Apgar731／h。该患儿诊断最可能是ABDE．缺氧缺血性脑病1302.5AB．化脓性脑膜炎C．新生儿败血症D．新生儿颅内出血E．佝偻病手足搐搦症岁，12周来发热，3cm，脾肋下2cmX线胸片：双肺均匀分布大小一致的点状阴影。可能诊断是A．腺病毒肺炎B．金黄色葡萄球菌肺炎C．粟粒性肺结核D．原发型肺结核E．麻疹肺炎岁。昨起发热，耳后、枕部淋巴结肿大，最可能的诊断是A．幼儿急疹B．猩红热C．风疹D．麻疹E．肠道病毒感染男，6岁。2下肢肌力Ⅱ级，右足下垂，诊断为脊髓灰质炎后遗症。其脊髓灰质炎瘫痪期的主要特征为AB．对称性弛缓性瘫痪，感觉消失，不发热C．对称性弛缓性瘫痪，感觉障碍，高热D．不对称性弛缓性瘫痪，感觉存在，有发热E男，13WBC10～15HP～8／HP1～2HPAB．急性细菌性痢疾C．急性肠炎D．沙门菌感染E．大肠杆菌肠炎1620T393WBC4～5HP。最可能的诊断是A．流行性脑脊髓膜炎B．中毒性痢疾CDE．高热惊厥二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据答案所提供的信息面的ABCDE字母所属的方框涂黑。(32～34题共用题于)男，11132．最可能的诊断A．中毒性痢疾B．脑膜炎球菌脑膜炎C．流感杆菌脑膜炎D．肺炎链球菌脑膜炎E．流行性出血热50／30mmHgA2：1B．肾上腺皮质激素C．20％甘露醇D．多巴胺E．抗生素AB．青霉素+氯霉素C．万古霉素D．头孢哌酮E．丁胺卡那霉素4岁，5不发热，血压正常。AB．敌鼠钠盐中毒C．氟乙酰胺中毒D．脑炎E．中毒性痢疾ABK1C．阿托品+酶复能剂D．糖皮质激素E．甘露醇ABE．全血交换

两肺痰鸣音，(38～40题共用题干)男，3岁。74T38下肢肌力右Ⅱ级，左I级，跟腱反射未引出，病理反射阴性，双下肢痛觉存在。38．该病人最可能的诊断是ABE39．为确诊应做的首要检查是AB．脑脊液C．血pH及血钾测定D．尿抗原测定E．粪病原检测及血清特异性抗体40ACDE．瘫痪静止后用促进神经肌肉传导药物(41～43题共用题干)男、12岁，曾患“感冒”发热，120／90mmHg(16)；心肺正常。肝右肋下1cmRBC满视野／WBC0～3／HPBUN8.5mmol／L，血补体C341．最可能的诊断是A．肾病综合征B．尿路感染C．急性肾小球肾炎并急性肾功能不全D．IgA肾炎(或肾病)E．慢性肾炎42．确诊本病的重要依据是ABCD．血清补体C3和氮质血症E．中段尿培养、计数+药物敏感试验入院后33012825cmA．肺炎B．肝炎C．心肌炎D．急性循环充血E．DIC(44～45题共用题干)1L，WBC3×109／L30×109／L=10：1，未见巨核细胞。最可能的诊断是A．原发性血小板减少性紫癜B．急性白血病C．再生障碍性贫血D．急性粒细胞减少症E．败血症45．估计住院后需用哪项治疗A．糖皮质激素B．雄激素C．免疫抑制剂D．大剂量免疫球蛋白E．大剂量抗生素(46～48题共用题干)男，2岁，体重9kg，入托体检时发现心脏杂音前来就诊，曾患肺炎3次，有喂养困难史，无晕厥、抽搐史。46AE．营养不良47。仔细检查发现心前区饱满，胸骨左缘第3、4肋间闻及收缩期杂音，伴震颤感，说明杂音至少A．I级B．Ⅱ级C．Ⅲ级D．Ⅳ级E．V级48．心电图检查显示左心室肥大，X线胸片显示心影轻度至中度增大，两侧肺血增多，肺动脉段突出，主动脉结缩小，则可符合A．二尖瓣狭窄B．房间隔缺损C．室间隔缺损D．心肌炎E．动脉导管未闭个月，发热、咳嗽、声音嘶哑149．最可能的诊断是A．喉痉挛BCD．喉异物E．支气管炎ABCDEAB．软骨柔软C．声门相对狭窄D．血管和淋巴管还未发育E．黏膜柔嫩38冷。诊断为腹泻病。AB．致病性大肠杆菌C．鼠伤寒沙门菌DE．痢疾杆菌AB．血培养CE．大便常规129mmol／LABE．等渗轻度脱水明确诊断后首先应选择的液体是A．2：l等张含钠液(生理盐水1.4％碳酸氢钠)B4：3：2C2：3：1D．3：2：1液E．2：6：1液(56～59题共用题干)A．匹莫林B．多虑平C．氯硝西泮DE．异丙嗪ABCDE．多虑平ABE．心电图AB．隔日服一次C．早、晚服DE4岁34～56kg75cmAB．婴儿腹泻和重度营养不良C．重度营养不良DEBartte综合征61A．给予高热量饮食，增加辅食的摄入BCDE62．该患儿在治疗过程中，最多发生的问题是A．低钙性惊厥B．高渗性脱水C．等渗性脱水D．低渗性脱水E．胃肠功能紊乱(63～66题共用题干)女，7岁，读1年级，因学习成绩差而来医院。上课时有动作过多，如抓头、摸耳朵、咬指甲等。注意力不集中，经常向窗外眺望。AB．风湿热舞蹈病C．智能迟缓D．精神分裂症E．多动性障碍AASOBCD．智能测试E．头颅CTAB．图片词汇测试C．Gesell发育量表D．Wechsler儿童智能量表修改版E．Wechsler学前及初小儿童智能量表66．首选药物为A．匹莫林BCD．异丙嗪E．丙戊酸钠11个月前患“肠炎1周又发生腹泻，大便～580／50mmHg，消瘦，貌120腹软，腹壁脂肪消失。67．考虑诊断为A．轻度营养不良，慢性肠炎，重度脱水B．中度营养不良，慢性肠炎，中度脱水C．重度营养不良，慢性肠炎，重度脱水D．重度营养不良，迁延性肠炎，中度脱水E．中度营养不良，迁延性肠炎，重度脱水68．治疗方案中，哪项欠妥A．补液总量比一般少1／3，速度宜稍慢B．静脉输入高营养液C．注意预防自发性低血糖D．按现有体重，每日给予高热量摄入E．扩容纠正失水后应注意补钾取哪项紧急措施A．注射洛贝林B．静脉注射高渗葡萄糖C．静脉注射氨基酸D．静脉注射甘露醇E．注射苯巴比妥(70～73题共用题干)外周血：Hb55g/LAB．网织红细胞增高C．血浆结合珠蛋白降低D．血浆游离血红蛋白升高E．红细胞G-6-PD活性降低71．本例宜选用的治疗措施是A．反复输库血B．反复输家属给的新鲜血CD．应用大剂量糖皮质激素E．应用免疫抑制剂72．预防再发生溶血，应注意事项AB．禁吃蚕豆C．吃蚕豆时尽量将蚕豆煮熟D．食蚕豆时口服皮质激素预防发病E．禁食一切豆类食品73．此病人的预后，哪项不正确A．溶血为自限性，一般可自行痊愈B．严重病例可因严重贫血、酸中毒、氮质血症发生生命危险C．恢复期间，如再服蚕豆，可使溶血复发或加重DE女，5岁半，惊厥发作2年，表现为左上下肢有节律地抽动，持续4～5分钟自行缓解，发作时意识清楚，对答切题。EEG示右中央、顶棘慢波，MRI示右顶部异常信号。74．其诊断为继发性癫痫中A．简单部分运动性发作B．复杂部分性发作C．阵挛发作D．肌阵挛发作E．强直-阵挛发作意识由清醒至模糊，最后意识完全丧失，大小便失禁，此时应诊断为A．复杂部分性发作伴全身性泛化B．简单部分性、运动性发作伴全身性泛化C．阵挛性发作伴全身性泛化DE40AB．小儿慢性进行性部分性癫痫C．癫痫持续状态DE．严重肌阵挛癫痢77A．地西泮0.3~0.5mg／kg静注B．地西泮0.03~0.05mg／kg肌注C．氯硝西泮0.05mg／kg肌注D15~20mg／kgE15-2091周前出现腰痛伴血尿，水肿加重，出现腹水，近3天不能下地活120／80mmHg．Lmmol／L20g／L78．原发病诊断最可能是AB．肾炎性肾病C．急性肾炎D．溶血性尿毒症综合征E．急进性肾炎79．目前病情加重，最可能的并发症是A．感染B．严重低蛋白血症C．急性肾功能不全D．低血容量E．尿路感染80．为进一步确诊的首要检查是A．IVPB．血浆纤维蛋白原C24DE．肾功能81．为指导治疗，哪一项检查最重要A24BCDE．全量血沉82．根据目前病情，首选的治疗是AB．人血白蛋白C．大剂量呋塞米D．抗生素E．抗凝疗法(83～88题共用题干)男，6岁半，为河中游泳时溺水，现场心肺复苏成功后转入ICU病房，气管插管后用人工呼吸机辅助呼吸，患儿神志不清，间断抽搐，血压正常。AB．甘露醇C．呋塞米D．人工呼吸机过度通气E．呼吸兴奋剂112mmol／LAB．抗利尿激素分泌过多C．钠丢失太多D．体内进入大量淡水E．肾小球滤过钠增加85．此时应输入哪一种液体A．生理盐水B．林格液C．高渗盐水D．碳酸氢钠E．一种情况ABCARDSD．心力衰竭E．以上都不是AB．强心剂C．甘露醇D．CPAP／PEEPE．硝普钠或酚妥拉明88ABCTcSODE．颅内压三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的ABCDE五个备选答框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。(89～92题共用备选答案)下列疾病的隔离期为A．隔离至出疹后5天B．隔离至皮疹干燥结痂为止C．隔离至腮腺肿大消退D10E15麻疹麻疹并发肺炎流行性腮腺炎以下病例应诊断为A．癫痫，肌阵挛发作B．癫痫，阵挛发作CD．睡眠肌阵挛E．婴儿痉挛症男，841～24～5波，各导不同步、不对称，可能的诊断为男，11岁，不自主抽动1时加重，睡眠中消失，脑电图正常，可能的诊断为岁，1正常，可能的诊断为11数次，发作同期EEG示全导多棘慢波四、以下每一道考题下面有ABCDE确答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。AB．出疹顺序C．卡他症状D．发热与出疹无关E．Koplik＇s斑AB4CDE．常规给予利尿剂男，12351断急性肾小球肾炎合并氮质血症，主要的治疗措施包括A．低盐、低蛋白、富含维生素的饮食B．水剂青霉素静脉输注C．利尿、