医疗综合知识竞赛试题库部分修订版

18/18医疗综合知识竞赛试题库部分修订版医疗综合知识竞赛试题

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IBMTstandardizationoffice【IBMT5AB-IBMT08-IBMT2C-ZZT18】

2016年医疗综合知识竞赛试题库

一、感染管理部分(43)

1、2016年我院门诊患者抗菌药物使用率指标值是多少B

A≤10％

B≤15％

C≤20％

D≤25％

2、2016年我院住院患者抗菌药物使用率指标值是多少B

A≤35％

B≤45％

C≤55％

D≤60％

3、2016年我院住院患者抗菌药物使用强度指标值是多少A

A≤35DDDsB≤40DDDsC≤45DDDsD≤50DDDs

4、我院I类手术切口抗菌药物使用率指标值是多少D

A≤15％

B≤20％

C≤25％

D≤30％

5、我院I类手术切口术前1h内抗菌药物用药时机合理率指标值是多少DA80％B90％C95％D100％

6、我院I类手术切口预防用抗菌药物疗程合理率指标值是多少D

A80％B90％C95％D100％

7、我院I类手术切口预防用抗菌药物品种合理率指标值是多少D

A80％B90％C95％D100％

8、我院手卫生依从率指标值是多少B

A＞60％B＞65％C＞70％D＞75％

9、我院医院感染发生率指标值是多少A

A≤3％

B≤5％

C≤6％

D≤8％

10、医护人员卫生手消毒监测合格指标值是多少C

A≤5cfu/cm2B≤8cfu/cm2C≤10cfu/cm2D≤15cfu/cm2

11、医护人员外科手消毒监测合格指标值是多少A

A≤5cfu/cm2B≤8cfu/cm2C≤10cfu/cm2D≤15cfu/cm2

12、下列抗菌药物分类对应错误的是D

A氨曲南β内酰胺类B阿米卡星氨基糖苷类C左氧氟沙星喹诺酮类D亚胺培南氨基糖苷类

13、下列细菌简称对应正确的是C

A大肠埃希菌—CR-ABB鲍曼不动杆菌CREC铜绿假单胞MDR-PAD肺炎克雷伯MRSA

14、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是A

A洗手B戴手套C使用快速手消D戴口罩帽子

15、无明确潜伏期的感染，入院超过多长时间后为医院感染C

A.24小时

B.12小时

C.48小时

D.36小时

16、妊娠妇女不宜用的抗菌药物是D

A、青霉素

B、磷霉素

C、林可霉素

D、四环素

E、头孢菌素

17、下述各项中错误的是A

A、小儿呼吸道感染不需要隔离

B、医院污物应分类收集、分别处理，以防止污染扩散

C、大面积烧伤或多重耐药菌感染应进行接触隔离

D、洗手是预防医院感染的重要措施

18、发生医院内尿路感染最常见的诱因是B

A、长期卧床

B、留置导尿管

C、膀胱冲洗

D、膀胱内注药

19、下列情况属于医院感染的是D

A、在皮肤、粘膜开放性伤口只有细菌定植而无临床症状或体征者

B、由损伤而产生的炎症或由非生物因子刺激产生的炎性反应

C、婴儿经胎盘获得的感染，如CMV，弓形虫发生在出生后48小时以内者

D、住院中由于治疗措施而激活的感染

E、由于输注苏打外渗引起的局部炎性反应

20、有关医院感染预防与控制的概念错误的是C

A、外源性感染是可以预防的

B、洗手是预防医院感染的重要措施

C、做好消毒隔离就可杜绝医院感染的发生

D、内源性医院感染是难以预防的

E、滥用抗菌药物可致二重感染

21、目前国内医院感染最常发生的部位是D

A、泌尿道

B、外科切口

C、血液

D、下呼吸道

E、胃肠道

22、接受清洁-污染手术的患者手术时预防用时间应为：B

A.12~24小时

B.24~48小时

C.48~72小时

D.2小时以上

23、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项不正确（）。D

A．病毒性感染者不用B．尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物

C．联合使用必须有严格指征D．发热原因不明者应使用抗菌药物

24、引起医院内感染的致病菌主要是（）。B

A．革兰阳性菌B．革兰阴性菌C．真菌D．支原体

25、妊娠期不宜选用的抗菌药物有（）。C

A．青霉素B．头孢呋辛C．环丙沙星D．磷霉素

26、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般情况下，体温正常、症状消退后可（

）。C

A．维持24-48小时B．维持24-72小时C．维持72-96小时D．立即停药

27、阿奇霉素属于哪一类抗生素（）B

A.四环素类

B.大环内酯类

C.喹诺酮类

D.氨基糖苷类

（二）判断题

1、在对临床诊断为细菌性感染的患者应在开始抗菌治疗前，及时留取相应合格标本送病原学检测，以尽早明确病原菌和药敏结果，并据此调整抗菌药物治疗方案。（√）

2、对于临床诊断为细菌性感染患者，在未获知病原菌药敏结果前，或无法获取培养标本时，可根据患者的感染部位、基础疾病、发病情况、发病场所、先前抗菌药物用药史及其治疗反应等推测可能的病原体，并结合当地细菌耐药性监测数据，先给予抗菌药物经验治疗。（√）

3、进行经验治疗者可根据可能的病原菌及当地耐药状况选用抗菌药物。（√）

4、在治疗单纯性下尿路感染时，由于多数药物尿药浓度远高于血药浓度，则应该应用较大剂量的抗菌药物治疗。（×）

5、非手术患者存在留置导尿管、留置深静脉导管以及建立人工气道（包括气管插管或气管切口）时，原则上应预防使用抗菌药物。（×）

6、围手术期抗菌药物的预防性应用能够代替严格的消毒、灭菌技术和精细的无菌操作，也能代替术中保温和血糖控制等其他预防措施。（×）

7、清洁手术（Ⅰ类切口）为人体洁净部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。手术部位无污染，通常不需预防用抗菌药物。（√）

8、清洁-污染手术（Ⅱ类切口）通常不需要预防用抗菌药物。（×）

9、围术期抗菌药物使用时，手术时间较短（＜2小时）的清洁手术术前给药一次即可。如手术时间超过3小时或超过所用药物半衰期的2倍以上，或成人出血量超过1500ml，术中应追加一次。（√）

10、限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对病原菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。（×）

11、特殊使用级抗菌药物可以在门诊使用。（×）

12、无论采用何种给药途径，用青霉素类药物前必须详细询问患者有无青霉素类过敏史、其他药物过敏史及过敏性疾病史，并须先做青霉素皮肤试验。（√）

（三）简答题：

1、医院感染的定义

医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

2、医疗废物的分类

感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物

3、六步洗手法的具体内容

（1）掌心相对，手指并拢，相互揉搓。

（2）手心对于背沿指缝相互揉搓，交换进行。

（3）掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。

（4）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。

（5）右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。

(6)将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。

4、我院手卫生五大时刻内容

4、接触患者前、接触患者后、无菌操作前、有体液暴露风险后、接触患者周围环境后

5、药敏试验结果解读及临床应用

（1）哪些细菌需要做药敏试验

对任何分离的可疑病原菌，若不能从该菌的种属特征可靠地推知其对抗菌药物的敏感性，就需要进行药敏试验。以下情况不必进行药敏试验：正常定植菌与感染的关系不明确时；污染菌；已知细菌对某种抗生素天然耐药；已知细菌对某种抗生素全部敏感。

（2）葡萄球菌药敏试验结果解释及抗生素选择

①、结果的判定

主要根据青霉素、苯唑西林及万古霉素的结果进行判断和选药，可分为：青霉素（S）；青霉素（R）苯唑西林（S）；青霉素（R）苯唑西林（R）万古霉素（S）。

②、抗生素的选择

a、青霉素（S）：表示对青霉素类、头孢菌素类均敏感。因此，青霉素为首选抗生素，可选择一代头孢。

b、青霉素（R）苯唑西林（S）：表示对不耐酶的青霉素耐药，但对耐酶青霉素头孢类抗生素敏感。可使用耐酶青霉素，如苯唑西林，氯唑西林；或使用酶抑制剂组成的复方制剂，如氨苄西林＋舒巴坦；或使用一代、二代头孢。

③青霉素（R）苯唑西林（R），即MRS，约占40%-70%。为对所有的青霉素类、头孢类和其他β－内酰胺类抗生素均耐药，此外对喹诺酮类和大环内酯类抗生素交叉耐药，严重感染唯一有效抗生素是万古霉素。因此，对于轻症感染可选择喹诺酮类、四环素类、复方磺胺、磷霉素等联合用药；重症感染可选择糖肽类，如万古霉素或替考拉宁联合利福平；尿路感染可以选择呋喃妥因、复方磺胺、环丙沙星。

二、输血管理部分(38)

1、可纠正体内电解质失调的溶液是：A

A.晶体溶液

B.右旋糖酐

C.血浆

D.全血

2、输血传染的疾病不包括是：C

A.疟疾

B.病毒性肝炎

C.流行性出血热

D.艾滋病

3、红细胞在正常人体血液循环中的平均寿命是多少时间：C

A.10天左右

B.60天

C.120天

D.80天

4、血小板在正常人血液循环中的平均寿命大约是多少天：B

A.3-4天

B.10天左右

C.24小时

D.7天

5、血型不规则抗体指的是：D

A.天然抗体

B.抗A抗B抗体

C.寒冷性抗体

D.抗A抗B以外的抗体

6、血液的有效保存期是根据红细胞输入人体后24小时存活率为：C

A.50％以上

B.60％以上

C.70％以上

D.80％以上

7、成人输血速度一般控制在：D

A.5~8ml/min

B.2~4ml/min

C.3~4ml/min

D.5~10ml/min

8、输血后非溶血性发热反应多发生在输血后：B

A.30分钟

B.15分钟～2小时

C.2～3小时

D.3～4小时

9、临床输血一次或24小时内用血/备血量超过多少ml时要履行报批手续：C

A.800ml

B.1000ml

C.1600ml

D.2000ml

10、血液中的有形成分有哪些C

A.糖、脂肪、蛋白质

B.无机盐、白蛋白、球蛋白

C.红细胞、白细胞、血小板

D.红细胞、白细胞、血小板、蛋白质

11、一般输注2个单位红细胞悬液大约可使血红蛋白升高：B

A.5g/L

B.10g/L

C.20g/L

D.40g/L

12、大量输入库存血后容易出现：A

A.酸中毒和高血钾

B.酸中毒和低血钾

C.碱中毒和高血钾

D.碱中毒和低血钾

13、迅速出血后出现休克症状，表明至少已丢失全身总血量的：B

A.15％A.20％A.25％A.30％

14、目前认为不经血液传播的肝炎病毒为：A

A.HAV

B.HBV

C.HCV

D.HDV

15、急性失血输血合理的是：D

A.失血量达到总血容量的15%，输浓缩红细胞

B.失血量达到总血容量的20%，输浓缩红细胞

C.失血量达到总血容量的35%，只输浓缩红细胞

D.失血量低于总血容量的20%，可考虑不输血

16、血小板输注无效最重要的原因是：B

A.患者发热

B.免疫性破坏

C.患者有严重感染

D.脾大

17、输血过敏性反应大多数是有何原因所致：D

A.红细胞

B.粒细胞

C.血小板

D.血浆蛋白

18、引起溶血性输血反应主要是：C

A.HLA抗原抗体反应

B.Ig聚合体或Ig抗原抗体反应

C.红细胞血型不合

D.输入HLA不合的T细胞

19、输血反应中，下列哪种不属于即发型免疫性反应：D

A.溶血反应

B.荨麻疹

C.超敏反应

D.输血后紫癜

20、以下哪项不是输血的禁忌证（）D

A、充血性心力衰竭

B、急性肺水肿

C、肾衰竭

D、严重感染

21、输血时只能用什么液体（）A

A、注射用生理盐水

B、葡萄糖水

C、葡萄糖盐水

D、其它晶体液

22、输血前进行交叉配血的主要原因是（）C

A、避免肝炎传播

B、部分人的血型有时可能发生变化

C、避免血型系统的不合发生凝集、溶血

D、保证血型的遗传型一致

23、冷沉淀中不包含有（）A

A、Ⅴ因子

B、纤维蛋白原

C、Ⅷ因子

D、XIII因子

24、正常情况下人体有多少血液储存在人体的肝、脾等人体储血库内（）D

A、1/2

B、1/3

C、1/4

D、1/5

25、红细胞上有A抗原,血清中有抗B抗体是（）A

A、A型

B、B型

C、AB型

D、O型

（二）填空

1、手术及创伤的红细胞输血，血红蛋白＞100g/L,可以不输。血红蛋白在70~100g/L之间，根据患者的贫血程度、心肺代偿功能、有无代谢率增加以及年龄等因素决定。

2、内科的红细胞输血，血红蛋白＜60g/L或红细胞压积＜0.2时可考虑输注。

3、正常人的血液总量约相当于体重的7-8%。失血达总血容量30%才会有明显的低血容量表现。

4、只要纤维蛋白原浓度大于0.8g/l，即使凝血因子只有正常的30%，凝血功能仍可能维持正常。新鲜冰冻血浆的使用，必须达到10-15ml/kg才能有效。

5、单采血小板1个治疗量，其容量及血小板含量为250-300mL含血小板量2.5×1011。

6、一袋冷沉淀，其容量及Ⅷ因子含量为20-30mL，Ⅷ因子含量大于80IU。

7、成年男性，体重60Kg，输红细胞前Hb为60g/L，期望达到的Hb值为100g/L，该患者应输红细胞制品7个单位。输注红细胞单位的计算公式：输注红细胞单位=总血容量(L)×(期望Hb值--输注前Hb值）/24【注：①总血容量，成人0.07L/Kg；②每单位红细胞Hb总量为24g】。

8、成年女性，体重60Kg，输红细胞前Hb为50g/L，输4个单位红细胞制品后，24小时复查血常规，Hb值为70g/L，该患者血红蛋白恢复率为87.5%。血红蛋白恢复率>

50%，有效；血红蛋白恢复率<20％，无效。血红蛋白恢复率的计算公式：血红蛋白恢复率＝总血容量(L)×(输入后Hb值－输注前Hb值)/输入Hb总量×100％【注：①总血容量，成人0.07L/Kg；②每单位红细胞Hb总量为24g】。

9、患者体重60Kg，身高170cm，输血小板前PLT为1×109/L，期望达到的PLT为55×109/L，该患者应输血小板1个治疗量。血小板输注剂量的计算公式：输注血小板治疗量＝(期望达到的血小板数－输注前血小板数)×体表面积×2.6/一个治疗量的血小板数【注：①体表面积㎡=1＋（体重Kg＋身高cm－160）/100；②2.6为每㎡体表面积含血量L；③一个治疗量的血小板数为2.5×1011】。

10、紧急情况下，当没有ABO同型的血制品可用时，AB型受血者可接受A、B、O型红细胞，只能接受AB型血浆；O型受血者可接受A、B、O型血浆，只能接受O型红细胞。(三)简答题：

1、《临床输血技术规范》中手术及创伤输新鲜冰冻血浆的适应症是什么

用于凝血因子缺乏的患者。

⑴PT或APTT＞正常1.5倍，创面弥漫性渗血。

⑵患者急性大出血输入大量库存全血或浓缩红细胞后（出血量或输血量相当于患者自身血容量）。

⑶病史或临床过程表现有先天性或获得性凝血功能障碍。

⑷紧急对抗华法令的抗凝血作用（FFP：5~8ml/kg）。

2、请介绍申请输血程序。

由经治医师逐项填写《临床输血申请单》、主治医师核准签名，连同受血者血样于预定日期前送交输血科配血。临床输血一次用量、备血量超过1600ml时要履行报批手续，需经输血科医师会诊，由科主任签名后报医务科批准。急诊用血事后按照上述要求补办手续。

3、输血前检查包括什么

（1）输血相容性检测：ABO血型鉴定、RhD血型鉴定、不规则抗体筛查和交叉配血试验。（2）肝功能测定和感染性疾病筛查（乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病毒抗体等）。

三、医疗异常事件及卫生法律法规(21)

（一）选择题：

1、Ⅱ级事件必须小时内上报:C

A8小时B12小时C24小时D48小时

2、Ⅳ级事件必须小时内上报:D

A8小时B12小时C24小时D48小时

3、以下级别事件属于必须报告范畴的是：AB

AⅠ级事件BⅡ级事件CⅢ级事件DⅣ级事件

4、以下事件必须24小时内上报的是:AB

AⅠ级事件BⅡ级事件CⅢ级事件DⅣ级事件

5、以下事件必须48小时内上报的是:CD

AⅠ级事件BⅡ级事件CⅢ级事件DⅣ级事件

6、对主动报告Ⅲ、Ⅳ级异常事件的报告者，实行有报必奖的原则，每报一件奖励元CA20元B30元C50元D100元

7、异常事件报告原则：ABCD

A自愿性。B保密性C非处罚性D公开性

8、医师考核不合格者，县级以上卫生行政部门可以责令其暂停执业活动（C），并接受培训和继续医学教育。

A．一年B．半年C．三个月至六个月D.一年半

9、具有高等学校医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用满()的，可以参加执业医师资格考试。A

A、一年；

B、二年；

C、三年；

D、五年。

10、医师改变执业地点、执业类别、执业范围等注册内容的，应当(D)。

A、向本单位申请变更；

B、不需要办任何手续；

C、向卫生行政部门备案；

D、办理变更注册手续。

（二）填空题

1、甲类传染病分为鼠疫、__霍乱_两种,报告时限为_2_小时。

2、传染病疫情报告实行首诊负责制，___首诊医师__为第一责任报告人。

3、病人若因饮食引起感染性腹泻，首诊医生需填报__食源性疾病病例监测信息___报告卡

和__传染病_报告卡。

4、传染病病人为__14__岁以下时，传染病报告卡应填写家长姓名。若职业为幼托儿童或

学生，还要详细填写工作单位，包括学校和班级。

5、《肿瘤登记报告工作规范》中所指的肿瘤系按国际疾病分类第十版（ICD-10）所规定

的全部恶性肿瘤（包括各种白血病）和___神经系统__良性肿瘤。

6、因肿瘤死亡的病例，上报_肿瘤登记报告__报告和死亡证明_报告。

7、《死亡医学证明（推断）书》要求填写规范，其中“死亡原因”填写要上下死因形成

__死因链_。

8、对于非医疗机构不明原因死亡病例（正常死亡者），医疗机构要在《医学死亡证明

书》填写_死亡调查记录__。

（三）简答题：

1、医疗机构发现甲类传染病时，应当采取什么措施

（1）对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定；

（2）对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗；

（3）对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。

2、异常事件报告等级划分。

I级警讯事件：涉及死亡或严重身体伤害或心理伤害的意外事件。严重身体伤害具体包括丧失四肢或功能。

II级不良后果事件：是指造成机体与功能损害的事件。

III级未造成后果事件：是指虽然发生了错误事实，但未造成任何不良后果的事件。

IV级隐患事件：指发现的任何缺陷或错误，未形成事实，未造成危害，但其再发生很有可能带来严重的不良后果的事件。

3、异常事件报告流程。

（1）Ⅰ、Ⅱ级事件报告流程：报告人在发生或发现Ⅰ、Ⅱ级事件，应当积极采取防止损害扩大的有效措施，在确认事件性质后10分钟内电话向所在科室负责人报告；科室负责人向相关职能部门负责人（周末及法定节假日报告医院总值班）报告，Ⅰ级事件同时向分管院长或院长报告。所在科室或部门必须于24小时内填报《异常事件上报表》上报。（2）Ⅲ、Ⅳ级事件报告流程：报告人在发生或发现Ⅲ、Ⅳ级事件，原则上于48小时内填报《异常事件报告表》报告。

四、病历书写管理及处方管理：(63)

（一）选择题：

1、患者对青霉素、磺胺过敏应记录于（）C

A.主诉

B.现病史

C.既往史

D.个人史

2、一个考核周期内（）次以上开具不合格或不合理处方的医师，应当认定为医师定期考核不合格，离岗参加培训。D

A.2次

B.3次

C.4次

D.5次

3、患者住院治疗期间，出于个人原因要求转入上级医院治疗，首页离院方式应填写为:D

A.医嘱离院

B.医嘱转院

C.医嘱转社区

D.非医嘱离院

E.其它

4、主诉的书写要求下列哪项不正确（）D

A.提示疾病主要属何系统

B.提示疾病的急性或慢性

C.指出发生并发症的可能

D.指出疾病发生、发展及预后

E..文字精练、术语准确

5、病程记录书写下列哪项不正确（）C

A.症状及体征的变化

B.体检结果及分析

C.每天均应记录一次

D.各级医师查房及会诊意见

E.临床操作及治疗措施

6、有关病历书写不正确的是（）A

A.首次病程由经管的住院医师书写

B.病程记录一般可2-3天记录一次

C.危重病人需每天或随时记录

D.会诊意见应记录在病历中

E.应记录各项检查结果及分析意见

7、首次病程记录的时间要精确到（）B

A.小时

B.分钟

C.秒钟

D.不必记录时刻

8、死亡病历讨论记录应在多长时间内完成（）A

A.7天

B.9天

C.14天

D.3天

9、病史的主题部分，应记录疾病的发展变化的全过程，是指（）B

A.主诉

B.现病史

C.既往史

D.个人史

10、转入记录完成时限（）D

A.即刻

B.6小时内

C.8小时内

D.24小时内

11、抢救记录完成时限（）B

A.即刻

B.6小时内

C.8小时内

D.24小时内

12、普通科间会诊完成时限（）D

A.即刻

B.6小时内

C.8小时内

D.24小时内

13、科主任或副高以上职称医师首次查房记录完成时限（）D

A.即刻

B.12小时内C24小时内D.72小时内

14、首诊医师接诊患者后因下班，可以将患者做何处理（）B

A.让患者到它院诊治

B.移交给接班医师

C.等上班后再继续诊治D、以上处理均可以

15、新入院病人，住院医师应于患者入院后几小时内查看患者（）C

A.2小时

B.4小时

C.8小时

D.10小时

16、入院3天未确诊，治疗效果不佳，病情严重的患者应：（）B

A.转入上级医院诊疗

B.组织会诊讨论

C.上报院领导处理

17、高级专业技术职务医师每周查访至少：()B

A.1次

B.2次

C.3次

D.4次

18、急诊会诊，相关科室在接到会诊通知后，应在多长时间内到位（）A

A.10分钟

B.15分钟

C.20分钟

D.30分钟

19、按手术分级管理制度，住院医师可单独完成的手术是（）A

A.一级手术

B.二级手术

C.三级手术

D.四级手术

20、手术记录应当在术后（）内完成。C

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.三天

21、死亡病例，一般情况下应在（）内组织讨论，特殊病例（存在医疗纠纷）应在（）内进行讨论。（）C

A.1天、6小时

B.3天、12小时

C.1周、1天

D.5天、1天

22、对病重患者，病程记录至少要（）记录一次。B

A.1天

B.2天

C.3天

D.4天

23、普通会诊医师必须具备的最低职称条件是（）B

A、住院医师

B、主治医师

C、副主任医师

D、主任医师

24、因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后（）小时内据实补记，并加以注明。B

A、3小时

B、6小时

C、12小时

D、24小时

25、病人入院3天仍诊断不明或治疗效果不好的，应组织（）会诊。A

A、科内会诊

B、科间会诊

C、全院会诊

D、院外会诊

26、关于抢救中执行口头医嘱，下列说法哪些是错误的（）D

A、护士执行前必须复述一遍，确认无误后执行

B、保留安瓶以备事后查对

C、护理记录单要及时记录

D、来不及记录护理记录单的，可于抢救后12小时内据实补记，并加以说明。

27、主治医师应对所管病人每（）天查房1次。A

A、1天

B、2天

C、3天

D、4天

28、开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过（C）种药品。

A、3

B、4

C、5

D、6

29、处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过（B）天。

A、2

B、3

C、4

D、5

30、处方一般不得超过（）日用量；急诊处方一般不得超过（）日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。BC

A、1

B、7

C、3

D、15

31、下列说法错误的是:()D

A．药品名称写在剂量的前面

B．医疗保险处方可用圆珠笔书写

C．慢性病或特殊情况可适当增加药物的剂量

D．毒、麻药在任何情况下都不得超过一日量

32、计算小儿用药剂量可用下列哪些方法：()BDE

A．根据小儿的身高

B．根据小儿的体重

C．一般为成为剂量的3/4

D．根据小儿的体表面积

E．根据小儿的年龄

33、第一类精神药品、麻醉药品，每张处方为（）次常用量:C

A.1

B.7

C.3

D.15

34、第二类精神药品，每张处方不得超过（）日常用量:B

A.1

B.7

C.3

D.15

35、剂量单位ug是指（）C

A.毫克

B.毫微克

C.微克

D.微微克

E.克

（二）填空题：

1、我院出院病历一般应在__24_小时内归档，特殊病历归档时间不超过_一周。

2、医疗机构三级医师治疗体系包括副主任或主任医师、主治医师和住院医师。

3、医嘱不得涂改，需要取消时，应当使用红笔标注“取消”字样并用红笔签写全名。

4、手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师、手术室护士三方核对。

5、手术安全核查的时间分别是在麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前进行核对。

6、抗菌药物分级管理制度把抗菌药物分为非限制、限制级和特殊使用级三级。

7、患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。

8、若服用或注射头孢类抗菌药物半月内饮酒会出现双硫仑样反应。

（三）判断题

1、主诉书写字数应不超过18个字。（×）

2、年龄在1岁以下者记录至月或几个月零几天。（√）

3、入院记录书写中对患者提供的药名、诊断和手术名称不需要加(“”)以示区别

（×）

4、日常病程记录可由经治医师书写，也可由进修、实习医务人员或试用期医务人员书写，但应由经治医师用蓝黑色墨水笔审核。（×）

5、死亡病例讨论记录是指在患者死亡一月内，由科主任、主任医师或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持，对死亡病例进行讨论、分析的记录。（×）

6、急诊病历书写就诊时间应当具体到时。（×）

7、病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，采取24小时制记录。（√）

8、入院记录现病史中对患者提供的药名、诊断和手术名称需加引号“”以示区别。（√）

9、病危（重）通知书是指患者病情危、重时，由经治医师或值班医师向患者告知病情并由患者签名的医疗文书。（×）

10、手术同意书是术前经治医师向患者告知拟施手术的相关情况，并由患者签署是否同手术的医学文书。除了应有患者、经治医师签名外，还须有手术者签名。（√）11、阶段小结是患者住院时间较长，由经治医师每月所作的病情及诊疗情况的总结。（√）

12、执业医师可以在非注册地点开具处方（×）

13、执业助理医师有处方权（√）

14、处方包括医嘱（√）

15、普通处方一般不得超过5日用量(×)

16、医疗机构对不按照规定开具处方、不按照规定使用药品等造成严重后果的及因开具处方牟取私利的有权取消其处方权（√）

17、对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权；限制处方权后，仍出现超常处方且无正当理由的，取消其抗菌药物处方权，且3个月内不得恢复。（×）

（四）、简答题：

1、遵医嘱出院的患者出院前一天应有病程记录，内容应包括：

（1）下达出院医嘱人员姓名、职称。

（2）患者一般情况如生命体征T、P、R、Bp，饮食，大小便情况，伤口愈合情况等。（3）对患者诊治过程和治疗效果的简单总结。

（4）对患者出院后应注意事项和复诊要求。

2、我国哪些药品属于特殊管理药品

麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射药品和药品类易制毒化学品。

3、医师出现下列情形之一的，医疗机构应当取消其处方权

（1）被责令暂停执业；

（2）考核不合格离岗培训期间；

（3）被注销、吊销执业证书；

（4）不按照规定开具处方，造成严重后果的；

（5）不按照规定使用药品，造成严重后果的；

（6）因开具处方牟取私利。

五、医疗核心制度：（16）

(一)选择题

1、医院规定（）级及以上手术必须写术前讨论C

A、一级

B、二级

C、三级

D、四级

2、不属于医疗核心制度的是（）D

A、首诊负责制

B、三级医师查房制度

C、会诊制度

D、感染管理制度

3、当确定患者无呼吸、（），颈动脉搏动消失或判断不清，即可判定为心跳呼吸骤停。B

A、意识模糊、对刺激反应差

B、意识丧失、对刺激无任何反应

C、意识丧失、对刺激反应很小

D意识模糊，对刺激无反应

4、心脏骤停患者心电图表现为4种类型，即心室纤颤、无脉室速、无脉电活动和心室停博，其中（）最为常见A

A、心室