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顽固性高血压， "焦虑"是祸首顽固性高血压， "焦虑"是祸首杨菊贤 上海交通大学医学院附属第九人民医院心内科教授有一位35岁的商人，由于遭遇金融危机以及企业内部管理问题，他的两个企业出现了较大的麻烦，为此他连续数月表现得烦躁、恐惧、严重失眠。每晚服用氯硝西袢 2~3片，也只能入睡 2个小时左右；同时，他的应酬繁多，晚餐大多在酒席上度过，每日饮白酒半斤以上，抽烟 2包以上。结果出现头痛和头昏，血压上升到 180/110毫米汞柱。 一家医院的医师给他处方了降压药物，从 1个增加到3个，血压降到150/100 毫米汞柱左右，但始终没办法降至正常范围。由于害怕中风，他到处求医，经人介绍找到本人求诊。在全面了解了这位商人的病史、生活现状，并做了一系列相关检查以后，我告诉他：您的血压降不下来与您的"过分紧张焦虑""失眠"，以及"抽烟""酗酒"密切有关，祸根首要是"紧张焦虑"。高血压的英语是hypertension，拆开来就是hyper（过分）和tension（紧张）两个词，连起来"过分紧张"必然引起高血压。而这位商人的焦虑情绪、失眠又与大量抽烟、饮酒分不开，这些问题不解决，血压是难以降到正常的。分析了他的病因，我给他调整了药物，同时给他开了 "健康处方"：立即戒烟；暂时禁饮大量白酒；3.应用抗焦虑药物与心理治疗，尽量少用安定类药物，逐步减量至停用；饮食清淡少盐；5.血压明显下降后，逐步增加运动量，从步行、体操、骑车到坚持慢跑。处方选用左洛复与乌灵胶囊。在应用左洛复与乌灵胶囊天以后，这位商人的焦虑烦躁情绪与睡眠有了明显的好转，工作恢复常态；戒烟少酒以及慢跑以后血压逐渐恢复正常，降压药物逐步减少，5个月以后停用降压药物，血压基本稳定常态。这个病例分析充分表明，心血管疾病与心理障碍共治显威力。心血管疾病与心理问题同时防与治的医学，称为"双心医学"。美国有报道，在近期死亡的230万人中，其真正的死亡原因为：19%由于烟草，14%源于饮食不合理和缺少运动，约12%~15%源于心理障碍，以上的死亡原因占总死亡人数的45%以上。也就是说，有 45%的死亡原因可以通过改变生活方式与心理调节加以解决，从这里可使人们懂得 "双心医学"的重要性。如果能够真正贯彻 "健康四大基石"：合理膳食、戒烟限酒、心理平衡、适量运动，也就是达到了和谐。达到了和谐，能有怎样的效果呢？可使心脏病和高血压的患病率减少55%，脑卒中的发生降低 25%，糖尿病减少 50%，脑肿瘤的发生率降低 33%，全体人民的平均寿命可延长 3

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