中医医案-共济失调

此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。头针项针结合治疗中风后骨摇病案：丁某，男，55岁，2015年2月24日。主诉：头晕，无法站立及行走，左侧肢体胸个月。病史：患者两个月前无明显诱因突然出现眩晕，左侧肢体麻木无力，行走不稳，家属送至他院治疗，血压1：50/80mmHg查体：左上肢肌力3+级，下肢4-级。头部磁共振示：左侧小脑梗死灶，脑室增宽，轻度脑萎缩。生化见：甘油三酯3mmol/L诊断：脑梗死。经脱水、营养神经、抗凝降压等治疗十天后，选择门诊康复治疗，采用口服中药，针灸治疗等多种方法，但效果均不明显，患者觉头晕，站立不稳，行走时易跌倒。为求进一步治疗故来我院。初诊：患者由轮椅推入病室，形体适中，面色少华，自觉头晕头部昏沉不适，沉闷如有束带紧箍，站立时身体大幅度摇晃，闭目则摇摇欲坠，行走时踉跄步态，口干，乏力，饮食略差，夜寐多梦，舌质胖大边有齿痕，苔白腻，脉滑。左侧上肢肌办级，抓握细小东西时易掉落，下肢肌力4+级。左侧巴氏征+）、指鼻试验（+）、闭目难立征（2+）、左轮替试验（+），双侧掌下颌反射G）。血压140/80mmHg西医诊断：脑梗死，共济失调中医诊断：中风（中经络，）骨摇辨证审机：痰湿阻络，髓海失养。治法：豁痰开窍，补肾平肝。取穴：平衡区、双侧运动区、晕听区。风池、完骨、天柱。左侧外关、合谷、八邪、足三里、丰隆、三阴交、太冲。操作：穴位局部皮肤常规消毒，选取一次性3mnX40mm无菌针灸针进针后，头部平衡区、运动区、晕听区快速捻针达到200转/分，捻转3-5分钟。使刺激直接穿过高抗阻力颅骨作用于大脑皮层。余穴得气后，行平补平泻。每十分钟行针一次。留针三十分钟，每日一次，一周治疗六次，两周为一疗程。二诊：2015年3月10号。针灸十次，头部闷胀感消失。闭目时仍觉头晕，站立时仍左右摇摆，行走踉跄。采用原方继续针灸治疗。三诊：2015年4月2号。患者觉头晕症状消失，在无保护措施情况下闭目可站立1-2分钟。略有身体晃动。行走时身体微前倾，步伐略快于常人。按语本案患者为脑梗死，临床见共济失调，属于中医“中风骨摇”范畴，当责之于肝、脾、肾。头为诸阳之会，手足阳经皆上循于头面，经气汇集于此，我们采用焦氏头针配合项针，晕听区为眩晕、耳鸣、听力减退等疾病的主要区域。平衡区相当于小脑半球在头皮上的投影。针对小脑病变的共济失调有特效作用，加之项针风池、完骨、天柱、改善椎基底动脉供血，增强后循环血供。施以经颅重复刺激针法，小幅度高频率捻转，使得针感快速通过阻力颅骨，作用于大脑皮层，改善脑部供血，营养脑细胞，快速建立侧交循环。配以肢体局部取穴，丰隆、三里、外关、八邪，诸穴合用则经络得通，气血得复，眩晕，麻木、平衡障碍等症自消。本医案摘自《黑龙江省中医医案精选》P270-271孙远征医案。孙远征，1957年生，博士生导师。毕业于黑龙江中医药大学。国家名老中医学术继承人；中国文化研究会传统医学专业委员会委员，黑龙江省针灸学会副会长；黑龙江民族医药学会副会长；黑龙江省针灸学会临床专业委员会委员。黑龙江省名中医专家，黑龙江省中医第二届神经内科专业委员会副主任委员，黑龙江中医药学会第三届理事会理事，中华中医药学会