音乐疗法配合中西医辨证施护在胸痹心痛中的应用

音乐疗法配合中西医辨证施护在胸痹心痛中的应用【摘要】目的：讨论胸痹心痛住院病人音乐疗法配合中西医辨证施护的方法及其科学性、针对性。方法：108例胸痹心痛患者均根据症候给予音乐疗法配合中西医辨证施护,其中心血瘀阻型21例、寒凝心脉型11例、痰浊内阻型24例、心气虚弱型25例、心肾阴虚型12例和心肾阳虚型15例。根据不同的症候类型给予不同的护理措施。结果：95例患者经治疗和护理,好转出院。结论：胸痹心痛的音乐疗法配合中西医辨证施护具有科学性,针对性。护理工作采用音乐疗法配合中西医结合辨证施护救治胸痹心痛的效果,优于单纯中医或西医护理方法,特别是运用音乐疗法配合辨证施治,同病异护,饮食调护,针对每位病人个性特点施行情志护理、卫生宣教、出院指导、疗效显著,对预后起着关键作用。【关键词】胸痹心痛；音乐疗法；中西医结合；辨证施护近年来,我们在临床护理工作中注重中医护理,强调辨证施护,采用中西医结合辨证施护方法,对2022年9月～2022年3月入院的108例胸痹心痛病人进展护理,疗效显著,现报道如下：1资料与方法1.1一般资料108例病人中,男86例,女22例；年龄最大者72岁,最小者35岁,平均52岁；病程最长10年,最短2个月。所有病例均符合国家中医药管理局发布的?中医病症诊断疗效标准?中胸痹心痛的诊断[2]。1.2一般护理治疗组患者辅加聆听轻音乐,4次/d,即早晨起床后、输液时、午休后、晚上临睡前,每次20~30in,聆听时患者静坐或静卧,周围环境安静,音量控制在40dB左右。术中在手术间播放,调节适宜的音量或让患者戴上耳机自调音量。对照组不给予音乐疗法。设备：利用我院病房现有的呼叫系统,对其稍加改良,使其可以用录音机或计算机播放音乐,同时不影响患者呼叫医务人员的功能。每张病床床头安装控制开关,配置耳机,使患者可以选择音乐,不影响同一病房的其他患者。播放内容：以优美的民歌、民乐及园舞曲等轻音乐为主,结合患者心理状态,针对性播放音乐。对焦虑患者可选用愉悦的乐曲,如蓝色多瑙河；对失眠患者可选用轻松的乐曲,如春江花月夜；对抑郁患者可选用欢快的乐曲,如天鹅湖组曲等。1.3辨证施护1.3.1心血瘀阻型症见心胸阵痛,如刺如绞,固定不移,入夜为甚,伴有胸闷心悸,面色晦暗。舌质紫暗或有瘀斑,脉沉涩或结代。施护原那么：活血化瘀,通络止痛。⑴给血府逐瘀汤加减；⑵中药汤剂温服；⑶丹香冠心注射液静滴；⑷按摩内关、膻中、间使、心俞、足三里；耳针刺心俞、神门、降压沟中1/3,视病情每日或隔日1次,10次为1个疗程。1.3.2寒凝心脉型症见心胸痛如缩窄,遇寒而作,形寒肢冷,胸闷心悸,甚那么喘息不得卧。舌质淡、苔白滑、脉沉细或弦紧。施护原那么：辛温通阳,开痹散寒。⑴中药瓜蒌薤白白酒汤加枳实、桂枝、附子、丹参、檀香,汤剂热服。⑵假设阴寒极盛,症见心痛彻背,疼痛剧烈而无休止,身寒肢冷,喘息不得卧,脉象沉紧,为胸痹心痛之重症,可用乌头赤石脂丸和冠心苏合香丸以芳香温通止痛。⑶发作时绝对卧床休息,氧气吸入。⑷注意防寒保暖,可给予热敷、热熨。⑸针刺止痛时用温针法或灸法。1.3.3痰浊内阻型症见心胸窒闷或如物压,气短喘促,多形体肥胖,肢体沉重,脘痞,痰多口黏,舌苔浊腻,脉滑。痰浊化热时心烦口干、心痛如灼、痰多黄稠、大便秘结,舌红、苔黄腻,脉滑数。施护原那么：通阻泄浊,豁痰开结。⑴瓜蒌薤白半夏汤温服。⑵病情稳定时给瓜蒌片：每日3次,每次4片口服。⑶辨证施护用药时痰浊与血瘀往往同时并存,通阳豁痰和活血化瘀并用时要根据两者的偏盛有侧重施用。⑷多食富含纤维素的食物,如芹菜,并给润肠通便之品如香蕉、蜂蜜、核桃仁等；适当按摩腹部,促进胃肠蠕动[3]。⑸排便忌用力过度以免诱发心痛,大便秘结或3d无大便时用大黄汤灌肠,必要时可用番泻叶煎水代茶饮。1.3.4心气虚弱型症见心胸隐痛,反复发作,胸闷气短,动那么喘息,心悸易汗,倦怠懒言,面色恍白。舌淡暗苔薄白,脉弱。施护原那么：益气养阴,活血通络。⑴给生脉散合人参养营汤加减,汤剂热服。⑵假设出现结代脉为气虚血少,血不养心所致,可用生脉散合灸甘草汤热服以益气养血,滋阴复脉。⑶防寒保暖,汗出后及论文联盟.Ll.时擦干,更换内衣,防止受凉。⑷宜食莲子、桂圆、红枣、山药、甲鱼等益气养血之品。1.3.5心肾阴虚型症见心胸隐痛,久发不愈,心悸盗汗,心烦少寐,腰酸膝软,耳鸣头昏,气短乏力。舌红、苔少、脉细数。施护原那么：滋阴益肾,养心安神。⑴左归饮加减汤剂温服,心悸、盗汗、心烦不寐为心阴亏虚可加麦冬、五味子、柏子仁、酸枣仁以养血安神,胸闷且痛加当归、丹参、川芎、郁金以养血通络；头昏耳鸣,腰酸膝软为阴虚阳亢之症,可加制首乌、钩藤、生牡蛎、生石决明,鳖甲以滋阴潜阳。⑵遵医嘱针刺或穴位按摩心俞、神门、三阴交、足三里、巨阙等穴,每日1次,10d为1个疗程。⑶宜食用养阴生津之品,如糯米阿胶粥。2结果2.1疗效标准按国家中医药管理局公布的?中医病症诊断疗效标准?。治愈：病症消失,心电图及有关实验室检查恢复正常。好转：病症减轻,发作次数减少,间歇期延长,实验室检查有改善。未愈：主要病症及心电图无改变。2.2治疗结果108例病人经采用中西医结合辨证施护方法与医生治疗同步进展,治愈42例,好转66例。随访：6个月~1年后随访,除有2例因情绪冲动,1例劳累复发,其余均未复发。3讨论胸痹心痛属现代医学的冠心病心绞痛,是一种常见并多发病,其致死率仅次于癌症。如今国内有在治疗中采取音乐疗法,研究提醒音乐疗法对患者有辅助治疗作用。音乐疗法使人们在一种声级较低的柔和音乐背景下,感到轻松与愉悦,有助于消除患者不良情绪。本研究观察到,音乐疗法对患者有辅助治疗作用。音乐疗法使患者精神放松,心