耳穴埋豆联合腹部按摩对肛肠术后尿潴留患者的护理效果分析

耳穴埋豆结合腹部按摩对肛肠术后尿潴留患者的护理效果分析〔〕:

摘要：目的讨论耳穴埋豆结合腹部按摩对肛肠术后尿潴留患者的护理效果。方法选取2022年5月至2022年5月我院收治的98例肛肠手术后尿潴留患者，随机将其分为两组〔对照组49例和研究组49例〕，对照组患者予以常规护理效劳，研究组患者予以腹部按摩结合耳穴埋豆，并对照两组患者临床疗效和对护理效劳满意度。结果在临床治疗总有效率方面，研究组患者明显高于对照组〔P

0引言

尿潴留是临床肛肠手术后较为多见的一种并发症，是指患者膀胱内尿液充盈但无法自行排除，其患病率到达了52%【1】。尿潴留发病较为急骤，即使膀胱胀满也无法排尿，此时患者耻骨上方能触摸到肿胀的膀胱，压按时有尿意，患者往往感到非常痛苦【2】。文献报道，引起肛肠术后尿潴留的原因包括手术刺激、肛门内纱条填塞造成压迫、麻醉药未能全部退去，术后肛门疼痛等。对于肛肠手术后尿潴留治疗和护理不及时会引起膀胱膨胀过度，导致永久性的逼尿肌受损【3】。

1资料和方法

1.1一般资料。

选取2022年5月至2022年5月我院收治的98例肛肠手术后尿潴留患者，随机将其分为两组〔对照组49例和研究组49例〕。常规组中男32例、女17例，年龄范围为〔42-76〕岁，平均〔64.52.7〕岁，病程时长为〔1-6〕年，平均〔2.30.7〕年，肛肠疾病包括肛周脓肿者24例、混合痔者17例、肛瘘者8例；干预组中男29例、女20例，年龄范围为〔40-77〕岁，平均〔63.82.9〕岁，病程时长为〔1-5〕年，平均〔2.20.8〕年，肛肠疾病包括肛周脓肿者23例、混合痔者16例、肛瘘者10例。两组患者一般资料间比拟差异无统计学意义P>0.05，具有可比性。

1.2纳入标准和排除标准【4】。

纳入标准：所有患者术前肝肾功能检查均正常，未见心肝肺肾脏器功能障碍，术后8h不能自行排除小便，小腹胀满，膀胱内尿量在600mL以上，患者文化程度在初中及其以上，未有精神障碍，能正常交流。排除标准：合并心、脑、肺血管疾病、精神障碍疾病、造血功能异常以及糖尿病等。

1.3方法。

全部患者均根据其实际情况予以手术治疗。对照组患者予以常规护理效劳，如为患者提供心理疏导，消除其紧张情绪，为患者营造良好的住院环境，尊重患者隐私，叮嘱患者多饮水，指导患者早期下床活动，在床下站立时可通过反复收缩腹部、腰部、肛门和尿道肌肉，以便诱导患者排尿，使用温水冲洗会阴，给患者听流水声音，对下腹部进展热敷。研究组患者予以腹部按摩结合耳穴埋豆，详细内容如下：①准确选穴：选取关元、气海、左右足三里穴和中极等穴位，中极穴、关元和气海等穴位处于下腹部脐下约〔2-5〕横指，足三里穴处于小腿外膝眼下约4横指，离胫骨前嵴约1横指；②腹部按摩：参考传统中医推拿对下腹部和穴位进展按摩，由具有丰富临床经历的主管护师执行；穴位按摩前，先叮嘱患者放松心情，取仰卧体位，屈曲双膝，自然分开两大腿，放松腹部，选取拇指指腹、桡侧面以及罗纹面的偏锋作为着力点，放置于穴位上，将肘关节作为支撑点，利用前臂和膝关节的协同作用持续摆动，以及做拇指关节的伸屈运动，确保生成的力能连续作用于穴位，开始予以轻轻按压，随后以顺时针方向轻柔穴位，每次2min，腹部推拿时需做到用力均匀，从轻到重，从缓到快。③耳穴埋豆：a.取穴：肺、脾、神门、皮质下、膀胱、肾、三焦、尿道。b.本卷须知：埋豆前医务人员应对埋豆处的皮肤进展查看，确保无破损和溃疡，对于耳部冻伤、炎症和皮肤损伤者制止使用；c.用物：耳穴埋豆操作时备齐物品，如王不留行籽、皮肤消毒液、治疗盘、弯盘、探棒、胶布、镊子、棉签等，d.方法：查对患者信息无误后，选取肺、脾、肾、膀胱和三焦等穴位，常规消毒后，一手将耳廓固定，另一手那么将王不留行籽黏附于胶布上，对选取穴位进展贴服，贴服力度适中，完成后叮嘱患者定时用手去按压刺激，以便进步疗效，耳穴埋豆期间假设患者部分感麻、热、痛、胀或者感觉沿着经络放射传导即为"得气";，同时亲密关注患者是否出现不适，操作过程中需严格按照无菌操作规程进展，防止发生感染。

1.4观察指标【5】。

①对照分析两组患者临床治疗效果，在初次治疗后24h开始对临床效果进展评价，评价标准根据?中医病症诊治疗效标准?中的相关诊断标准进展制定，包括①显效指患者治疗后24h内能自主排尿且能完全排除尿液；②有效指患者经治疗后24h内可自主排尿，然不能完全排光膀胱内尿液，或者治疗1-2h后能自主进展排尿且能排尽；③无效指患者治疗后2h仍然无法自主排尿。②比拟两组患者对护理效劳满意度，采用自行设计的满意度调查问卷对护理效劳满意度进展评估，问卷内容包括护理根底知识、效劳技能、与患者沟通才能以及安康宣教等，总分为100分，评分ge;90分即非常满意，评分在〔80-90〕分即比拟满意，评分在〔60-80〕分即一般满意，评分

3讨论

尿潴留是临床肛肠疾病手术后较为常见的一种并发症，假设尿潴留时间过长较易导致泌尿系感染，严重者继发反流性肾病，这不仅延长患者恢复时间以及增加患者痛苦，同时对临床效果带来影响，所以寻找一种有效、平安、经济实用和疼痛轻的治疗和护理措施非常关键【7】。

观察下腹部和穴位按摩对肛肠术后患者尿潴留疗效时发现，采取下腹部和穴位按摩的患者其临床疗效和自行排尿时间均明显优于常规诱导排尿治疗和护理患者。本文研究结果显示，采取腹部按摩和耳穴埋豆治疗的患者其临床治疗总有效率和患者对护理效劳满意度明显高于常规治疗和护理患者〔P<0.05〕；该研究结果与陈青青和刘庆芬等研究结果相类似。综上所述，腹部按摩结合耳穴埋豆能有效进步肛肠术后尿潴留患者临床效果以及患者对护理效劳满意度，该护理干预形式值得推广借鉴[8-10]。

参考文献：

【1】钟传篪,顾超兰,陈霞,等.预防肛肠病术后尿潴留的中西医护理对策比拟[J].重庆医学,2022,(34):4880-4881.

【2】冯丽明,厉建田,张来香.肛肠病手术后尿潴留的预防性护理要点分析[J].中国继续医学教育,2022,(18):232-234.

【3】曾凡英,许少龄,朱雯文.护理干预对肛肠外科术后尿潴留的影响[J].中国医学装备,2022,(S2):528-529.

【4】燕凤秀.中医护理适宜技术对肛肠手术患者术后尿潴留的护理研究[J].中国医药导刊,2022,(07):1257-1258.

【5】王银凤,郭光.肛肠病术后尿潴留80例护理体会[J].河南中医,2022,(07):1188-1189.

【6】胡燕.肛肠术后尿潴留的中西医结合护理进展[J].内蒙古中医药,2022,(11):118-119.

【7】秦琳.肛肠疾病手术后尿潴留的临床护理[J].四川中医,2022,(10):143-144.

[8]宁献芬,谭毅.肛肠疾病术后尿潴留的治疗及护理进展[J].中国临床新医学,2022,(03):277-280.

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