中药与针灸综合干预对更年期失眠患者生活质量的影响

中药与针灸综合干预对更年期失眠患者生活质量的影响〔〕:

摘要：目的讨论中药与针灸综合干预对更年期失眠患者生活质量的影响。方法纳入本院110例更年期失眠患者，收治时间为2022年1月至2022年6月，按随机数字表法分为对照组和观察组，对照组通过常规西药治疗，观察组通过中药与针灸综合干预治疗，比拟两组临床疗效及对生活质量的影响。结果观察组患者治疗后临床有效率经评估为92.73%，与对照组患者的74.55%比拟，差异显著〔P0.05〕，具有可比性。

1.2方法

对照组患者通过常规西药治疗，包括睡前30min口服阿普唑仑0.4-1.2mg，口服谷维素，20mg/次，3次/d。

观察组患者通过中药与针灸综合干预治疗，中药方选根据不同证型分别以舒肝解郁泻火、镇心安神，清化痰热、和中安神，补益心脾、养血安神，滋阴降火、交通心神，益气定惊、安神定志等，方能标本兼顾，以达其效。处方：分别以龙胆泻肝汤加减，黄连温胆汤加减，归脾汤加减，六味地黄汤合交泰丸加减，安神定志丸合酸枣仁汤加减。针灸取穴：主穴：百会、安眠、四神冲、神门、申脉、照海等穴位。配穴：肝火：行间、侠溪，痰热加丰隆、内庭。心脾两虚加心俞、脾俞、三阴交、足三里。心肾不交加太溪、心俞。心胆气虚加心俞、胆俞、魄户。手法为平补平泻，每个穴位留针30min，1次/d。

两组患者均连续治疗2个月，针1周，息3d，治疗期间保持清淡、规律饮食。

1.3观察指标

〔1〕比照两组更年期失眠患者的临床有效率；〔2〕观察两组患者治疗后的生活质量情况，通过SF-36生活质量量表对两组患者的精神状况、心理状况、生理功能、社会关系等进展评定，评分与生活质量成正比。

1.4疗效标准

显效：睡眠质量显著改善，醒后精神充分；有效：睡眠质量明显好转，睡眠深度有所增加；无效：睡眠质量无变化甚至加重。总有效率=〔显效+有效〕/例数x100%。

1.5统计学方法

采用SPSS22.0分析数据，临床疗效即计数资料通过〔%〕表述，卡方检验，生活质量评分即计量资料通过〔s〕表述，t值检验，以P

2.2两组患者生活质量比照

两组患者的精神状况、心理状况、生理功能、社会关系等生活质量各项指标比拟，观察组患者均高于对照组患者，差异存在统计学意义〔P

3讨论

更年期失眠多与内因和外因有关，前者包括更年期体内激素程度下降，内分泌失调等，后者包括生活节奏加快，工作压力增大等。患者临床以睡眠困难、心悸、多梦、易醒、盗汗、精神不振等为主要表现，近年来其发病率呈上升趋势，严重影响了患者正常的工作生活【5】。针对该病的治疗，西医常以镇静剂、激素替代剂等药物治疗，虽然在一定程度上可以缓解患者的病症，但是长期服药，患者容易发生对药物的依赖性、耐药性甚至增加癌症发病率等一系列不良反响【6】。

中医学将失眠归属为"不寐";、"目不暝";等范畴，认为其病因主要是七情内伤，忧虑过度伤及脾、心，情志不畅造成肝气郁滞，因此发生睡眠障碍。特别是处于更年期，阴阳失调，加上生活、工作的压力，容易产生焦虑、抑郁的负面情绪，使肝气郁结于体内【7】。鉴于此，针对该病的治疗补虚泻实为治疗原那么。在不同证型代表方的根底上均分别选加生龙骨、生牡蛎、磁石、龙齿、珍珠母、酸枣仁、元肉、伏神、朱砂、合欢皮、合欢沙等安神之品。同时，通过针灸相关穴位可以调节经络气血，平衡脏腑阴阳，百会位于头顶，针灸其主要是宁神定志，与三阴交配合，取协调阴阳、疏通上下之法；针灸太冲、太溪穴位主要是平肝补肾；针灸申脉、照海穴位主要是平肝潜阳；安眠穴位是治疗失眠的重要穴位；针灸四神冲、内关具有镇静安神的作用。针灸配合治疗，效果更佳。结合本次研究结果显示，观察组患者的临床疗效及治疗后的生活质量更高于对照组患者。

综上所述，给予更年期失眠患者中药与针灸综合干预治疗，可显著增强临床有效率，进步患者的生活质量，值得在临床推广应用。

参考文献

【1】背腧穴擦法治疗更年期失眠临床观察[J].浙江中西医结合杂志,2022,26(5):458-460.

【2】张宏艳.中医针灸辅助治疗更年期效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2022,15(05):152,156.

【3】刘唯群.中医针灸辅助治疗妇女更年期失眠的效果分析[J].中国医药指南,2022,15(19):188-189.

【4】杜云鹏.中医针灸辅助治疗妇女更年期失眠效果分析[J].中外女性安康研究,2022,(07):122-123.

【5】李磊,惠健,杜培学.结合针灸对心脾两虚型失眠患者睡眠质量的影响[J].检验医学与临床,2022,15(3):339-341.

【6】张仲平.针灸辅助治疗更年期失眠效果分析[J].内蒙古中医药,2022,36(12):131.

【7】刘芹芹.中医针灸对失眠